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  • 2009-2013年北京市朝阳区居民乙型肝炎疾病负担分析

    作者:刘秀颖;庞星火;李刚

    目的 了解北京市朝阳区居民乙型肝炎疾病负担现状和变化趋势.方法 以北京市朝阳区居民乙型肝炎病例的流行病学资料和人群死因资料为基础,计算该地区2009-2013年伤残调整寿命年(Disability Adjusted Life Years,DALYs),分析其结构和时间变化趋势.结果 2009-2013年北京市朝阳区居民的乙型肝炎疾病负担从3.51万个DALYs损失下降为0.30万个DALYs,每千人DALYs损失平均降低了92.15%.在DALYs的构成中,YLL(years of life lost,寿命损失年)所占比例始终低于YLD(years lived with disability,伤残损失健康生命年).男性乙型肝炎的疾病负担高于女性;20-60岁的中青年乙型肝炎的疾病负担一直处于较高水平,20岁以下人群的DALYs损失持续处于较低水平.结论 调查结果显示,北京市朝阳区实施的病毒性肝炎综合防控措施效果良好.研究提示,降低乙型肝炎的发病率、提高乙型肝炎患者的诊治水平和生活质量是今后乙肝防控策略的重要方向.成年人尤其是处于劳动活动期的20-45岁青壮年人群是该区域当前乙肝防控的重点.

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  • 洛阳市不同县区乙型病毒性肝炎报告发病率差异原因探讨

    作者:李云霞;何旺杰;赵丽敏

    目的 探讨洛阳市不同县区乙肝报告发病率差异的影响因素 方法 选择洛阳市乙肝报告发病率相差悬殊的伊川县、洛宁县和嵩县的四家医院.采用问卷调查、个人访谈调查临床医生对乙肝诊断上报标准掌握及应用情况.核查2009-2010年三县乙肝病例的漏报、当年重报和跨年度重报情况.结果 三县临床医生对单纯HBsAg阳性是否上报为乙肝病例、HBsAg阳性合并肝功能异常是否上报为乙肝病例方面均有差异,且差异均有统计学意义(P<0.01).三县被调查临床医生中应用2008版乙肝诊断标准的占52.04%,仍用1995年老标准的占16.33%,混用1995版和2008版标准的占11.22%.2009年和2010年伊川县乙肝重报率分别为3.08%和2.43%,漏报率分别为1.39%和0.00%,洛宁县两年重报率分别为2.86%和0.00%,漏报率分别为5.56%和54.28%,嵩县重报率分别为1.27%和0,漏报率为30%和20.51%.结论 基层医务人员对现有乙肝诊断标准掌握不准确,缺乏统一的乙肝病例上报标准,在疫情管理中存在重报、漏报等现象是造成各地区乙肝报告发病率差异的重要原因.

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  • 阿德福韦酯联合拉米夫定对乙型病毒性肝炎的治疗效果观察

    作者:刁淑梅;蔡秀红;李杰;党殿杰;路振宇;张丁;张丹;郭玲玲

    目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对乙型病毒性肝炎(CHB)的治疗效果.方法 随机选择78例慢性乙型肝炎患者,根据治疗方法不同划分为两组,对照组38例单用阿德福韦酯(ADV)治疗,观察组40例患者则采用阿德福韦酯联合拉米夫定(ADV +LAM)治疗,对比分析两组患者不同时间段血清HBV DNA水平、转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率以及治疗过程中不良反应以及临床用药耐药性情况.结果 两组患者治疗结束后的血清HBV DNA转阴率以及ALT复常率对比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的血清HBeAg转阴率无统计学差异(P>0.05).结论 阿德福韦酯与拉米夫定联合用药以及单用阿德福韦酯药物治疗慢性乙型肝炎患者,均有显著的治疗效果,但联合用药对于改善ALT复常率以及HBV DNA转阴率效果显著,应用安全可靠,值得推广到临床治疗中.

