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贵金属烤瓷冠的制作体会
随着人们生活水平的不断提高,对生活质量的要求也越来越高,对牙齿的美观越来越重视.临床常见许多釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙患者,要求改善前牙的美观.人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼、发音功能,更注重义齿修复后的质量、外观形态、逼真感,以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性.为满足临床需要,近年来推出贵金属基底冠的制作工艺.
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54例后牙无金属基底Artglass烤塑树脂冠临床观察
Artglass是德国古莎公司推出的一种新型的修复材料,临床称玻璃瓷,它结合了陶瓷和传统复合树脂的优点 ,具有良好的耐久性、抗磨耗性,1999年-2000年我们使用该材料对54例后牙冠进行了无金属基底Artglass烤塑树脂冠修复,取得了较为满意的临床效果.
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口腔技师职业性过敏1例
患者,女,28岁.2个月前在打磨金属基底冠时不慎将左手拇指和中指磨破,随即用酒精擦拭,贴上创可贴,随后两周受伤的手指反复脱皮,出现红斑、肿胀、起水疱、破溃后流出液体,且多个手指同时出现上述症状.到某医院外科给予消炎治疗,一周后仍未见好转,随后到北京大学第三医院皮肤科就诊,疑为过敏所致,经皮肤斑贴试验检测出过敏源为金属铬和镍,经抗过敏治疗快速好转,两周后痊愈.
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什么是金属烤瓷牙
一、什么是金属烤瓷牙:它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温中烧结熔附而成,因而烤瓷熔附金属冠兼有金属的强度和烤瓷全冠的美观.
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铸瓷修复牙体的护理配合
金属烤瓷修复体是一种由低熔烤瓷真空条件下熔低到铸造金属基底冠上的金属烤瓷复合结构.铸瓷修复体是一种无金属修复技术,它有别于金属烤瓷,具有优良的抗腐蚀性、抗力性、美观性、边缘封闭性、生物相容性、减轻修复体的重量等特点.
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基牙肩台龈下深度与游离龈变色程度的关系
金属烤瓷冠修复后基牙游离龈变色影响了修复的整体美观效果和临近软硬组织的协调美.本文作者认为,这种游离龈的即刻变色是一种光学现象,其主要原因在于游离龈的光透过性和金属基底冠对基牙牙根的阻光作用,牙根获得的光线减少,牙龈的透照受到影响,在游离龈上产生变暗或发青的阴影.这种游离龈变色在不同患者表现程度各异,它与基牙的软硬组织情况有关,由于基牙的软组织状况无法人为控制,基牙的硬组织只能通过牙体预备加以改变,肩台的龈下深度决定了金属底冠对牙根的覆盖程度.所以,如何通过牙体预备减轻这种游离龈变色颇具临床意义.我们通过对比观察以探讨基牙肩台龈下深度与游离龈变色之间的关系.
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贵金属烤瓷合金铸态金相学观察
随着国民生活水平的日益改善,对齿科修复材料的要求和牙齿保健意识逐渐提高.患者普遍要求制作高质量修复体,对其强度、美观、使用寿命、基牙和机体组织的反应更加关注.目前临床普遍开展的烤瓷熔附金属(PFM)修复体基本达到要求;但金属基底(metal substrate)多采用非贵金属烤瓷合金,如镍铬烤瓷合金,其超硬度、高熔点、高收缩及某些有害贱金属元素如铍、镍、钴、铬等,使修复体制作困难、精密程度不足、对基牙和机体组织有不良影响.贵金属合金作为齿科修复传统合金在国外应用较普遍,价格成为广泛开展的唯一制约因素.为了降低成本,国外学者一直致力于一是研制各种替代合金(alterntive alloy),但与贵金属合金相比,其性能仍不尽人意;二是研制低含量贵金属合金,通过降低金含量,在性能改变不是很大的情况下以降低成本.在我国贵金属烤瓷合金完全依赖进口,价格高昂.
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金属烤瓷修复体的临床应用
金属烤瓷修复体是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体[1].它兼有金属的强度和烤瓷的美观,其颜色、外观、质感逼真,色泽稳定,表面光滑,耐磨性强,不易变形,不易折断,耐腐蚀性强,属"长久性"修复体,已被很多医生病人所接受.现根据临床实践进行总结如下.
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浅析金属烤瓷冠边缘适合性的影响因素
金属烤瓷冠(PFM)是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体[1].近年来随着我国口腔修复学和修复工艺学的快速发展及人们对美观的要求日益增高,PFM的临床应用逐渐增多,目前已成为牙体、牙列缺损修复中常用的修复形式,在口腔专科医院中,PFM修复体占据冠桥修复体的60%以上[2].
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骨膨胀技术在牙种植术中的运用
1 材料与方法1.1 病历资料本科行种植牙患者30名,其中男18名,女12名,年龄16~52岁,平均年龄30.4岁.48个牙位,46颗已完成金属基底烤瓷冠修复,负荷1~3年.1.2 种植体及骨膨胀工具华西医科大学、卫生部口腔种植科技中心提供CDIC柱状种植体,长度分别为10mm、12mm、13mm;直径分别为4.5mm、5.0mm;骨膨胀工具使用似锥状种植体的锥攻,直径为3.6~3.8mm.
