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烤瓷冠修复后牙龈着色病因分析一例
由使用不良修复材料、错误的牙体预备和粗糙的修复体制作等原因所致的牙龈病损在临床上十分常见[1-3].银汞充填物悬突引起的牙龈变色也较多[3-4].扫描电子显微镜(SEM)和X线能谱分析(energy dispersive X-ray analysis,EDX)显示,部分修复材料的残屑可以进入牙龈结缔组织内,在牙龈组织内可检测到Hg、Ag、Cu、Sn、Zn等元素[5-7].在因贱金属烤瓷修复引起的牙龈炎患者的牙龈组织内也可检测到Ni和Cr等元素.
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北京地区人群天然牙色度调查研究
颜色是影响口腔美学修复的一个重要因素,不同地区、不同人种、不同牙位天然牙的颜色各有特点,如何让修复体能够更逼真、更接近天然牙的色彩,尤其是涉及多颗前牙修复时的颜色问题,是口腔修复领域一直关注的问题。本文是对北京某地区的天然牙色度进行调查,通过使用Crystaleye比色仪对中切牙、侧切牙及尖牙唇面进行比色,然后进行分析,找出各个前牙之间的色度差异及普遍规律,指导口腔修复医师临床修复时进行更准确的选色及修复体制作。
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口腔修复过程中修复体功能美的产生及特征
医者的审美是在口腔修复体制作的过程中产生的.医者面对一件自己以技术手段完成的良好修复体,会感到一种审美的愉悦.
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贵金属烤瓷合金铸态金相学观察
随着国民生活水平的日益改善,对齿科修复材料的要求和牙齿保健意识逐渐提高.患者普遍要求制作高质量修复体,对其强度、美观、使用寿命、基牙和机体组织的反应更加关注.目前临床普遍开展的烤瓷熔附金属(PFM)修复体基本达到要求;但金属基底(metal substrate)多采用非贵金属烤瓷合金,如镍铬烤瓷合金,其超硬度、高熔点、高收缩及某些有害贱金属元素如铍、镍、钴、铬等,使修复体制作困难、精密程度不足、对基牙和机体组织有不良影响.贵金属合金作为齿科修复传统合金在国外应用较普遍,价格成为广泛开展的唯一制约因素.为了降低成本,国外学者一直致力于一是研制各种替代合金(alterntive alloy),但与贵金属合金相比,其性能仍不尽人意;二是研制低含量贵金属合金,通过降低金含量,在性能改变不是很大的情况下以降低成本.在我国贵金属烤瓷合金完全依赖进口,价格高昂.
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生物印模对修复体制作的重要性
印模是用于制作贴面、嵌体、冠桥、义齿或种植体修复,其目的是忠实复制解剖结构,为制作修复体提供形态学基础.生物印模要精确记录正常状态下健康组织的形态.修复过程需要牙齿和牙龈两种生物印模.本次研究通过对印模材料的分析,以探讨临床应用硅橡胶印模材料的重要性.现报道如下.
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RGD肽在种植体表面涂层的成骨作用
在种植牙治疗中,种植体植入后需经过约3~6个月的骨整合期,才能开始上部修复体制作.同时,在完成种植牙治疗后可能因骨结合欠佳而发生种植体松动脱落.因此,需通过加快种植体周围骨生成速度.来缩短骨结合时间和增强骨结合程度.人们通过对钛种植体表面进行不同涂层的方法来改善其周围骨生成速度,常规主要措施有羟基磷灰石(HA)涂层、等离子钛浆喷涂、喷砂、酸蚀或喷砂酸蚀结合等理化的方法,这些方法具有优越的生物相容性和骨引导作用,诱导类骨磷灰石的生成,缩短骨结合时间.但应用于骨质较差或大量骨丧失病人时,还存在骨结合速率慢和机械固位力不足等缺点[1].
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义齿模型精度的比较
以口腔原型翻制的义齿模型是修复体制作的基础,模型的精度直接影响到修复体的精度和质量,而不同种类的印模材料和模型材料直接影响模型精度.
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阳极钝化恒电位和时间对镍铬合金金瓷界面的影响
金瓷修复体制作成功的关键是要获得金瓷间良好的结合,上瓷前金属表面的预处理可清除金属表面的杂质及污物,提高瓷的润湿效果,利于瓷的熔附.笔者前期研究表明SHOFUUNI METALⅡ型烤瓷用镍铬合金表面经阳极钝化处理后,可获得较高的金瓷结合强度[1].本文进一步对阳极钝化不同恒电位和时间处理的镍铬合金表面的金瓷结合界面进行研究,以探讨佳的阳极钝化恒电位和时间,为今后的临床应用提供参考.
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放大镜在固定修复体制作中的应用
随着生活水平的提高,各类固定修复体的比重在明显增长。但固定修复体是靠粘结剂粘在基牙上的,不能自由取戴。因此其制作精度与基牙、牙周组织的健康状况有着密切的关系,如固定修复固位体的边缘与基牙不密合或长短不适宜,则对基牙及牙周组织造成继发龋、牙周炎、牙龈萎缩等危害。所以,提高固定修复体质量不仅关系到修复体的使用寿命,同时对患者口腔健康也有影响。本文介绍在放大镜下制作各类固定修复体的步骤,以期获得高精度的固定修复体。
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非贵金属烤瓷冠、桥修复109例失败原因分析
非贵金属烤瓷冠修复体具有色泽稳定、表面光滑、颜色及外观逼真、耐磨性强、配戴舒适、不易变形、抗折力强等特点,是一种较理想的修复体,然而如在临床设计、修复体制作的各个环节不加以重视,仍然会出现某些不足,甚至影响口腔功能的正常发挥.本文对我院1998年3月~2004年9月收治的109例烤瓷修复失败病例临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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嵌体和高嵌体粘结修复的循证理念及治疗要点第二部分 窝洞预备和修复体制作的操作指南
本系列文章的第二部分是关于粘结性嵌体及高嵌体的窝洞预备和修复体选择的新循证临床指南及操作步骤.当前的牙体预备更加推崇牙体保存的原则,但所有的修复材料仍不得不考虑修复体的小厚度.在重度磨牙症或隐裂牙中,通常推荐选用CAD/CAM复合树脂或CAD/CAM二硅酸锂压铸玻璃陶瓷.由于这方面的中长期临床研究并不多,这种推荐主要基于为数不多的一些体外研究.是否需要做牙尖覆盖,应基于多方面的考虑,包括窝洞的大小、牙体组织生物力学状态、咬合以及美观因素.现代治疗理念的临床意义已在第一部分的文章中予以阐述——双重粘结/即刻牙本质封闭,优化窝洞设计,龈壁提升.在本文中将进一步围绕这些治疗理念,根据现有的临床及实验证据进行深入讨论,以得到更简洁、预测性更高以及更可靠的临床结论.尽管修复材料的种类选择多样(复合树脂或全瓷),以及修复技术也有多种选择(传统方法或CAD/CAM),但对于间接修复的窝洞,在取模前必须要满足五条客观标准.