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应用暖箱治疗早产儿寒冷损伤综合征的护理体会
寒冷损伤综合征亦称硬肿症,是由于寒冷、早产、感染等各种因素引起的皮肤、皮下脂肪硬化水肿的一种全身性疾病.是新生儿,尤其是早产儿死亡的常见原因之一.我科自2000年1月至2004年12月共收治该病患儿32例,采用暖箱辅助治疗该病效果满意,现报道如下.
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新生儿复温与围产儿预后100例临床观察
新生儿体温调节功能不成熟,皮肤菲薄,体表面积相对大,皮下毛细血管丰富,容易散热,受冷时无寒战反应,主要靠体内棕色脂肪化学产热,所以在护理新生儿时,发现刚出生的婴儿,特别是早产低体重儿,易窒息缺氧,出现低体温,甚至体温不升的现象,应引起每个护理人员的重视,对刚出生的新生儿要积极采取保暖措施,使之尽快复温,特别是寒冷季节,要保持产房温度25~28℃,断脐后即刻把新生儿置于远红外线辐射台上,保持恒温,否则易造成新生儿"寒冷损伤"及其他新生儿并发症.我们将我院分娩的100例新生儿随机分为两组,观察组为经过积极复温50例的新生儿,观察产后6小时以内的体温变化及预后.
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高寒地区复方丹参、654-2、维生素E联合治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察
目的:探讨按摩加用复方丹参注射液、624-2注射液、维生素E胶丸混合液外敷治疗效果.方法:将86例患儿随机分为治疗组和对照组常规治疗的基础上,采取按摩加用三者混合液外敷包扎治疗,与对照组比较治疗效果.结果:治疗组在硬肿消退、体温恢复正常、吸吮、精神反应变佳等方面均优于对照组,治疗组总有效率97.68%,对照组79.07%.结论:按摩及三者配合应用,具有相互协同作用,还可以提高治愈率,缩短病程.
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肝素在新生儿DIC中的应用进展
弥漫性血管内凝血(DIC)并非一个独立的疾病,而是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程.新生儿DIC常见诱因为严重感染、新生儿窒息、新生儿寒冷损伤综合征、呼吸窘迫综合征、新生儿溶血等,是新生儿危重症之一,是新生儿死亡的重要原因.
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新生儿油浴对体温影响的研究进展
新生儿刚娩出来时靠糖原及脂肪代谢产热,而寒冷持续刺激则使体内糖原储备终因维持体温而过度消耗,使血糖降低;环境温度低且持久可引起寒冷损伤综合征,严重者发生肺炎、肺出血.
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丹红注射液联合维生素AD外用治疗新生儿硬肿症35例
新生儿硬肿症,又称新生儿寒冷损伤综合征,被视为新生儿危重症之一,是由于循环障碍,低温致使皮下脂肪凝固变硬,血流不畅,循环阻力增加而引起的[1].主要表现为低体温和皮肤硬肿.我们利用丹红注射液联合维生素AD外用局部按摩,治疗新生儿硬肿症35例,报道如下.
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温阳通络油辅助治疗新生儿寒冷损伤综合征31例
2001年8月-2004年8月我们用自制温阳通络油辅助治疗新生儿寒冷损伤综合征31例,并与用常规处理的29例作对照,现报告如下.
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1例腹裂修补术后并发寒冷损伤综合征患儿的护理
患儿,男,足月顺产第1胎,体重3 100 g,出生后发现肠管外露2 h于2008年1月收入院,查体,T 36.5℃、HR 130次/min、R40次/min,脐右侧有一2 cm×2 cm皮肤缺损,部分小肠外露,肠管颜色呈暗黄色.
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新生儿寒冷损伤综合征的护理体会
新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症,是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿的一组疾病,早产儿及低体重儿的发病率高.做好新生儿的保暖,提高早产儿的存活率,是新生儿科病房的关键任务之一.现将对寒冷损伤综合征患儿的观察与护理介绍如下:1 临床资料我院2007年3月至2011年2月收治寒冷损伤综合征患儿13例,体重0.9~1.8kg,其中,男6例、女7例.按硬肿发生的范围分度:轻度8例,中度4例,重度1例.均复温成功,皮肤硬肿程度减轻,硬肿合并的器官损伤得到一定程度改善或恢复.
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新生儿肺出血病因探讨
1995年以前,由于诊疗技术尤其医疗设备落后,我国新生儿肺出血发生率及病死率均较高,此期间探讨其病因的文章亦较多,提及的病因以围生期窒息/缺氧、低体温/寒冷损伤、早产/低体重、严重感染为主,尚有报道文献不多、例数较少的急性心力衰竭、高黏滞血症/红细胞增多症、弥散性血管内凝血(DIC)、中枢神经损伤、核黄疸、机械通气不当、过量输液、氧中毒等[1].由于新生儿各系统发育均不成熟,患儿常有多种疾病并存,临床诊断多样化,又常与病理诊断不完全相符,所以过去的肺出血病因分析可能有偏差.近年来随着对肺出血发病机制研究的深入,某些病因可从分子生物学角度去解释,因而本文对其病因又重新进行探讨,以便更能明确新生儿肺出血的防治.
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新生儿冷伤并发DIC的早期诊断与治疗
新生儿冷伤即新生儿寒冷损伤综合征.本症的主要临床特征是低体温,病情严重者出现硬肿症,多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、出生窒息、早产及低出生体重儿.严重低体温与硬肿症患儿可继发DIC、肺出血及多器官功能衰竭甚至死亡,是新生儿危重症之一[1].