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4种金属基底试件对烤塑修复表面颜色的影响
目的:将钛基底烤塑修复体试件与镍铬合金、Bio-GG金合金、captek金合金基底试件烤塑后进行色彩学对比分析,研究钛基底对烤塑修复体表面颜色的影响.方法:分别以纯钛、Bio-GG金合金、captek金合金、镍铬合金片为基底制作0.5 mm、0.7 mm、0.9 mm、1.1 mm、1.3 mm、1.5 mm树脂层厚度的烤塑试件.利用美能达CR-321型色差计对试件进行测色,计算色差值并进行统计分析.结果:钛基底组的试件,随树脂层厚度的增加,其色差值△E显著减小,当树脂厚度>1.1 mm,前后两组的△E已无统计学差异(P>0.05);线钛组色彩学特性与Bio-GG金合金组及captek金合金组之间无显著性差异,而与镍铬合金组有差异(P<0.05).结论:钛基底烤塑修复体的树脂层厚度应大于1.1mm;随树脂层厚度的增加,修复体的亮度、彩度均减小,色相由红向绿转变.相同树脂层厚度时,钛基底组修复体色彩与Bio-GG金合金、captek金合金基底组无差别,优于镍铬合金基底组.
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前牙残根残冠烤瓷桩冠修复的临床疗效观察
烤瓷桩冠是目前一种应用较广的修复体,不仅坚固,而且美观,它结合了铸造金属基底桩核和烤瓷冠的优点,并且解决了一般树脂冠容易染色、变色、固位不良、根桩易折断的缺点.我科于2000年9月至2002年8月,共对18例前牙冠折、残根、残冠共38颗牙行桩核与烤瓷冠修复,效果满意,现报道如下.
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金属烤瓷修复体脱瓷修补方法的研究进展
20世纪50年代,金属烤瓷修复体(PFM)问世,因其兼具金属的强度及陶瓷的美观等优点,很快在口腔修复方面得到了广泛应用.目前PFM作为比较普及的齿科修复体,尽管制作工艺和材料性能日臻完善,但陶瓷质地较脆及金、瓷材质不同影响界面结合仍是临床脱瓷的常见原因.损坏后,金属基底很难从基牙上完整取下而造成损失.重新制作PFM既费时、费力,又给患者带来额外负担.因此,PFM损坏后的修补成为亟待解决的课题.
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带模法制作金属烤瓷长桥支架
烤瓷修复体以其美观、耐久、强度好而深受口腔患者欢迎.其中,有关制备金属基底是一关键步骤,尤其是金属烤瓷长桥支架因基身跨度长而容易变形,在制作中存在较大难度.在常规制作此类支架方法中,通常采用脱模铸造法.本文采用带模铸造法制作金属烤瓷长桥支架,效果更为理想.
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全瓷修复--材料、透光性、牙体预备、性能、临床与未来
全瓷修复是无金属瓷修复的统称,其特点是无金属基底内冠,内冠都是各种瓷材料,如氧化锆,全瓷修复的应用弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,而且具有良好的牙齿美学修复效果。近年来,各种新的全瓷修复技术和材料不断出现,临床应用越来越广泛。本期争鸣栏目邀请以下几位专家,就全瓷修复的材料、透光性、牙体预备、性能、临床与未来等进行探讨。
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不同金属基底和遮色瓷厚度对金瓷修复体色彩的影响
目的对比不同金属基底和遮色瓷厚度对金瓷修复体色彩的影响,力求找出能有效遮住底层冠金属色的佳遮色瓷厚度.方法制作贵金属合金、金沉积与镍铬合金片,分别以其为基底依次制作遮色瓷厚度为0.05、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mm的试件.用CR-321色差计对试件测色,计算色差并进行统计分析.结果以镍铬合金与贵金属合金为基底的瓷修复体遮色瓷厚度为0.3 mm时可以完全遮住底色,色差值小于1.5 NBS;金沉积为基底的修复体遮色瓷厚度为0.1 mm即可完全遮住底色,色差值小于1.5 NBS.结论对于不同的金属基底材料,有不同的遮色瓷厚度要求;随遮色瓷厚度的增加,以镍铬合金与贵金属合金为基底的修复体彩度增加,金沉积为基底的修复体彩度略有下降.
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金属烤瓷全冠、桥修复失败的原因分析
金属烤瓷同时具有金属基底的强度和瓷的美观,色泽稳定、表面光滑、质感逼真、耐磨性好、耐腐蚀、配戴舒适、不易变形,是目前比较可靠的修复牙体和牙列缺损的方法.临床上得到广泛应用,但也常见失败病例,给患者带来生理、心理上的痛苦和经济上的损失.本文是笔者在临床工作中所遇到的39例病例,现就其导致原因及解决方法谈一些体会.
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二氧化锆全瓷冠、桥用于修复前牙的临床效果评价
烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal,PFM)因形态逼真、色泽美观、高强度,价格低廉等优点而为多数患者所接受。但其金属基底的存在及金瓷界面结合等问题,使其在美学和耐用性上存在缺憾。全瓷牙因其与天然牙相近的物理特性,特别是吸光度和透光性,使其成为较理想的修复体[1]。但由于传统的长石质瓷的抗疲劳强度的限制,使其修复体的临床应用受到了极大的影响。随着研究的深入和技术进步,二氧化锆全瓷不但克服了PFM的缺点,而且它的韧性和强度也有了显著提高,扩大了全瓷修复的范围。笔者2005年开始用二氧化锆全瓷冠进行冠桥修复,并比较了其与传统的镍铬合金烤瓷冠应用于前牙的修复效果,现报道如下。
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采用烧结技术制作全瓷贴面
采用烧结技术制作全瓷贴面,由于无金属基底,不仅色彩美观,精度高,而且制作工艺比较简单,是制作贴面的理想方法[1].
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全瓷冠桥美学修复的临床成功率
全瓷冠/桥修复体是一种新型的牙体和牙列缺损修复治疗手段,相对于目前广泛运用的传统的烤瓷熔附金属冠/桥修复体,由于没有金属基底,在口腔唾液或酸碱环境下不会析出金属离子致牙龈染色、局部组织过敏或全身系统性毒害,也不会对核磁共振等影像学检查产生影响.