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自我判断心理障碍
日常生活中,您可能经常听到有人这样描述:"我得了抑郁症","我患了焦虑症","这人性变态啊"……然而,很多时候这恐怕只是大众对其自身及他人不良状态的一种描述,而不是依据临床诊断标准所做出的判定.
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成人健康、亚健康临床诊断标准的探讨
目的研究制定一套结合体检资料的成人健康、亚健康临床定量评估诊断标准.方法采用德尔非法筛选确立评估项目40项并确立分值,建立<成人健康、亚健康评估表>;选取200例无疾病成人,应用评估表进行定量打分并与现有成人健康亚健康症状诊断结果对比,确立健康、亚健康定量标准;应用Spearman法对上述两种方法按健康状况排序结果进行相关分析.结果两种诊断方法排序结果有显著的相关性.结论此临床诊断法有一定可行性.
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2型糖尿病临床诊断标准及口服降血糖药现状
一、糖尿病诊断新标准和分类1980年世界卫生组织(WHO)发布了糖尿病诊断标准和分类.1985年进行修改后再次发布,成为世界公认的诊断标准和分类方法(简称旧标准),并被世界各国陆续采用.此标准使全世界有了共同语言,大大促进了糖尿病的研究工作,但在实践应用中,也发现了不足之处,需要修订.1997年7月美国国家糖尿病资料组(NDDG)和WHO专家咨询委员会以报告形式发表了糖尿病诊断新的标准和分类方法,虽尚未以WHO名义正式发布,但已为不少国家接受.为了互相比较,将新旧诊断标准分列于下:
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飞行人员颈肩腰腿痛情况调查
1 临床资料2 640例入院健康疗养飞行人员,男性,年龄23~54岁,平均32.8+2.2岁;飞行时间286~3 720h,平均1 833h.采用自拟问卷调查表,包括年龄、性别、驾龄、机种、职务、飞行时间、体育锻炼和患病情况等项目.对患颈肩腰腿痛者,询问颈肩腰腿痛症状和病程,并行外科体检,结合X片、CT片,依据医疗护理技术操作常规中颈肩腰腿痛临床诊断标准进行诊断分析.
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舒血宁治疗腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病42例临床观察
我中心心脑血管科近年来对符合诊断和治疗要求的42例腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病患者,选用舒血宁进行临床治疗,取得了良好的效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 入选对象的选择:由本中心有经验的大夫按腔隙性脑梗死临床诊断标准,对2001年1月至12月间门诊治疗病人,采用统一的入选标准,按病人条件,观察了腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病患者42例,男29例,女13例,年龄50~79岁,平均年龄(66±12)岁.其中合并原发性高血压病者27例,糖尿病患者9例,高脂血症患者12例.上述患者均经CT检查证实患腔隙性脑梗死合并皮层下动脉硬化性脑病,并于治疗前进行临床及血液流变学检查.
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慢性荨麻疹患者63例临床分析
我科于2008-2010年共收治63例慢性荨麻疹患者,在治疗中采用结合临床检验、分类分别治疗的方法,在临床上取得了很好的治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料慢性荨麻疹患者63例,均来源于我科2008-2010年的门诊或住院患者,所选患者均属按慢性荨麻疹临床诊断标准确诊患者,其中男性33例,女性30例,年龄14~68岁,病程3个月至5年.