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  • 北京市2009-2014年乙型病毒性肝炎发病趋势分析

    作者:刘秀颖;庞星火;李刚

    目的 了解北京市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的发病现状和变化趋势,为调整预防控制措施提供参考信息.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中乙肝发病数据,采用描述流行病学的方法,对2009-2014年北京市乙肝病例流行病学特征和发病趋势进行分析.结果 2009-2014年,北京市乙肝的发病率呈明显下降趋势,死亡率亦呈现下降趋势.病例现住址多为城乡结合部和近郊区.男性发病率明显高于女性.30-60岁组发病率较高.15岁以下年龄组发病率较低,尤其是2012年以后,该年龄组发病率接近于零.结论 北京市目前所实施的乙肝防控措施显示了良好效果,应继续加强成人和外来常住人口聚集区的乙肝防控工作,继续开展乙肝防控知识宣教,以降低发病率,督促病例及时就医,降低疾病负担.

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  • 97991例公共卫生从业人员乙肝病毒携带情况分析

    作者:李砚萍;宋卫萍

    目的 了解公共卫生从业人员HBsAg携带状况及人群分布特点,为制定预防控制措施提供依据.方法 对2007年1~12月到北京市疾病预防控制中心进行健康体检的97991名从业人员,采用酶联免疫试验(ELISA)进行乙肝表面抗原检测,并对检测结果进行统计分析.结果 HBsAg阳性总人数为1874人,阳性率为1.91%;其中男性阳性人数为724人,阳性率为2.15%;女性阳性人数为1150人,阳性率为1.79%;20岁以下组阳性352人,阳性率为2.17%;20~29岁组检出阳性954人,阳性率为1.76%;30~39岁组检出阳性358人,阳性率为2.14%;40~49岁组检出阳性173人,阳性率为2.06%;50岁以上组检出阳性37人,阳性率为1.55%.食品卫生行业从业人员检出阳性76人,阳性率为0.13%;公共场所行业从业人员检出阳性1724人,阳性率为5.10%;化妆品行业从业人员检出阳性51人,阳性率为1.39%;生活饮用水行业从业人员检出阳性23人,阳性率1.91%.北京本市从业人员阳性317人,阳性率为0.84%;外来人口从业人员阳性1557人,阳性率为2.59%.结论 HBsAg阳性率较低,对易感人群实行接种乙肝疫苗.

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  • 乙型病毒性肝炎与宿主遗传因素

    作者:孔晓飞;张欣欣;陆志檬

    乙型病毒性肝炎的发病与人类宿主遗传因素密切相关,本文就乙型病毒性肝炎与人类基因组关系进行综述,包括免疫反应相关的人类白细胞抗原(HLA)、维生素D受体(VDR)基因、甘露糖结合蛋白(MBP),此外肿瘤坏死因子-α(TNF-α)启动子基因的多态性,16q24.3基因不平衡等也与乙型病毒性肝炎相关.宿主遗传因素在乙型病毒性肝炎中起重要作用,涉及机体对病毒免疫应答的全过程.

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  • 2005年天津市报告乙型病毒性肝炎病例构成的调查

    作者:吴伟慎;何海艳;单爱兰

    目的 掌握乙型病毒性肝炎(乙肝)临床谱构成,使用调查结果推算临床谱发病率及修正乙肝报告发病率.方法 根据2005年疫情网络报告乙肝病例数,每月初按上月地区发病不等比例分层随机抽样调查,调查病例统一填写<天津市乙型病毒性肝炎流行病学调查表>,用Excel软件输机并运用SPSS11.5统计.结果 急性乙肝构成为36.51%,重型肝炎为4.33%,慢性肝炎为48.81%,淤胆型肝炎0.08%,乙肝肝硬化10.27%;修正急性肝炎发病率为19.05/10万.结论 修正急性乙肝发病率远低于疫情报告发病率;乙肝临床谱构成仍以慢性病例为主;建议加强医疗机构乙肝的急、慢性病例分类报告.

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  • 珠海市饮食从业人员乙肝病毒感染现状调查

    作者:曾超;袁永红

    乙型病毒性肝炎为一种严重危害人类健康的传染病,广东又是乙肝高发区,为掌握珠海市饮食从业人员乙肝病毒感染状况,我站于1999年1~12月对市区19 367名饮食从业人员进行了HBsAg检测,结果报告如下.

