首页 > 文献资料
-
探讨米非司酮对围绝经期功血患者的临床应用前景
目的:进一步研究妇科功血患者采用米非司酮治疗的临床效果.方法:选取我院于2011年10月至2012年5月收治的77例功血患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组37例患者采用米非司酮治疗,对照组40例患者采用炔诺酮治疗,对比两组患者治疗效果.结果:治疗组的治愈率、复发率、闭经率均优于对照组,且治疗后的子宫内膜厚度和性激素浓度的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用米非司酮治疗妇科功血效果显著,可减少复发情况,提高闭经率,调整性激素浓度,安全可靠,值得临床推广应用.
-
围绝经期功血应用米非司酮与炔诺酮治疗的对比研究
目的:探讨围绝经期功血应用米非司酮和炔诺酮两种药物治疗后临床效果对比.方法:回顾性分析我院2012年1月-2013年3月期间因围绝经期功血进行刮宫治疗女性70例,按计划分为2组,每组35例,分别在刮宫后予以米非司酮(观察组)和炔诺酮(对照组)进行治疗,比较2组女患者在用药后止血时间、不良反应以及恢复情况.结果:观察组48内止血65.7％明显高于对照组28.6％,大于96小时止血0明显低于对照组17.1％,发生不良反应乳胀2.9％明显低于对照组11.4％,总不良反应11.4％明显低于对照组40％,3个月后月经恢复正常85.7％显著高于对照组51.4％,性激素FSH浓度10.2±2.4显著高于对照组7.2±1.8.结论:米非司酮对于国绝经期功血刮宫后治疗效果显著,止血时间较短,不良反应少,恢复情况可观,适合推广使用.
-
更年期功能性子宫出血患者的治疗方法探讨
目的:分析探讨更年期功能性子宫出血(功血)患者的治疗方法及效果.方法:此次研究的对象是选取在本院就诊的138例更年期功血患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各69例,对照组给予炔诺酮治疗,观察组在西药治疗的基础上联合应用妇科养荣胶囊治疗.结果:观察组总有效率97.10％明显高于对照组86.96％(=4.840,P<0.05);出血控制时间、完全止血时间明显短于对照组(t=4.789～5.917,P<0.05);随访3个月,不规则出血发生率1.45％明显低于对照组13.04％(=6.900,P<0.05).结论:妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗助于快速控制出血症状,缩短完全止血时间,降低不规则出血发生率,提高治疗效果.
-
炔诺酮联合TCRP治疗子宫内膜息肉的临床效果及对患者月经改善情况的影响
目的 探讨炔诺酮联合子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床效果及对患者月经改善状况的影响.方法 将本科室2015年1月至2017年1月收治的90例子宫内膜息肉患者按照随机数表法分为手术组和联合组,各45例.手术组实施TCRP治疗,联合组实施炔诺酮联合TCRP治疗.随访1年,比较两组的子宫内膜厚度、月经改善率、疾病复发率.结果 术后1年,两组患者的子宫内膜厚度均减小,且联合组薄于手术组(P<0.05);与手术组比较,联合组患者月经恢复正常率更高、疾病复发率更低(P<0.05).结论 炔诺酮联合TCRP治疗子宫内膜息肉可减小子宫内膜厚度、促进月经恢复、减少疾病复发.
关键词： 子宫内膜息肉 炔诺酮 子宫内膜息肉切除术(TCRP) -
宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响评价
目的:分析宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响.方法:我院在2016年11月份到2018年11月份收治70例围绝经期子宫内膜息肉患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=35)和对照组(n=35).观察组为宫腔腹息肉摘除术,并予以炔诺酮治疗,对照组单一的进行宫腔腹息肉摘除术,对比两组患者的月经情况、子宫内膜息肉复发情况.结果:观察组患者的月经情况、子宫内膜息肉复发情况优于对照组,两组患者存在的差异十分显著,具有统计学的研究意义(p<0.05).结论:宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉患者,能改善患者的不正常月经情况,加强对子宫内膜息肉情况的控制,提高患者的治疗满意度,确保临床价值的提升.
