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牙隐裂临床资料分析
目的 研究牙隐裂发病因素为牙隐裂预防提供依据.方法 收集141颗牙隐裂患牙进行临床资料分析.结果 在男女性别上牙隐裂的发生无显著性差异(P>0.05),牙隐裂的裂纹走向以近远中方向为主,牙隐裂的磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度为主.结论 牙隐裂主要在30～59岁发生,牙磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度更易发生牙隐裂.
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老年人中重度牙周炎相关因素的分析
目的 探讨老年人中重度牙周炎发生的相关因素,为老年人牙周炎的预防和控制提供依据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,选择老年中重度牙周炎患者100例为患病组,非牙周炎患者100例为对照组.采用SPSS11.5统计软件进行条件Logistic回归单因素及多因素分析.结果 口腔卫生指数、牙齿磨耗程度、龋齿补牙数、不良修复体、吸烟、系统性疾病和负性生活事件7个因素与老年人中重度牙周炎的发生有关,其OR及OR 95%CI分别是1.277(1.149～1.420)、0.286(0.144～0.569)、0.816(0.690～0.965)、3.165(1.047～9.569)、2.753(1.095～6.923)、2.417(1.043～5.606)和2.655(1.124～6.316).结论 口腔卫生指数、不良修复体、吸烟、系统性疾病和负性生活事件可能为老年中重度牙周炎发生的危险因素;牙齿磨耗程度和龋齿补牙数可能为老年中重度牙周炎发生的保护因素.
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套筒冠义齿修复牙列重度磨耗的临床评价体会
目的:探讨套筒冠义齿修复重度磨耗骀的临床效果.方法:对9例牙列重度磨耗的患者,进行套筒冠义齿修复(6例患者有颞下颌关节紊乱病),共制作套筒冠义齿12件,观察时间6-48个月,追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解;并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度.结果:套筒冠义齿修复重度磨耗(牙合)后,患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节紊乱病疗效好,基牙牙周膜无明显异常,基牙牙槽骨无吸收.结论:采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者,可行而且有效.
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牙隐裂患者咬合特征及牙体磨耗特点的临床观察
(6颗),差异有统计学意义(DR=5.67,χ2=8.45,P=0.003).24例单颗牙牙隐裂患者中牙尖交错位时<牙合>力中心位于内侧椭圆以内和外侧椭圆以内(包含内侧椭圆)的分别为6例(25%)和18例(75%),经Z检验两者与正常对照组相比差异均有统计学意义(Z1=4.53,Z2=4.55,P<0.05).牙隐裂组中有侧方<牙合>干扰的隐裂患牙存在牙体磨耗的比例高于无侧方<牙合>干扰隐裂患牙,差异有统计学意义(χ2=4.79,P=0.029).结论 本组患者牙隐裂的发生与咬合异常有关,与牙体磨耗相关.
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牙齿重度磨耗患者咬合重建中髁突位置的调整
目的 探讨牙齿重度磨耗患者咬合重建中髁突位置的调整过程及垂直距离的改变与髁突位置变化之间的关系.方法 选择27例牙齿重度磨耗患者进行咬合重建修复.分别于修复前、过渡修复1个月及永久修复1个月后拍摄颞下颌关节许勒位X线片,并测量颞下颌关节上、前、后间隙.结果 重度磨耗患者修复前关节上、前、后间隙分别为(3.24±0.16)、(2.06±0.11)、(1.89±0.13)mm;过渡修复后分别为(3.61±0.15)、(1.94±0.10)、(2.52±0.11)mm;永久修复后分别为(3.49±0.19)、(1.93±0.10)、(2.40±0.13)mm.过渡修复及永久修复后关节后间隙与修复前的差异均有统计学意义(P<0.01);过渡修复后关节上间隙与修复前的差异有统计学意义(P<0.05).过渡修复后及永久修复后垂直距离改变量与关节上、前、后间隙的变化量均无明显相关性(P>0.05).结论 对牙齿重度磨耗的患者进行咬合重建修复,建立合适的颌位关系后,髁突在关节窝内的位置也发生相应调整.
