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使用安眠药需谨慎
由于生活节奏加快,人们心理压力越来越大,患失眠症者越来越多.根据日常临床工作所见,搜集整理了几个失眠病人用药的案例,供大家参考.根据失眠类型选择用药案例:胡先生患有失眠症,在来医院开药时医生向他了解失眠情况. "我属于入睡较快,但易于半夜醒来那种,并不是每晚都发生……"医生诊断为"间断失眠和早醒",建议他用鲁米那(苯巴比妥).胡先生采纳了医生的建议,服用鲁米那1天后症状缓解;3天后症状消失.随访1个月未见失眠复发.
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正确护理头皮让头发更健康
已经长出来的头发是死掉的细胞,因此,要想保养出亮泽、有弹性的秀发,根子还在头皮的养护上,跟我们的皮肤一样,头皮也分干性、油性和混合性三种,要先分清头皮的类型,然后按类型选择清洁产品和护理方法.☆怎样看出头皮的类型干性:头皮呈现灰白色,经常有很小的鳞状干屑,经常头皮发痒.油性:头皮呈现黄色,头发经常溻在头皮上,离近了闻,头皮有油味.
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蹬车试验诱发血管迷走性晕厥二例
例1 男性,38岁,因心慌、胸闷1个月,加重3天,门诊以心肌炎收入院.入院后行运动试验检查,试验类型选择蹬车Protocol-1方案.试验前患者血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率76次/min,运动第7分钟40秒时心率达标,达标心率156次/min,血压150/80 mm Hg,终止试验,运动中无心律失常及缺血性ST-T改变.终止试验1 min后患者主诉头晕,立即扶患者离开踏车,平卧,此刻患者意识消失、面色苍白、出冷汗、抽搐、口吐白沫.血压0/0 mm Hg,心率15~20次/min.
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骶骨骨折的生物力学研究进展
骶骨骨折发病率不高,但在临床诊治中很容易漏诊.骨盆环后部的骨-韧带复合结构是躯干与下肢负荷传递的枢纽,其功能占整个骨盆功能的60%[1].作为骨盆环的重要组成部分,骶骨骨折可能对骨盆的稳定性产生损害,其治疗效果对骨盆功能的恢复有重要意义,其治疗包括复位、恢复骨盆的稳定性及解除或避免神经压迫.骶骨骨折的正确治疗需要了解骶骨的解剖、生物力学及创伤机制,根据骨折类型选择合适的固定.对于不稳定的骶骨骨折的治疗方法很多,出现了多种固定方法,究竟选用何种方法治疗争论较多.但无论如何,术前内固定物的选择、术中固定的实施及术后康复都需要根据生物力学情况进行确定方案,故有必要对骶骨骨折的生物力学研究进行了解.
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距骨骨折
距骨是连接下肢和足部的枢纽,肩负重力传递和运动的耦联,是足部重要的功能单位。距骨位于踝穴内,分别与胫骨远端关节面,跟骨前、中、后关节面和舟状骨形成胫距关节(踝关节)、距下关节和距舟关节,周围韧带附着众多,外形不规则,解剖结构相对复杂。其表面约超过2/3的区域为关节软骨所覆盖,血液供应主要来自于内侧三角韧带、关节囊、跗骨窦、外侧距跟韧带及颈体交界处的踝关节前方关节囊。距骨骨折约占全身骨折的1%,足部骨折的3%~6%,发生率相对较低,临床上易漏诊和误治,因此对于骨科医生而言距骨骨折的治疗具有一定的挑战性。对于移位的距骨骨折,手术治疗是目前的共识。手术治疗的原则为根据骨折的具体类型选择合理的手术入路,在保护血运的前提下解剖复位,稳定固定,从而获得快速良好的功能康复,以避免二期创伤性关节炎、缺血性坏死和功能障碍的发生。
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腹壁疝补片的应用及进展
对腹壁疝,手术是治愈的惟一选择.目前“无张力修补术”已经成为临床医生治疗腹壁疝所采取的常规术式.疝补片被广泛应用于各类腹壁疝的修补,如常见的切口疝、腹股沟疝、造口旁疝等.市场上补片种类繁多,性质各异,为获得佳疗效,应根据疝的类型选择适合的补片.本文对各种补片进行综述,以期有益于术者对补片的正确选择.
