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口服甲地孕酮在宫颈癌化疗中的临床应用研究
为研究患者口服甲地孕酮在宫颈癌化疗中预防消化道反应，选取我科2013年1月至6月采取宫颈癌化疗的120例患者，应用常规化疗止吐剂和联合甲地孕酮治疗并进行对比观察，报告如下。1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年1月至6月在我科进行化疗的宫颈癌患者120例，均已经病理确诊肿瘤患者， Karnofsky评分＞60分。其中，年龄35～70岁，中位数年龄51岁。随机分为对照组（常规单纯化疗）和治疗组（口服甲地孕酮）各60例。2组在年龄、性别、病灶、K PS评分方面差异均无统计学意义，具有可比性。 -
甲地孕酮硅橡胶阴道环临床应用体会
目的:对甲硅环药具的临床应用进行探讨.方法:对应用甲地孕酮的硅橡胶阴道环的50例女性的临床资料进行回顾分析.结果:50例女性使用甲硅环的时间为7个月～2年,其中半年发生脱落的有10例,均放入再用;有2例女性在应用6个月后出现阴道出血现象,由门诊将甲硅环取出；有1例女性因妊娠而取出甲硅环；有1例女性因感觉不适取出.使用后,50例女性的妊娠率为2％,停用率为8％,继续使用率为92％.结论:应用甲地孕酮的硅橡胶阴道环避孕效果明显,且对女性的伤害小,副作用小,值得在临床推广.
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甲地孕酮在恶性肿瘤治疗中的作用
目的:探讨临床上采用甲地孕酮治疗恶性肿瘤的效果.方法:在2014年12月至2017年1月于我院接受治疗的肿瘤患者中选取符合条件的60例作为研究对象,并将其分成两组.其中30例于化疗前予甲地孕酮以口服,为观察组;另30例采取单纯化疗方案,为对照组.观察两组患者不良反应如恶心呕吐、白细胞下降等的发生率并进行比较分析.结果:观察组患者不良反应发生率中Hb改变、白细胞下降及恶心呕吐与对照组相比较显著降低,且比较差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应肝功能损害和肾功能损害与对照组进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:临床上采用甲地孕酮治疗恶性肿瘤,能在一定程度上降低不良反应的发生率,改善患者的依从性和耐受程度,值得临床推广和运用.
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倍美力与甲地孕酮联合用于人工流产月经异常的临床观察
目的:观察雌孕激素序贯疗法防止人工流产术后月经异常的临床效果.方法:用药组(A组)于人下流产术后次日开始接受倍美力与甲地孕酮片序贯治疗,观察组(B组)术后口服益母草膏,术后一周、两周B超检查子宫内膜恢复情况,术后1、2、3月随访,了解月经复潮,经量等情况.结果:A组与B组对照,子宫内膜恢复,月经复潮,经量等情况有显著差异,有统计学意义(P<0.01).结论:倍美力与甲地孕酮序贯疗法用于人工流产术后月经过少及闭经有较好的防治作用.
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康艾注射液对癌症患者恶病质的状态影响
恶病质是指疾病状态下机体组织被消耗的不良现象,60%～80%的晚期肿瘤患者都存在恶病质,是导致病人死亡的主要原因之一.现代医学对癌症恶病质尚缺乏有效的控制手段,近年来有报道应用甲地孕酮治疗癌症患者恶病质,虽取得一定疗效,但由于代谢异常未能得到纠正,疗效尚难令人满意.为此笔者自2005年12月～2007年12月用康艾注射液与甲地孕酮作对照,观察对癌症患者的恶病质状况的影响,现将结果报告如下.
