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弹性粘结固定技术在儿童外伤松动牙治疗中的应用效果观察
目的:观察弹性粘结固定技术在儿童外伤松动牙治疗中的应用效果.方法:选取88例外伤松动牙患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例.对照组实施牙弓夹板固定治疗,观察组则实施超强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定治疗.比较两组临床疗效、治疗前后牙周指标及患牙松动度变化情况.结果:观察组治疗有效率为97.73%(43/44),明显高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患牙松动度改善情况、牙龈指数(GI)及牙菌斑指数(PLI)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:弹性粘结固定技术治疗儿童外伤松动牙的效果较牙弓夹板固定好,利于改善牙周指数,促进患牙咀嚼功能的恢复,提升治疗成功率.
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牙周炎松动牙诊治现状概述
牙周炎松动牙的处理是牙周、治疗的难点.本文就近年来松动牙的早期诊断、牙周治疗与牙周夹板的应用情况等作以综述.为牙周炎松动牙的诊断、治疗提供参考.
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空管糊剂治疗乳牙急、慢性尖周炎伴窦道100例
1 临床资料1.1 一般情况男54例,女46例;年龄3~12岁.主要症状为乳牙中度或深度龋坏,牙髓坏死或有部分活髓;牙龈窦道形成,反复肿胀溢脓,咀嚼食物疼痛加重或者不能咀嚼食物.叩痛(+),松动度(±),X 线显示根尖或根分叉处阴影.
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牙列缺损及牙体缺损修复分析
目的 探讨圆锥型套筒冠义齿修复治疗牙列缺损及牙体缺损的效果.方法 本研究选择的80例患者均来自本院2011年2年~2012年12月门诊的牙列缺损及牙体缺损患者,都采用圆锥型套筒冠义齿修复治疗.结果 经过修复后,有效率为97.5%,基牙松动度得到明显改善,与修复前对比差异有统计学意义(P<0.05).同时修复后的菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度都明显下降,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 牙列缺损及牙体缺损临床多见,圆锥型套筒冠义齿修复治疗稳定良好,改善牙齿健康,值得推广应用.
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上颌第一磨牙根管变异1例
患者男性,62岁.因左上后牙充填物大部脱落3d,要求补牙而就诊.临床检查:26牙冠大部缺损,冷、热刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-).X线牙片检查:26髓腔内有白色高密度充填物,有3牙根.腭根根尖区可见小范围的低密度影像.诊断:26充填物脱落伴慢性根尖周炎,拟行26"根管治疗术和桩核冠修复".
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(牙合)因素对牙动度的影响
在老年牙列缺损患者中,特别是牙槽骨严重萎缩吸收,松动牙的拔除,影响以后义齿修复.为了保存剩余牙,为修复体提供牙的支持和足够的骨组织支持,对病理性牙合因素引起的重症Ⅲ松动牙进行了牙合修整和治疗,观察牙齿在去除病理性的牙合因素后,牙的松动度是否可以改善.
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铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床效果分析
本文对2002年以来的224例患者共381颗患牙进行铸造桩核烤瓷冠修复,现分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料 患者224例,男73例,女151例,年龄18~65岁.381颗患牙中残根145颗,残冠236颗.其中前牙260颗,前磨牙112颗,磨牙9颗.对患牙进行完善的根管治疗,X光片显示根管充填良好,牙根形态正常,牙周组织健康,松动度不超过2度,牙根长度>7mm,残根断端在龈缘下2mm以内.
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牙齿纵折36例临床分析
1临床资料选择2000年9月-2006年12月在门诊就诊的36例牙齿纵折患者,其中男性30例,女性6例,年龄19~70岁,平均34岁.其中第一磨牙18颗,第二磨牙15颗,前磨牙3颗;经过干髓术治疗或根管治疗后33颗牙齿折裂时间从治疗术后4个月~5年,未经任何治疗3颗.首先检查牙齿的折断的部位、深度、牙齿的大小及松动度,必要时X线摄片检查,进一步确诊.如折裂的牙片不均等,小部分牙片活动较大时,应考虑予以拔除,保留剩余的大部分牙冠,用不锈钢丝固定.如未做根管治疗者应行根管治疗,牙冠部分封药,常规换药、根充.治疗完成1周后观察,如疼痛不适、患牙不活动,即可取模做壳冠或烤瓷冠修复,恢复患牙的解剖形态.如治疗1周后患牙仍有松动则需拔除.
