复方炔诺酮避孕片与女性高血压风险的关系

目的:研究复方炔诺酮避孕片(1号避孕片)与女性高血压风险的关系,以期降低不良反应.方法:采用横断面研究的方法,使用统一的调查问卷、体格检查表对符合入选标准的已婚妇女进行集中调查,采用Logistic回归分析高血压患病因素.结果:①5596例已婚妇女中患高血压者占12.10%(677例).②与放置宫内节育器(IUD)妇女比较,曾经服用1号避孕片10～19年和20年以上的妇女患高血压的风险略有升高(调整RR=1.48,95%CI:1.08～2.03;调整RR=1.63,95%CI:1.17～2.27),正在服用1号避孕片10～19年和≥20年的妇女患高血压的风险也略有升高(调整RR=1.53,95%CI:1.16～2.59;调整RR=1.80,95%CI:1.12～2.90);③高血压患病的危险因素按标化回归系数绝对值大小排列依次为体质量指数升高、有心脑血管疾病家族史、年龄和使用口服避孕药等.结论:长期使用1号避孕片女性患高血压病风险增加,应对其加强血压水平的随访和医学监护,提高使用口服避孕药的安全性和有效率.

020 释放左旋炔诺酮的宫内节育器在治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症中的应用

世界药物新闻(七十七)

1 雌二醇/醋酸炔诺酮增加心血管等事件的危险诺和诺德(Novo Nordisk)公司对雌二醇/醋酸炔诺酮(estradiol/norethindrone acetate,Activella)说明书中的药品安全内容进行了修改,修改后的说明书于6月30日获美国FDA的批准.新说明书中补充了该药可能使绝经妇女发生心血管事件,乳腺癌和子宫内膜癌的危险增加以及65岁以上妇女发生老年痴呆的危险增加.

口服避孕药也要注意药物配伍

避孕乃是控制人类生育的有效措施,所以,近20年来避孕方法层出不穷,进展很快.其中采取口服避孕药避孕的妇女,全世界有一亿,我国也在一千万以上.目前,应用广的女性口服避孕药,主要是通过抑制排卵而达到避孕的目的.它是由不同类型的孕激素(如炔诺酮、甲地孕酮)和雌激素类(如炔雌醇)药物配伍而成.

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的 观察非米司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效.方法 选择更年期功能性子宫出血患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例.观察组选用小剂量米非司酮治疗,对照组采用炔诺酮治疗.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的88.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功能性子宫出血,且不良反应小,值得推广使用.

去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功血的对比分析

目的 比较米非司酮周期疗法与孕激素疗法治疗围绝经期功血疾病的效果.方法 对照组患者采用孕激素疗法治疗,观察组患者采用米非司酮周期疗法治疗.结果 对两组患者进行治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均比治疗前明显变薄(P<0.05),且差异显著具有统计学意义,但组间差异较小(P>0.05),不具有统计学意义;对两组患者进行为期2年的随访,结果发现两组患者在月经恢复正常率、功血复发率方面具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而在月经稀发率和绝经率方面不具有明显的差异(P>0.05),无统计学意义.结论 米非司酮周期疗法比孕激素疗法具有更大的优势,临床值得推广使用.

炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血的治疗效果分析

目的 分析炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 选择2011年3月--2012年12月来我院就诊的无排卵性功能失调性子宫出血患者78例,给予炔诺酮治疗,观察治疗前后患者的月经周期,经量,性激素变化以及子宫内膜等.结果 经过3个周期的治疗,患者治疗前后性激素水平变化差异无统计学意义(P〉0.05),患者出血时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果比较肯定.

当心避孕药与其他药物"撞车"

目前应用广的女性口服避孕药,主要是通过抑制排卵而达到避孕目的.是由不同类型的孕激素(如炔诺酮、甲地孕酮)和雌激素类(如炔雌醇)药物配伍而成.

炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的疗效

目的 观察探讨炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取我院2009年11月至2011年11月无排卵性功能失调性子宫出血的患者68例,均给予炔诺酮治疗,观察比较治疗前后血中性激素水平的变化、月经恢复情况、子宫内膜的变化.结果 治疗前后血中性激素水平变化比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.治疗后患者的月经周期延长,经期天数缩短,子宫内膜厚度减少,基本接近正常水平,与治疗前比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 炔诺酮对无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,能够对子宫内膜单纯型增生有明显的疗效,有助于调节月经,改善临床症状,且对激素水平不会造成明显波动,安全性较高,具有重要的临床使用意义.

炔诺酮为主治疗青春期功血48例止血效果分析

青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)为青春期女子的一种常见病,治疗较为棘手.临床上,如何合理治疗本病不仅对维护少女健康至关重要,而且还关系到生殖轴正常功能的建立.近年来,笔者对48例青春期功血采用以炔诺酮为主进行止血治疗,疗效确切.现回顾性分析如下.

诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床80例分析

目的：观察诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血的临床疗效。方法：将诊断为更年期功能性失调子宫出血的80例患者行诊断性刮宫术后予炔诺酮递减治疗，观察子宫内膜变化及停药后2个月经周期是否正常。结果：服用炔诺酮治疗2个疗程后，90%患者的子宫内膜恢复到正常水平，其中80%患者停药后2个月恢复正常月经周期。结论：诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗更年期失调性子宫出血临床疗效满意，值得推广。

炔诺酮加断血片联合治疗青春期功血78例临床分析

目的 观察炔诺酮联合断血流片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法 选择78例青春期功能性子宫出血病例,患者在常规应用炔诺酮的甚础上加断血流片进行治疗.结果 治愈78例,总有效率100％.结论 在常规口服炔诺酮的甚础上加口服断血流片治疗青春期功能性子宫出血,疗效显著.

黄体生成激素释放激素类似物联合低剂量炔诺酮治疗子宫内膜异位症对生殖激素及腰椎骨量的影响

目的了解国产黄体生成激素释放激素类似物(LHRH-a)联合低剂量炔诺酮治疗子宫内膜异位症对生殖激素及腰椎骨量的影响.方法对110例内异症患者随机分为两组,A组63例,采用LHRH-a 150μg每日肌注加炔诺酮2.5mg每日口服,B组47例,单独应用LHRH-a肌注,疗程3～6个月.放射免疫法测定血清FSH、LH、E2、P、游离雌三醇(FE3)、游离睾丸酮(FT)、骨钙素(BGP)水平并比较阴道脱落细胞片型变化.双能X线吸收仪(DEXA)测定两组患者腰椎2～4(前后位)骨密度.结果 A组于给药6小时后FSH、LH、E2水平显著升高,但第6天已不再升高;治疗3个月后LH、E2、P,6个月后FSH、LH、E2、P水平显著低于治疗前.B组于给药6小时后FSH、LH、E2 、P水平显著升高,第6天E2 仍显著高于治疗前;治疗3个月后FSH、P,6个月后FSH水平显著降低.二组阴道脱落细胞片型显示以中层细胞为主,伊红指数低.A组治疗3个月后FE3显著低于B组,而FT则显著高于B组.治疗6个月后A组BGP水平低于B组.B组治疗6个月后腰椎骨量丢失(2.67±0.72)%,显著低于治疗前.A组治疗6个月后骨丢失(0.24±0.89)%,与治疗前无显著差异.结论国产LHRH-a联合低剂量炔诺酮治疗内异症的作用机制同样是通过药物的去卵巢作用,其减少腰椎骨量丢失的原因可能与雄激素作用及减缓了骨吸收速度有关.