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新生儿硬皮病一例
患儿,女,28 d,因发现双下肢、下腹部皮肤硬肿10 d入院.患儿系第2胎第2产,胎龄40周,在当地卫生院自然分娩,评分好,体重3200 g,出生6 h开奶,吃奶好,未出现黄疸.第18天发现双下肢大腿皮肤硬肿.发红,之后渐蔓延至下腹部.但无发热、呕吐、腹泻、青紫,吃奶好.曾在家中用草药清洗(具体不详),无效来诊.父母平素体健,非近亲结婚,家族中无特殊病史.母亲孕期健康,无异常接触史.查体:T 36.8℃,呼吸40次/min,清醒,面色红润,口唇无紫绀,前囟平软,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心率120次/min,节律整齐无杂音,腹平软,肝在右肋下1 cm处可触及,质软.中下腹部、外阴、臀部及双侧大腿、小腿、足背皮肤硬肿,皮温稍低,四肢活动可,原始反射正常.血常规正常,血沉、肝功、肾功、血电解质、血糖正常,拟诊新生儿寒冷损伤综合征,立即给暖箱保暖复温,维生素E按摩,补液改善循环,防止感染等综合治疗3 d,患儿皮肤硬肿同前,无明显治疗效果.
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新生儿肺出血的诊断与治疗方案
一、临床诊断 1. 具有肺出血原发病和高危因素:窒息缺氧、早产和(或)低体重、低体温和(或)寒冷损伤、严重原发疾病(败血症、心肺疾患)等。 2.症状和体征:除原发病症状与体征外,肺出血可有下列表现:(1)全身症状:低体温,皮肤苍白,发绀,活动力低下,呈休克状态,或可见皮肤出血斑,穿刺部位不易止血。(2)呼吸障碍:呼吸暂停,呼吸困难,吸气性凹陷,呻吟,发绀,呼吸增快或在原发病症状基础上临床表现突然加重。(3)出血:鼻腔、口腔流出或喷出血性液体,或于气管插管后流出或吸出泡沫样血性液。(4)肺部听诊:呼吸音减低或有湿音。
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新生儿硬肿症的现代治疗
新生儿硬肿症(Scleredema neonatal,SN)是新生儿期多种原因引起的以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特征,并常伴多器官功能受损的临床综合征,目前尚无特异的治疗方法,临床多采用综合性治疗措施,疗效有限,病死率高.为探索新的治疗方法,临床医生在综合治疗基础上,开展了多种药物的治疗研究,取得了新的进展.现将近几年来国内有关SN的药物新疗法简要综述.
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重症新生儿寒冷损伤综合征的护理体会
目的 探讨重症新生儿寒冷损伤综合征的护理体会,提高存活率.方法 通过正确的复温和减温、预防控制感染、严密观察病情、积极支持各系统内器官的功能,保证营养能量的供给等护理.效果满意.结果 正确的治疗护理是提高重症新生儿硬肿症的存活率的关键.
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酥油+维生素E按摩治疗新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症是儿科常见综合征,由寒冷、感染、窒息、早产引起。其中以寒冷损伤为多见,称寒冷损伤综合征,以皮下脂肪硬化、水肿为特征。同时伴有嗜睡、拒乳、体温不升等全身症状,是新生儿死亡的重要疾病之一。由于我院地处高原,一年中有一半的时间处于寒冷的冬季。因气候寒冷,居住条件及医疗条件差,患儿家属对新生儿照顾、保暖、护理意识不强,因此新生儿硬肿症在新生儿疾病中占的比例较大。自2009年11月至2011年10月,我科共收治新生儿硬肿症21例,占新生儿住院人数的2.3%。通过使用牦牛酥油+维生素E局部按摩,结合正确复温,合理供给热量和液体,取得了较好的疗效,报告如下。
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新生儿硬肿症病情加重因素分析及其护理体会
目的探索新生儿硬肿症病情加重因素及护理体会,提高存活率.方法对山东省莒南县人民医院儿科3年来26例住院患儿病情加重病因及加重因素进行分析并探讨护理体会.结果加重因素主要有感染、营养、复温不当、缺氧、器官功能衰竭.结论合理的治疗,正确的护理是提高治愈率的关键.
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新生儿寒冷损伤综合征合并多系统器官功能衰竭(附34例报告)
新生儿寒冷损伤综合征是新生儿经常发生的疾病,尤其在冬季,严重的低体温不仅可以引起皮肤硬肿,还可导致微循环障碍,组织缺氧、酸中毒及多系统器官功能衰竭(MSOF),甚至死亡.我院1995年11月~1998年1月收治新生儿寒冷损伤综合征合并MSOF 34例,报告如下.
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川芎嗪治疗新生儿寒冷损伤综合征38例
新生儿寒冷损伤综合征是新生儿常见病之一. 我院1997年1月~2000年1月共收治本病患儿76例, 其中38例加用川芎嗪治疗, 效果显著, 现报道如下.
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新生儿硬肿症的观察与护理
新生儿硬肿症是指新生期内由于寒冷、早产、感染、产伤、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,常伴有低体温和多器管功能受损,也称新生儿寒冷损伤综合征,俗称新生儿冷伤.该病病死率高,合理有效的护理是减少并发证提高治愈率的重要保证,因此做好新生儿硬肿症的观察和护理尤为重要.