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利伐沙班预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的效果
目的 观察利伐沙班在预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成中的效果.方法 将我院收治的120例骨科手术患者根据不同治疗方法分为观察组(70例)和对照组(50例),两组患者行骨科大手术后均使用积极护理和物理抗凝治疗,观察组患者采用利伐沙班抗凝,对照组患者采用低分子肝素钠注射液抗凝,根据患者不同的手术类型决定具体抗凝时间,对比两组患者手术后出血量、凝血酶原时间、血红蛋白、血小板计数及下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果 两组患者术后出血量、服药后凝血酶原时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者用药后血红蛋白水平明显下降,停药后,血红蛋白水平上升(P＜0.05);两组患者服药后血小板计数都有明显降低,停药后血小板计数上升(P＜0.05),观察组超过正常血小板计数范围有4例(5.71％),低于对照组的15例(30.00％)(P＜0.05);两组患者DVT发生率、不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利伐沙班预防DVT较低分子肝素注射液具有更好的疗效和安全性.
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利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的:研究观察使用利伐沙班来预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法:选取2009年1月至2011年12月期间我院的住院患者267例,随机分为实验组133例患者与对照组134例患者.实验组133例患者给予口服利伐沙班进行治疗,采取术前预防应用,每日10mg口服一次,术前一天停用,术后24小时继续服用2周.对照组134例患者给予低分子肝素钙进行治疗,在患者手术结束的12个小时后进行皮下注射,5000U/次,1次/日,连续治疗2周.比较两组患者的临床疗效.结果:实验组的总显效率94.74%明显高于对照组的总显效率65.67%,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:使用利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效的临床医疗方法.
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利伐沙班治疗肺栓塞的疗效与安全性Meta分析
目的 探讨利伐沙班治疗肺栓塞的临床疗效与安全性.方法 计算机检索Pubmed、FMRS、CNKI、万方医学网等数据库,收集纳入利伐沙班与肝素联合华法林治疗肺栓塞的随机对照实验,用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 本文共纳入8个研究,在疗效方面,利伐沙班与肝素联合华法林治疗肺栓塞的有效率比较,差异有统计学意义(P=0.008),即口服利伐沙班治疗肺栓塞的有效率高于肝素联合华法林;在安全性方面,利伐沙班与肝素联合华法林治疗肺栓塞出血反应比较,差异有统计学意义(P<0.00001),即口服利伐沙班出血发生率显著低于肝素联合华法林.结论 口服利伐沙班治疗肺栓塞疗效好,且出血发生率低.
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规范口服利伐沙班和功能锻炼对脊柱术后下肢深静脉血栓预防的影响
目的 探讨规范口服利伐沙班和功能锻炼对脊柱术后患者下肢深静脉血栓(DVT)预防的影响.方法 选择2012年1月至2013年12月行脊柱手术治疗的300例患者为对照组,选择2014年1月至2015年12月行脊柱手术治疗的患者300例为试验组.对照组患者采用术后口服利伐沙班结合功能锻炼预防DVT,试验组患者在对照组基础上采用规范口服利伐沙班和系统的功能锻炼.比较两组患者DVT的发生率及预防满意率.结果 试验组患者对DVT预防的满意率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组脊柱术后患者DVT的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱术后患者在口服利伐沙班和功能锻炼中,采用规范的方法能有效降低DVT的发生率,同时可提高患者对护理工作的满意度.
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新型抗凝药利伐沙班联合护理干预用于关节置换术对深静脉血栓的预防作用
目的 研究新型抗凝药利伐沙班联合护理用于关节置换术对深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 收集我院2015年8月至2017年9月收治的68例接受关节置换术治疗的患者作为研究对象,术后均给予新型抗凝药利伐沙班治疗,在此基础上按数字奇偶法分为试验组与对照组,各34例.对照组联合常规护理干预,试验组则联合早期护理干预.观察比较两组的预防效果情况,测定并分析两组干预前、后凝血指标(APTT、PT、FIB)及D-D情况.结果 试验组DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组APTT及PT均上升,且试验组显著高于对照组(P<0.05),两组FIB、D-D水平均明显降低,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对关节置换术患者,术后给予新型抗凝药利伐沙班治疗的同时联合早期护理干预能够显著改善患者的血液黏稠度,预防DVT的发生,提高患者的护理满意度.