关键词： 宫腔镜 炔诺酮 围绝经期子宫内膜息肉 月经情况 子宫内膜息肉 -
探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响
目的:探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响.方法:选取我院2017年6月至2018年7月的90例无排卵性功能失调性子宫出血患者给予炔诺酮治疗,治疗三个月后,观察并比较治疗前后患者的经期周期,经量的多少、子宫内膜和血清性激素的变化情况.结果:治疗前后的血清性激素水平比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后三个月单纯型增生的子宫内膜转变为增值期或分泌期的内膜,间质细胞发生蜕变.炔诺酮治疗的有效率60.00％(54/90),转化率85.56％(77/90);治疗后三个月,患者经期天数缩短,经期周期较规律,月经量较治疗前明显减少,血红蛋白水平明显升高,子宫内膜趋于正常厚度,组间差距较大有统计学意义(p<0.05).结论:炔诺酮对于治疗子宫内膜单纯性增生效果显著,可用于临床推广中.
关键词： 炔诺酮 无排卵性功能失调性子宫出血 子宫内膜增生 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其受体表达的影响
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对增生过长子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其相应受体(IGF-ⅠR,IGF-ⅡR)表达的影响.方法:应用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)方法,分别检测子宫内膜增生过长患者子宫内置入LNG-IUS(LNG-IUS组)及炔诺酮(炔诺酮组)治疗前后子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体的表达,并与正常增生期、分泌期子宫内膜中相关因子表达作比较.结果:宫内置入LNG-IUS 3个月后,IGF-Ⅰ表达下降,IGF-Ⅱ的表达上升,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).LNG-IUS组子宫内膜IGF-Ⅰ表达明显低于炔诺酮组,两者比较有统计学意义(P＜0.05);IGF-Ⅱ在LNG-IUS治疗后的子宫内膜的表达高于炔诺酮治疗后的子宫内膜,但无统计学意义.LNG-IUS治疗前后IGF-ⅠR表达无显著性变化,各组之间的比较无统计学意义(P＞0.05).宫内置入LNG-IUS 3个月后,IGF-ⅡR表达增强,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LNG-IUS通过抑制增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ表达,上调IGF-Ⅱ表达,抑制雌激素对子宫内膜的增生效应.LNG-IUS对子宫内膜IGF系统的调节作用较口服炔诺酮显著.子宫内膜增生过长宫腔内置入LNG-IUS后子宫内膜IGF系统的表达与增生期、分泌期子宫内膜均不相同,呈现一种极弱IGF-Ⅰ的表达和强IGF-Ⅱ表达类型.
关键词： 子宫内膜 左炔诺孕酮宫内缓释系统 胰岛素样生长因子 炔诺酮 -
米非司酮在妇科领域的应用
米非司酮自1980年问世以来,已在国内外妇产科得到了广泛应用,成为治疗妇产科疾病的重要药物之一.米非司酮是炔诺酮的衍生物,一种受体水平甾体类激素拮抗药,与孕激素受体(PR)的结合力比孕酮强3～5倍[1].近年研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元PR结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴,大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时仅作用于垂体.
-
炔诺酮口服避孕药与妇女出血型脑卒中的关系
目的:明确目前我国不同配方的国产低剂量复方口服避孕药(Combined oral contraceptives,COC)与出血型脑卒中的关系,以降低COC严重不良反应的发生,提高妇女的生殖健康水平.方法:前瞻观察1997年7月～2000年6月江苏省太仓和如东两县的25个乡镇使用COC妇女和同期使用宫内节育器妇女.结果:①与从未使用者相比,当前国产含炔诺酮的低剂量COC使用者出血型脑卒中发病率明显升高,但未发现梗塞型脑卒中发病率升高;②含炔诺酮的低剂量COC停用5年内仍然存在较高的出血型脑卒中发病危险性(RR=3.55,1.43～8.85),但停用5年以上者出血型脑卒中发病危险性明显降低(RR=1.27,0.59～2.74);③复方炔诺酮片与出血型脑卒中的关系明确,但不能排除其他配方的国产避孕药对出血型脑卒中的影响;④低剂量COC使用者中高血压仍然是出血型脑卒中重要的危险性因素.结论:国产低剂量复方炔诺酮与出血型脑卒中有关,其对出血型脑卒中发病危险性的影响可持续到停用以后,但该作用可逆.应加强对其它国产COC严重不良反应的监测和研究,对COC使用者进行血压筛查和医学监护.