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Adper Prompt粘接剂治疗老年人牙根部敏感的疗效观察
老年人的牙根部敏感症状多发生于牙龈萎缩,牙根暴露于口腔环境,而牙体和松动度均正常的牙齿.临床治疗方法颇多,如药物涂擦、烧灼等,但疗效不很理想,且操作时应严格保护牙龈.Adper Prompt自酸蚀粘接剂是3M公司推出的新一代光固化树脂粘接剂,作者自2005年1至9月尝试用于治疗老年人牙根部敏感,经1~3个月的观察,效果较满意.报道如下.
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磨槽固定术治疗牙周病松动牙
重度的牙周炎导致牙槽骨吸收,牙齿松动、移位,口腔异味,在功能、美观上都影响患者的生活质量.临床上常把牙槽骨吸收至根长的2/3,松动度在Ⅱ~Ⅲ度的患牙拔除,随着生活质量的提高,许多患者不愿拔除患牙,我科采用磨槽固定术治疗牙周病牙,尤其是下前牙取得理想效果.现报告如下:
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3种牙周夹板的修复治疗效果评价
目的:比较弯制式、铸造支架式及套筒冠式牙周夹板在重度牙周炎松动牙齿固定后修复治疗的临床效果.方法:选取60例重度牙周炎患者,按随机数字表法分为弯制组、铸造组和套筒冠组,每组各20例.各组患者均在系统的牙周基础治疗后,对松动牙制作相应牙周夹板进行固定,并保持每年2次牙周洁治、刮治.分别记录治疗前、治疗后6、12、24个月患牙的探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度等临床数据.结果:经牙周夹板修复后,各组患者探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度均显著改善(P<0.05),其中套筒冠组的修复效果优于铸造组(P<0.05),而铸造组的效果优于弯制组(P<0.05).结论:3种恒久性牙周夹板均对维持牙周健康有利,且可有效固定松动患牙,其中以套筒冠式牙周夹板效果显著.
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乳磨牙髓底穿孔103例治疗的临床分析
1 材料与方法1.1 病例选择取临床检查及牙片证实乳磨牙髓底穿孔103例,所有乳磨牙髓底穿孔龋洞要求无息肉生长,能保持一定的固位性.牙片示:根分叉根尖有阴影但牙根吸收不超过1/2,恒牙胚与根尖有一定的距离,松动度<Ⅰ度,前期经过CP棉球或棉捻换药,颊侧牙龈瘘管已消退,龋坏已去净,其中病理性髓底穿孔81例,医源性髓底穿孔22例.髓底穿孔直径<1 mm 13例,1~2 mm 47例,2~3 mm 34例,直径>3 mm 9例.患儿5~6岁16例,6~7岁37例,7~8岁31例,8~9岁9例,9~10岁10例.
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治疗下颌第一磨牙远中舌侧根管1例
典型病例患者,男,50岁,右下后牙间歇性肿痛数年,曾在医院行根管治疗未愈,随后牙龈有瘘管出现,瘘管内偶有脓件分泌物溢出.近日咀嚼不适加重,前来就诊.口内检查:右下颌第一磨牙咬合面有充填物,颊侧牙龈充血轻微肿胀,根尖区黏膜有瘘管,轻按有脓性分泌物溢出,叩痛(+),松动度(+).放射检查:髓腔内和根管口有充填物影像,密度不均匀,根管内呈透射阴影,根分又及根尖区阴影,牙周膜增宽,见图1a.