中西医结合治疗更年期功能性子宫出血37例临床分析

目的：探讨中西医结合方法治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法：选取我院自2012年3月至2013年5月收治的78例更年期功能性子宫出血患者随机分配为对照组与观察组，对照组41例给予西药炔诺酮片口服治疗三个月，观察组在对照组的基础之上结合中药固本止崩汤治疗。比较两种治疗方案下的更年期功能性子宫出血的治疗效果，不良反应发生情况，治疗后月经情况、性激素水平比较。结果：对照组患者的治愈率为41．46％，总有效率为85．37％；观察组患者的治愈率为67．57％，总有效率为100％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：选择固本止崩汤结合米非司酮的中西医结合治疗方法对于更年期功能性子宫出血具有更好的临床治疗效果，值得推荐。

米非司酮在更年期功血中的应用及疗效

目的:探索米非司酮(Ru486)在更年期功血中的应用及疗效;方法:对48例更年期功血分组治疗,观察组应用米非司酮治疗,对照组应用炔诺酮半周期疗法,门诊随访治疗效果;结果:观察组与对照组相比,近期疗效无显著性差异(P>0.05),远期疗效观察组明显优于对照组;结论:米非司酮治疗更年期功血疗效确切,安全可靠,值得推广.

诊断性刮宫联合不同剂量炔诺酮治疗功能失调性子宫出血分析

目的 探讨诊断性刮宫后第1个月,口服不同剂量炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,以期达到佳止血效果、小的副作用.方法 选取围绝经期功血患者,诊刮后第5天阴道流血仍未止者共81例为研究对象,随机分为两组,分别予口服炔诺酮2.5mg,Q12h和3.75mg,Q12h连用20天,观察服药后阴道流血停止的时间及服药期间有否再次阴道流血等.结果 第Ⅰ组41例,服药48小时血止20例占48.78%,72小时血止16例占39.02%,96小时血止5例占12.19%;第Ⅱ组40例,服药48小时血止30例占75%,72小时血止7例占17.50%,96小时血止3例占7.50%,全部病例服药96小时内阴道流血均停止.服药期间再次阴道流血情况,第Ⅰ组12例占29.27%,第Ⅱ组3例占7.50%.全部患者无明显的药物副作用.结论 治疗围绝经期功血诊断性刮宫后第1个月,炔诺酮用量在止血时间及服药期间再次出血情况比较,炔诺酮3.75mg,Q12h口服优于2.5mg,Q12h口服.

诊断性刮宫术联合不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察诊断性刮宫(诊刮)术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和炔诺酮的围绝经期功血病例各50例,观察用药期间及停药后阴道流血情况及子宫内膜厚度变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到较好控制,治愈率米非司酮组较高,差异有显著性(P＜0.05);复发率米非司酮组较低,差异无显著性(P＞0.05);闭经率米非司酮组较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:诊刮术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功血均有效,但以联合米非司酮治疗效果更好.

炔诺酮对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的预防作用

目的 探讨炔诺酮对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的预防作用,为临床提供参考.方法 选择2012-2015年湖州市中心医院妇产科收治的子宫内膜息肉患者140例随机分为观察组和对照组各70例.观察组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后给予炔诺酮治疗共3个月; 对照组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后不予药物治疗.术后随访6、12、24个月的子宫内膜、血红蛋白、月经恢复、术后复发等情况.结果 观察组患者术后6、12、24个月子宫内膜厚度均低于对照组患者,术后6、12、24个月血红蛋白水平均高于对照组患者,术后6、12、24个月月经正常比例均高于对照组患者,术后6、12、24个月复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义 (P＜0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后给予炔诺酮治疗可以降低子宫内膜厚度、提高血红蛋白水平、增加月经恢复比例、降低术后复发率.

病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症的临床分析

目的:探讨病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症的优势.方法:对大庆市人民医院2007年1月～2009年9月210例子宫腺肌症患者实施病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗,与单纯手术切除组比较术后治疗效果.结果:与单纯病灶切除术比较,病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症在治疗痛经、缩小子宫体积等方面有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:病灶局部切除术配合皮下埋植炔诺酮治疗子宫腺肌症,既解除了患者子宫腺肌症痛经、月经增多及子宫体增大等主要临床表现,又满足了年轻有生育要求患者妊娠分娩的需求,而且皮下埋植较之曼月乐节育器及口服促性腺激素释放激素激动剂费用低廉,兼有避孕及治疗双重功效,手术简单方便,远期疗效也十分肯定,有推广的价值.