新生儿复温与围产儿预后100例临床观察

新生儿体温调节功能不成熟,皮肤菲薄,体表面积相对大,皮下毛细血管丰富,容易散热,受冷时无寒战反应,主要靠体内棕色脂肪化学产热,所以在护理新生儿时,发现刚出生的婴儿,特别是早产低体重儿,易窒息缺氧,出现低体温,甚至体温不升的现象,应引起每个护理人员的重视,对刚出生的新生儿要积极采取保暖措施,使之尽快复温,特别是寒冷季节,要保持产房温度25～28℃,断脐后即刻把新生儿置于远红外线辐射台上,保持恒温,否则易造成新生儿"寒冷损伤"及其他新生儿并发症.我们将我院分娩的100例新生儿随机分为两组,观察组为经过积极复温50例的新生儿,观察产后6小时以内的体温变化及预后.

剖宫产术后寒战的处理

随着围产医学的不断发展及社会因素的介入,临床上剖宫产率逐年增加,而寒战是剖宫产术后常见的并发症,为尽快解除术后寒战症状,减轻患者的痛苦,采用艾灸大椎穴治疗剖宫产术后寒战,效果满意.

曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

目的 探讨曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年1月80例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1 μg/kg治疗,观察组给予曲马多1.5 mg/kg+地塞米松0.2 mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应、新生儿Apgar评分和不良反应.结果 治疗后1 min寒战消失率两组无显著差异(P>0.05),5 min消失率观察组显著高于对照组(P<0.05),术后8 h寒战复发率观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组牵拉反应明显轻于对照组(P<0.05),而两组新生儿5 min Apgar评分无明显差异,(P>0.05).对照组嗜睡、头晕、恶心发生率显著高于观察组(P<0.05).结论 曲马多联合地塞米松有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应和牵拉反应,不良反应发生率低.

充气式加温系统对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的影响

腰硬联合阻滞麻醉因其起效快、效果完善为剖宫产术的常用麻醉方法,但术后产妇寒战发生率较高,其发病率可达57%[1].寒战不仅引起患者不适、干扰临床生命体征如无创血压监测,还会显著增加机体耗氧量,增加心血管不良事件的发生,为产妇带来有害影响.曲马朵是临床治疗术后寒战反应的常见药物,但曲马朵应用后患者的恶心、呕吐发生率也较高,引起患者不适.本研究旨在探讨充气式加温系统对产妇腰硬联合麻醉后寒战的治疗作用.

不同药物对治疗全身麻醉术后寒战反应的效果及护理对策

目的 探讨奈福泮与哌替啶治疗全身麻醉术后寒战反应的效果与护理观察.方法 选取2013年6月～2016年5月在我院就诊并接受全身麻醉后出现寒战反应的患者108例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予哌替啶预防性治疗,观察组给予奈福泮预防性治疗,两组患者均给予临床护理干预措施.观察两组预防寒战的对比结果及其是否存在药物使用后不良反应.结果 观察组寒战发生率0％(0/54)明显低于对照组5.55％(3/54),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后2h内苏醒指数、躁动改善指数、药物剂量用量指数、术后呕吐发生指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奈福泮在全身麻醉患者中的应用,能够取得良好的预防效果,降低患者的术后寒战反应发生率,减少患者药物剂量及用量,降低术后呕吐发生率,促进患者临床康复,值得推广.

曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应

目的 观察曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果,评价曲马多的临床价值.方法 选择期硬膜外麻醉下剖宫产患者100例,随机分成曲马多组(A组)和对照组(B组),A组在硬膜外麻醉前给予曲马多1～1.5mg/kg,B组不用曲马多.观察两组患者麻醉及手术过程中寒战发生率及寒战级别变化,记录A组注药前后平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化并与B组比较.结果 A组和B组寒战发生率分别为4.0%和42.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中MAP、HR、SPO2组间组内比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外用药前静注曲马多能有效预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生.

诺扬用于椎管内麻醉后寒战反应的临床观察

椎管内麻醉后患者发生寒战反应的发生率高,可引起患者的不适,严重的甚至影响手术.我们试用诺扬椎管内或静脉注射来处理这种寒战反应,结果能明显缓解患者的寒战反应,临床使用安全,有效,副作用少.

