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骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的研究现状
骶髂关节复合体(Sacroiliac complex)是位于骨盆环后部的骨-韧带复合结构.包括骶髂关节(Sacroiliac joint,SU),SU周围韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨盆底的肌肉和筋膜.SU是躯干与下肢负荷传递的枢纽,占整个骨盆功能的60%.SU损伤的治疗效果对骨盆功能的恢复有决定意义.高能损伤的骨盆骨折多合并SU骨折脱位,破坏骶髂复合体的完整性.另外,许多下腰痛由单侧或双侧SU综合征引起,亦称为SU功能紊乱;妊娠后妇女因SU半脱位或全脱位,易患妊娠相关性骨盆痛.本文就骶髂螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的研究现状综述如下.
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骶骨骨折的生物力学研究进展
骶骨骨折发病率不高,但在临床诊治中很容易漏诊.骨盆环后部的骨-韧带复合结构是躯干与下肢负荷传递的枢纽,其功能占整个骨盆功能的60%[1].作为骨盆环的重要组成部分,骶骨骨折可能对骨盆的稳定性产生损害,其治疗效果对骨盆功能的恢复有重要意义,其治疗包括复位、恢复骨盆的稳定性及解除或避免神经压迫.骶骨骨折的正确治疗需要了解骶骨的解剖、生物力学及创伤机制,根据骨折类型选择合适的固定.对于不稳定的骶骨骨折的治疗方法很多,出现了多种固定方法,究竟选用何种方法治疗争论较多.但无论如何,术前内固定物的选择、术中固定的实施及术后康复都需要根据生物力学情况进行确定方案,故有必要对骶骨骨折的生物力学研究进行了解.
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内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的现状及存在的问题
内窥镜下椎间盘切除术(MED)由Foley和Smith于1997年首先开展.随后,美国SOFAMORDANEK公司在原MED系统的基础上推出了第二代METRx内窥镜系统.与初期的MED系统相比,METRx系统在图像质量、器械类型、操作空间上都有了明显改进[1].MED吸取了传统后路椎板间隙开窗技术与内窥镜下微创技术之优点,手术切口小,损伤轻,出血少,可大限度地保留脊柱后方韧带复合结构的完整性,患者术后恢复快.
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寰枢椎不稳的外科干预
寰枢椎不稳的原因中以创伤为常见,以寰枕复合体(寰枕、寰枢关节及其韧带连接形成的功能完整的复合结构)损伤为主,其中以寰枢关节不稳常见.脊髓神经或椎动脉受到压迫或动态刺激,患者处于高度危险的状态[1].
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铸瓷修复牙体的护理配合
金属烤瓷修复体是一种由低熔烤瓷真空条件下熔低到铸造金属基底冠上的金属烤瓷复合结构.铸瓷修复体是一种无金属修复技术,它有别于金属烤瓷,具有优良的抗腐蚀性、抗力性、美观性、边缘封闭性、生物相容性、减轻修复体的重量等特点.
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端粒、端粒酶及干细胞
端粒是染色体末端的DNA -蛋白质复合结构,负责维持染色体结构的稳定性和完整性.端粒酶主要由hTERC、hTERT和dyskerin构成,能够合成端粒并维持端粒的长度.端粒的长度和端粒酶活性影响干细胞的老化和肿瘤的形成,端粒的缩短和端粒酶的再激活在于细胞、肿瘤干细胞的自我更新及功能上起着重要的调控作用.现就端粒及端粒酶的结构、功能、调控及其与干细胞的功能加以综述.
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保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症
作者根据临床实际,应用改良术式-保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效,现报道如下.
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金属烤瓷修复体的临床应用
金属烤瓷修复体是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体[1].它兼有金属的强度和烤瓷的美观,其颜色、外观、质感逼真,色泽稳定,表面光滑,耐磨性强,不易变形,不易折断,耐腐蚀性强,属"长久性"修复体,已被很多医生病人所接受.现根据临床实践进行总结如下.
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浅析金属烤瓷冠边缘适合性的影响因素
金属烤瓷冠(PFM)是一种由低熔烤瓷在真空条件下熔附到金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体[1].近年来随着我国口腔修复学和修复工艺学的快速发展及人们对美观的要求日益增高,PFM的临床应用逐渐增多,目前已成为牙体、牙列缺损修复中常用的修复形式,在口腔专科医院中,PFM修复体占据冠桥修复体的60%以上[2].
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髋关节假体的三维有限元分析与材料结构设计
我们设计了具有复合结构的假体模型,采用ANSYS软件对髋关节假体进行了静态三维有限元分析,对比了材料的弹性模量、泊松比及复合结构半径比对假体应力分布的影响,通过对假体受到的正应力、剪切应力和合力情况的综合分析,提出了假体设计的新方案,即采用复合结构,使用模量低、泊松比大的外层材料和有足够力学性能的内层材料,并尽量增大复合结构的半径比.
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对两种肩台制备后烤瓷熔附金属全冠修复继发龋的临床分析
烤瓷熔附金属全冠是由低熔烤瓷真空条件下熔附到金属冠上的金瓷复合结构的修复体.它拥有优越的美观性和良好的生物相溶性,是一种较理想的修复体.但是,随着烤瓷熔附金属全冠修复体在临床上广泛应用,部分患者出现修复体局部组织损害,如牙龈萎缩、牙龈炎、继发龋等表现,这些损害大多不可逆,因而影响烤瓷熔附金属全冠修复体修复的远期效果.
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非贵金属烤瓷冠桥金属基底的要求和打磨方法
烤瓷熔附金属(PFM)冠桥是由低熔瓷粉在真空高温条件下熔附到金属基底上的金-瓷复合结构修复体,所以金属基底制作质量直接关系到PFM冠桥的成败.在临床实际工作中,常常由于金属基底的质量问题,导致PFM冠桥缺陷.特别是金属基底打磨不当,如金-瓷结合面、连接体、外展隙等打磨不符合要求,易引起金属基底冠边缘翘起、与代型不密合、瓷层内气泡、切端部瓷裂、金-瓷剥脱以及影响瓷冠的外形美观等.