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正畸综合治疗套皮圈引起的中切牙脱臼
在正畸临床上不断有因使用皮圈不当而引起前牙脱臼,甚至终脱落.近年来也常有文献报道[1-3].大多数病例使用输液胶管剪成皮圈单独套入上中切牙来关闭正中间隙 ,当皮圈滑入牙根尖,致使牙槽骨压迫吸收,牙齿逐渐伸长,终脱臼甚至脱落.尽管专家呼吁应禁止单独使用皮圈来关闭牙间隙,以防发生不良后果[4].但在一些基层单位仍屡发此类事故.
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成人上颌正中间隙的病因与治疗
目的 研究成年患者上颌正中间隙的病因和治疗方案.方法 通过收集上颌正中间隙患者34例,运用正畸,修复和手术综合治疗方法 恢复患者外观和咬合关系,术前后Downs方法进行头影测量分析.结果 正中间隙患者病因包括正中多生牙、过小侧切牙、牙列缺失,唇系带附着过低、牙周病,不良唇习惯等.U1-L1、U1-AP、NPg-FH术前后差异有统计学意义(P＜0.05),正畸治疗可以改善上前牙的唇倾,并且可以协调上下颌骨的矢状关系.结论 上颌正中问隙的治疗必须解除导致错合畸形的病因,采用多学科综合治疗才能获得稳定和理想的结果 .
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替牙期上颌正中间隙临床观察
上颌恒前牙萌出期,经常出现左右两中切牙间存在明显空隙,此现象称为正中间隙.我们1996年5月至2000年10月就临床68例各种间隙原因分析和追踪观察,现报告如下:
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套管指簧唇弓矫治上颌中切牙间隙
一、临床资料1992年5月至1998年9月笔者采用上述方法矫治上颌节牙正中间隙患者38例.其中,男性22例,女性16例,年龄小8岁,大24岁.8～16岁32例,17～24岁6例.
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方丝弓矫治混合牙列1|190°扭转一例
90°扭转牙临床常见,单个牙扭转为多见.作者诊治1例混合牙列期1|1扭转90°患者,采用方丝弓技术矫治,疗效满意,现介绍如下. 患者,男,10岁, 中性 ,混合牙列,1|1唇面向近中旋转90°.1|1牙冠正中间隙约19 mm,其间2个多生牙在外院拔除.X线片示1|1根尖孔呈喇叭口状.矫治采用1|1唇面粘方丝弓托槽,将0.14平直钛镍丝压入槽沟,托槽均远中翼结扎,近中翼与弓丝轻轻悬吊,末端以不影响唇部活动为宜.治疗3个月,1|1唇面向远中扭转约15°.治疗6个月,1|1向远中扭转约40°,更换0.16钛镍丝.治疗9个月,1|1向远中扭转约70°,2|2萌出至正常位置,换0.17×0.22方丝,1|1近中翼仍未完全入槽.治疗12个月,牙冠近中仍向舌侧扭转约10°.治疗15个月,1|1牙冠近中略显向舌侧倾斜,并与2|2有轻度拥挤,换0.35不锈钢丝加开张曲排齐牙齿.治疗18个月,21|12基本排齐,进入固定保持阶段.
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上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗
目的:探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗.方法:对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结.98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访.还有8颗进行了开窗牵引治疗.埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查.结果:手术均未伤及邻牙,术后创口Ⅰ期愈合.随访的103例中有70例切牙间有2-6mm的间隙,58例在3-12个月内自行关闭,约占83%,其余未能自行调整者择期行正畸治疗.结论:术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏尖牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策.
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儿童前牙间隙套皮圈正畸致牙脱位的治疗
临床上可遇到因使用皮圈牵引不当而引起前牙脱位,甚至终脱落的患者,近年来也常有此类文献报道.其主要原因是用橡皮管剪成皮圈单独套入上中切牙,以关闭正中间隙,而皮圈滑入牙根尖,致使牙槽骨受压吸收,牙齿逐渐伸长,造成脱位甚至脱落.有关专家早就提出禁止单独使用皮圈来关闭牙间隙,以防发生不良后果,但仍有此类事故发生.近年来,我科尝试联合外科进行脱位牙齿的保存治疗,取得较好的疗效.
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上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗
目的 探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗.方法 对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结.98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访.还有8颗进行了开窗牵引治疗.埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查.结果 手术均未伤及邻牙,术后创口Ⅰ期愈合.随访的103例中有70例切牙间有2～6mm的间隙,58例在3～12个月内自行关闭,约占83%,其余未能自行调整者择期行正畸治疗.结论 术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏失牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策.