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脑血管病性痴呆60例临床分析
痴呆是指在意识清醒,视听功能正常的情况下,获得性的脑部高级功能障碍所致的智能衰退 。痴呆必定有记忆障碍,其他尚有思维、计算、判断、定向力的障碍,以及人格、情感等的 变化。它不是一个独立的疾病,而是一个临床综合征。脑血管病性痴呆是因脑动脉硬化致多 发性脑梗死而发生,伴有局限性神经系统症状和体征,病程呈阶梯状恶化。痴呆是脑血管病 的常见后果,是影响患者肢体功能恢复和生活质量改善的重要因素。本文观察了脑血管病后 痴呆的发病情况,现将由CT证实脑梗死所致痴呆60例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性41例,女性19例,年龄51~83岁,平均61岁,吸烟10 a以上41例,有 饮酒嗜好28例,高血压病史53例,2次脑梗死39例,3次脑梗死8例,2次脑梗死1次脑出 血7例,出血并梗死3例,有冠心病16例,糖尿病24例,发病短者3个月,长者14 a 。1.2 临床诊断标准:①年龄在50岁以上,且意识清醒。②有明确的智能衰退表现,并均经 神经心理学和缺血量表测定达到痴呆筛选标准。③多有长时间的高血压病史或有糖尿病病史 ,并有多次短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中病史。④与alzheimer型痴呆相比,本病发病相对 迅速,病程呈阶梯性进展。⑤可有全身性动脉硬化的表现,如心脏扩大,心律不齐,有明显 的神经系统的症状体征。⑥CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁 有多发性缺血性梗死灶。本文60例均用长谷川简易智能表测试,总分均在20分以下(总分大 于30分正常,29.5~20分为轻度痴呆),19.5~10分36例,10分以下24例。所有患者均表现 为中、重度痴呆。
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多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因.临床表现包括月经稀发、闭经、高雄激素血症、无排卵、肥胖、多毛等[1~5],有文献报道女性多毛症患者中有超过80%被诊断患有PCOS[6].且随年龄的增长多伴有高脂血症、胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢异常[7,8],被认为是代谢综合征的一种.Chereau在1844年首先描述了这种卵巢的形态学改变[9].至1935年,Stein以及Leventhal将其描述为一组表现为卵巢囊性增大、不孕、肥胖和多毛的综合征,由于发病原因不清楚,故称为SteinLeventhal综合征[10].尽管有2003年的鹿特丹标准,还有2006年美国雄激素学会制定的标准,但目前对PCOS的临床诊断标准仍存在争议.有研究报道育龄妇女PCOS的患病率可达15 %[11],近期的流行病学研究报告其在中国妇女中的发病率为5.61%[12].目前其确切的发病机制仍不清楚,但研究显示该病与遗传因素有关,其发生主要受遗传控制,并与营养平衡失调、睡眠功能障碍、环境内分泌干扰素、氧化应激等因素共同作用引起[13~16].本文主要对PCOS的遗传学病因研究进展作一综述.
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中西药合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例疗效分析
1一般情况本组男27例,女9例,年龄15岁-76岁,平均45.5岁,病史2个月-15年,初发16例,慢性复发20例.以上病例均符合溃疡性结肠炎的临床诊断标准,慢性病例均经纤维结肠镜,乙状结肠镜检查明确诊断.
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卫生部办公厅关于下发传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案补充说明的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
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手足口病的健康教育与基础护理探讨
2009年2月~2010年12月收治手足口病1246例,经治疗和积极的健康教育、整体基础护理,痊愈出院,取得较好的临床效果,现总结如下.资料与方法收治手足口病患儿1246例,男712例,女534例,5岁以下1150例,5岁以上96例.临床诊断标准:根据2009版、2010版<手足口病诊疗指南>为依据,普通病例1035例,重型209例,危重型2例.
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精神卫生系列讲座:抑郁症的表现和诊断
抑郁症是影响人类健康的常见的精神心理疾病之一,具有高危害性和高复发性的特点。全球大约有3.5亿抑郁症患者,每年约有100万患者死于自杀[1]。抑郁症临床表现为一系列症状群,患者之间不尽相同。由于病耻感的存在或者对疾病的不了解,很多患者并不能及时就诊,或者被误诊漏诊。全面了解抑郁症有助于早期发现、正确识别、尽早治疗、改善结局。本文从抑郁发作的定义、常见的症状群及其临床表现、临床诊断标准等方面对抑郁症进行介绍。
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103例SARS患者的临床特点及IgG血清抗体变化规律
目前SARS的流行特点和规律还不明确,传播途径和致病机理也不十分清楚.为了更好地诊治和预防SARS,我们对某医院爆发的病例进行了个案和血清流行病学调查.1.对象与方法:选取北京某部医院临床确诊的103例SARS患者作为研究对象,诊断标准采用卫生部颁发<传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)>.自患者入院后每隔 1~2周采集一次标本,直至出院.个案调查采用统一设计调查表,主要内容包括患者的一般情况(年龄、职业、发病时间、诊断时间等)、临床表现(发热、咳嗽、头痛、呼吸困难等)、实验室检查结果(白细胞计数、肝功、肾功等)、X线检查结果和有无外出史、接触史、住宅类型和环境卫生等.试验方法采用中国军事医学科学院微生物流行病研究所和中科院北京基因组研究所共同研制的SARS冠状病毒抗体(IgG)酶联免疫法诊断试剂盒进行酶联免疫吸附试验(ELISA).由Excel 2000软件录入数据,利用SPSS 10.0统计软件进行数据分析.计量资料采用均值±标准差(±s)表示,计数资料采用百分比表示.