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下颌前牙区角化囊肿1例
患者,男,62岁,主因下颌牙龈肿物3个月就诊。患者3个月前无意中发现下颌牙龈有一肿物,约绿豆粒大小,无明显不适。后渐增大,并觉肿物附近牙齿触碰时略有麻木感,下唇运动可触及。曾于外院“行根管治疗术”和“肿物刮治术”,效果不佳,肿物复发,为求进一步诊治前来我科就诊。既往体健。查体:老年男性,营养较好,心肺腹、全身皮肤及颅面外形无异常。口外检查无明显异常。口内见近42牙与43牙唇侧根尖处可见一圆形肿物,约黄豆粒大小,突出粘膜表面,半透明,表面无红肿破溃。质软,与周围组织粘连,不活动。42牙与43牙叩诊(±),松动度(-),牙体颜色无明显异常,无缺损。舌侧未见异常。颌面部感觉无异常,颌下及颈部未及肿大淋巴结。X光片示:42牙与43牙间近根尖处可见一圆形透射影,边界清晰,牙槽间隔有破坏,42牙根管内可见高密度影像,42牙近中及43牙远中牙槽骨骨质连续完整。局麻下切除肿物及附近部分牙槽骨并将42牙与43牙一并拔除,术中见肿物包膜完整,囊腔内含稀薄白色或黄白色油脂样颗粒物。切口Ⅰ期愈合,于7天后拆线。术后病理证实为“牙源性角化囊肿”(苏木素—伊红染色)。3个月、6个月复查未见肿物复发。
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上前牙冠根斜折片再接术30例疗效观察
本文收集了1994~2000年间因外伤而造成上前牙冠根向折断的患者23名,男19名,女4名,年龄18~40岁,患牙共30颗.多因唇侧突受外力造成.折线由冠唇面斜折至舌侧龈下,断片无缺损,并与牙周组织相连,松动度Ⅰ°~Ⅲ°,牙片显示患牙有明显折线和移位.
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牙周病患者牙齿牙合面磨耗状况的调查分析
目的:研究牙周病患者患牙的磨耗程度与松动度的关系。方法:选择37名牙周病患者,共710颗单根牙,记录受试牙的松动度、牙合面磨耗程度及位置。结果:牙周病患者患牙的磨耗程度与松动度有着密切的关系,多为1、2度磨耗,未见4度磨耗;牙齿不松动与Ⅱ、Ⅲ度松动的磨耗程度值间有显著差异,Ⅱ度松动、Ⅲ度松动之间无明显差异;前牙磨耗点的位置与正常牙一致,后牙磨耗点的位置呈不规则分布。结论:牙周病患者牙齿的磨耗程度较不松动牙的要低,牙松动减缓了牙齿的继续磨耗。
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心源性牙痛误诊1例
1 病例介绍患者,男,67岁,因左下后牙持续性疼痛2 d来院就诊.检查: 7 中度磨耗,未见明显龋损,探(-),冷诊(±),叩(-),松动度Ⅰ度;牙石(+),牙龈轻度红肿,舌侧牙龈轻度萎缩.给予 7 牙周洁治并碘甘油上药.2 d后复诊,查 7 牙龈红肿基本消退,但自觉疼痛症状不减,考虑为 7 逆行性牙髓炎.欲行 7 局麻下开髓.
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ⅡⅠ结合牙龋病并发尖周炎1例
1 病例介绍患儿男,5岁半,因上前牙肿痛1 d就诊.检查:ⅡⅠ冠邻面重叠,邻舌面吻合龋.Ⅰ深龋近髓,探诊无反应,叩诊疼痛;Ⅱ深龋,探诊无反应,叩诊疼痛.检查Ⅰ的松动度时Ⅱ亦伴随而动,患牙相对应上唇肿胀、压痛.x线片示:ⅡⅠ有各自对应的牙髓腔和根管,2牙根部的牙体组织相连,根尖部未见明显异常.初诊:ⅡⅠ结合牙深龋并发慢性尖周炎急性发作.处理:ⅡⅠ去龋开髓,根内牙髓坏死,去除坏死组织,清理根管,开放引流.开放1周后上唇部肿胀消除,ⅡⅠ叩诊无疼痛,常规根管预备,根管内封抗生素药物消毒,封药后1周根管充填,完成根管治疗.
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牙周病的正畸治疗(二)
6 矫治目标与设计原则追求个体化治疗目标是指导牙周病患者矫治设计的根本所在,应遵循以下原则:6.1 微小牙齿移动牙周病患者牙周组织受到不同程度损害,出现牙龈炎症、牙龈萎缩、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动等改变,远距离移动牙齿势必加重牙周组织的进一步损伤,使松动度增加,不利于牙齿的稳定.矫治设计时应充分考虑牙周组织的特殊性,尽量采用非拔牙矫治,减少牙齿移动距离,保护牙周组织健康.
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酚醛树脂液致牙槽骨坏死1例
患者男,17岁.1年前因36颊侧黏膜窦道在个体牙医诊所治疗,反复封入FC棉捻后窦道消失,愈合.后行36根管液体充填术,术后患牙出现持续钝痛,咬合疼痛,松动度逐渐加大,来我院求治.