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改良术式治疗部分马蹄型肛周脓肿患者的临床疗效
目的 探究改良术式治疗部分马蹄型肛周脓肿患者的临床效果.方法 选取2012年3月至2015年2月收治的40例部分马蹄型肛周脓肿患者,随机分为试验组与对照组,各20例.试验组给予改良术式治疗,对照组给予放射状多切口引流术治疗,对比两组治疗效果.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,试验组术中出血量、术后瘢痕形成数目少于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良术式治疗部分马蹄型肛周脓肿效果显著,且具有创伤小、恢复快等优势,值得在临床中广泛推广.
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改良式阴式子宫切除术与普通阴式子宫切除术临床效果比较
目的:探讨改良式阴式子宫切除术与普通阴式子宫切除术临床效果差异.方法:收集我院2012年2月~2013年8月采用改良式阴式子宫切除术与普通阴式子宫切除术治疗的患者112例,随机分成改良式阴式子宫切除术组和普通阴式子宫切除术组各56例,普通阴式子宫切除术组按传统阴式子宫切除方式进行,改良式阴式子宫切除术组进行了改良.结果:
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无张力疝修补术83例体会
疝修补术是基层医院常施行的手术,如果术式选择不当,术中操作失误,易致复发.无张力疝修补术是一种新改良术式.2008~2010年应用无张力疝修补治疗腹外疝患者83例,无复发,效果满意.现报告如下.
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唇裂基础手术方法的探讨
笔者从临床试验中,分析对比了"上三角瓣法"和"下三角瓣法"各自的优缺点及适应证,以及在它们基础上的改良术式:上、下联合三角瓣法.该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意.该设计具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟正常人中嵴等优点,纠正了上三角瓣法唇峰点下降不足,上三角瓣法患侧唇峰点术后有上升趋势等.
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改良术式阴道后壁修补术近期随访
三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院妇产科自2005年3月起将传统的阴道后壁修补术进行术式改良并应用于临床,现报道如下.
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小儿鞘膜积液改良术式及其疗效评估
目的 改良小儿鞘膜积液手术方式,并对疗效进行评估.方法 回顾性分析2007年10月-2012年10月小儿鞘膜积液的临床资料,患儿年龄1~12岁,单侧98例,双侧15例,不包括鞘膜积液复发的病例.结果 全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口,111例行鞘状突高位结扎术,2例没有找到未闭的鞘状突,远端鞘膜囊部分切除,残余囊壁用电刀电凝处理,没有做传统鞘膜外翻固定,术后给予自制疝带包扎1周.全部病例无复发.结论 鞘状突高位结扎术是小儿鞘膜积液的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用.
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改良充填式无张力疝修补术的应用
目的通过对充填式无张力疝修补术原始术式的部分改进,增加锥形网塞底部与腹横筋膜的接触面积,分散腹内压力,使病人术后更舒适,并发症更少,复发率更低.方法将改进后的术式应用于136例病人, 其中易复性腹股沟斜疝127例,嵌顿性腹股沟斜疝14例,直疝9例.对这些病例进行总结、随访和分析.结果全部病例术后无复发,亦未见明显并发症.结论改良后的充填式无张力疝修补术使病人术后更舒适,并发症更少,效果更好.
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经腹子宫全切改良术式临床分析
目的探讨经腹子宫全切改良术式的临床价值.方法改良主要为5个方面:①切口改良;②圆韧带与附件一并处理;③下推膀胱采用大拉钩撕拉;④宫颈采用筋膜内切除;⑤缝合膀胱腹膜反折及后腹膜改良.与同期下腹部直切口按妇产科手术学第三版常规操作方法术式进行比较.结果改良术式手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,发热轻,住院时间短.对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论经腹全子宫切除改良术式手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用.
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改良式Millard法修复单侧完全性唇裂
目的 探讨单侧完全性唇裂的修复术式.方法 在MAllard Ⅱ's法的基础上作了改进,取消了8点,充分利用回切,对45例单侧完全性唇裂患者行修复整形.结果 全部患者均获随访,手术效果满意,唇部外形静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧角恢复满意.结论 改良的Milhrd修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到了良好的矫正.
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颞肌外改良术式在标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损修补中的应用
目的 标准外伤大骨瓣减压术后采取颞肌外改良术式,结合数字化三维成形钛网进行颅骨修补,探讨其临床应用价值.方法 对标准外伤大骨瓣减压术后患者25例,应用数字化三维成形钛网技术,采取颞肌外的改良术式行颅骨修补手术,术后对患者进行随访,如外形的满意度及术后各种并发症等作比较.结果 平均随访8.6个月,25例患者均恢复良好,对外形满意,术后无增加不良并发症.结论 对于标准外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损的患者,采用数字化三维成形钛网和颞肌外改良的术式进行颅骨修补,技术更简捷,外形满意,无增加不良并发症,值得临床推广应用.
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多平面联合等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中远期疗效观察
上呼吸道阻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstruc-tive sleep apnea syndtrome,OSAS)的主要原因,通过手术解除上呼吸道梗阻是有效的治疗方法[1],而腭咽成形术(uvulopalato pharyngo plasty,UPPP)及其改良术式是解除软腭梗阻的主要手段[1-3].射频及等离子等微创技术治疗OSAS也取得良好的疗效[4-6],但对其远期疗效仍缺少足够的临床观察.本文采用等离子对鼻腔和口咽平面阻塞为主的OSAS患者进行消融治疗,并对其中远期疗效进行了随访,现将结果报道如下.