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咬合重建对咀嚼肌肌电图协同模式的近、远期影响
目的:探讨咬合重建修复对牙齿重度磨耗患者咀嚼肌肌电图之间协同模式的近、远期影响.方法:选择29例重度磨耗患者进行咬合重建修复,分别测量修复前、过渡修复1个月、永久修复1个月以及远期复查(平均3.5年)时在息止位、大力咬合及咀嚼运功时嚼肌、颞肌前束和颞肌后束的表面肌电图,对比分析左、右侧同名肌的不对称指数,嚼肌/颞肌前束,嚼肌/颞肌后束和颞肌前束/颞肌后束的活动指数在修复前、后的变化.结果:(1)在息止位、大力咬合及咀嚼时各咀嚼肌的不对称指数在咬合重建的各期较修复前均有下降趋势;(2)咬合重建后各期,嚼肌/颞肌前束的活动指数无明显变化;(3)咬合重建修复后,嚼肌/颞肌后束及颞肌前束/颞肌后束活动指数在大力咬合与咀嚼运动时均明显增加.结论:咬合重建修复能明显改善重度磨耗患者同名咀嚼肌的对称性,并能改变不同咀嚼肌之间的相对活动强度.
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合垫式义齿的临床应用
临床上常遇到双侧游离端缺失的老年病人,因余留牙磨耗过重,导致面下1/3变短,垂直距离降低,出现了一些颞颌关节酸胀、疼痛、弹响、咀嚼效率低等现象.若为深覆颌病人,则出现下前牙直接咬到上颌黏膜上,给上颌义齿的修复带来间隙不足等困难.作者自1999年以来,采用合垫式义齿修复这类病人30例,取得了满意的临床效果,现报道如下.
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(牙合)面重度磨耗伴牙本质过敏临床分析(附46例报告)
牙齿敏感症又称牙本质过敏症,是口腔科的常见病、多发病,文献报道成年人发病率为 8.0 %～30 %[1].而牙合面牙本质敏感是常见的好发部位之一,其发病是由于不同程度磨损,釉质的完整性受到破坏,牙本质外露,当遇到机械、化学、温度等刺激时产生疼痛,刺激去除后疼痛即可消失.目前临床治疗方法很多,但疗效不能持久,需要多次反复治疗,尤其对牙合面重度磨耗伴牙本质过敏,多数治疗方法均对牙髓造成刺激,又因治疗后的咀嚼、上下颌牙间的牙面磨耗使脱敏的牙面继续发生牙本质磨损,疗效欠佳.作者于2000年开始采用登士柏公司生产的粘接剂Prime & Bond NT和光固化新光谱树脂修复牙本质过敏区,共治疗46例96颗牙,取得了较好的效果,并与临床常用GLUMA脱敏剂治疗进行比较,现报道如下.
关键词： 牙本质过敏 牙磨耗 牙科粘固剂/治疗应用 -
两种充填材料治疗牙楔状缺损的疗效对比
为观察光固化树脂和玻璃离子树脂复合体修复牙楔状缺损的疗效.选择58例牙楔状缺损患者,共126颗牙,分为两组,分别用光固化树脂和玻璃离子树脂复合体充填,术后1a进行临床评价.玻璃离子树脂复合体的修复成功率(96.9%)高于光固化树脂(91.8%),经统计学处理有显著性差异(P《0.05).玻璃离子树脂复合体修复楔状牙缺损疗效满意,有临床实际意义.
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应用套筒冠进(牙合)重建的临床研究
目的 对套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降患者的临床效果进行评价.方法 对7例牙列重度磨耗的患者进行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠义齿9件,观察时间3～6个月,追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节病是否缓解;并通过x线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度及游离端牙槽骨高度.结果 7例患者套筒冠义齿修复后自我感觉为满意者5例(71.4%),基本满意者2例(28.6%),咀嚼有力者5例(71.4%),义齿固位好,稳定无翘动者7例(100%),颞下颌关节病症状消失者5例(71.4%);X 线片显示:所有患者基牙牙周膜无明显异常,基牙牙槽骨及游离端牙槽骨无吸收.结论 采用套筒冠对义齿修复牙争重建的患者是可行而有效的.
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老年人牙列缺损伴重度磨耗的修复治疗
牙列重度磨耗为老年人口腔多发病之一,并常伴有牙列的缺损.重度磨耗常并发牙本质过敏、食物嵌塞、牙齿折裂、牙髓炎、牙周病等影响咀嚼功能的症状.此外,磨耗使垂直距离降低,面部容易显衰老,咬合无力等,还会产生关节疼痛、弹响和颞下颌关节紊乱症状.这类情况一般可摘局部义齿进行修复,但恢复咀嚼功能效果差,也不能达到治疗和保护颞下颌关节及改善面容的目的.因此需要采取重建的方法,特别是当合并有缺牙时,更需在修复缺牙的同时,采用重建的措施,达到治疗牙齿磨耗、消除颞下颌关节症状的目的[1,2].近年来,作者对一些严重牙列磨耗伴有缺牙和颞下颌关节功能紊乱的患者,在缺牙修复的同时,进行了的重建.经多年临床应用与观察,治疗效果良好,现报告如下.
