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楔形切除法矫正小阴唇肥大31例疗效观察
目的 探讨楔形切除法矫正小阴唇肥大的手术效果与治疗体会.方法 回顾性分析2012年4月至2015年12月我院经楔形切除法矫正的31例小阴唇肥大患者临床资料.结果31例患者手术顺利,术后无感染、血运障碍、血肿发生,切口Ⅰ期愈合,残留小阴唇组织感觉正常.随访3～6个月患者小阴唇唇双侧对称,立位时小阴唇外露宽度＜0.5cm,切口瘢痕隐蔽,无瘢痕挛缩、小阴唇变形、阴道外口狭窄等,运动时外阴部不适感消失,性生活时无牵拉感,患者对手术效果满意.结论 楔形切除法矫正小阴唇肥大操作简便,对小阴唇正常生理功能无影响,合理的切口设计与缝合使得术后瘢痕隐蔽,小阴唇外观基本正常,患者生活质量得以提高.
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改良式直接切除法联合皮下锁边缝合法小阴唇肥大整形术
目的 探索一种方法有效,改善外观的小阴唇肥大整形术.方法 自2017年8月至2018年6月,收治的31例小阴唇肥大患者进行改良式直接切除联合皮下锁边缝合法行小阴唇缩小术,术后随访3个月.结果 31例患者中没有患者出现血肿,均恢复良好,外观及功能满意.结论 改良式直接切除联合皮下锁边缝合术治疗小阴唇肥大,神经血管损伤小,外观改善满意度高,并发症少,是治疗小阴唇肥大的一种不错的方法.
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小阴唇肥大两种矫治术的临床效果观察
目前,越来越多的女性开始注重外阴形态,从而出现了对女性外阴形态美学上的评价,过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者心理上造成压力[1,2].随着人们对其危害的认识,对小阴唇肥大的治疗观念也有所转变,可通过外科手术切除小阴唇肥大的部分,使外阴形态及功能得到恢复.
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兼顾外形与色泽的小阴唇肥大缩小术
小阴唇肥大缩小是较为常见的妇科整形手术,手术方式比较多[1],医生在手术时常把重点放在术后小阴唇的外形改善上,而对缩小后小阴唇的色泽改变较少注意.近年来我们视受术者的不同情况采用小阴唇内、外侧不等高切口进行矫正,取得了功能、外形、色泽及感觉均较为满意的效果.
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内外侧分区设计改良去皮法治疗小阴唇肥大
目的 探讨小阴唇内外侧分区设计改良去皮法治疗小阴唇肥大的临床效果.方法 2015年2月至2017年10月收治32例小阴唇肥大患者,在小阴唇内侧和外侧采用不同的设计形式,非对称地去除真皮层及少量皮下组织,对小阴唇进行缩小.结果 术后随访1～6个月,32例患者中1例患者术后切口V形裂开,其余患者术后小阴唇血运良好,切口均一期愈合,患者对形态及功能改善均满意.结论 采用内外侧分区设计改良去皮法治疗小阴唇肥大,具有外观自然、适应证广、术后并发症少、患者满意度高的优点,是一种矫正小阴唇肥大的有效方法.
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小阴唇整形手术的选择
女性外阴整形是人体整形的一部分,其中小阴唇整形术越来越多被女性接受,主要解决女性因小阴唇肥大而引起的外观和功能缺陷.目前对于小阴唇整形术的分类、适应证、手术方式及并发症等尚无统一的定论,本文通过文献回顾对上述问题进行介绍.
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女性外阴整形学
女性外阴整形学是以美容与提高性生活质量为目的进行的整形手术,目前临床较常见的有大阴唇脂肪整形术、小阴唇肥大矫正术、阴道紧缩术和处女膜修补术等.根据患者的不同要求,上述手术有多种不同的手术设计及技巧,本文将对其手术方法、优缺点及注意事项等作一简要介绍.