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滋阴泻火中药及甲地孕酮治疗女性特发性性早熟的临床研究
目的:探索适合国情的、不同于促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH agonist)治疗特发性真性性早熟的有效方法.方法:106例女性特发性性早熟患儿,其中51例采用滋阴泻火中药及甲地孕酮联合治疗(简称联合治疗),35例单纯使用甲地孕酮治疗,20例不用药物治疗作为对照.于治疗前后分别进行黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验、子宫卵巢容积测定以及生长速率、X线骨龄的测算和终身高的预测.结果:经过平均2年8个月的治疗,联合治疗的患儿LHRH兴奋试验的LH峰值从(48.5±37.1)IU/L下降为(12.2±9.3)IU/L(P＜0.001),子宫卵巢回缩,第二性征消退;骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.35±0.64下降为0.65±0.36(P＜0.001),终身高的预测值从(153.3±3.6)cm增加至(158.5±4.3)cm(P＜0.001).结论:联合治疗的方法不仅可显著改善患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内生殖器官的发育,而且可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,从而可防止骨骺过早融合并改善终身高.
关键词： 性早熟 中药 甲地孕酮 下丘脑-垂体-卵巢轴 骨骼发育 -
参芪扶正注射液联合甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床研究
目的：探讨参芪扶正注射液联合甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床效果。方法选择恶性肿瘤患者60例为研究对象，随机分作两组，一组为中西药联合组（30例），另一组为西药组（30例），前者使用参芪扶正注射液联合甲地孕酮加对症支持治疗，后者予甲地孕酮加对症支持治疗，比较两组治疗后 Piper 评分、血红蛋白（Hb）、总 T 细胞（CD3＋）、Th 细胞（CD3＋ CD4＋）比例、TNF -α和 TGF -β1的水平。结果治疗后两组在 Pipper 评分各项中得分相比，中西医联合组显著低于西药组（ t ＝2.412～3.723，P ＝0.008～0.040）。治疗后中西医药联合组 Hb、总T 细胞（CD3＋）、Th 细胞（CD3＋ CD4＋）比率显著高于治疗后的西药组（ t ＝2.543～3.812，P ＝0.011～0.039）。治疗后中西医药联合组静脉血 TNF -α、TGF -β1的水平显著低于西药组（ t ＝2.913，4.223，P ＝0.002，0.034）。结论参芪扶正注射液联合甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏具有较好的治疗效果，其机制可能与提高总 T 细胞、Th 细胞比例，降低 TGF -β1、TNF -α等细胞因子水平有关。
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甲地孕酮对肿瘤化疗不良反应的影响
目的观察甲地孕酮(MA)在肿瘤化疗期间及化疗后对食欲、食量、体重、胃肠道反应及全身情况的影响.方法采用配对法将条件相仿的46对恶性肿瘤患者分成MA组(化疗合用MA)和对照组(单纯化疗),观察两组患者治疗期间及化疗后食欲、食量和体重的变化、胃肠道反应,以及全身情况的变化.结果治疗后,MA组患者52.2%食欲有改善,47.8%食量增加,45.7%体重增加,50%化疗期间无明显胃肠道反应,Karnofsky活动状况(KPS)积分增加＞10分者占50%;对照组仅6.5%食欲有改善,4.3%食量增加,13%体重增加,28.3%无明显胃肠反应,KPS积分增加＞10分者占15.2%,两组间有非常显著性差异( P<0.01).结论MA可减轻化疗所致的恶心、呕吐反应,提高食欲,增加体重,保护骨髓,提高患者的生活质量,且未见明显副作用.
关键词： 甲地孕酮 肿瘤 生活质量 Karnofsky活动状况(KPS) 化疗 -
甲地孕酮与孕三烯酮联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床研究
目的 探讨甲地孕酮与孕三烯酮联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症(EMT)囊肿的临床效果.方法 选取该院2010年1月-2012年6月接收的120例EMT囊肿患者,随机分对照组和观察组,每组患者各60例.对照组患者在腔镜手术基础上给予孕三烯酮治疗;观察组患者在腔镜手术基础上联合甲地孕酮治疗.记录比较两组患者术后用药3个月的临床疗效及用药期间不良反应发生情况,并比较两组患者随访3年内妊娠率与复发率.结果 治疗后观察组患者有效率83.33％明显优于对照组患者的65.00％(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者随访3年期间妊娠率为31.67％,明显高于对照组患者的15.00％(P＜0.05);观察组患者的复发率为8.33％,明显低于对照组患者的23.33％(P＜0.05).结论 EMT囊肿采用腹腔镜手术联合甲地孕酮治疗效果更为显著,临床应用价值较高.