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改良术式治疗陈旧性孟氏骨折手术操作方法及疗效观察
目的:探究改良术式治疗陈旧性孟氏骨折手术操作方法和临床疗效。方法:选取2005年9月~2015年9月在我院治疗的陈旧性孟氏骨折患儿120例,随机分成2组,每组60例,试验组采用改良术式治疗,对照组采用传统手法治疗。记录2组患儿手术时间及术后尺骨愈合时间、旋前弧度和屈伸弧度,对手术前和手术后7个月患儿肘关节功能采用moyo肘关节评分,对比标准是(MEPI),并观察不良反应。结果:试验组患儿手术时间和尺骨愈合时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿术后旋前弧度和屈伸弧度均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的肘关节功能评分增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间3例发生再脱位,试验组2例,对照组1例。结论:改良术式治疗陈旧性孟氏骨折效果较好,值得临床推广。
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根尖周囊肿手术改良术式的应用
根尖周囊肿是口腔科常见病,多发与上颌前牙区域,多数囊肿经传统术式手术后均会有牙齿缺损及骨缺损,造成面部畸形,修复困难,也极大的损害了病人的身心健康.我们采用改进的根尖周囊肿手术术式,手术过程中不拔牙或极少拔牙,不做根尖切除,在大程度上保存了面部骨组织、恢复了颌骨外形,减少了面部畸形的发生.
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根尖周囊肿改良术式的术中配合
根尖周囊肿是口腔科常见病,需手术治疗.我科采用改良的根尖周囊肿手术术式,手术过程中不拔牙,不做根尖切除,保存了面部骨组织、恢复了颌骨外形,减少了面部畸形的发生.我们参加了7 3例根尖周囊肿改良术式的手术,总结了改良术式的术中配合经验,包括心理及精神准备、物品准备、术中护理配合和健康教育.
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颈椎后路椎板成形术与SLAC手术
颈椎后路椎板成形术起源于20世纪70年代,其疗效可靠,并能够明显减少椎板切除术后严重并发症的发生率。目前是治疗多节段颈椎管狭窄症和后纵韧带骨化症的常用方法。本文分别对椎板成形术的起源和发展、适应证、疗效和并发症等进行介绍,并介绍积水潭医院设计的改良术式--SLAC手术及相关经验。我们认为,棘突纵割式椎管扩大将成为椎板成形术今后的发展方向,人工骨的应用将在椎板成形术中起到重要作用。
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改良式极外侧型腰椎间盘髓核摘除术
极外侧型腰椎间盘突出症由于其突出物位置异常,手术治疗独具特点.我院自1993年6月自行设计了极外侧型腰椎间盘髓核摘除术的改良术式,临床应用26例,取得了满意疗效,报告如下.
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改良式直接切除法联合皮下锁边缝合法小阴唇肥大整形术
目的 探索一种方法有效,改善外观的小阴唇肥大整形术.方法 自2017年8月至2018年6月,收治的31例小阴唇肥大患者进行改良式直接切除联合皮下锁边缝合法行小阴唇缩小术,术后随访3个月.结果 31例患者中没有患者出现血肿,均恢复良好,外观及功能满意.结论 改良式直接切除联合皮下锁边缝合术治疗小阴唇肥大,神经血管损伤小,外观改善满意度高,并发症少,是治疗小阴唇肥大的一种不错的方法.
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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术改良术式的系统评价
目的 评价联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(A LPPS)改良术式可行性、安全性及有效性.方法 系统检索Embase、Pubmed、Medline、Google Scholar数据库中有关ALPPS改良术式的文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取相应指标进行描述性分析.结果 分析共纳入5篇符合标准的文献.62例患者分别接受了5种ALPPS改良术式:单个肝段ALPPS、前入路ALPPS、部分ALPPS (p-ALPPS)、射频辅助肝脏离断与门静脉结扎术(RALPP)以及联合肝脏止血带绕扎与门静脉结扎术(ALTPS),其中50例(80.6%)为结直肠癌肝转移患者.ALPPS改良术式二步手术间隔时间平均为8 ~22 d,剩余肝脏体积(FLR)增生率为48.7% ~ 62.3%,其可行性达98.4%.术后严重并发症发生率为11.8% ~33.3%.单个肝段ALPPS、p-ALPPS、RALPP改良术式90天病死率为0,而ALTPS则为8.3%.住院期间病死率前入路ALPPS及ALTPS分别为5.9%和8.3%,其余3种改良术式均为0.仅单个肝段ALPPS及ALTPS改良术式报道了肿瘤学效应,两者R0切除率、总生存率、无病生存率及复发率分别为83.3%、80%、50%、50%和100%、100%、95%、5%.结论 ALPPS改良术式具有一定的可行性,且提高了安全性,但其有效性仍需要进一步研究.
关键词: 肝肿瘤 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术 改良术式 残余肝 -
腹腔镜下改良Palomo术式治疗精索静脉曲张(附39例报告)
传统腹腔镜治疗精索静脉曲张多采用保留精索动脉的Ivanissevich术式,柳其中等[1]报道Ivanissevich术式易致复发及误伤.2002年1月~2009年12月我院采用腹腔镜下Palomo改良术式(低气腹压、精索血管丝线集束双结扎、断流不切断)治疗精索静脉曲张39例,效果满意,现报道如下.
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小切口胆囊切除术并发症的原因及诊治分析(附11例报告)
小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)是在开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)基础上的一种改良术式,具有费用低、损伤小、恢复快等优点,深受基层医院外科医生的青睐.由于切口小、手术难度大,已出现各种并发症.我院2002年10月~2005年12月开展 MC 343例,出现各种并发症11例(3.2%),现报道如下.