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皮瓣修复小阴唇肥大伴鲍温病切除后缺损1例
35岁女性患者,左侧小阴唇淡红色斑块伴瘙痒2年,小阴唇左侧较右侧肥大,9个月前皮损处病理诊断为外阴营养不良伴表皮中度不典型增生.行楔形切口手术彻底切除皮损,术中病理示鲍温病,边缘已切净,应用左侧小阴唇皮瓣修复创面缺损,随访3个月,效果满意.
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楔形切除法联合弧形切除法小阴唇肥大整形术
目的 介绍一种联合楔形切除法及弧形切除法的小阴唇缩小整形术,对其实用性和临床应用效果进行总结.方法 自2009年1月至2012年12月,对收治的47例小阴唇肥大患者采用联合楔形切除法及弧形切除法行阴唇缩小整形术,术后1个月随访.结果 47例患者中,2例切口缝合处有V形裂开,其余患者恢复良好,对形态及功能改善均满意.结论 采用该联合法行阴唇缩小术具有外观自然,二次手术修整率低,术后并发症少,患者满意度高的优点,是一种临床实用性极高的手术方法.
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改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术
目的 探讨改良的"V"形切除法小阴唇肥大缩小术的术式及术后效果.方法 在小阴唇的宽处设计"V"形切口,然后于切口处以15°～30°斜行切开小阴唇内、外侧,切除相对较多的黏膜和皮肤组织,保留充足的肌层组织.自2005年3月至2009年7月,对14例(20侧)小阴唇肥大患者行整形治疗.结果 术后随访所有患者1～12个月,切口均Ⅰ期愈合,局部不适的刺激症状消失,未发生感染、瘢痕挛缩及尿道外口狭窄等并发症,小阴唇形态明显改善.结论 该术式操作简便,切口隐蔽,外观自然,是缩小肥大小阴唇的一种较好的手术方式.
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小阴唇缩小术的发展和现状
近年来,以追求外观美学和提高生活质量为目的的小阴唇缩小术逐渐流行.其手术原因主要包括小阴唇肥大、双侧阴唇不对称.目前人们普遍以小阴唇比例协调对称、菲薄、颜色粉红,且隐藏在大阴唇内为美,而肥大的小阴唇可引起局部摩擦刺激,妨碍局部卫生清洁,同时影响患者的性生活质量.因此,小阴唇缩小术对于解决小阴唇肥大引起的功能障碍和美学缺陷至关重要.现结合国内外文献对小阴唇缩小术的发展和现状作一综述.
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小阴唇肥大的治疗进展
小阴唇肥大通常是先天性的,使用过雄性激素、局部持续牵拉、长期慢性炎症刺激、过度手淫或性交等也可引起.通常为双侧弥漫性增大,也可仅限于一侧,范围可从阴蒂包皮至阴唇系带[1].小阴唇肥大可引起局部刺激,妨碍经期及便后局部卫生的保持,此外,由于目前人们可以通过多种途径了解这些部位的结构形态,从而出现了对女性外阴部形态美学上的评价,过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者心理上造成压力,影响其正常生活[2,3].
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斜形切除法小阴唇肥大矫正术
小阴唇肥大作为一种常见外阴畸形,可由先天性的、长期慢陛炎症刺激、内分泌疾病、过度性交等引起,均可采用手术方法治疗[1,2]引.自2004年以来,笔者采用斜形切除法治疗小阴唇肥大32例,取得良好效果.现报道如下.
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小阴唇肥大矫正围手术期护理
自2005年1月至2007年12月,我科共收治小阴唇肥大患者189例,其中2例患者外阴部出现血肿,经重新清除血肿后愈合,10 d拆线;其余患者均为7 d拆线.术后新形成的小阴唇色泽恢复自然,大小适度,外形美观,局部不遗留瘢痕,效果满意.
