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迷途的“脑卒中”
迷途一症轻时不在乎,身在病中不知病有些人对相关的医学知识不以为然,特别是自以为身体素质较好的中青年人在短暂性脑缺血发作恢复后,饮食百无禁忌,烟照抽、酒照喝,也不坚持正规治疗.他们对脑卒中危害缺少了解,不清楚"小病闹,大病到"的道理,这是十分危险的.迷途二 过度紧张、焦虑、恐惧有些人患了脑血管病后,到处求医、做各种检查,甚至找来专业书籍对号入座,结果弄得自己终日惶恐不安,甚至又患上焦虑症、抑郁症.这样病上加病,无异于雪上加霜,对防治脑卒中是非常不利的.
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颈动脉狭窄血管内支架治疗并发症的临床分析
目前,颈动脉支架成形术(CAS)已经成为临床上治疗颈动脉狭窄的主要方法之一,已被证实是一种有效且相对安全的方法[1].目前,随着对缺血性脑血管病的颈内动脉支架置入治疗日益增多,我们对并发症及其预防、处理越来越重视.本文对我们于2009-2010年颈动脉狭窄血管内支架治疗并发症进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2009年12月至2010年10月收治颈动脉狭窄患者46例,其中男性29例,女性17例;平均年龄为65岁.临床症状为频繁短暂性脑缺血发作(TIA)28例;既往有脑梗死者18例,其中9例遗留轻度肢体活动障碍.合并高血压病者12例,合并糖尿病者8例.
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短暂性脑缺血发作与颈动脉狭窄的相关性研究
短暂性脑缺血发作(TIA)呈局部性、短暂性、反复性.近期我们在对颈动脉狭窄与TIA的研究过程中,发现两者之间有一定相关性.现报告如下.
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复方地龙胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病之一,目前治疗药物很多,但疗效参差不齐.我们自2010年以来应用复方地龙胶囊治疗TIA取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:诊断标准参照1995年中华医学会第4次全国脑血管学术会及TIA诊断要点[1]:①为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作;②可以表现为颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;③每次发作持续时间通常在数分钟至1h左右,症状和体征在24h内完全消失.
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短暂性脑缺血发作63例临床诊疗体会
短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,是临床常见的脑血管疾病之一[1].近年来随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,这说明包括TIA在内的缺血性脑血管病发病率正在增长.TIA是脑卒中的危险信号,但其发病机制目前尚未明确.TIA发作症状一般在5 min内达到高峰,单次持续时间一般为5~20 min,可能反复发作.本研究结合我院自2008-2011年入院诊治的63例TIA病例的临床诊疗情况,现报告如下.
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脑血管病性痴呆60例临床分析
痴呆是指在意识清醒,视听功能正常的情况下,获得性的脑部高级功能障碍所致的智能衰退 。痴呆必定有记忆障碍,其他尚有思维、计算、判断、定向力的障碍,以及人格、情感等的 变化。它不是一个独立的疾病,而是一个临床综合征。脑血管病性痴呆是因脑动脉硬化致多 发性脑梗死而发生,伴有局限性神经系统症状和体征,病程呈阶梯状恶化。痴呆是脑血管病 的常见后果,是影响患者肢体功能恢复和生活质量改善的重要因素。本文观察了脑血管病后 痴呆的发病情况,现将由CT证实脑梗死所致痴呆60例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性41例,女性19例,年龄51~83岁,平均61岁,吸烟10 a以上41例,有 饮酒嗜好28例,高血压病史53例,2次脑梗死39例,3次脑梗死8例,2次脑梗死1次脑出 血7例,出血并梗死3例,有冠心病16例,糖尿病24例,发病短者3个月,长者14 a 。1.2 临床诊断标准:①年龄在50岁以上,且意识清醒。②有明确的智能衰退表现,并均经 神经心理学和缺血量表测定达到痴呆筛选标准。③多有长时间的高血压病史或有糖尿病病史 ,并有多次短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中病史。④与alzheimer型痴呆相比,本病发病相对 迅速,病程呈阶梯性进展。⑤可有全身性动脉硬化的表现,如心脏扩大,心律不齐,有明显 的神经系统的症状体征。⑥CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁 有多发性缺血性梗死灶。本文60例均用长谷川简易智能表测试,总分均在20分以下(总分大 于30分正常,29.5~20分为轻度痴呆),19.5~10分36例,10分以下24例。所有患者均表现 为中、重度痴呆。
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闭锁综合征12例临床分析
闭锁综合征(locked‐in syndrome ,LIS )临床少见,且易被误诊。近几年来,随着影像技术的发展,文献[1]报道有上升趋势。现将我院近年来收治的12例确诊为L IS患者临床资料总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料:收集我院2004—2012年L IS患者12例,男性9例,女性3例,年龄40~81岁,平均60.6岁,既往有高血压史10例,冠心病史8例,心肌梗死病史2例,心房颤动史1例,高脂血症、高黏血症10例,椎‐基底动脉短暂脑缺血发作2例,脑梗死病史6例,糖尿病史3例,吸烟史9例,饮酒史8例,肥胖者4例,高血压及脑卒中家族病史10例。1.2临床表现:全部病例发病均为急性起病,病程早期均有短暂性脑缺血发作史,以头晕为首发症状7例,恶心、呕吐7例,呼吸困难4例,面舌肌肉瘫痪12例,眼球震颤8例,眼球运动障碍及双侧面瘫12例,四肢瘫痪12例,肌力0级9例,肌力1~3级3例。 -
老年患者短暂性脑缺血发作临床分析
短暂性脑缺血发作(TIA)多数患者在预后和转归中自行停止发作,无持久的神经功能缺损症状,但在临床实际中发现相当一部分TIA患者反复发作终发生完全性脑卒中,具有高度的危险性.因此TIA越来越受到临床医师的重视.对2007年2月至2011年3月本院急诊科就诊的123例60岁以上的老年TIA患者的门诊及住院资料进行分析,探讨其危险因素、临床特点,为临床预防和诊疗提供依据.
