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腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例分析
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床价值.方法:对56例无盆腔粘连、子宫≤12周妊娠大小、有全子宫切除术指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术作为研究组,并随机抽取同期56例开腹全子宫切除术作为对照,比较两组手术各项指标.结果:两组手术时间无统计学意义,术中出血、肠功能恢复、术后病率、住院时间两组对比有统计学意义,研究组较对照组术中出血少、术后肠功能恢复快、术后病率低、住院时间短.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种操作简单易行、安全可靠的微创手术.
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改良式阴式子宫切除术与普通阴式子宫切除术临床效果比较
目的:探讨改良式阴式子宫切除术与普通阴式子宫切除术临床效果差异.方法:收集我院2012年2月～2013年8月采用改良式阴式子宫切除术与普通阴式子宫切除术治疗的患者112例,随机分成改良式阴式子宫切除术组和普通阴式子宫切除术组各56例,普通阴式子宫切除术组按传统阴式子宫切除方式进行,改良式阴式子宫切除术组进行了改良.结果:
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阴式子宫全切术的临床分析
目的:探讨阴式子宫切除术的临床疗效.方法:将收治的100例子宫切除患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组患者给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除,对照组患者给予开腹子宫切除,观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间等.结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、排气时间等明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短,具有很好的临床应用价值.
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阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂6例临床体会
目的:探讨阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效.方法:回顾性分析子宫脱垂患者6例的临床资料,总结阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂的疗效.结果:6例患者术中平均出血量75mL,平均手术时间80min,平均住院时间8d,而且患者手术后未出现并发症.结论:阴式子宫全切除术治疗子宫脱垂临床疗效较好,可以有效缓解和改善患者的临床症状.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床疗效与安全性分析
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床疗效与安全性。方法：收治子宫疾病患者106例，随机分为对照组和研究组，对照组采用阴式子宫全切术治疗，研究组行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗，比较两组的治疗效果。结果：研究组手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、出血量和不良事件发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后生活质量均得到显著改善，但是研究组改善幅度更大(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床疗效显著，安全性高。
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阴式子宫切除术后留置尿管间断开放与持续开放效果对比探讨
资料与方法1999～2004年收治行阴式子宫切除的患者50例,病种分别为子宫脱垂Ⅱ°16例,子宫脱垂Ⅲ°14例,子宫肌瘤15例,宫颈巴氏Ⅲ级5例.随机分为观察组和对照组,每组25例,两组年龄、体质状况及疾病分期,经统计学处理,无显著差异.
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疝与瘤——两种理念导引下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床比较
目的 研究将“疝与瘤”理念引导下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床效能和治疗效果. 方法 回顾分析经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术治疗的POP患者29例(“瘤”组),经阴道行手术治疗的POP患者35例,其中3例根据患者意愿,亦经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术治疗,此3例纳入“瘤”组,余32例均经阴道施行保留子宫改良式全盆底悬吊术治疗(“疝”组).比较两组围术期、临床效果和随访情况. 结果 两组手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间、术后并发症发生率、平均住院时间比较,差异有统计学意义.两组出院前POP-Q分度均为0-Ⅰ度,(“瘤”组将传统量化分期法分度换算为POP-Q分度法),均达到治愈标准.“瘤”组术前阴道长度(6.2 ±0.9)cm,术后(5.1 ±0.9)cm,术后较术前明显缩短,差异有统计学意义;“疝”组术前(7.25±0.83) cm,术后(7.5±1.2)cm,差异无统计学意义.两组复发率、性生活质量下降率比较,差异有统计学意义. 结论 经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术和经阴道行保留子宫改良式全盆底悬吊术均是治疗POP的有效方法.前一种复发率较高;后一种能更好地以微创修补缺陷、实现结构重建和组织替代,复发率较低.
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双氯芬酸钠双释放胶囊在阴式子宫切除术后镇痛效果的观察
目的 观察双氯芬酸钠双释放胶囊在阴式子宫切除术后镇痛效果.方法 将210例患者随机将其分为3组:双氯芬酸钠双释放胶囊组(A组)70例,口服给药;吗啡针剂组(B组)70例,常规肌注给药;硬膜外自控镇痛(PCEA)组70例.结果 A组和C组的镇痛效果满意,B组的镇痛效果较差(P＜0.05).B、C组的不良反应明显高于A组(P＜0.05).结论 双氯芬酸钠双释放胶囊口服给药可作为一种阴式子宫切除手术后简单、方便、行之有效的镇痛方法.