关键词： 利伐沙班 关节置换术 深静脉血栓(DVT) -
利伐沙班用于髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的疗效
目的：探讨利伐沙班用于髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法：收治行髋关节置换术患者76例，随即分为两组，利伐沙班组口服利伐沙班，低分子肝素组皮下注射低分子肝素注射液。结果：利伐沙班组出血风险低于低分子肝素组。结论：利伐沙班起效快速、效果稳定，有效减轻了患者的用药疼痛，对预防下肢深静脉血栓形成有良好的效果。
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Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者右心功能的价值分析
目的 探讨Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者右心功能的临床价值.方法 选取该院自2015年1-6月收治的40例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,作为肺心病组,以40名健康人为对照组,所有研究对象均接受超声心动图检查,比较两组间右心房、右心室三尖瓣口舒张晚期和舒张早期(E、A峰)、A/E值以及右心室Tei指数差异.结果 肺心病组患者RA[(5.42±0.71)cm vs(3.48±0.28)cm]、RV[(3.84±0.35)cm vs(1.79±0.21)cm]和MPAP[(31.46±4.56)mmHg vs(20.32±3.15)mmHg]均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=-3.245、-3.452、-3.156,P<0.05).肺心病组A/E值[(1.42±0.42)vs(0.94±0.26)]以及Tei指数[(0.69±0.15)vs(0.35±0.08)]明显升高而EF[(0.49±0.05)vs(0.68±0.14)]明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(t=-5.864、-7.546、4.672,P<0.05).结论 Tei指数是评价慢性肺源性心脏病患者右心功能的敏感指标,方法简单,在基层医院即可实现,值得在临床中推广应用.
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血栓通注射液联合利伐沙班治疗普外科术后患者下肢深静脉血栓的疗效观察
目的:探讨血栓通注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的效果.方法:收治下肢深静脉血栓患者76例,随机分为对照组和观察组.对照组采用利伐沙班治疗,观察组采用血栓通注射液联合利伐沙班治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患肢周径差和总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:血栓通注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的效果显著.
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冠心宁联合利伐沙班治疗老年下肢静脉血栓临床研究
目的：观察小剂量尿激酶联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：选取下肢深静脉血栓老年患者80例，随机分成两组，各40例。对照组采用单纯尿激酶溶栓治疗，治疗组采用冠心宁联合利伐沙班治疗。分别记录治疗前及治疗半个月后患者的下肢肿胀、疼痛情况以及下肢血管彩超检查结果，测量健侧与患侧肢体相同部位的周径，评估疗效。结果：治疗组总有效率(94.88%)显著高于对照组(88.26%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小剂量尿激酶联合利伐沙班治疗是治疗下肢深静脉血栓的有效方法，优于单用尿激酶治疗。
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利伐沙班治疗血小板减少患者下肢动脉硬化闭塞并股浅动脉血栓形成1例报告
目前,利伐沙班主要应用于静脉血栓性疾病的预防和治疗、肺栓塞的治疗、房颤患者脑卒中的预防以及急性冠状动脉综合征的二级预防,极少将利伐沙班应用于外周动脉血栓治疗,笔者收治 1 例下肢动脉硬化闭塞并股浅动脉血栓形成的患者,经过利伐沙班口服 45 d 后,股浅动脉恢复通畅,临床症状明显缓解,为利伐沙班治疗下肢动脉血栓性疾病提供一个初步依据.
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利伐沙班预防骨科手术后深静脉血栓形成的疗效
目的 探讨利伐沙班预防骨科手术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法 选择2016年3月至2017年9月在青岛大学医疗集团莒县人民医院进行骨科大手术后的患者78例,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).观察组接受利伐沙班治疗,给予对照组静脉滴注低分子肝素纳治疗,均治疗1周.记录并比较2组患者骨科手术后DVT的发生率,比较2组患者干预前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 观察组患者的DVT发生率(2.56％)显著低于对照组(15.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前PT、APTT比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的PT、APTT与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利伐沙班能显著降低骨科手术后患者出现DVT的概率,提高患者的治疗满意度,值得临床推广研究.