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慢性疲劳综合征的流行特征与临床诊断
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)是现代医学新认识的一种疾病,由美国疾病控制和预防中心(CDC)于1988年正式命名.这是一种以疲劳、低热(或自觉发热)、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征.CFS严重影响患者的工作活动和身体健康,50%以上的患者不能正常工作和学习.更重要的是,在当代快节奏、高压力和多变的环境中,临床上以慢性疲劳为主诉的患者日益增多,因此,CDC预测CFS将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一.目前,有关CFS问题的研究已成为医学、心理学和社会学等领域的热点课题之一.据我们统计,仅1999年列入科学引用索引(science citation index, SCI)的CFS相关论文就达154篇,2000年前10个月列入SCI的相关论文则达到149篇之多,国内重要期刊在近5年发表的CFS研究论文也在35篇以上.本文仅就CFS的流行特征与临床诊断标准、CFS的近期研究、心理与社会因素对CFS的影响以及认知行为疗法在CFS治疗中的应用等问题作一些简要回顾和分析.
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亚健康中医综合干预方法概述
亚健康(Sub health)是指人体处于健康和疾病之间的一种状态[1].处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准.亚健康与外界环境和体质、精神心理因素、个体的饮食生活习惯等多种因素有关,单纯采取某一干预方案往往效果不明显,综合干预则是摆脱亚健康状态有效的措施.
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四肢多发骨折并发脂肪栓塞综合征死亡一例
患者,男,35岁。1997年5月27日因车祸致左小腿、右肘部疼痛、出血、不能站立4小时入院。诊断为左胫腓骨粉碎性骨折,右尺骨鹰嘴开放性骨折,右内踝骨折。入院后行手法复位,石膏托外固定,抗生素预防感染,预防破伤风。支持、对症等处理。伤后24小时突然出现神志不清,呼吸急促,全身抽搐,嗜睡等。查体:中度昏迷,呼吸急促(40次/分),双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,四肢频繁抽搐,每次抽搐持续约2~3分钟。肘、膝屈曲,肌肉痉挛,面肌无抽动,伴呃逆,皮肤粘膜有出血点,体温为38.4℃~39.4℃,脉搏90~120次/分。化验结果:血小板计数为82×109/L,血红蛋白102g/L,尿镜检未查到脂肪滴,血沉64mm/h,诊断为脂肪栓塞综合征。经保持呼吸道通畅,骨折制动,早期使用激素,防止脑水肿。应用脱水剂,合理使用抗生素,支持,对症等治疗。病情迅速恶化,继发多器官功能衰竭,于伤后15天死亡。 体会 对于四肢长管状骨骨折的病人,出现突发意识障碍为主的神经系统症状及体征时,应提高对脂肪栓塞发生的警惕性,不失时机地进行脂肪栓塞发生的有关血气和血液检查指标的观察,以及进行必要的相关检查,排除颅脑疾患。在诊断上,根据改良Gurd临床诊断标准(两项主要标准:以颅脑损伤引起的症状,点状皮肤出血;四项次要标准:血红蛋白降低,血小板减少,发热,脉快),该病人全部符合,诊断成立。确诊后,应立即进行及时、正确、有效的治疗,防止多器官功能衰竭的发生。(编辑:连智华)
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年轻人患冠心病的临床分析
1.资料我院自2007年1月至2009年12月在循环内科住院的冠心病患者共3025例,男性1449例,女性1576例.其中2007年901例,男性490例,女性1576例;2008年982例,男性424例,女性558例;2009年1142例,男性535例,女性607例.年龄在45岁以下的(含45岁)213例,男性152例,女性61例,其中2007、2008、2009三年男性分别是48例、51例、53例;女性的20例、13例、28例,均符合冠心病的临床诊断标准.
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亚健康的中西医结合研究方向与思路
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态.处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[中华中医药学会发布(ZYYXH/T2--2006).
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针刺联合砭石治疗足跟痛62例
我们2007年以来采用针刺联合砭石治疗足跟痛62例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料足跟痛患者符合临床诊断标准,选择2007年6月~2008年11月在中国中医科学院望京医院针灸科门诊就诊的足跟痛患者62例,男29例,女33例;年龄36~69岁,50岁以下者32例,50岁以上者30例;病程7日~5年,病程1年以内38例,病程1年以上24例;其中跟后滑囊炎18例,跟下滑囊炎14例,跟骨骨质增生13例,跖筋膜炎11例,跟下脂肪垫炎6例.
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203例老年住院患者精神障碍会诊病例分析
本文采用ICD-10临床诊断标准收集我院8年中临床各科邀请精神科会诊的203例老年病例进行分析,采用SPSS9.O版软件进行统计学处理.