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种植修复中的牙槽骨重建——根据缺损类型选择重建技术
现代口腔种植修复的临床适应证和受众已经发生了变化,初口腔种植学是应无牙颌患者进行种植修复的初衷,而现在大多数患者则是修复单颗牙或少数牙缺失.这种变化使人们对种植修复的美学效果提出了更高的要求,甚至达到或超过天然牙支持的传统修复.
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重视周围神经MRI的开展和研究
周围神经系统包括脊神经、脑神经及内脏神经。周围神经疾病是临床常见病变,病因诊断困难,一直是临床研究的重点。普通平片、CT和B超等影像学检查方法显示周围神经差,临床使用价值不大。近年来,随着MRI 新技术不断涌现,相控表面线圈的应用,使组织分辨率、信噪比和对比噪声比明显提高,周围神经及其病变的MRI研究具有广阔的前景,在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,因此应重视周围神经MRI的开展和研究。 一、 MRI显示周围神经及其病变 周围神经及其病变的MRI检查应根据具体的神经、具体的临床表现、临床拟诊的病变类型选择合适的线圈、合理有效的扫描序列,使周围神经及其病变大程度地得以显示。周围神经系统的MRI检查是以自旋回波(SE)序列T1WI、T2WI和钆剂增强后T1WI为基础,然后再根据具体的情况选择一些相关的特殊技术进一步提高病变显示的灵敏性、特异性和准确性。
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肺癌介入治疗进展
1 经支气管镜局部瘤体药物化疗中晚期中央型肺癌,尤其是管内型及管壁浸润型者,于瘤体内注入敏感化疗药物,可提高局部药物浓度,有效杀灭肿瘤细胞,用于失去手术机会尤其出现气道阻塞的病人.该方法操作简便,全身副反应轻,并发症少,是一有效姑息疗法.选用Olympus NM-8L、NM-3K等型号注射针.常用化疗药物有阿霉素(ADM)10 mg、顺铂(DDP)10 mg、长春新碱(VCR)1 mg、环磷酰胺(CTX)200 mg等,常2种药物联合应用,依据肿瘤组织学类型选择.常规经鼻插入支气管镜,看到瘤体后经支气管镜操作孔道送入注射针,直视下将针头部推出,刺入瘤体深度3~4 mm,于瘤体中央及周边多点注射药物,每周治疗1次,4~6次为1个疗程.
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根据便秘类型选择食疗
便秘是指大便秘结不通,或虽有便意而排便困难.女性,尤其是白领职业女性,由于生活节奏快、工作压力大、精神紧张和运动不足等原因,易患便秘和肠疾.
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自发性气胸80例临床分析
自发性气胸是临床常见急症,病情重,临床表现不一,时有漏诊,应据气胸类型选择不同的治疗方案.2008年5月-2011年5月,我院共收治自发性气胸80例,现分析如下.
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蹬车试验诱发血管迷走性晕厥2例分析
1 资料[病例1] 男,38岁,因心慌、胸闷1个月,加重3 d,门诊以心肌炎收住入院.入院后行运动试验检查,试验类型选择蹬车Protocol-1方案.试验前病人血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率76/min,运动至7分40秒时心率达标,达标心率156/min,血压150/80 mmHg,终止试验,运动中无心律失常及缺血性ST-T改变.终止试验1 min后病人主诉头晕,立即扶病人离开踏车,平卧,此刻病人意识消失、面色苍白、出冷汗、抽搐、口吐白沫.
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手术治疗子宫肌瘤460例临床分析
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,生育期妇女发病率高达50%[1].其原因尚未十分明确.临床表现常为月经改变、下腹包块、排尿困难、尿频、尿急、便秘.目前仍以手术为治疗子宫肌瘤的常规方法与主要手段[2].根据肌瘤的类型选择合理的术式是取得满意的治疗效果及预后的关键.1994年7月至2005年1月我院对460例子宫肌瘤患者进行手术治疗,现报告如下.