-
来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析
目的 探讨来曲唑联合炔诺酮对子宫内膜异位症的治疗效果. 方法 收集经保守性腹腔镜术后病理学确诊的子宫内膜异位症(Ⅲ—Ⅳ期)患者82例,分别给予来曲唑联合炔诺酮治疗36例(联合组)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗46例(GnRH-a组).治疗3个月、6个月随访患者疼痛评分、CA125;用药不良反应;术后6个月测定L2-4、股骨颈骨密度. 结果 联合组和GnRH-a组治疗3个月[(3.8±0.9)分、(4.2±1.0)分]、6个月VAS评分[(2.3±0.7)分,(3.0±0.8)分]均低于治疗前[(5.7±1.3)分、(6.2±1.5)分],治疗6个月VAS评分低于治疗3个月,联合组治疗6个月VAS评分低于GnRH-a组;差异有统计学意义.联合组和GnRH-a组治疗3个月[(29.2±9.6)U/ml、(31.2±10.3)U/ml]、6个月CA125水平[(15.4±4.0)U/ml、(18.2±5.4) U/ml]均低于术前(46.2±14.3) U/ml、(44.8±11.6)U/ml,治疗6个月CA125低于治疗3个月,联合组治疗6个月CA125低于GnRH-a组,差异有统计学意义.GnRH-a组治疗6个月L2-4及股骨颈骨密度[(1.04±0.06) g/cm2、(0.77±0.06) g/cm2]低于术前[(1.10±0.08)g/cm2、(0.81±0.06) g/cm2],差异有统计学意义.联合组不良反应的发生率(36.1％)低于GnRH-a组(63.0％),差异有统计学意义. 结论 来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症作用确切,不良作用少,值得临床推广.
关键词： 子宫内膜异位症 来曲唑 炔诺酮 促性腺激素释放激素激动剂 -
熟地山萸汤治疗肾阴虚型绝经过渡期崩漏临床观察
目的 观察自拟中药汤剂熟地山萸汤配合炔诺酮治疗肾阴虚型绝经过渡期崩漏的临床疗效.方法 将符合诊断的83例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组40例给予口服炔诺酮片治疗,观察组43例在口服炔诺酮片治疗的同时给予中药汤剂熟地山萸汤治疗.两组均连续治疗3个月经周期.观察临床疗效并评价阴道出血、中医症状及贫血改善情况.结果 观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为57.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均止血时间为(4.9+0.8)天,对照组平均止血时间为(9.3±1.5)天,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后中医症状改善情况明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后贫血状态均有改善,观察组的各项指标明显高于治疗前和对照组治疗后的指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药配合炔诺酮治疗绝经过渡期崩漏,可有效快速止血,改善中医症状和贫血状态.
-
炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血58例
目的 进一步探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法.方法 本文选取了我院2011年2月至2012年8月间入院治疗的116例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,针对病例资料进行了比较分析.结果 两组患者实施不同治疗后从三天内止血效果上看,治疗组止血率为74.14%(43/58)优于对照组的39.66%(23/58),且组间比较P＜0.05,差异具有统计学意义;在有效率方面,治疗组的有效率为68.97%(40/58)优于对照组的39.66%(23/58),且组间比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗围绝经期功能性子宫出血的过程中,采用炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗的方法临床实际效果显著.
关键词： 炔诺酮 中药 止血汤 围绝经期功能性子宫出血 -
米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价
目的：重点研究和探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计138例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为69例均口服去氧孕烯炔雌醇进行治疗；观察组患者为69例均口服米非司酮进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨2组患者的临床治疗效果、复发率以及不良反应率。结果：观察组的治疗总有效治疗率、复发率以及不良反应率均显著好于对照组，2组间比较存在显著性的差异（P＜0．05）。结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者的复发率以及不良反应率，具有良好的安全性，对我国治疗围绝经期功能失调性子宫出血的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
关键词： 米非司酮 炔诺酮 围绝经期功能失调性子宫出血 安全性 临床疗效 -
炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析
目的 探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床症状、子宫内膜和性激素的影响.方法 选取2005年6月至2008年6月病理诊断子宫内膜单纯增生患者120例,于分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天给予炔诺酮治疗,共3个周期,观察经期、经量、月经周期、子宫内膜和血清性激素变化.结果 炔诺酮治疗前后性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,患者治疗前出血时间(21.37±0.56)d缩短到治疗后(6.43±0.90)d,差异有统计学意义(P<0.05),并且经量减少(P<0.05).治疗后增殖期子宫内膜32例(26.67%),分泌期子宫内膜76例(63.33%),增殖期子宫内膜伴局灶单纯型增生12例(10.00%).结论 3个月的炔诺酮可有效治疗子宫内膜单纯型增生.
-
米非司酮在围绝经期的应用
米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮.因其与孕激素受体有较强的结合能力,故可通过与孕酮竞争受体而阻滞孕激素活性.
