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轮状病毒疫苗(RotaShield)和肠套叠发病关系研究进展
轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病因,在全球范围内造成严重的疾病负担,安全有效的疫苗是控制轮状病毒腹泻的主要方法.但是,在使用轮状病毒疫苗RotaShield的过程中,发现肠套叠的发病危险增加.本文就轮状病毒疫苗RotaShield与肠套叠发病关系的研究结果作一综述.
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骨质疏松与钙营养
骨质疏松以骨量减少为主要特征.决定和影响骨量的因素可分为两类,一是内因,即遗传因素.不同人种、性别和年龄之间的骨量差别都是由遗传因素决定的,是不受人工控制的,例如衰老(绝经后和增龄性骨丢失)是不可抗拒的自然规律;二是外因,即环境因素又称生活方式因素.它包括营养、体力活动及个人嗜好等,是影响骨量的可控因素.营养对骨量的影响不如遗传因素影响大,但骨量的较小变化可导致骨折危险的较大变化,据报道,妇女桡骨骨量若减少5%,骨折危险增加40%,又因营养因素是可控因素,因此,合理营养在骨质疏松的防治上有积极作用.
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综合干预措施对高血压伴代谢综合征患者的效果评估
代谢综合征是以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性异常合并出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群[1].据2002年我国营养与健康调查结果显示,我国人群高血压患病率达到1.6亿.其中近50%伴有中心型肥胖、高血脂及糖耐量异常,即伴有代谢综合征的表现,代谢综合征使冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险性增加3~5倍,使心血管疾病的死亡危险增加2~4倍[2].本研究中以体检中发现的高血压伴代谢综合征患者为对象,了解通过实施健康管理,采用综合干预措施对高血压伴代谢综合征的影响.
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锻炼、节食、治疗三位一体征服糖尿病
糖尿病成了流行病美国大约有1600万人受糖尿病的折磨.该数字比10年前增加了近40%,而几乎所有的人患的都是通常与肥胖有关的Ⅱ型糖尿病.这是一种会引起其他疾病的流行病.血糖升高会危害人体的重要器官,在成年人中,糖尿病是失明和肾功能衰竭的主要原因.它能使心脏病和中风的危险增加3倍,它是美国第七大杀手,而情况还在不断恶化:美国糖尿病研究学会预测,每年将有100万人被诊断患有糖尿病.
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肥胖与抵抗素
肥胖是一种多因素的慢性代谢性疾病.高脂膳食、能量摄入过多、体力活动少和遗传是肥胖的主要原因.在发达国家及发展中国家.肥胖都是一个常见的公共健康问题,它使许多疾病的发生危险增加,包括:冠状动脉疾病、2型糖尿病、高血压、高脂血症、肝胆疾病等,死亡率也随肥胖程度的加重而相应增加[1].通过减轻体重,可以有效降低血压与血脂、改善糖代谢、减少冠心病及脑血管疾病的发生.降低死亡率[2-3].
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骨质疏松症的康复评定
骨质疏松是多种原因导致的以骨量减少、骨显微结构改变,骨力学性能下降,骨折危险增加为特征的代谢性骨病[1].骨痛、病理性骨折是骨质疏松症患者常出现的临床问题,这也是导致患者的活动能力受限的主要原因.
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NKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南
1 简介约有284 000美国人患有终末期肾病(ESRD),其中62%接受维持性血液透析治疗.尽管美国人的平均寿命长于其他工业化国家,一些分析显示美国ESRD患者实际和校正后的死亡率高于其他国家.可能的原因有:①在美国,接受维持血液透析治疗的患者年龄相对高于其他国家,和(或)并发症较多;②美国人和其他国家人在遗传因素的不同,造成了疾病(如心血管疾病)危险性的不同;③目前美国复用透析器(1996年有81%的透析中心复用透析器),这可能使患者接触一些有毒物质致感染的危险增加,和(或)由于透析器的功能受损使透析的有效性下降.
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代谢综合征的认识历史及存在的问题
代谢综合征( metabolic syndrome ,MS)是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[指高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。相对正常人群,MS人群发生心血管疾病( cardiovascular disease,CVD)的危险增加2倍,而发生糖尿病的危险增加约5倍[1]。确定MS的定义,有助于识别CVD和糖尿病高危人群。自1988年Reaven提出“X综合征”以来, MS越来越受到重视。然而,其诊断标准一直未完全统一,也存在着很多的质疑,这给临床医师带来了很大的困惑。本文系统回顾MS的认识历史、定义变化及存在的问题,希望通过概念的由来及变化的原因,特别是存在的问题,帮助临床医师更好地理解这一概念。
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希望照进现实
作为医生和教师,我经常谈及糖尿病致残和致死的严重性.糖尿病是成年人失明、肾衰、非外伤性截肢的首要原因,并会使心肌梗死和中风的发生危险增加1~3倍.糖尿病可以使人丧失生活自理能力,甚至过早失去生命.正是基于以上原因,国家才要投入巨大的人力物力开展研究和健康普查,以期预防和治愈糖尿病.