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独具特色的蜂毒疗法
蜂毒疗法是利用蜜蜂尾针为针具,根据疾病类型选择特效穴位进行施针,从而达到疗疾目的的一种自然疗法.在我国古医书《黄帝内经》中,就有“蜂蜇有毒可疗疾”的记载.古埃及、印度、日本等国的医书中,也有许多蜂毒疗法治顽症的详细记载.目前,在世界范围内,有许多国家都将蜂毒疗法作为首选自然疗法之一.
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脑脊液漏的手术治疗
尽管保守治疗可使绝大多数脑脊液漏患者治愈,但早期经鼻内窥镜或开颅修补漏口是治疗脑脊液漏、减少脑膜炎并发症的有效手段.一般认为,手术治疗适用于以下脑脊液漏患者:①经过4~6周(亦有学者认为超过2周)保守治疗无效的顽固性脑脊液漏;②所有自发性脑脊液漏;③反复发作的脑脊液漏;④迟发性外伤性脑脊液漏;⑤有脑膜炎病史的脑脊液漏.可以根据脑脊液漏的病因、漏口位置、初次手术入路及颅底骨缺损的类型选择不同的手术入路.
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距骨颈骨折的治疗
距骨颈骨折指骨折线起自于距骨外侧突距骨表面的一种骨折,而与其是否通过距骨滑车的前内侧无关(1).距骨骨折占整个足部骨折约3%,而距骨颈骨折约占距骨骨折的50-60%(2).多由于高能量损伤所致,常伴有骨折移位,粉碎,严重的软组织损伤.由于距骨颈骨折的并发症发生率高,治疗起来具有挑战性,只有针对不同的骨折类型选择个体化的治疗才能取得更好的预后.
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小儿癫痫的诊断与治疗进展
随着现代医学进展,小儿癫痫在诊断上不仅能根据病史、临床发作及脑电图改变进行癫痫与癫痫综合征的分类,而且能对一些癫痫与癫痫综合征进行基因的诊断。在治疗上可根据不同癫痫类型选择适当的抗癫痫药物,并进行血药浓度的监测指导,而且能通过手术等方法治疗,这些都大大提高了癫痫的控制率。
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关节置换术治疗急性关节内骨折股骨头置换术与全髋关节置换术治疗股骨近端骨折的比较(对2007年研究的更新)
5项随机对照研究(RCT)或半RCT的证据提示,对于股骨近端骨折,与全髋关节置换术(THA)治疗相比,股骨头置换术(HA)治疗虽然会增加术后翻修的几率,但是术后关节脱位的发生率则明显降低.接受HA治疗的患者后期活动能力恢复可能较差,但是各研究间的统计学结果并不一致.同时基于目前报道的各种假体类型,两种治疗方法间死亡率比较差异无统计学意义.由于现有研究在方法学和假体类型选择上不一致,因此在解读本研究相关结论时仍需谨慎.
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髋臼骨折的内固定
为了髋臼骨折重建的预后,有必要制定严格的步骤.根据不同性质的骨折类型选择佳的手术入路、手术技巧、复位的顺序和内固定的种类.在完成手术的基础上,要进行严格的术后康复,包括各种动作、被动锻炼和步态的训练.综述多种可能的术中和术后问题和并发症的处理推荐给大家.
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浅谈中药补药与健康
补药一般是指能够补充人体物质,增强人体机能,以提高抗病能力,消除虚弱症候的药物,也称补虚药、补益药或补养药.所谓虚证,概括起来就是气虚,阳虚,血虚,阴虚四种类型.补益药也就是根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类.在实际应用中应该根据虚证的不同类型选择使用.气虚用补气药,阳虚用补阳药,血虚用补血药,阴虚用补阴药.但是人体在生命活动过程中,气血阴阳是相辅相存的,所以在虚损不足的情况下,也经常互相影响,气虚和阳虚表示着机体活动能力的衰退,阳虚多兼气虚,而气虚也易导致阳虚.阴虚和血虚则表示机体精血津液的损耗,阴虚多兼血虚,而血虚也易导致阴虚.所以补气药和助阳药,补血和养阴药往往相需为用.现就几种滋补药物的功效特点简介如下.