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当归混合液穴位注射治疗鼻炎372例疗效观察和分析
笔者自1997年3月起采用当归混合液穴位注射治疗鼻炎372例,取得了满意效果.1临床资料1.1一般情况372例病人均系门诊病人,均符合临床诊断标准.
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嗜肺军团菌感染37例分析
在2003年抗击"非典"的特殊日子里,我区按照卫生部的要求,对符合<传染性非典型肺炎临床诊断标准(施行)>[1]4条或仅符合第2、3、4条的病人进行了隔离治疗,以做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗病人.在4~5月全国"非典"疫情较严重期间,我区各医疗机构共隔离治疗病人139例,经我疾病预防控制中心采样送上海市疾病预防控制中心防疫科实验室检测,其中37人为嗜肺军团菌感染,占总病例的26.62%,位居本次检测的常见呼吸道致病菌之首,第2位为乙型流感病毒,占10.79%,第3位为肺炎支原体,占7.19%.现将37例嗜肺军团菌感染病例分析如下.
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上海市2型糖尿病社区防治的进展回顾与展望
自20世纪80年代初至今,我国2型糖尿病患病率呈持续上升趋势,尤其进入21世纪以后,这种上升趋势有增无减. 1980-2001 年,我国2 型糖尿病患病率从1%上升至5%[ 1 ];2007-2008年糖尿病患病率调查显示,我国成人2 型糖尿病患病率已高达9 .7%;2010年监测糖尿病等慢性病专题调查结果表明,我国18岁及以上成人中,根据国际新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率达11.6%[2] ,2型糖尿病患病人数约1 .14亿人,糖尿病已成为危害我国人民健康的重要慢性病之一. 对此,我国各级政府陆续出台了一系列糖尿病防控政策,加强了2型糖尿病社区防治工作. 本文就十多年来上海市2型糖尿病社区防治工作进展作简要回顾,并就如何进一步提高2型糖尿病社区防治工作的水平进行探讨.
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医学影像学与工程技术在诊治非典型肺炎中的应用
非典型肺炎(“严重急性呼吸道综合症”Severe Acute Raspiratory Syndrome简称SARS)作为一种危害很大的新发传染病,正在世界很多国家和地区肆虐。卫生部中国疾病预防控制中心公布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)中规定的5点诊断要点中,第4点为:“肺部影像学检查:显示肺部存在不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网格状改变”。……
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不明原因晕厥的发病机制与脑血流的关系
晕厥在临床上是指各种原因引起的一过性脑供血不足,所致以意识丧失为主的临床症候群.是临床上常见的危急症状.关于晕厥的发病机制除了与心脏病相关及部分心脏外原因,大多数晕厥原因不明.原因不明的晕厥从广义上说是指所有神经介导性晕厥,而血管迷走型晕厥(VSS)常见,故狭义上不明原因晕厥即指VSS[1].目前TTT(直立倾斜试验)的广泛开展被公认为VSS的诊断和评价的金标准[1].国际公认的VSS临床诊断标准为:a.有1次以上的晕厥发作史.b.新近所做的神经学检查正常.c.没有应用引起体位性低血压的药物史.d.超声心动图检查心脏结构和功能正常.e.经颈动脉窦按压除外颈动脉窦综合征.TTT阳性标准:a.出现晕厥或晕厥前症状.b.异常的血压、心率反应.但对于其发生机制说法很多,有认为是心脏血管的机械压力反射异常[2].也有文献报道:脑血管血流减少是晕厥的直接原因[3].
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慢性胰腺炎诊治的回顾与进展
慢性胰腺炎在西方国家属常见疾病,在我国则相对少见.由于胰腺解剖部位特殊,其慢性炎症过程常较为隐匿,临床表现各异,给诊断带来了一定的困难.对于早期慢性胰腺炎的诊断方法,国内外至今仍处于开发和探索阶段.我国目前尚无慢性胰腺炎发病率的流行病学调查资料,北京协和医院的资料显示,近10年内、外科住院患者的慢性胰腺炎患病率较50~70年代(1952~1976年,0.05%)增加了近10倍;酒精性慢性胰腺炎所占的比例从50~80年代的6.1%升至26.5%(见本刊本期第153、154页).因此,慢性胰腺炎现正日益受到人们的重视,其诊断与治疗亦引起人们的广泛关注.我国慢性胰腺炎的诊断一直延用1987年5月桂林全国胰腺疾病座谈会提出的诊断标准[1],也有人参考日本的慢性胰腺炎临床诊断标准[2],日本的诊断标准在临床表现的界定上较我国略为详细(见附表).近年,随着超声内镜(EUS)的兴起和广泛应用,愈来愈多的研究提示EUS已成为慢性胰腺炎的诊断手段,并有望成为诊断早期慢性胰腺炎的方法,故国外已将EUS改变也列入诊断标准中.相比之下,我国的诊断标准自1987年一直延用至今,故有必要进行修改.再者,我国慢性胰腺炎的病因与其他国家有所不同,其中胆源性占首位,笔者认为这可能是我国的国情,但其诊断标准仍有待探讨.
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亚急性重型肝炎140例临床分型分期
为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨,特将我院1991年至2000年间收治的符合2000年9月(西安)修订的<病毒性肝炎防治方案>[1]中亚急性重型肝炎临床诊断标准,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的140例亚急性重型肝炎进行分析.根据其临床转归,探讨现行的分型、分期的合理性.