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确诊糖尿病后应尽早接种乙肝疫苗
关键点●美国CDC(疾病预防控制中心)工作组发现,和非糖尿病患者相比,年龄在23 ~ 59岁的糖尿病患者进展为急性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的危险增加约两倍.●根据这些数据,CDC建议,之前未接种乙肝疫苗、年龄在19~59岁的所有糖尿病(无论1型还是2型)患者,确诊后都应尽快接种乙肝疫苗.根据美国CDC(疾病预防控制中心)建议,对于成人糖尿病患者,糖尿病确诊后应尽快接种乙肝病毒(HBV)疫苗.
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专家:鲜榨果汁未必就健康营养比不上新鲜水果
在很多人眼中,鲜榨果汁是佳饮品,甚至有人用它来代替水果.然而,近日据英国《每日邮报》报道,《柳叶刀糖尿病及内分泌学》杂志刊登英国格拉斯哥大学新研究发现,大量饮用果汁与糖尿病危险增加之间可能存在一定关联.新研究显示,每天喝500毫升葡萄汁,持续3个月就会增加胰岛素抵抗风险,而胰岛素抵抗则会导致2型糖尿病.
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警惕高尿酸危害您的心血管
近20年来,多个大规模前瞻性临床研究证实,无症状高尿酸血症是心血管疾病的危险因素,血尿酸水平与心血管死亡有密切相关.近,我国台湾的研究也发现,血尿酸水平是台湾普通,低危和高危人群心血管死亡的独立危险因素.血尿酸与高血压1879,年穆罕默德(Mohamed)首次提出血尿酸参与高血压的发生发展;1889年,黑格(Haig)提出低嘌呤饮食可做为预防高血压的手段:1990年以后,多个心血管流行病学研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增加59 5μmol/L,高血压发病相对危险增加25%.
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糖尿病合并高血压危险的二重奏
近年研究发现,糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通人群,并且对心血管系统有极强的危害性.高血压可使糖尿病患者的心血管危险增加2倍,同样糖尿病也可使高血压患者的心血管危险增高2倍.凡合并糖尿病的高血压患者其危险分层均在"高危"之上.
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SREBP-2基因多态与胆固醇水平的关联研究
目的 探讨SREBP2基因的常见多态rs4822063与胆固醇水平的关系.方法 在948个研究对象中采用PCR-限制性片段长度多态方法进行基因分型,分析rs4822063不同基因型间胆固醇水平的相关关系.结果 与常见G等位基因的携带者(GG+GC基冈型)相比,少见等位基因纯合子CC携带者的高总胆同醇(Total cholesterol,TC)及高低密度脂蛋白胆同醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的危险增加;CC基因型携带者TC和LDL-C的水平高于常见G等位基因的携带者(GG+GC).结论 SREBP2基因的常见多态rs4822063与胆固醇水平相关.
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降压治疗与靶器官保护
高血压是心血管病常见的危险因素,发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭(心衰)、冠心病、周围血管病、心血管死亡以及各种原因死亡在高血压患者均明显升高.与血压正常人相比,高血压男性患者的心衰和脑卒中的危险比(RR)分别为4.0及3.8.女性也相似.高血压患者发生冠心病的危险增加一倍,其危险比在男女间分别为2.0及2.2,是高血压的常见和致命性后果.
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他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家建议
一、高胆固醇与卒中的流行病学流行病学资料并非一致提示总胆固醇的升高与卒中之间的正相关性.总体而言,胆固醇水平与缺血性卒中相关.在冠心病人群中,随着胆固醇水平的增高,缺血性卒中的危险也增加.总胆固醇水平每增加1 mmol/L,缺血性卒中的危险增加25%.
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他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家共识(更新版)
一、胆固醇与卒中的流行病学尽管流行病学资料并非一致地提示总胆固醇水平与卒中存在相关性,而针对卒中不同类型进行分析发现胆固醇水平与缺血性卒中相关性更大.在冠心病人群中,随着胆固醇水平的增高,缺血性卒中的危险相应增加.胆l古I醇每增加1 mmol/L),缺血性卒中的危险增加25%[1].流行病学研究和随机临床对照研究表明随着LDL-C水平的降低,心脑血管事件的风险减少.
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心房颤动的血栓前状态
心房颤动(房颤)是十分常见的心律失常,由此而引起的血栓栓塞并发症(尤其是脑卒中)是房颤致死及致残的主要原因之一.Framingham研究显示:瓣膜性心脏病患者中,房颤组比非房颤组的脑卒中危险增加17.6倍;而非瓣膜性心脏病患者中,房颤组比非房颤组的脑卒中危险增加5.6倍[1].
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重视周围动脉疾病的诊治
外周动脉泛指心脑动脉以外的血管,周围动脉疾病(PAD)与冠心病同是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现,病理机制一致,危险因素也相似,包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高龄及家族史等.下肢动脉疾病是目前在治疗上成熟的PAD,但临床上往往存在治疗了冠状动脉疾病,而忽略了下肢动脉疾病的情况.有证据显示下肢动脉疾病患者心肌梗死危险增加20%~60%,冠心病事件导致死亡危险增加2~6倍[1],多项指南已将包括下肢动脉疾病在内的PAD定义为冠心病的等危症[2].
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慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随着病情进展,变得更加虚弱.骨质疏松症(OP)是很常见的[1],由于骨量的丢失,患者脊椎或髋骨骨折的危险增加;骨折引起严重的后果,如疼痛、呼吸功能降低、活动受限甚至死亡[2].认识并及早防治OP可避免骨折的发生.