-
氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多的多中心前瞻性研究
目的 比较氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多患者的有效性和安全性.方法 2004年7月至2006年12月,自中国4个城市5个教学医院妇科门诊收集经筛查证实为排卵型月经过多的患者131例,按随机表法分为氨甲环酸组(70例)和炔诺酮组(61例),氨甲环酸组患者于月经周期第1～5天口服氨甲环酸1g,每天3次,炔诺酮组患者于月经周期第19～26天口服炔诺酮5mg,每天2次,均连续2个周期.两组患者停药后均随诊1个周期.观察两组患者治疗前后经期失血量[MBL,以绘图失血评估表(PBAC)评估]、经期长度、生活质量的变化及其安全性.结果 共128例患者完成研究,其中氨甲环酸组69例,炔诺酮组59例.两组患者第1、2个周期PBAC总分均显著降低,经期缩短,患者的生活质量显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).氨甲环酸组第1、2个周期PBAC总分下降的百分率(分别为35%、44%)均高于炔诺酮组(分别为17%、34%),差异均有统计学意义(P＜0.05).第2个周期治疗有效率氨甲环酸组(41%,28/69)高于炔诺酮组(24%,14/59),差异有统计学意义(P=0.04).氨甲环酸组第1个周期生活质量的改善显著高于炔诺酮组,差异有统计学意义(P=0.03).两组之间血红蛋白含量变化比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).氨甲环酸组至少出现1次不良反应患者的百分率(19%,13/69)显著少于炔诺酮组(35%,19/54),差异有统计学意义(P=0.04),第2个周期、随诊周期愿意继续用药患者的百分率氨甲环酸组分别为94%(63/67)、79%(48/61),均显著高于炔诺酮组[分别为79%(44/56)、59%(30/51)],差异均有统计学意义(P=0.01、0.02).结论 与黄体期口服炔诺酮相比,经期第1～5天口服氨甲环酸3 g/d能更有效地使排卵型月经过多患者的MBL减少,生活质量改善,患者的接受性较高.
-
青春期双卵巢血肿1例
患者 女,18岁,无性生活史.因"阴道流血44 d,腹痛6 d,超声示双附件占位"于2006年4月5日入本院.44 d前,患者月经来潮,量多伴血块,服用"妥塞敏、益母草片"等药物治疗,22 d后出血基本停止,超声检查(2006-03-17):"宫内膜厚0.65 cm(单层),双附件未见异常",服用安宫黄体酮(4 mg poBid)6 d,停药后2 d无明显诱因出现持续下腹痛,以刺痛为主,2 d后开始出现阴道流血,量如月经,予以炔诺酮治疗(3 mg poBid)5 d,阴道出血明显减少,但腹痛无缓解,超声检查(200604-05)示"盆腔占位13 cm×6 cm×12 cm".
-
化疗相关性肝静脉闭塞病的研究进展
肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植后早期严重的并发症之一,常见于移植后3周内,病死率较高,与大剂量放化疗、长期使用硫唑嘌呤有明显相关性.HVOD发生率各家报道不一,其危险因素主要有恶性肿瘤,丙型肝炎病毒感染,肝脏基础性疾病,炔诺酮、广谱抗生素及抗真菌药物的使用等.近年来发现部分化疗药物亦可引起HVOD的发生,本文将对化疗相关性HVOD研究进展进行综述.
-
炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析
目的:探讨炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析.方法:通过分析2013年1月至2014年11月医院收治的146例无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予决雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者给予炔诺酮进行治疗,治疗结束后观察两组患者临床疗效.结果:治疗结束后观察组临床有效率为98.63％,对照组临床有效率为79.45％,两组临床有效率组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前经期天数、周期和血红蛋白水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).统计两组患者血性激素水平,结果显示治疗前血性激素水平指标组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组E2 、FSH、P和LH四项指标比较组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者可显著改善患者月经周期、血清性激素指标和血红蛋白指标,临床指导意义重大.
关键词： 炔诺酮 无排卵性功能失调性子宫出血 临床效果 -
更年期功能失调性子宫出血58例治疗分析
目的 探讨更年期功能失调性子宫出血的有效治疗方法.方法 将在本院就诊的58例更年期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用炔诺酮联合米非司酮的治疗方案,对照组患者仅口服炔诺酮.用药前后复查血常规、肝肾功能、B超,对于两组中的重度贫血患者同时给予输注红细胞和支持治疗.结果 治疗后,观察组中显效23例,有效4例,无效2例,总有效率93.1%;对照组中显效12例,有效8例,无效9例,总有效率69.0%.经统计学处理,观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合炔诺酮的临床疗效显著,是更年期功能失调性子宫出血的有效治疗方法.
