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两种子宫全切术对正常位置子宫良性疾病治疗的临床分析
子宫全切术是子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血和子宫脱垂等妇科良性疾病的常见手术治疗方法，根据其手术入路途径不同，可分为经腹子宫全切术（abdominal hysterectomy ，T A H ）和阴式子宫全切术（vaginal hysterectomy ，T V H ）。TAH是临床应用较为成熟的术式，但近年来微创手术被广泛应用到妇科手术中［1］，TVH 同样成为子宫全切术中常用的手术方式。TVH具有术后疼痛小、并发症少及对腹腔环境的影响小等优势［2］，但经阴道手术视野小导致操作不方便，易损伤相邻器官使其适用范围小［3］。子宫脱垂的患者其子宫位置较低，阴式手术更为有利，所以本研究选取非脱垂子宫良性病变且需行子宫全切术患者，分析两种术式的临床疗效。
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阴式子宫全切术与经腹子宫全切术临床疗效对比分析
目的:对比阴式子宫全切术与经腹子宫全切术疗效情况.方法:100例具有子宫切除术适应证的患者分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用经阴道全子宫切除术,对照组采用同期经腹全子宫切除术.结果:治疗组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下床活动时间、术后平均住院时间都明显低于对照组(P＜0.05).结论:阴式子宫切除术与腹式子宫切除术相比可有效减少手术时间与术中出血量,同时有利于患者恢复且并发症少.非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效对比分析
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效.方法:选择我院自2015年4月至2016年3月收治的子宫切除患者62例作为研究对象,依据患者来院先后顺序平均分组,每组31例.予以腹腔镜辅助阴式子宫全切术的患者设为试验组,予以经腹子宫全切术的患者设为对照组,后比对手术效果.结果:两组患者经不同方法手术后,试验组患者的手术用时、住院时间同对照组比对明较短,术中出血量同对照组比对明显较少,并发症发病率也明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有显著的临床效果,降低并发症发病率,具有临床应用价值.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹子宫全切术 效果分析 -
非脱垂子宫经阴道全切术48例临床分析
以前非脱垂子宫,子宫＞12周以上的均采用经腹子宫全切术,现在经阴道子宫全切术的改进,方法多样化,扩展了经阴道手术的适应证,更大程度减少了患者痛苦,使手术安全,简便可行.
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80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究
资料及方法研究对象:选取我院2006年1月～2008年6月行阴式全子宫切除术(VH)80例为研究组,同期经腹子宫全切术(TAH)80例为对照组.其共同特征:①均有阴道足月分娩史;②有手术切除子宫的指征;③均属子宫良性病变;④子宫活动度好,无粘连;⑤排除宫颈及卵巢恶性病变.两组均经B超及仔细的妇科检查.准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位.两组平均年龄、孕产次,子宫大小,术前血红蛋白,有无附件囊肿,腹部手术史等情况差异无显著性,具有可比性,P＞0.05.
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非脱垂子宫良性疾病阴式与腹式子宫全切的配对比较
目的 比较非脱垂子宫良性疾病经阴子宫全切术(TVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果.方法 回顾性配对分析2006年1月～2007年1月TAH和TVH各40例临床资料.结果 TAH组的手术时间、术后住院时间显著长于TVH组;TAH组术后镇痛率、术后病率及术后腹胀率显著高于TVH组.结论 TVH创伤小、病人痛苦少,手术效果好,术后恢复快,住院时间短,是临床值得推广的一种手术方法.
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经腹子宫全切改良术式临床分析
目的探讨经腹子宫全切改良术式的临床价值.方法改良主要为5个方面:①切口改良;②圆韧带与附件一并处理;③下推膀胱采用大拉钩撕拉;④宫颈采用筋膜内切除;⑤缝合膀胱腹膜反折及后腹膜改良.与同期下腹部直切口按妇产科手术学第三版常规操作方法术式进行比较.结果改良术式手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,发热轻,住院时间短.对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论经腹全子宫切除改良术式手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用.