探讨咪唑安定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响

目的 研究咪唑安定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响.方法 选取2014年1月至2018年1月于本院接受剖宫产的产妇120例,平均分为A、B、C 3组,其中A组40例,在麻醉开始前15 min静脉泵注咪唑安定0.3 mg/kg,B组40例,在胎儿娩出后即刻对产妇静脉泵注咪唑安定0.3 mg/kg,C组产妇40例,静脉泵注0.3 mg/kg的生理盐水,对比分析3组产妇寒战发生情况以及不良反应发生情况.结果 A组寒战发生率明显低于B组和C组,B组寒战发生率低于C组,3组寒战发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).A组与B组不良反应发生率低于C组,A组、B组与C组不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).A组与B组不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 在对腰-硬联合麻醉剖宫产的产妇进行麻醉时,不同时机对患者使用咪唑安定取得的效果具有一定的差别,在对患者进行麻醉之前使用咪唑安定的效果明显优于胎儿娩出后的使用效果,对产妇麻醉前使用咪唑安定能够有效防止患者出现寒战反应,降低患者不良反应的发生率,使用效果能够得到较大程度的提升,具有较高的临床应用价值.

盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果探究

目的 探讨盐酸右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,DEX)对剖宫产(Caesarean section,CS)患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果.方法 方便选择2013年12月—2015年3月在该院接受剖宫产手术并行椎管内麻醉的患者96例,随机分成观察组48例和对照组48例,观察组患者在胎儿剖出后采用静脉注射DEX,而对照组同样方法注射0.9％氯化钠溶液.在给药前和给药后30 min统计两组患者的心率(HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和Ramsay镇静评分,并比较两组患者寒战反应及不良反应发生情况.结果 两组用药前的HR、MAP和Ramsay评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);给药30 min时,观察组患者的HR、MAP明显低于对照组[(72.6±7.7)bpm vs(82.1±5.4)bpm,(60.9±8.1)mmHg vs(75.3±9.4)mmHg](P<0.05),而Ramsay评分明显高于对照组[(2.82±0.17)分vs(2.06±0.10)分];观察组寒战发生率为10.4％(5/48),对照组为27.1％(13/48),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.3％(4/48),对照组为25.0％(12/48),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CS患者胎儿剖出后泵入DEX对椎管内麻醉期间寒战反应的发生具有明显的预防效果,值得在临床上进一步推广.

奈福泮加地塞米松预防剖宫产硬膜外麻醉中寒战反应的效果观察

目的:探讨奈福泮加地塞米松在预防剖宫产硬膜外麻醉中寒战反应的效果,并加以研究比较.方法:选取2006年7月～2009年2月于本院行剖宫产手术,并采用硬膜外麻醉的47例孕产妇为研究对象,将其随机分为两组.对照组23例采用曲马多联合地塞米松来预防硬膜外麻醉中寒战反应,观察组24例采用奈福泮联合地寒米松来预防硬膜外麻醉中寒战反应,将两组结果进行研究比较.结果:术后统计两组患者寒战及并发症发生率,观察组明显低于对照组,两组比较,P<0.05差异有统计学意义.且并发症发生率也较低.结论:在剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的预防中,采用奈福泮联合地塞米松的效果显著,值得临床推广应用.

曲马多用于治疗术中寒战反应的临床疗效

目的:探讨曲马多用于治疗术中寒战反应的临床应用价值.方法:本文采用随机表法将即将接受腰硬联合麻醉的150例患者随机分为A组,B组和C组3组,每组各50例,A组给予0.9%氯化钠溶液治疗,B组给予曲马多治疗,C组给予哌替啶治疗,比较3组治疗前后的寒战发生情况及治疗后的不良反应发生情况.结果:与A组和C组相比,B组的寒战发生情况得到明显改善(P<0.05).另外,B组患者的不良反应发生率明显低于C组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:曲马多是治疗腰硬联合麻醉后的寒战反应的一种安全、可靠的药物,值得临床推广应用.

硬膜外麻醉寒战反应患者联合应用曲马多、地塞米松治疗的实际效果

目的：临床上很多手术经常使用的麻醉方式就是硬膜外麻醉，尤其是在剖宫产手术中。但是该种麻醉方式很容易引发寒战反应，而这种反应会直接影响手术的顺利实施。方法若是轻微反应，则会影响患者的心理情绪，若是重度反应则可能出现酸中毒或是低氧血症，给患者带去很多疼痛。结果有研究显示，曲马多和地塞米松在治疗硬膜外麻醉后所产生的寒战反应上有明显的疗效。结论本篇文章中，笔者主要是从硬膜外的麻醉方式、寒战反应机制及曲马多、地塞米松的药理特征进行综述，探讨两种药物的实际效果。

长托宁用于患者围术期寒战反应的临床研究

目的:探讨长托宁用于制止椎管内麻醉患者寒战反应的作用.方法:回顾性分析我院150例患者的资料,根据患者不同的用药方案分为A、B、C三组,各50例.结果:B组和C组用药后5 min内寒战消失率分别为94%和90%,而A组寒战消失率仅为18%,与另外两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在同等剂量下(0.01 mg/kg)长托宁对寒战反应的压抑作用比哌替啶弱.长托宁0.02 mg,kg与哌替啶0.75 mg,kg药效相似,对寒战反应的压抑都有良好的效果,并且长托宁对呼吸无明显压抑,为患者提供了更大的安全性.