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  • 2006年浙江省温州市部分县(市、区)乙型病毒性肝炎病例诊断符合率调查分析

    作者:林丹;山若青;陈晟;周祖木

    目的 了解2006年浙江省温州地区医疗机构乙型病毒性肝炎(乙肝)病例报告现状以及报告质量情况.方法 定量调查和定性访谈相结合开展调查.利用2005年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,选取3个县(市、区)内18家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实.选取18家医疗单位内从事传染病诊治的临床医生1名接受有关乙肝病例诊断分类、报告等问题的访谈.结果 调查共抽取1017例乙肝病例进行核实,其中符合乙肝病例诊断的有598例,符合率为58.80%;乙肝诊断符合率以县(市、区)级医院最高,省级医院次之,乡镇卫生院最低.导致不符合诊断标准的最主要原因是乙肝病原携带者判定为乙肝病例,占81.38%.结论 受访的临床医生对乙肝病例诊断分类、报告等知识的掌握不理想.乙肝诊断符合率过低,尤其在乡镇卫生院,加强开展医疗机构临床医生传染病诊疗水平及报告培训至关重要.

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  • 石家庄市食品、公共场所从业人员乙肝病毒感染现状调查报告

    作者:王秀兰;李增海;卜宪岭;黄晓冀

    乙型病毒性肝炎为一种严重危害人类健康的传染病,发病率高,传染性强,为掌握石家庄市食品、公共场所从业人员乙肝病毒(HBV)感染状况,2002年1-12月用RPHA法(HBsAg≥1:8为阳性,并经中和试验确证;用ELISA法检测乙肝病毒感染的5项指标,试剂分别购自山东3V和上海荣盛公司,试验方法和结果判断均按说明书进行)对市卫生防疫站负责体检的食品、公共场所从业人员进行检测.

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  • 新疆维吾尔自治区8月龄至6岁儿童乙型病毒性肝炎表面抗体水平调查分析

    作者:关静;甫尔哈提;符文慧

    目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)8月龄至6岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗体(抗-HBs)水平,指导全区乙肝防控工作.方法 采用二级抽样的方法,从全区94个县共抽取8月龄至6岁儿童4333名.用电化学发光免疫测定方法测定血清抗-HBs.结果 2013年新疆8月龄至6岁儿童乙肝疫苗全程接种率99.70%,抗-HBs阳性率59.40%,抗体几何平均滴度(GMC) 30.1 mIU/ml.各地区间乙肝疫苗全程接种率差异无统计学意义(x2=12.105,P>0.05),抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2 =494.46,P<0.01),GMC差异有统计学意义(F=35.27,P<0.01).各年龄组间抗-HBs阳性率波动在50.50% ~79.00%之间,差异有统计学意义(x2=216.56,P<0.01),GMC差异有统计学意义(F =26.83,P<0.01).不同民族间抗-HBs阳性率波动在44.50% ~80.70%之间,维吾尔族最低(44.50%),各民族抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2 =444.99,P<0.01),GMC差异有统计学意义(F=45.27,P<0.01).结论 在提高疫苗接种率的同时,要进一步加强冷链管理和规范操作规程,提高疫苗的有效接种,同时应继续大力开展乙肝疫苗少数民族语言宣传工作.

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  • 2010年天津市健康人群乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学分析

    作者:何海艳;赵莹;吴伟慎;李超;单爱兰

    目的 了解2010年天津市不同年龄段的健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染或免疫状况.方法 根据年龄段和职业,在全市16个区(县)中采取分层整群随机抽样方法确定目标人群,对目标人群采用统一的调查表,调查登记与HBV感染和乙肝疫苗免疫相关的信息.结果 1~59岁健康人群HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体阳性率分别为2.63%、47.63%和10.15%;HBsAg阳性率:男性3.52%、女性1.73%,差异有统计学意义(x2 =13.78,P<0.05),且随年龄的增长而逐渐升高,差异有统计学意义(x2=30.39,P<0.05);滨海三区最高(4.17%),市内六区最低(1.85%),地区间差异有统计学意义(x2 =9.59,P<0.05);农民最高(4.44%),<10岁儿童最低(0.38%).抗-HBs阳性率:男性与女性基本一致,且随年龄的增长而显著降低,差异有统计学意义(x2 =302.06,P<0.05).结论 新抽样方法适于现时期入户采血难的形势,且研究结果同样具有代表性.