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3种不同方法修复后牙牙体缺损的疗效对比分析
目的 比较二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠和复合树脂直接充填修复治疗后牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择141例累及邻面的后牙牙体缺损牙齿180颗,随机分成3组,分别应用二氧化锆全瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠和复合树脂直接充填进行修复,在修复后1年复诊观察修复效果,并观测牙龈炎症指标GI(ginoval index,GI)进行对比评价.结果 嵌体组和全冠组在修复体颜色一致性、修复体完整性、边缘密合性、有无继发龋及有无食物嵌塞方面与充填组差异均有统计学意义,而在牙龈健康方面,嵌体组与全冠组、充填组差异均有统计学意义.结论 后牙牙体缺损的修复治疗,全冠、嵌体均优于充填修复,嵌体修复更有利于牙周组织的健康.
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老年牙体非龋性疾患致穿髓漏诊分析
除龋病外,老年患者因多数牙不适就诊常见的病因是楔状缺损和牙齿磨损.牙齿磨损是牙体增龄性变化的显著特征,是指主要由于机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失.是在正常咀嚼过程中,随年龄的增长,牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的硬组织丧失.楔状缺损是指牙齿的牙颈部硬组织在某些因素的长期作用下逐渐丧失,形成由2个斜面组成的楔形缺损,以前磨牙为多见[1].
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牙磨耗及其测量方法
牙磨耗是口腔内一种常见的临床现象,包括天然牙列和人工牙的磨耗.本文从酸蚀、机械磨损、咀嚼磨耗这三方面阐述牙磨耗的病因,并重点对牙磨耗的口内及口外实验测量方法进行了综述.以期为深入研究牙磨耗提供理论及实验参考.
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中老年人磨牙(牙合)面磨耗检查总结
本文检查到50名中老年农民,合计600个磨牙(牙合)面的磨耗状况,按Lavelle分类法,发现F型与G型磨耗较多;按牙位以第一磨牙多;按牙颌,上颌多于下颌;按侧别,右侧多于左侧.除此还发现一些与牙磨损有关的牙病变,后讨论了原因与预防.
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单颌可摘部分义齿基托折裂的修理及分析
基托折裂在临床上发生率较高[1].本文对48例单颌基托折裂义齿进行修理,效果满意.报告如下.1临床资料48例患者上牙列缺失时间为4～15年.男31例,女17例,年龄40～62岁.下前牙过高位6例,前后牙磨耗均变低平12例,牙齿呈不规则磨耗20例,严重反(牙合)4例,深度覆(牙合)6例.
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套筒冠可摘义齿修复伴有重度磨耗的牙列缺损的临床体会
牙列重度磨耗在临床上表现为口内余留牙体组织广泛受损和严重的解剖形态破坏,咀嚼功能受到影响,甚至还可引起颞颌关节疾患.表现形式复杂多样,所以修复方法也不是单一不变的.套筒冠可摘义齿是一种以套筒冠作为固位体的可摘义齿.优点是可在修复缺损牙体的同时修复牙列缺损,咀嚼时
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嵌体冠修复严重磨损磨牙的临床应用
磨牙由于严重磨耗,造成合龈距离小,修复通常采用桩核冠修复,即先行成各种形式的桩核,然后再制做烤瓷全冠[1],然而,一些老年患者牙体严重磨耗,同时牙根细小或弯曲,不能形成足够高的桩核,修复体固位困难.
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嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床观察
目的 观察嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床效果.方法 收集58例老年人磨牙残冠90颗,已做完善根管治疗后,随机分成嵌体冠修复组、桩核冠修复组、全冠修复组共三组,每组30颗.结果 两年后,嵌体冠修复组及桩核冠修复组均较全冠修复组固位效果好(P<0.05),嵌体冠修复组比桩核冠修复组效果好,差异有显著性(P<0.05).结论 嵌体冠修复体固位效果良好,操作较简单,经济快捷,是修复老人磨牙残冠良好方法.
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两种材料修复牙楔状缺损的疗效比较
目的对比两种材料(卡瑞斯玛复合树脂和F2000复合体)修复牙楔状缺损的疗效.方法选择60例患者,共240颗牙,以患者一侧患牙为一组,患者对侧同名牙为另一组,分别用卡瑞斯玛复合树脂和F2000复合体充填,术后12个月进行临床评价.结果 F2000复合体的修复成功率(98%)高于卡瑞斯玛复合树脂(91%),χ2=4.71,P<0.05.结论 F2000复合体修复楔状牙缺损疗效满意,值得临床推广应用.
