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化脓性关节炎穿刺液中分离出白假丝酵母菌
2011年4月收治化脓性关节炎患者1例,从穿刺液中分离到1株白假丝酵母菌,现报告如下.病历资料患者,男,32岁.两年前,右膝关节曾受过外伤.1年前,因右膝关节疼痛,活动受限,曾到当地私人诊所、乡镇卫生院等多处求治,均诊断为"化脓性关节炎",多次穿刺,抽出5~10ml淡黄色、半透明液体.经"抗炎对症"治疗,效果不佳.近1个月来,疼痛加重,随来定西第二人民医院就诊.
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人工全膝关节置换术围手术期的护理
人工全膝关节置换术(TKA)主要用于各种非化脓性关节炎所致的膝关节破坏、畸形,是治疗膝关节晚期病变的有效方法.其主要目的是解除膝关节疼痛,改善关节功能,纠正下肢畸形并获得长期稳定.2009年11月~2010年11月收治行人工膝关节置换术患者168例,女122例,男46例;年龄58~72岁,平均66岁;单膝关节置换134例,双膝关节置换34例.现将护理体会总结如下.
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股四头肌外侧头逆行岛状肌瓣修复膝部软组织缺损
目的 探讨岛状肌瓣修复骨髓炎、膝关节软组织缺损创面的临床疗效.方法 选取2008年9月-2013年9月在我院就诊的10例创伤引起的下肢广泛皮肤缺损,小腿肌肉挫伤严重、股骨远端骨髓炎及创伤性化脓性膝关节炎患者,采用回顾性分析法,了解岛状肌瓣修复的疗效.结果 本研究中10例患者岛状肌瓣的移植手术均顺利完成,术后肌瓣成活良好,未发生肌瓣血运障碍及伤口感染等状况;术后随访发现,肌瓣质地、覆盖面积均达到预期效果,厚薄及颜色等外形特征也较好;经康复训练,患者的膝关节功能恢复良好,屈、伸与小腿内、外旋等功能均无影响,未出现明显的功能障碍.结论 岛状肌瓣损伤较小,手术安全,疗效显著,术后易恢复,能有效解决股骨远端骨髓炎导致骨缺损后治疗肌瓣填塞,髌骨裸露无皮肤覆盖的困难.
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反应性关节炎的诊断和治疗
反应性关节炎的定义仍不统一.以往认为是指身体其他部位感染后诱发的非化脓性关节炎,该定义表明了关节非脓毒性炎症的性质,强调与其它部位炎症的关联.而近来的研究结果对此定义提出了质疑,原因是关节液培养并未发现细菌生长.
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风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎一例诊断及治疗分析
目的:分析风湿性关节炎临床误诊、误治现象,提高临床医生对早期和不典型病例的认识.方法:选择2011年5月我院门诊住院确诊的1例患者,结合临床回顾分析确诊前误诊误治情况.结论:风湿性关节炎在临床上表现多样,结合临床风湿性关节炎的指标,可以给予明确的诊断.重视加强风湿免疫病知识普及;采用联合用药,能减少早期和不典型病例的误诊和误治现象,及时减轻风湿性关节炎患者的痛苦.
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重用败酱草治疗化脓性关节炎
败酱草味辛、苦、微寒,归胃、大肠、肝经,功能清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛.笔者多年用败酱草治疗化脓性关节炎,效果显著.现举例如下.
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巧用引流袋接头解决关节腔冲洗时的漏水情况
化脓性关节炎术后常需关节腔冲洗.出水管与引流瓶相连,入水管与输液器相连.由于入水管管径粗细会根据手术部位、病情及术中情况而定,常会发生入水管粗细与输液器乳头不一致的情况.
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微量注射泵在化脓性关节炎早期介入治疗中的应用与护理
目的探索化脓性关节炎早期介入治疗与护理方法.方法对20例化脓性关节炎,在关节穿刺抽吸炎性渗出物后,采用微量注射泵持续敏感抗生素介入治疗,注意加强穿刺部位的观察,局部用药的选择与速度的调节,熟悉微量注射泵的操作程序和技术数据.结果介入治疗7~10天后全身中毒症状完全消除,局部肿胀疼痛快速消退,肢体关节功能完全恢复,经过顺利无护理并发症发生.结论持续、高效抗生素配激素介入治疗,能快速消除关节炎症,恢复关节功能,病人痛苦少,护理简便.
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化脓性髋关节炎读片分析
目的:探讨化脓性髋关节炎X线表现及早期诊断.方法:收集我院经临床证实的化脓性髋关节炎100例,回顾性分析化脓性髋关节炎临床及X线表现与分型的关系.结果:据化脓性髋关节炎原发和继发的不同分4型:Ⅰ型(滑囊型),Ⅱ型(髂骨型),Ⅲ型(股骨型),Ⅳ型(坐骨型).结论:认识分型的X线特点有助于早期诊断和预后估计.
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家犬化脓性关节炎关节软骨的MRI改变与软骨生化研究
目的:探讨家犬关节软骨早期化脓性关节炎的MRI表现及组织生化学的变化.材料和方法:4个犬膝关节为正常对照,36个犬膝关节内注入金葡菌悬液,分别于注入菌液3~31天不同时段对患病关节行T1WI,T2WI,质子密度加权,脂肪抑制T2WI扫描,测量关节软骨的信号及厚度.分别制成病理大切片行甲苯胺兰染色,且行软骨蛋白多糖含量测定.结果:注入菌液7天后关节软骨信号明显升高,19天后关节软骨厚度开始减小.各期软骨甲苯胺兰染色改变结果与蛋白多糖含量改变结果相一致.结论:化脓性关节炎早期软骨MRI表现是单纯的信号改变.关节软骨MRI信号和形态的改变能反映生物化学的变化.