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3种不同术式子宫切除的比较
目的探讨经腹子宫全切术(transabdominal hysterectomy,TAH)、阴式子宫全切术(transvaginal hysterectomy, TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)的特点. 方法回顾性分析2003年7月～2004年7月TAH 48例、TVH 38例、LAVH 31例的临床资料. 结果 TAH组的手术时间(73.7±5.9) min显著短于TVH组(80.9±7.0) min和LAVH组(129.3±9.1) min(F=612.04,P=0.000);术中出血量LAVH组(142.8±17.1) ml显著多于TAH组(128.1±9.6) ml和TVH(129.7±10.2) ml(F=15.18,P=0.000);术后镇痛率TAH组(75.4%,36例)显著高于TVH组(30.2%,11例)和LAVH组(38.4%,12例)(χ2=20.310,P=0.000);术后住院时间TAH组(7.3±1.6) d显著长于TVH组(4.8±1.0) d和LAVH组(5.1±1.1) d(F=47.07,P=0.000);术后病率TAH组(8.4%,4例),TVH组(7.4%,3例),LAVH组(8.2%,3例)无显著性差异(χ2=0.074,P=0.964). 结论 TVH和LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快.
关键词： 经腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 -
半腹膜外筋膜内子宫切除术式的探讨
经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点,保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术的疗效值得探讨.本院妇科在子宫切除手术时分离膀胱腹膜,处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上作了进一步改良具有腹腔干扰少,手术副损伤少,胃肠功能恢复快及保持盆底功能等优点,报道如下.
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关键词：
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效比较
目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年2月因子宫良性疾病需行子宫切除术的90例患者的临床资料.其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术者(LAVH组)45例,行经腹子宫全切术者(TAH组)45例,对两种术式手术时间、住院时间和术后并发症等进行比较.结果 TAH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均高于LAVH组(P<0.05).结论 LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用.
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子宫肌瘤经腹子宫全切99例临床分析
目的 探讨子宫肌瘤的诊断,经腹子宫全切术的适应证,术前准备,术中应注意的问题,术后并发症的防治.方法 回顾分析2004年1月至2008年6月子宫肌瘤经腹子宫全切除患者的临床资料.结果 根据患者的病史、临床症状和体征,结合B超检查,子宫肌瘤临床可以诊断,但后确诊要依靠术后病理学检查.结论 只要正确掌握子宫全切术的适应证,做好术前准备,术中操作正确规范,术后严密观察病情,及时正确处理,经腹子宫全切术是治疗子宫肌瘤安全、有效的治疗方法,术后并发症是可以预防和治疗的.
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经腹子宫全切术后36例临床效果分析
目的：探究在子宫全切手术治疗子宫类疾病的过程中，采用经腹子宫全切术，其临床应用效果分析。方法：选取2013年7月-2015年8月本院收治的72例实施子宫全切手术的病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各36例，对比组病人给予传统方式的手术治疗，研究组病人给予经腹子宫全切术予以手术治疗，对比两组病人的临床治疗效果。结果：研究组病人给予经腹子宫全切术予以手术治疗后，其疾病治疗效果情况如下：手术用时（89.5±15.3） min，住院用时（8.5±2.9）d，术中出血量达到（85.6±13.8）ml；对比组病人给予传统方式的手术治疗后，其疾病治疗效果情况如下：手术用时（138.3±27.2）min，住院用时（13.7±5.2）d，术中出血量达到（162.3±52.9）ml。研究组病人在以上方面情况都要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫全切手术治疗子宫类疾病的过程中，采用经腹子宫全切术，具有良好的治疗效果，能够显著的降低病人术中出血量，因此该手术治疗方式在该病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
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54例经腹子宫全切除手术前后护理体会