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利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床分析
目的 分析利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效及不良反应.方法 80例拟行人工全髋关节置换术患者随机分为2组.利伐沙班组(A组,n=40例)给予利伐沙班口服；低分子肝素组(B组,n=40例)应用低分子肝素皮下注射.2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组临床疗效.结果 A组深静脉血栓发生率(10.0％)明显低于B组(22.5％)(P＜0.05)；2组患者术后伤口引流血量、输血量、失血指数比较无明显差异性(P＞0.05);2组患者治疗过程中未见明显不良反应出现.结论 利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉栓塞,安全性高,疗效显著,值得临床推广应用.
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利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的：研究利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓（DV T ）形成的临床应用效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的骨科术后患者80例进行本次研究，按照入院先后划分为研究组（利伐沙班治疗组）和对照组（低分子肝素治疗组）各40例。术后观察两组患者凝血指标、引流量和DV T发生情况，进行对照研究。结果研究组在术后DV T发生率和术后48h引流量方面的的表现均优于对照组，且术前术后未出现凝血指标异常变化。结论利伐沙班用于预防骨科术后DV T形成，可取得较低分子肝素更为满意的临床效果，且无大出血发生，安全有效，可进一步推广应用。
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恶性肿瘤合并静脉血栓的临床分析
目的:探讨恶性肿瘤合并静脉血栓的临床治疗方法以及治疗效果.方法:收集我院2014年10月—2017年10月收治的40例恶性肿瘤合并静脉血栓患者的临床资料,分为观察组:对其采用利伐沙班抗凝治疗.对照组:对其采用低分子肝素钙联合华法林抗凝治疗,观察患者治疗后的凝血功能指标以及患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.0％.对照组治疗总有效率为90.0％.观察组治疗效果与对照组疗效相当.观察组治疗前后PT、APTT、INR无明显变化;对照组治疗前后PT、APTT、INR较前明显升高,差异存在统计学意义(P<0.05),INR平均治疗达标时间为5.2天.结论:利伐沙班与低分子肝素钙联合华法林治疗恶性肿瘤合并静脉血栓,疗效相当.利伐沙班组治疗前后凝血功能无变化.低分子肝素钙联合华法林组治疗前后凝血功能变化明显,出血风险增加,治疗过程需监测凝血常规.
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腰椎手术患者术后应用利伐沙班和低分子肝素对凝血功能变化和深静脉血栓的预防作用对比
目的 对比腰椎手术患者术后应用利伐沙班和低分子肝素对凝血功能变化和深静脉血栓的预防作用.方法 前瞻性选取130例老年腰椎疾病患者被随机分为对照组(n=65)和治疗组(n=65),对照组术后给予低分子肝素,治疗组术后给予利伐沙班.比较两组用药前后凝血凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、术后创口引流量以及下肢静脉血栓发生率和出血性并发症发生情况.结果 与术前相比,术后两组患者PT和APTT均显著延长(P<0.05),两组间术后PT和APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后血小板计数均有所升高(P<0.05),术后14天呈下降趋势(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后创口引流量显著低于对照组(P<0.05);治疗组下肢静脉血栓和出血性并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 利伐沙班可有效预防腰椎骨折术后深静脉血栓的发生,较低分子肝素更安全.