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金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测
由于金黄色葡萄球菌可产生多种毒素,致病性较强,常引起化脓性感染、食物中毒、疖病、肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎及脓毒血症等~([1]).1961年出现第1株MRSA以来,在全球范围内都有由MRSA引起感染的报道,MRSA是医院感染的主要病原菌,且多呈多重耐药性.近不断有报道MRSA在社区中流行,尽管社区获得性MRSA的耐药性比医院获得性MRSA的耐药性轻,但其致病性不容忽视,特别是产PVL的金黄色葡萄球菌的毒力非常强.因此,对含PVL基因的金黄色葡萄球菌进行检测并防止其播散是非常有必要的.
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尿崩症和腺垂体功能减退症合并左髋关节化脓性关节炎围手术期处理一例分析
鞍区为颅内肿瘤好发部位之一,在鞍区肿瘤中,颅咽管瘤约占30%,居第2位,由于几乎全部颅咽管均与垂体柄有关,故颅咽管瘤多有下丘脑一垂体轴损害症状:如抗利尿激素产生量减少致肾脏的浓缩功能发生障碍,出现以多尿为主要表现的临床症状群;损伤正常的垂体组织可引起腺垂体激素分泌减少,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退.
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关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎的初步探讨
随着关节镜技术的熟练应用,对化脓性膝关节炎进行彻底的微创清创成为可能.自2004年1月~2006年12月,笔者应用关节镜微创技术治疗急性化脓性膝关节炎10例,结合术后积极的康复训练,疗效满意.现报告如下.
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髋关节布氏杆菌感染误诊1例并文献复习
国内报道的布氏杆菌感染多以脊柱感染为主[1-2],而髋关节布氏杆菌感染临床上相对少见.髋关节布氏杆菌感染性疾病是布氏杆菌侵袭髋关节引起慢性感染性的非特异性化脓性炎症.由于布氏杆菌的相关临床症状往往与其他疾病混淆,如化脓性关节炎、结核性关节炎,影像学检查无明显特征性表现,所以容易误诊.笔者于2017-03误诊1例髋关节布氏杆菌病合并周围组织脓肿,现总结经验报道如下.
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全髋关节置换术治疗化脓性关节炎后髋关节发育不良六例
化脓性髋关节炎大多数发生于儿童时期,髋关节可自行融合,或经手术融合;也可形成假关节.此类病人髋关节发育不良,解剖关系不清,行髋关节置换手术难度大.自1998年我们对6例此类病人行全髋关节置换术,报道如下.
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踝关节化脓性关节炎报告1例
1临床资料:患者女,右踝关节红肿、疼痛、局部发热1周。右踝关节内侧一包块,触痛明显,质软,有波动感,活动受限,经局部穿刺抽出黄色脓液,较粘稠,做脓液涂片镜检有大量脓细胞,革兰染色发现G +球菌,血RT检查:WBC:12.4×109/L,中性85%,HGB109g/L,RF(-),抗“O”(-)。给予抗感染及右踝关节持续冲洗(用生理盐水冲洗,每天1次)等对症治疗后,血RT检查:WBC:12.4×109/L,中性66.1%,HGB114g/L,右踝关节局部红肿消除,疼痛减轻,症状缓解好转后出院。
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胸锁关节化脓性关节炎一例报告
化脓性关节炎多见于儿童,好发于髋、膝关节,其次为肘及肩关节,发生在胸锁关节的化脓性关节炎罕见,目前国内外文献报道极少[1,2].我们报告1例.
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骨关节外科相关感染的抗菌药物应用
一、骨关节外科相关感染概况
骨和关节感染是指病原菌侵入骨组织或关节造成的感染,可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染主要有急、慢性的骨髓炎、化脓性关节炎以及与植入物相关的感染,即人工关节的感染和内固定植入物的感染;特异性感染主要是指结核或非结核分支杆菌感染。其他还包括有糖尿病足感染,术后或创伤后感染,脊椎骨髓炎等特殊类型。各种感染的入侵途径包括病原菌经血行播散、临近部位蔓延感染以及直接种植等[1]。 -
双侧股骨头坏死合并右髋化脓性关节炎诊断延误一例报告
患者韩某,男,50岁,因双髋关节疼痛10年,右髋疼痛加重伴发热1周,以"双侧股骨头坏死并右侧股骨颈病理性骨折,发热原因待查"入院.体格检查:患者面色晦暗,巩膜黄染,口唇轻度紫绀,咽略红,心肺腹部未见异常,双下肢强迫屈髋屈膝位,双侧腹股沟点压痛,大粗隆叩痛,双侧"4"字试验不合作.双髋关节活动受限,右髋活动度:屈70°,伸-30°,外展5°, 内收10°,内外旋10°;左髋ROM:屈90°,伸-10°,外展15°, 内收20°,内外旋20°.辅助X线检查示:股骨头塌陷变形,髋臼周缘骨质增生,右股骨颈骨皮质不连续(图1).
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肩关节化脓性关节炎合并臂丛神经炎1例报告
1 临床资料患者女,52岁,农民,左肩部疼痛伴活动受限3周余,拟诊"左肩关节半脱位"于2003年12月20日入院.患者于3周前无明显诱因出现左肩部疼痛、肿胀,左上肢放射痛,无发热,在当地医院经抗生素治疗疼痛部分缓解,但随后出现左上肢无力,左肩关节不能外展、上举.查体:左侧冈上、下肌,三角肌,肱二头肌肌肉萎缩,肌力均为Ⅱ级.左肩关节周围压痛,盂肱关节外侧空虚感,Dugas征阴性,上臂前外侧针刺觉、触觉明显减退,左肩关节不能主、被动外展、上举,肱二、三头肌肌腱反射正常.