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甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生中 Ang-1、Ang-2及受体Tie-2表达
目的：检测子宫内膜不典型增生患者应用甲地孕酮治疗前、治疗后 Ang-1、Ang-2及受体Tie-2的表达水平，探讨Angs/Tie-2信号途径在甲地孕酮治疗子宫内膜不典型增生中的作用。方法选取2011年1月至2013年8月，行病理组织活检确诊为子宫内膜不典型增生的患者26例作为试验组，同时间确诊为正常子宫内膜患者19例作为对照组，试验组常规应用甲地孕酮3个月， Western blot和RT-PCR检测对照组、试验组用药前、用药后Ang-1、Ang-2以及Tie-2的表达。结果26例试验组的患者中，14例显效，9例有效，总有效率88.46%。与对照组相比，Western blot与RT-PCR的结果均显示，子宫内膜不典型增生患者，Ang-1呈低表达，Ang-2、Tie-2呈高表达。应用甲地孕酮治疗后，Ang-1表达增高，而 Ang-2、Tie-2表达降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲地孕酮是治疗子宫内膜不典型增生的有效药物，其治疗效果可能是通过Angs/Tie-2信号途径来实现的。
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甲地孕酮改善晚期癌症患者生活质量的临床观察
晚期癌症患者常伴有进行性的食欲减退、体重下降、营养不良和全身状况进行性恶化等表现,严重者进展为恶病质状态,其生存期相对较短,对大多数晚期癌症患者,治疗的目的是姑息性,积极寻找一种控制晚期癌症症状,提高晚期癌症患者生活质量的方法或药物已成为世界各国肿瘤防治热点.
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短期使用甲地孕酮辅助乳腺癌化疗的临床观察
目的 观察短期使用甲地孕酮对减轻乳腺癌化疗不良反应和改善患者生活质量的辅助作用,以及其对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响.方法 采用随机对照研究的方法分析158例乳腺癌患者新辅助化疗的疗效、不良反应和生活质量,X~2检验的方法统计分析数据.结果 甲地孕酮+CEF化疗组与维生素C+CEF化疗组的新辅助化疗有效率无统计学意义(甲地孕酮+CEF化疗组有效率为74.84%,对照组为76.15%);甲地孕酮+CEF方案化疗组较维生素C+CEF化疗组骨髓抑制和胃肠道反应都更轻,进食量、体重、KPS评分都更好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论配合乳腺癌化疗短期使用甲地孕酮,可以减轻乳腺癌化疗的不良反应,提高乳腺癌患者的生活质量,对新辅助化疗的疗效无明显影响.
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体部γ刀联合甲地孕酮治疗晚期胰腺癌的临床观察
为了探讨体部γ刀放疗同步甲地孕酮治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应,2007-07-2009-10共收治局部晚期胰腺癌22例,采用体部γ刀放疗同步联合甲地孕酮方案,甲地孕酮160 mg,口服,1次/d,与放疗同时开始,至放疗结束后1周.结果显示,所有患者完成了治疗,有效率40.9％；中位生存期11.2个月；1和2年生存率分别为50.0％和22.7％；疼痛缓解率68.2％,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡.初步研究结果提示,甲地孕酮联合体部γ刀放射治疗晚期胰腺癌毒副反应能够耐受,缓解疼痛,提高生活质量.
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甲地孕酮联合昂丹司琼对胃肠道肿瘤化疗所致呕吐预防效果的临床观察
目的:比较甲地孕酮联合昂丹司琼与单用昂丹司琼预防胃肠道肿瘤化疗所致呕吐的效果和对患者食欲的影响.方法:70例胃肠道肿瘤惠者随机分为研究组(35例)和对照组(35例),分别在化疗前30 min给予静脉推注昂丹司琼8 mg,研究组自化疗第1天早晨口服甲地孕酮160 mg,连用10 d.评价化疗第1个周期的止吐效果和患者的食欲变化.结果:研究组和对照组急性呕吐发生率分别为37.14%(13/35)和54.29%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05;迟发性呕吐发生率分别为34.29%(12/35)和60.00%(21/35),差异有统计学意义,P<0.05;总的食欲降低发生率分别为57.14%(20/35)和80.00%(28/35),差异有统计学意义,P<0.05;食欲明显下降发生率分别为11.43%(4/35)和28.57%(10/35),差异无统计学意义,P>0.05.结论:在胃肠道肿瘤化疗中,与单用昂丹司琼相比,甲地孕酮联合昂丹司琼对呕吐的发生具有更好的预防效果,尤其对迟发性呕吐效果显著,同时可明显改善患者的食欲.
