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医院检验科生化分析系统采购与成本效益管理
本文引入商业中“获利能力分析指标”概念,对投放合作形式较为常见的检验科全自动生化分析系统进行成本效益核算,寻找由医疗设备采购方式引入的成本结构差异,通过对获利能力指标的定量研究,探讨采购方式对于系统运行成本产生的影响.终形成了不同调控政策下投放合作与招标采购的经济学获利能力分析;同时利用研究平台,对不同工作环境下的生化分析系统种类选择进行了初步的探讨,为机型配置提供了一定的参考建议.
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糖尿病患者如何选择主食?
主食,从数量控制到种类选择,一直是糖尿病患者关注的焦点.巧妙安排主食,既有助于降低患者餐后血糖反应,也兼顾了合理的膳食结构和营养成分.从膳食结构的角度来说,主食的营养特点是供应足够的碳水化合物(主要是淀粉),因此含有淀粉的食物均可作为主食,如:各类米、面、全谷、富含淀粉的豆类及薯类.多样搭配是安排主食的第一步,推荐时应考虑患者个体饮食习惯和疾病特点.
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经蛛网膜下腔细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
促进脊髓损伤(SCI)后神经再生及脊髓神经功能修复的研究已有大量文献报道,而这些研究多是以细胞移植为背景,其中多种细胞在促进轴突再生、长距离延伸、再髓鞘化方面的优势被学者关注[1-3].随着大量研究的开展,细胞种类选择、细胞移植途径、移植时间窗等问题亦越来越突出.开放手术经脊髓实质内细胞移植损伤大,颅内感染、出血等并发症发生率较高;而蛛网膜下腔细胞移植损伤小、可重复移植、临床操作简单且部分已经用于临床,故研究[4-6]较多.经蛛网膜下腔细胞移植治疗SCI主要有两种方法:通过脑室移植[7-13]和腰椎穿刺移植[14-16],综述如下.
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化疗药物外渗处理技术
[操作前准备]1 患者评估(1)评估外渗化疗药物的性质、剂量,部位及局部疼痛程度.(2)了解患者心理状况,有无紧张、焦虑等情绪反应.2患者准备(1)稳定情绪、取舒适体位.(2)使患者了解操作的目的、掌握外渗处理后的注意事项.3 环境准备环境应清洁、安静、光线充足.4 护士准备衣帽整洁,洗手,戴口罩.5 用物准备治疗盘常规皮肤消毒用物一套、5 mL/10 mL注射器、20 mL注射器、纱布、弯盘,根据外渗化疗药物种类选择相应的处理药物.
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鼻肠管临床应用及护理进展
肠内营养因其方便、经济、促进患者预后等优点,成为营养支持的首选方式。肠内营养支持途径有多种,其中鼻肠管由于操作侵袭性小、能够减少患者误吸及反流概率,在营养支持中应用日益广泛。鼻肠管是指放置到十二指肠上部或空肠的肠内营养管,一般长度为108~150 cm[1]。临床工作中,护理人员对鼻肠管的种类选择及相关护理常存在疑惑。本文就鼻肠管的适应证、管道种类、置管方式、并发症的护理进展进行综述,希望能为护理人员提供借鉴和帮助。
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微波配合药物治疗慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎是育龄妇女的常见病和多发病,近年来随着性传播疾病的蔓延,盆腔炎的发病率日趋增高。我院引进(BYK-50型)微波治疗仪,配合药物治疗慢性盆腔炎65例获得较满意疗效,现报告如下。1 临床资料:1.1 一般资料:本组65例均为本科门诊患者,发病年龄24~48岁,平均年龄32.5岁。均为已婚或未婚有性生活史者,病程6个月~5年。65例中,淋球菌9例,衣原体12例,解脲支原体13例,混合感染22例,非特异性9例。1.2 临床表现:本组患者均有不同程度的下腹一侧或双侧慢性疼痛、腹胀及腰骶痛,伴有白带增多或脓性白带。双合诊:子宫后位固定,可触及一侧或双侧附件增厚,有触痛,或可触及包块。有喹诺酮类及大环内脂类过敏史,就诊前1个月内有抗菌素治疗史,有严重肝肾疾病及造血功能不良,妊娠及哺乳期妇女均不列入观察对象。1.3 治疗方法:在应用抗菌素基础上配合微波治疗,治疗前根据感染病原体的种类选择有效抗菌素,并按病情确定用药时间,7~10天为一疗程。在静脉滴注抗菌素3天后辅以微波治疗,间隔2~3天1次。微波治疗参数设置,功率46~48W,T39℃~45℃,时间60分钟。1.4 疗效标准:治愈为腹痛消失、白带正常,妇科检查及B超提示炎症消退,病原菌检测阴性;有效为腹痛减轻,妇科检查及B超提示炎症改善,病原菌检测阴性;无效为治疗前后症状与体征无变化。1.5 结果:经以上治疗后患者第一疗程有效率为76.9%,第二疗程有效率为83.1%,详见附表。
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瓷贴面与树脂在修复前牙间隙中的临床疗效对比
成人前牙间隙是一种常见的口腔疾病,对面部美观的影响较为突出,会对患者造成一定的心理压力.修复牙间隙是现代口腔美学修复中的重要内容及难题之一,修复前牙间隙的方法较多,应根据患牙的具体情况和间隙的种类选择适合的修复方法,不能对所有间隙简单采用一种方法进行处理,有时一个病例需要运用多种方法甚至跨专业技术才能达到完善的修复效果.本文就近几年来在我院门诊行瓷贴面修复与光固化复合树脂修复患者的临床治疗效果对比如下.
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新生儿细菌感染及抗生素应用的相关问题
抗生素的分级管理及合理应用在我国一直是个复杂而备受关注的问题.不同医疗机构受当地医疗条件、耐药情况甚至社会经济发展水平以及传统习惯的不同,在抗生素的应用指征及种类选择方面均有较大差异.但不可否认的一个事实是,抗生素的滥用、不合理应用现象日益普遍,带来许多不良后果.尤其对新生儿来说,由于各系统器官功能尚不完善,免疫机能尚未健全、肠道微生态有待建立的情况下,不合理的抗生素应用会带来比年长儿更大的危害,因此,加强对新生儿病房感染性疾病的认识以更合理、安全地使用抗生素仍非常重要.
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嵌体和高嵌体粘结修复的循证理念及治疗要点第二部分 窝洞预备和修复体制作的操作指南
本系列文章的第二部分是关于粘结性嵌体及高嵌体的窝洞预备和修复体选择的新循证临床指南及操作步骤.当前的牙体预备更加推崇牙体保存的原则,但所有的修复材料仍不得不考虑修复体的小厚度.在重度磨牙症或隐裂牙中,通常推荐选用CAD/CAM复合树脂或CAD/CAM二硅酸锂压铸玻璃陶瓷.由于这方面的中长期临床研究并不多,这种推荐主要基于为数不多的一些体外研究.是否需要做牙尖覆盖,应基于多方面的考虑,包括窝洞的大小、牙体组织生物力学状态、咬合以及美观因素.现代治疗理念的临床意义已在第一部分的文章中予以阐述——双重粘结/即刻牙本质封闭,优化窝洞设计,龈壁提升.在本文中将进一步围绕这些治疗理念,根据现有的临床及实验证据进行深入讨论,以得到更简洁、预测性更高以及更可靠的临床结论.尽管修复材料的种类选择多样(复合树脂或全瓷),以及修复技术也有多种选择(传统方法或CAD/CAM),但对于间接修复的窝洞,在取模前必须要满足五条客观标准.