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  • 云南省保山市不同等级医院乙肝病例报告及血清学检测结果分析

    作者:徐洪吕;杨明强;黄东升;徐正翠;董贤雅;李正旭

    目的 分析不同级别和类型医院乙型病毒性肝炎(乙肝)病例分类报告及血清学检测结果,探讨病例报告中可能存在的问题.方法 从中国疾病预防控制信息系统中下载保山市2016年报告的乙肝病例(含外地报告但现住址在保山市)资料,包括人口学资料、病例报告资料以及谷丙转氨酶(ALT)、乙肝核心抗体-IgM (HBcAb-IgM)等血清学监测数据.使用Excel软件建立数据库,应用SPSS 19.0软件包进行数据统计分析.结果 一级医院和二级医院报告的HBsAg携带者、未分型、ALT异常、ALT>P75和未检测HBcAb-IgM的病例数高于其他级别的医院,差异有统计学意义(x2值分别为884.623、885.244、489.321、560.361、1 124.17,均P<0.01).对于上述比较的各项指标,卫生院和综合医院报告的病例数高于其他类型的医院,差异有统计学意义(x2值分别为316.875、309.754、359.044、473.882、332.055,均P<0.01).结论 二级医院和一级医院报告的乙肝病例较多,但错误报告的病例也较多.县级综合医院和卫生院是病例核查的重点.

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  • 1991-2010年内蒙古自治区乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

    作者:李澄;段术琴;闫绍宏

    目的 了解内蒙古自治区(内蒙古)近20年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征,科学评价乙肝流行状况,为今后乙肝防治工作提供参考依据.方法 应用Excel软件对历年内蒙古乙肝疫情资料进行统计分析.结果 1995年后乙肝报告发病率呈逐年上升趋势,2008年开始呈现下降趋势,年均发病率为79.41/10万,最高发病率为140.58/10万;散发为主;发病无明显季节性和地域性;男性发病多于女性;以农民发病最多;15 ~ 54岁组的发病人数最多,占81.52%;0~4岁组发病呈逐年下降趋势.结论 乙肝疫苗接种率的提高,对15岁以下人群乙肝发病率的降低起了重要作用,应进一步研究对流动人口和成年人接种乙肝疫苗的策略,提高住院分娩率和阻断HBV的母婴传播.

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  • 天津市急性乙型病毒性肝炎流行特征及感染危险因素研究

    作者:吴伟慎;赵莹;陈静;李超;何海艳

    目的 了解天津市近年来急性乙型病毒性肝炎(乙肝)发病趋势和特征,初步找出主要感染危险因素.方法 2005-2013年急性乙肝疫情数据来自《中国疾病预防控制信息系统》,采用描述流行病学分析人群、时间和地区流行特征及趋势等;病例感染危险因素调查数据来自2013年报告急性乙肝病例的问卷调查,调查内容包括人口基本信息、危险因素、疫苗接种等情况.结果 2005-2013年累计报告急性乙肝3298例,死亡4例,发病率为3.07/10万(x2趋势=567.265,P=0.000),预测2014年报告发病率为1.11/10万.报告发病率<20岁人群为1.07/10万,低于≥20岁人群的3.53/10万(x2=323.378,P=0.000).男性报告发病率4.44/10万,高于女性1.61/10万(x2 =701.001,P=0.000);感染可疑因素中密切接触者有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者比例最高为20.12%(33/164),其次为私人场所口腔诊疗发生率12.80%(21/164);病例乙肝疫苗接种率仅为5.49%(9/164).结论 天津市属于急性乙肝低发病率地区,计划免疫乙肝疫苗接种覆盖人群控制效果较好;密切接触者中有HBsAg阳性、私人场所口腔诊疗史和疫苗接种率低可能为现阶段感染急性乙肝的主要危险因素.

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  • 2008-2010年湖北省乙型病毒性肝炎病例网络报告情况分析

    作者:黄淑琼;陈红缨;洪希成;张鹏

    目的 了解2008 -2010年湖北省乙型病毒性肝炎(乙肝)病例报告现状,探索改进乙肝病例报告质量的措施.方法 对2008-2010年疾病监测信息报告管理系统网络直报的湖北省乙肝病例进行描述性分析.结果 乙肝报告病例数中县级医疗机构报告最多,占40%左右,并有逐年上升趋势;按医疗机构类型分析,综合医院报告最多,超过50%,其次是乡卫生院,占12% ~ 14%.乙肝报告病例在全部病毒性肝炎病例中的比例最高,占86.66%.其中实验室诊断占80.68%,并有逐年上升趋势.乙肝报告病例以慢性乙肝为主,占56.54%,急性乙肝病例占3.91%.结论 乙肝病例分类报告和确诊病例报告方面有很大改进,但需进一步提高乙肝病例的报告质量,增强乙肝病例报告的科学性和真实性.