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表阿霉素为主联合方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床观察
我科自2001年1月～2003年6月采用以表阿霉素为主的CEP方案联合甲地孕酮及参麦注射液治疗32例高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,并随访至今,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
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甲地孕酮防治肿瘤化疗中白细胞减少的临床研究
目的 研究甲地孕酮防治肿瘤化疗中白细胞减少的疗效和对患者生活质量的影响.方法 100例肿瘤患者被随机分为研究组(50例)和对照组(50例),对照组:地榆升白片4片/次,3次/d,全程口服.研究组:地榆升白片4片/次,3次/d,全程口服;甲地孕酮160mg,1次/d,连用10d,自化疗第1天早晨口服,3周为1周期,两周期后评价患者白细胞减少的程度及生活质量.结果 研究组和对照组白细胞减少发生率分别为50.0%和72.0%,差异有显著性(P<0.05).Ⅲ度以上减少发生率分别为12.0%和26.0%(P>0.05).食欲降低发生率分别为58.0%和90.0%(P<0.01),Karnofsky未下降比率分别为90.0%和52.0%(P<0.01),体重增加比率分别为86.0%和38.0%(P<0.01).两组疼痛减轻比率分别为72.0%和56.0%(P>0.05).结论 在肿瘤化疗中,甲地孕酮能够明显缓解肿瘤化疗中白细胞减少,同时明显提高患者生活质量.
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放疗、甲地孕酮、帕米膦酸二钠综合治疗乳腺癌骨转移疗效分析
乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤,在复发和转移的乳腺癌患者中,骨转移较为常见.我科近两年采取局部放疗、甲地孕酮(佳迪胶囊)及帕米膦酸二钠(博宁)综合治疗晚期乳腺癌骨转移取得了理想的效果.
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甲地孕酮对提高晚期肺癌化疗患者生活质量的临床研究
目的 为了评价甲地孕酮提高晚期肺癌患者生活质量的疗效和不良反应.方法 晚期肺癌患者随机分为两组:治疗组(化疗加用甲地孕酮)和对照组(单纯化疗).两组中同一种病化疗方案相同,分别观察治疗期间两组患者食欲、体重、胃肠道反应、karnofsky评分、骨髓抑制结果及血清白蛋白的变化,统计病例数并分析.结果 治疗组较对照组食欲体重增加,karnofsky分值提高,骨髓抑制减轻,血清白蛋白升高,未见明显不良反应.结论 甲地孕酬能显著改善晚期肺癌患荇的生活质量及恶病质,提高患者对化疗的耐受性.
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甲地孕酮辅助化疗药物治疗晚期肿瘤
我科自1999年7月～2002年7月用化疗加甲地孕酮(MA)治疗50例中晚期肿瘤患者.现报告如下:
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1例子宫内膜癌术后应用甲地孕酮致深静脉血栓同时合并癫痫患者的用药分析
1例61岁女性患者,因子宫内膜癌术后,口服醋酸甲地孕酮分散片治疗(160 mg,每日2次),3个月后,患者出现左下肢深静脉广泛血栓,行下腔静脉滤器植入术及血栓抽吸术,术后给予肝素,并序贯口服抗凝治疗,期间患者同时服用卡马西平片(100mg,每日2次),因卡马西平与多种抗凝药物存在相互作用,治疗方案将其调整为丙戊酸钠缓释片(500 mg,每日1次),抗凝药物选择利伐沙班片(20 mg,每日1次),术后患者随访情况良好,无血栓复发.