关键词： 双氯芬酸钠双释放胶囊 阴式子宫切除 镇痛 -
腹腔镜下阴式大子宫切除的临床分析
目的 观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assi sted transvaginal hysterect omy,LAVH)与腹式子宫切除术(Total abdomin hysterectomy,TAH)进行大子宫切除(子宫≥12孕周)的临床效果.方法 对56例子宫增大如12～16孕周,子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.并随机抽取行TAH者64例作为对照,比较手术时间、术中出血量、术后高体温、肛门排气时间、术中及术后并发症.结果 LAVH组和TAH组相比,手术时间明显延长,术中出血量明显减少(P<0.05),术后高体温较TAH组降低,肛门排气时间减短,有统计学意义(P<0.05).结论 对超过12孕周的子宫进行腹腔镜辅助的阴式子宫切,安全,可行,但需熟练掌握手术技巧.
关键词： 大子宫 腹腔镜辅助下子宫切除 阴式子宫切除 中医妇产科学 中西医结合妇产科学 -
腹腔镜下子宫全切术500例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床应用价值.方法 我院自2009 年5 月至2010 年11 月行TLH 的患者500 例,另选取2000 年5 月至2 至2007 年5 月在我院行传统腹式子宫全切术(TAH)500 例,对两组患者的手术效果进行比较.结果 两组患者的手术时间无显著性差异,p＞0.05.但TLH 组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症及住院时间显著优于TAH 组,P＜0.05.结论 TLH 术中出血量少、恢复快、并发症少,较为安全可靠.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除 阴式子宫切除 临床分析 -
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理
目的 总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析30例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床资料.结果 30例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者手术顺利,术后恢复快,无因护理不当并发症发生.结论 良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,减少手术并发症的重要因素.
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新阴式全子宫切除50例手术体会
目的 探讨新阴式全子宫切除术的手术方法及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年1月收治的50例行经阴道全子宫切除术患者临床资料.结果 50例均经阴道完成手术,平均手术时间(59±10) min,出血量(200±70)mL,平均住院时间(6.5±2.1)d,术后6周复诊:阴道切口愈合好.结论 该手术方式是经阴道切除子宫后,将阴道前后壁及盆腔腹膜前后缘四层组织缝合在一起,同时把阴道残端两侧角分别与两侧骶、主韧带缝合在一起,既防止了膀胱后、直肠前血肿的形成,又防止了阴道顶脱垂的发生,该手术方式是拓展了手术指征的妇科手术,它符合微创原则,是安全可行的手术方式.
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麻醉方式的选择对腹腔镜下阴式子宫切除术的效果影响及预后干预
目的 研究并探讨对进行腹腔镜下阴式子宫切除患者采用不同的麻醉方式的临床效果.方法 依据纳入、排除标准从该院收治的腹腔镜下阴式子宫切除的患者中随机选取130例,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者采用静吸复合麻醉,研究组患者在静吸复合麻醉的基础上在进行硬膜外间隙阻滞麻醉,对两组患者临床效果以及术后不良反应情况进行比较.结果 研究组患者麻醉恢复时间短于对照组患者(P＜0.05);研究组患者术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分好于对照组患者(P＜0.05);研究组织患者治疗总不良反应发生率为7.67％明显低于对照组患者的18.46％ (P ＜0.05).结论 患者在腹腔镜下行阴式子宫切除术时采用静吸复合联合硬膜外间隙阻滞麻醉,整体临床效果较好,患者在苏醒后状态较为平稳,并减少了麻醉药物在手术过程中的剂量,整体过程安全可靠,值得在临床上进行广泛应用.