目的：探究在经腹子宫全切手术治疗前后，采取相应的护理服务，其临床应用效果。方法：选取2013年6月-2015年7月本院收治的108例经腹子宫全切手术病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各54例，对比组病人在手术前后给予常规方式的护理服务，研究组病人在给予常规方式护理的同时，给予相应的综合护理服务，对比两组病人的护理效果。结果：研究组病人在给予常规方式护理的同时，给予相应的综合护理服务后，病人对护理效果满意度高达100.00%；对比组病人在手术前后给予常规方式的护理服务后，病人对护理效果满意度达到89.89%。研究组病人在护理效果满意度方面要明显高于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在经腹子宫全切手术治疗前后，采取相应的护理服务，具有良好的治疗及护理效果，能够显著提升护患关系满意度，改善病人身体健康状况，因此该护理方法具有积极的推广价值。
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改良腹式横切口子宫全切术200例临床分析
经腹子宫全切术是妇科常用的术式,我院在新式剖宫产即以色列剖宫产术的基础上,改良应用于子宫全切术,使手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快,现总结如下:
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经腹子宫全切术和阴式子宫全切术的疗效比较
目的：比较行经腹子宫全切术和阴式子宫全切术的患者的临床资料，为子宫切除术的选择提供建议。方法收集2011年12月至2013年12的160例患者的临床资料，其中按手术的方式分为经腹子宫全切术为对照组和阴式子宫全切术为试验组，每组80例，比较2组的手术时间，出血量，术后的并发症和住院时间，以及疼痛评分。结果试验组的术后排气时间和住院时间明显少于对照组（ P ＜0．05）。试验组的疼痛评分和出血量明显低于对照组（ P ＜0．05）。试验组的术后并发症和感染情况明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论阴式子宫全切术的临床疗效优于经腹的子宫全切术，其可以减少出血量和并发症，住院时间短，术后恢复快。
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非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术治疗的临床分析
目的：观察并分析非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术治疗的临床效果。方法随机选择诊治的非脱垂子宫患者78例，随机分成2组，每组39例。对照组患者行经腹子宫全切术，研究组患者行改良阴式全子宫切除术。比较2组患者的围手术期指标、雌激素水平与并发症发生情况。结果2组患者手术前后的E2、LH与FSH水平、远期并发症总发生率组间比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；研究组患者的手术时间、排气时间与住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；研究组患者的近期并发症发生率、术中出血量均比对照组低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术治疗的临床效果显著，且近期并发症发生率低，值得临床推广与应用。
关键词： 非脱垂子宫 改良阴式全子宫切除术 经腹子宫全切术 治疗结果 -
改良经阴子宫全切术的临床观察
传统的经腹子宫全切术操作比较繁琐,尤其遇腹壁较厚、盆腔较深的患者,手术操作常较困难,致手术时间延长,出血较多,术后恢复慢且遗留腹壁疤痕.为此,我们医院在有多年脱垂子宫经阴子宫全切手术基础上,扩大了经阴手术(TVH)的范围,并对其手术操作进行改良,现对其临床应用情况报告如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫全切除术对育龄女性预后的影响比较
目的:对比腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)对育龄女性预后的影响.方法:选取行子宫切除术的130例患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组各65例.观察组患者行LAVH治疗,而对照组患者则行TAH进行治疗.比较术前及术后2个月时,两组患者促性激素水平变化,分析两组患者围术期基本情况及术后2个月内并发症发生情况差异.结果:术后2个月时,两组患者FSH、LH水平均较术前有提升,观察组低于对照组;观察组患者手术时间多于对照组,术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组;术后2个月内,观察组患者各项并发症发生率均低于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:LAVH比TAH更适合于对育龄女性患者实施,安全性更高,且能减少对预后产生的不良影响.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 经腹子宫全切术 育龄女性 预后 -
小切口子宫全切术的探讨
目的:探讨小切口经腹子宫全切术的安全性及优越性.方法:对73例需行子宫全切术的病例施行小切口子宫全切术,随机抽取73例用传统切口子宫全切术的病例作为对照.结果:两组在手术时间、出血量、术后恢复方面有显著性差异.结论:小切口经腹子宫全切术安全优越、手术时间短、病人创伤小,术后病率低,切口小而美观.