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疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作临床观察
短暂性脑缺血发作(TIA)多见于50岁以上的中老年人,我院自2001年1月至2005年7月用疏血通注射液治疗TIA 60例,取得了较好疗效,并与川芎嗪注射液进行对照观察,现报告如下.
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急性脑血管病的临床观察及护理
急性脑血管病是一种常见病、多发病,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血.治疗此病的关键是抢救治疗和恢复功能,护理工作是其中的重要部分.
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缺血性脑卒中和TIA二级预防中的血脂管理新说
缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是我国中老年人常见的中枢神经系统疾病.流行病学调查显示,其发病率在逐年上升,已经成为我国中老年居民死亡的首因,且复发率、致残率极高.许多临床研究显示:加强危险因素的控制,80%以上的脑卒中和TIA可以得到有效预防.
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脑血栓康复期的家庭护理
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、心理和情感障碍等.多见于50~60岁及以上患者,大多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头晕、头痛等,少数患者发病前曾患有短暂性脑缺血发作史,多数患者在安静、休息时发病.据临床统计100例脑血栓形成患者中,出现偏瘫97例(97%).经过治疗生活能自理85例(占偏瘫人数85%).现将家庭护理体会介绍如下.
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他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的作用
他汀类药物是目前应用广泛的调脂药,其在冠心病二级预防中的作用已被肯定.近年来,他汀类药物开始应用于缺血性脑血管病(ICVD)的二级预防,并取得初步成效.有学者建议,有短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性脑卒中史或有脑血管病高危因素的患者,无论其血清胆固醇水平如何,均应使用他汀类药物治疗[1].现将他汀类药物在ICVD二级预防中的作用综述如下.
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康复期:护理有多重要
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,心理和情感障碍等.多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等,少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史,多数患者在安静、休息时发病.
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降血脂什么时候该用药
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括心肌梗死或其他急性冠脉综合征、冠状动脉或其他血管重建手术、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化性疾病以及其他有证据的动脉粥样硬化性疾病,其带来的疾病负担占我国慢病负担的50%以上.高血压、糖尿病、慢性肾病和血脂异常患者都是潜在发生动脉粥样硬化性心血管疾病的高风险人群.如何减缓他们进展为动脉粥样硬化性心血管疾病患者,是医患共同努力的方向.
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针灸治疗锁骨下动脉盗血综合征18例
长期的临床实践中,常有锁骨下动脉盗血综合征的患者,往往与颈椎病及短暂性脑缺血发作、臂丛神经疾患等混淆,常规治疗后,也取得了一定效果,但部分病例难以奏效.
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静滴刺五加注射液致过敏反应3例
刺五加注射液由中药刺五加经加工提取而成,临床常用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成等,亦用于冠心病、甲亢、更年期综合征等.我院自1997年以来,有1200余例患者静脉使用过刺五加注射液,有3例患者出现了过敏反应,现报告如下.
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脑微出血或可预测短暂性脑缺血发作后卒中复发
短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)后卒中风险可通过适当治疗得到缓解,尽管ABCD2评分(年龄/Age、血压/Blood pressure、临床症状/Clinical features、持续时间/duration of TIA-D1和是否存在糖尿病/presence of diabetes-D2)弥散加权图像和大动脉狭窄可早期预测卒中复发,但是其他神经影像学参数如脑微出血对 TIA 后早期卒中复发的预测作用仍不清楚。近期 Lee 教授在 JAMA Neurol 杂志上发表文章称,脑微出血可能是卒中复发的一项新预测指标。
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中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的观察与分析
目的:观察分析丹红注射液治疗TIA的临床效果.方法:对同期住院患者64例,随机分为治疗两组,治疗组选用丹红注射液,噻氯匹定和低分子肝素钙,对照组仅用噻氯匹定和低分子肝素钙.分别观察1个月和6个月后的疗效.结果:治疗组:1个月显效30例,有效2例.对照组显效23例,有效7例,无效2例;6个月后随访治疗组显效28例,治愈率87.5%,有效4例,总有效率100%;对照组显效21例,治愈率65.6%,有效7例,无效4例.总有效率87.5%;两组比较治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIA是脑梗死发病的独立因素,在治疗基础疾病的同时,选用丹红注射液,可明显提高TIA的治愈率和总有效率,降低脑梗死的发病率.
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兔全脑缺血及再灌注对脊髓酶组织化学的影响
短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上较为多见,严重危害人类的健康,降低了人们的生活质量.为探讨全脑短暂性缺血,尤其是椎基底动脉系短暂性缺血发作(VB TIA),对脊髓灰质酶组织化学的影响,探索VB TIA与脊髓损伤(spinal cord injury ,SCI)之间的联系,本实验用酶组织化学方法作了研究.