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星形切除法治疗小阴唇肥大
目的 探讨治疗小阴唇肥大的新技术,评价其优缺点.方法 在肥大小阴唇宽大部位水平方向作一扇形切口线,于垂直方向作一新月形切口线,两者交错形成一形似星形的切口线,全层切除切口内小阴唇组织后,分层缝合切口.结果 22例小阴唇肥大患者,经采用星形切除法修整后,小阴唇均未出现血运障碍,无切口感染,仅1例患者术后24h出现局部血肿,经清除血肿并彻底止血后痊愈.术后随访6～12个月,无小阴唇明显变形及阴道口狭窄,小阴唇外观满意.结论 星形切除法治疗小阴唇肥大,具有设计合理、安全可靠、术后外观良好的优点,可供临床借鉴使用.
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小阴唇肥大整形手术的认识及争议
过去20年中,西方国家以单纯美容和提高生活质量为需要的外阴整形手术有了突破性增长.其中女性审美观念的改变和阴毛去除外阴暴露的兴起,成为外阴美容手术增加的主要来源,在美国,女性外生殖器整形手术已跻身于20个常见美容手术的行列,尤其是小阴唇肥大整形手术,甚至高于大阴唇缩减或丰满手术¨],而且手术满意度非常高,可高达90％～100％[2-3].然而,在医学伦理上,作为非医学指征的小阴唇整形手术是否应该?美学原因是否成为患者手术的动机?小阴唇正常与异常如何界定?目前相关学术界存在诸多争议.在我国,由于传统文化及观念的差异,外阴整形相关内容的报道较少,但近几年来,因小阴唇肥大影响日常及性生活而求医的年轻女性逐渐增多,因此,对外生殖器外形的讨论不再难以启齿,已成为一个可接受的话题.
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小阴唇肥大手术的美学设计
目的:探讨矫正小阴唇肥大常用两种术式的临床效果.方法:应用直线切除缝合法及单蒂组织瓣法矫正小阴唇肥大57例,术后随访时间1 -8个月.结果:57例(69侧)术后切口均I期愈合,无并发症发生.小阴唇形态明显改善,外观自然,局部不适及刺激感消失,效果满意.结论:两种术式符合小阴唇生理解剖的特点,且各具优缺点,根据病例特点灵活运用.护理措施的实施可减轻和消除患者的痛苦与不适,观察病情变化及时发现问题为治疗提供依据.
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改良中间去表皮法小阴唇肥大修整术23例临床分析
目的:探讨小阴唇肥大整修术方法改良和术后效果.方法:根据小阴唇解剖特点,于小阴唇中部沿纵轴设计一地图形切口,切除切口内表皮,横向拉拢,连续缝合.结果:小阴唇肥大18例29侧,术后疼痛肿胀轻微,切口渗出少,局部不适刺激感消失,无性交痛及性交牵拉不适感.术后2～3周切口缝合线溶解脱落愈合良好,患者对术后小阴唇外观均较满意.结论:该术式简单易掌握,术中出血少,手术时间短,恢复快,术后小阴唇接近原有的生理解剖特点.
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小阴唇肥大缩小术式探讨
目的探讨小阴唇肥大整形的优良手术方式.方法采取小阴唇基部半月形切除或轴型皮瓣法以缩小肥大的小阴唇.结果 23例术后外形及感觉均良好.结论 2种术式符合小阴唇的生理解剖的特点,且各具优点,可灵活运用于各种类型的小阴唇肥大.
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弧形双蒂瓣小阴唇整形术
目的介绍一种治疗小阴唇肥大的手术方法.方法采用弧形双蒂瓣法行小阴唇整形术,保留小阴唇边缘,以小阴唇上、下部为蒂,去除小阴唇中部一全层组织,形成一弧形双蒂组织瓣,缝合肌层后用医用粘涂ZT胶粘合切口.结果本组36例(62侧),术后伤口Ⅰ期愈合,局部无感觉异常,外阴形态满意.结论弧形双蒂瓣小阴唇整形术具有术后伤口愈合良好、疤痕隐蔽不明显、感觉正常、外阴形态佳等优点,是治疗小阴唇肥大的较理想方法.