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口服利伐沙班核查表在特殊贵重药品发药流程中的设计与应用
目的：探讨口服利伐沙班核查表在特殊贵重药品发药流程中的设计与应用效果。方法2014年5—10月通过使用口服利伐沙班核查表和贵重药品发药流程的规范管理,对311例患者进行服药管理,对比管理前后患者的按时服药率和对护理发药服务满意度。结果实施发药流程后,住院患者利伐沙班按时服药率从94.4%提高至98.1%,对护士发药服务满意度从88.1%提高至95.2%,实施前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.638,9.871；P<0.05)。结论口服利伐沙班核查表的应用提高了按时服药率和患者对护理服务的满意度。
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长期口服利伐沙班联合介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉陈旧性血栓1例
患者男,47岁,因“反复双下肢水肿伴色素沉着5年余,加重1个月”入院;既往无肝病史及长期饮酒史.查体:肝肋下3 cm,脾肋下4 cm;胸腹壁可见纵行曲张静脉,血流方向由下至上,双下肢及阴囊肿胀,双下肢色素沉积.实验室检查:血清总胆红素12.0 μmol/L,白蛋白26.9 g/L,凝血酶原时间11.30 s.
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利伐沙班和低分子量肝素钙在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果比较
目的 观察利伐沙班与低分子量肝素钙预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 2009年11月～2010年10月行膝关节置换及全髋置换的患者167例,其中全髋置换患者114例,膝关节置换患者53例.以患者住院时间顺序分为两组:利伐沙班组(n=84):术后6h内开始使用利伐沙班10 mg/d,1次/日,口服,膝关节置换术2周,全髋置换术5周.低分子量肝素钙组(n=83):手术前2h及手术后每天皮下注射低分子量肝素钙2500 IU,5d.疗效评定:术前与术后行双下肢静脉超声,了解深静脉管腔大小改变、DVT发生率；凝血功能于实验开始前和治疗2d、5d、1周、2周、5周末各测定1次.结果 ①DVT发生率比较:利伐沙班组中有9例发生DVT(10.7％);低分子量肝素钙组中有15例患者发生DVT(18.1％).②下肢静脉管腔大小前后变化比较:股浅静脉狭窄＞2 mm者,利伐沙班组中有23例(27.4％),低分子量肝素钙组中有38例(45.8％)；胭静脉狭窄＞2 mm者,利伐沙班组中有27例(32.1％),低分子量肝素钙组中有47例(56.6％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).③凝血功能检测:活化部分凝血活酶时间延长10s以上者,利伐沙班组0例(0％),低分子量肝素钙23例(27.7％)(P＜0.01).结论利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成较低分子量肝素钙效果更佳,且凝血功能几乎不受影响.
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利伐沙班治疗非 ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察
目的：通过前瞻性随机对比研究,比较利伐沙班和伊诺肝素用于非ST段抬高急性冠脉综合征治疗的有效性及安全性。方法：入选符合本研究标准的79例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随机分为两组,利伐沙班组38例,利伐沙班5mg/12h口服；伊诺肝素组41例,1mg/(kg·12h)皮下注射。疗程8d。结果：住院期间利伐沙班组发生心脏不良事件8例,出血4例；伊诺肝素组发生心脏不良事件10例,出血7例。随访期间利伐沙班组发生心脏不良事件14例；伊诺肝素组发生心脏不良事件15例。两组间心脏不良事件发生率及出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论：利伐沙班与伊诺肝素抗凝治疗效果相当,出血的发生率相似,该药既有效又安全。
关键词： 利伐沙班 伊诺肝素 非ST段抬高急性冠脉综合征 -
断指再植术后血管危象患者应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗的效果及安全性研究
目的 探讨和分析断指再植术后血管危象患者应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗的效果及安全性研究效果,总结其临床价值.方法 分析完整临床资料的2013年6月-2014年6月在我院就诊的断指再植术后血管危象患者25例,根据其就诊的时间顺序分别分为观察组和对照组两组,2013年6-12月就诊的分为观察组,2014年1-6月就诊的分为对照组,其中观察组13例,对照组12例,对照组应用肝素钠、罂粟碱,观察组应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗.结果 观察组和对照组在治疗后进行对比,观察组患者术后血管危象例数,血管危象发生率明显低于对照组,观察组治疗缓解率,以及成活率明显高于对照组,观察组的治疗效果明显高于对照组,两组之间比较具有统计学意义(x2=4.4329,P=0.0353).结论 断指再植术后血管危象患者应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗的效果及安全性研究效果良好,断指再植成活率高,药物副作用明显少,值得临床推广应用.