曲马多+地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应效果观察

研究曲马多与地塞米松联合治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法选取我院2014年12月—2016年6月收治的86例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者应用咪达唑仑与芬太尼治疗,研究组患者应用曲马多联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗寒战反应的临床效果与手术中牵拉反应抑制效果和新生儿Apgar评分以及不良反应.结果两组新生儿5分钟Apgar评分对比,差异无统计学意义,研究组牵拉反应抑制优良率为100%,与对照组79.70%比较,差异有统计学意义,且研究组不良反应发生率16.28%,低于对照组44.18%,研究组5分钟寒战反应消失率97.67%,高于对照组72.09%,且研究组手术后8小时复发率18.60%,少于对照组44.18%,差异有统计学意义.结论曲马多与地塞米松联合应用能够有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应,效果显著,且不良反应发生率较低.

寒战反应致严重高血压1例

患者,男,22岁,因慢性阑尾炎急性发作人院,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.既往无高血压病史.术前检查,血压95/60mmHg(1KPa=7.5mmHg),心肺肝肾均无异常,术前肌注鲁米那0.1g.病人人手术问时安静,血压125/75mmHg,脉搏60次/分(人工测量,下同).硬膜外穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mi(未加任何血管收缩药),5分钟后阻滞平面为胸9至胸12,无不良反应,再追加2%利多卡因5mi,同时开始消毒,此时病人出现寒战反应并迅速加剧,测血压225/60mmHg,脉搏70次/分,持续近3分钟,经静脉滴入杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg约1分半钟后寒战渐止,血压亦迅速恢复到用利多卡因前的基础水平,病人仅于血压升高时诉轻微头痛,无其他不良后果.

曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察

右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切术中寒战反应的影响

目的：观察右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切（TUVP）术中寒战反应的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行TUVP术患者90例。采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=30）：静脉泵注右美托咪定(D组)、曲马多组(T组)和生理盐水组(C组)。麻醉平面稳定后分别于10 min持续静脉泵输注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1 mg/mg和生理盐水。记录三组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并按设定的时间间隔评估患者术中寒战分级和恶心、呕吐等不良反应。结果：与C组比较，D组和T组寒战的发生率及程度显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；D组寒战的预防效果优于T组(P＜0.05)；T组恶心呕吐发生率高于D、C两组(P＜0.05)。D组用药5~15 min内HR低于T、C两组(P＜0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪啶可有效预防腰硬联合麻醉下TUVP患者术中寒战，效果优于1mg/mg曲马多，且恶心呕吐等并发症少。

地佐辛防治腰麻下阑尾切除患者术中寒战的临床观察

目的 观察并探讨地佐辛用于防治腰麻下阑尾切除术患者术中发生寒战的临床效果.方法 选取急症拟于腰麻下行阑尾切除术患者75例作为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,将其随机分为三组,每组各25例.麻醉后,分别给予A组静滴生理盐水2 ml;B组静滴哌替啶1 mg/kg;C组静滴地佐辛注射液0.1 mg/kg.观察并记录术中心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度及呼吸频率;记录手术时间,术中出血量、补液量;评价术中寒战发生情况;记录术后24小时不良反应.结果 在防治术中寒战反应方面,B组、C组临床效果均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组术中T2时刻平均动脉压、脉搏血氧饱和度及呼吸频率均低于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组术后24小时不良反应发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛用于腰麻下急症阑尾切除术防治术中寒战的临床效果好,安全性高且不良反应少.

帕瑞昔布钠预防阑尾炎切除术寒战反应

目的 评价帕瑞昔布钠预防急性阑尾炎患者阑尾切除术中寒战反应的临床效果.方法 将98例急性阑尾炎阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组,每组各49例患者,治疗组手术前肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组常规用药.结果 治疗组寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 术前应用帕瑞昔布钠能明显降低阑尾切除术患者术中寒战反应的发生.

长托宁和曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较

目的 观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多2种药物预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果.方法 将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组25例,A组采用盐酸曲马多1mg/kg静脉注射;B组采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5mg静脉注射;C组采用生理盐水5mL静脉注射.观察各组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 A、B 2组寒战发生率均明显低于C组;A组和B组比较寒战的发生率无明显差异.结论 长托宁、曲马多均可有效地预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应.