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阴式子宫切除术后并发下肢深静脉血栓的原因分析及护理
目的：探析阴式子宫切除术后并发下肢深静脉血栓的原因及护理效果。方法本文选取从2010年4月～2012年8月期间在我院就诊的160例阴式子宫切除患者，分成实验组和对照组各80例，对实验组进行下肢推拿护理，对对照组进行常规护理，观察两组患者的末梢循环状况和自觉症状。结果实验组和对照组相比，其末梢循环状况更优，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对阴式子宫切除术后并发下肢深静脉血栓患者进行下肢护理，能够有效改善患者的末梢循环状况，对患者术后康复有极大的帮助。
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非脱垂大子宫阴式切除术后腹腔内大出血6例临床分析
目的:探讨非脱垂大子宫阴式切除术(TVH)术后腹腔内大出血的原因、处理及预防措施.方法:回顾性分析我院自1995年8月-2010年10月行非脱垂大子宫TVH 960例患者中6例术后早期腹腔内大出血并成功止血患者的临床资料.结果:腹腔内大出血共6例,发生率0.62%,其中子宫肌瘤4例,子宫肌腺症2例.子宫平均如孕10周大小,平均重322 g.6例中2例同时行双侧附件切除术.术中出血量50~200 ml,平均100 ml.术后早期腹腔内大出血400~1 900 ml,平均1 095 ml.5例经阴道重新结扎止血成功,1例给予止血药、补液等保守治疗后止血成功.结论:非脱垂大子宫TVH术后腹腔内出血是严重的围手术期并发症之一,处理须及时.术中认清解剖、止血彻底是减少此类并发症发生的重要措施.
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阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果分析
目的：探讨和比较阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果及特点。方法：选取2013年1月～2014年11月间在我院行阴式子宫切除的36例患者作为观察组，选取同期行经腹子宫切除术治疗的36例患者作为对照组，对2组术式的临床效果及特点进行比较。结果：观察组与对照组的手术时间分别为43．12±12．35分钟和81．45±11．61分钟，术中出血量分别为116．25±25．72mL和180．66±42．67mL，术后排气时间分别为30．14±5．31小时和42．82±6．34小时，术后并发症的发生率分别为5．6％和36．1％，2组间差异均具有统计学意义（p＜0．05），2组均无膀胱、输尿管和直肠损伤发生。结论：阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后肛门排气早以及术后并发症少等优点，符合微创治疗的理念，值得临床推广应用。
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阴式子宫切除的术后护理
目的:探讨阴式子宫切除的术后护理.方法:回顾性总结分析我院31例阴式子宫切除的治疗和护理.结果:本组病例,术后伤口愈合良好,无护理并发症发生.结论:严密观察病情,采取积极有效的护理,是减少并发症发生的关键,对减轻患者痛苦,保证健康有着积极的意义.
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170例腹腔镜辅助阴式子宫切除术
目的探讨应用腹腔镜扩大阴式子宫切除术的应用范围及减少并发症. 方法回顾性分析1998年6月～2001年11月行腹腔镜辅助阴式子宫切除术170例临床资料. 结果手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间50min～240min,平均80min.平均出血量50ml.术中发生膀胱损伤1例,术后深静脉血栓形成1例,术后病率1例,无其它并发症发生. 结论在腹腔镜辅助下,扩大阴式子宫切除术的应用范围可行.
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LigaSureTM在阴式子宫切除术中应用的临床分析
目的探讨阴式子宫切除手术的操作技巧,提高手术水平.方法借助器械LigaSureTM行阴式全子宫、附件切除术(LigaSureTM组)155例,与我院同期由同一医疗组医生以传统手术方式完成的阴式全子宫附件切除术(传统组)155例进行临床对照分析,探讨阴式子宫切除手术中的微创效果.结果从环切阴道壁至缝闭阴道残端LigaSureTM组手术时间长40 min、短8 min;术中出血量多115 ml,少10 ml;术后平均住院日5 d;术后3个月复查阴道残端,无线头及肉芽生成,愈合良好,患者阴道分泌物正常.传统组手术时间长70 min,短15 min;术中出血量多500 ml,少20 ml;术后平均住院日6.99 d;术后3个月复查阴道残端,部分患者有线头及肉芽生成,间断出现血性分泌物或伴有异味,影响生活质量.比较手术时间、术中出血、术后并发症(术后3个月阴道残端情况), LigaSureTM组明显优于传统组(P＜0.05).结论借助器械切除子宫附件使术中操作难度明显降低,简化了操作步骤,减少了副损伤,明显减少了术中出血及缩短了手术时间,术后恢复更快,达到了微创的目的,使阴式手术切除子宫更易掌握,便于广泛推广.
关键词： 阴式子宫切除 微创 LigaSureTM -
网片在盆底重建手术中的应用
盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规的手术方式是阴式子宫切除加阴道前后壁修补.