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  • 北京市昌平区学龄前儿童乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

    作者:牛桓彩;张立华;张文利;余代庆;朱宗龙;隋吉林

    目的 了解北京市昌平区学龄前儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价疫苗接种效果和免疫状况,为制定预防控制措施提供依据.方法 调查对象按分层随机抽样的原则,随机选取辖区15个镇(或社区)2128名常住人口的学龄前儿童为调查对象,采集每名对象静脉血,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).对母亲有无HBV感染史的儿童感染率进行统计学分析.结果 昌平区学龄前儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV年龄标化率分别为0.05%、63.27%、1.08%和1.08%.城区和农村1~6岁儿童抗-HBs阳性率分别为64.84%(924/1425)和62.85%(442/703);城区和农村1~6岁儿童HBV感染率分别为0.77%(11/1425)和1.56%(11/703).男性和女性儿童抗-HBs阳性率分别为64.68% (718/1110)和63.65%(648/1018);男性和女性儿童HBV感染率分别为0.81%(9/1110)和1.28%(13/1018).结论 昌平区儿童HBsAg阳性率和HBV感染率继续保持低水平,说明乙肝疫苗纳入免疫规划管理以来防控效果显著.

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  • 1990-2011年湖北省乙型病毒性肝炎疫情及其影响因素分析

    作者:陈红缨;洪希成;黄淑琼;张鹏

    目的 分析湖北省乙型病毒性肝炎(乙肝)的报告发病特征和影响因素,提出监测和防控建议.方法 对法定传染病报告系统报告的乙肝病例、乙肝病例报告质量调查资料进行分析.结果 湖北省乙肝报告发病率呈逐年上升趋势,无明显季节高峰,但不同人群发病趋势不同,15岁以下儿童发病率和构成比呈逐年下降趋势,15岁以上青壮年为高发人群,发病人群职业一直以农民为主,所占比例逐年上升;各级医务人员对乙肝诊断分类标准掌握均不够,乙肝病例存在误报、重复报告.结论 实施儿童乙肝计划免疫后,儿童发病得到有效控制.乙肝报告发病率升高与误报、慢性病例重复报告有关,需进一步完善乙肝监测系统,加强各级临床医生乙肝知识培训,提高监测数据准确性,为乙肝防治工作提供依据.

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  • 浙江省余姚市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

    作者:刘文江;梅允淼;史宏辉

    目的 调查余姚市人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清学感染状况.方法 2006年7-9月在余姚市范围内.按照整群随机抽样的方法调查了4个村的1岁以上59岁以下各年龄组自然人群,对1346名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查.采集每名对象静脉血,利用酶联免疫吸附试验检测HBV五项血清学指标.结果 5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.74%,调查对象HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总流行率分别为5.35%(95%CI:4.15~6.55),54.68%(95%CI:52.02~57.34),35.88%(95%CI:33.32~38.44),36.62%(95%CI:34.05~39.19);年龄标化率分别为7.46%、51.55%、48.13%和48.92%.结论 乙肝预防和控制工作已取得成效,余姚市5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至1%以下,全人群HBsAg阳性率已经降至5.5%以下.

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  • 1999-2008年浙江省丽水市病毒性乙型肝炎流行特征分析

    作者:叶根花;何伟娟

    目的 了解浙江省丽水市病毒性乙型肝炎(乙肝)流行特征.方法 对丽水市1999-2008年报告的乙肝疫情资料,以发病率、构成比及三间分布(地区、时间、人群)情况进行统计分析.结果 1999-2008年乙肝发病率均位居丽水市法定传染病首位,累积报告病例26 953例,发病率在97.36/10万~131.42/10万之间,年均发病率109.78/10万,占甲、乙类传染病发病总数的33.08%;占病毒性肝炎总数的85.03%.1999-2003年乙肝发病率呈下降趋势,其后有所回升.发病无明显季节性,表现为全年散发;职业分布前3位为农民(58.48%)、工人(10.04%)、干部(7.67%);男性占73.34%,女性占26.66%,男女性别比为2.75:1;年龄分布以20~49岁组为主,占77.14%.结论 乙肝是今后丽水市重点预防控制传染病之一,应采取综合性防治措施.

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