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遗传性非息肉病性结直肠癌家系及临床病理特征分析
目的分析比较不同遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)临床诊断标准和指导纲要所筛选家系的临床病理特征.方法58个家系[符合Amsterdam标准(AC)家系24个、日本标准(JC)家系15个、Bethesda指导纲要(BG)患者19例]收入本项临床病理研究.结果24个符合AC的家系共有恶性肿瘤患者116例,含结直肠癌患者90例.15个符合JC的家系共有恶性肿瘤患者54例,含结直肠癌患者33例.两组家系表现相似的临床特征,发生第1例结直肠癌的平均年龄分别为46.1岁和51.4岁,右半结肠癌分别占55.4%和44.8%,同时或异时结直肠癌发生率分别为25.6%和18.2%.两组共有肠外肿瘤患者55例,以胃癌多(12例),子宫内膜癌次之(8例).两组39个家系中34例临床病理资料完整的结直肠癌与散发性结直肠癌比较显示,外生性生长较多、低分化癌比例高、克罗恩病样淋巴反应常见,并以Dukes分期A/B为主(P<0.05).家系先证者中18例术后随访存活时间超过5年,长达28年.结论用AC和JC可将临床表现有别于散发性结直肠癌的亚群--HNPCC筛选出来.这部分患者临床病理特点与散发性者明显不同.肠外肿瘤以胃癌、子宫内膜癌为常见.HNPCC患者预后较好.
关键词: 遗传性非息肉病性结直肠癌 临床病理特征 临床诊断标准 预后 -
消化内科医师肠易激综合征诊断标准知晓率相关因素分析
肠易激综合征(IBS)是一种病因尚未完全明确,通过患者症状进行诊断的疾病~[1].与大多数疾病通过客舰检查进行诊断不同,医师对临床诊断标准和指南的判读及应用在IBS诊断过程中有举足轻重的地位~[2].
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幽门螺杆菌感染4种检测方法的比较及评价
发现幽门螺杆菌(Hp)已有20年,因其与多种胃肠道疾病相关而成为近年来研究的热点,对于检测Hp的方法,目前仍以组织培养、病理组织学、快速尿素酶试验(RUT)及13C或14C呼气试验(UBT)应用广,为此制订了Hp科研诊断标准和临床诊断标准[1].本文对73例患者在同一时间段内采用4种方法,评估其特异性及敏感性,以作为临床选择的参考.
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肠屏障功能障碍临床诊治建议
一、概念肠屏障功能障碍(intestinal barrier dysfunction)是各种原因引起的肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,从而导致细菌和(或)内毒素易位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍.肠屏障功能障碍对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响.肠屏障功能障碍在危重病患者中较常见,但目前尚缺乏较为客观的临床诊断标准与统一的治疗方案.
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Barrett食管的分类与分型
自从Barrett于1950年报道首例Barrett食管(BE)以来,已过去近半个世纪,但围绕BE的确切定义及临床诊断标准仍存在不少争议.
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静注丙种球蛋白加阿司匹林治疗川崎病疗效分析
1984年Furusho K首先提出在川崎病患者的急性期应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)能减少 冠状动脉瘤的发生[1],1988年Katoch提出了IVIG 2g/kg比1g/Kg更有效[2] 。本文分析了58名川崎病患儿在应用3种不同治疗方案:单用阿司匹林;IVIG1次输注加阿 司匹林;IVIG分次输注加阿司匹林,其在预防冠状动脉瘤及控制临床炎 症方面的差别。 资料与方法 一、 对象 1994年1月至1998年5月在本院住院诊断为川崎病的患儿58例,均符合 日本MCLS研究委员会1984年提出的临床诊断标准。58例患儿根据不同治疗方案分成3组作回 顾分析。A组(21例):IVIG 2g/kg 1次输注>10hr+Aspirin 50mg~100mg/(kg.d);平均年龄 3.13岁±0.49岁;男16例,女5例;入院时平均发热天数8.57天±0.72天。B组(23例): IVIG 2g/kg, 500mg/(kg.d)或400mg/(kg.d)分次输注+Aspirin 50mg~100mg/(kg.d);平均 年龄3 .13岁±0.49岁;男11例,女12例;入院时平均发热天数8.22天±0.51天。C组(14例): 单用Aspirin 50mg~100mg/(kg.d);平均年龄3.19岁±0.61岁;男9例,女5例;入院时平 均发热天数8.86天±0.58天。3组患儿年龄、入院时发热天数无显著差异(P[ WTBZ >0.05)。二、 方法 本组58例患儿中有1例因入院3天后自动出院外,均在 发病的2周~6周内予以心脏超声检查。冠状动脉扩张的标准:<5岁,≥3mm(内径);≥5岁, ≥4mm(内径)。IVIG对冠状动脉瘤的预防只有在发病10天内有效[3],本资料对 发 热10天后应用IVIG有冠状动脉扩张病例去除。应用IVIG的A组与B组观察其用药后1天~3天的 热峰,以及用药后发热天数 计数资料用卡方检验,计量资料用t检验。
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全身炎症反应综合征的治疗
全身炎症反应综合征(SIRS)是由于感染或非感染因素诱发的机体炎症反应-抗炎症反应失衡产生的一组临床症状,其临床诊断标准为:①体温>38℃或<36℃;②脉搏增快,较该年龄均值快2个标准差;③呼吸增快,较该年龄均值快2个标准差;④WBC>12.0×109/L或<4×109/L,或杆状核细胞>0.10[1].
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脑活素、奥利达治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察
自1990年元月~1999年5月我科共收治HIE122例,均符合HIE的临床诊断标准。按照先后顺序分为常规治疗组50例,脑活素组42例,奥利达组30例,3组间一般资料经统计学处理差异无显著性。治疗方法:常规治疗组给予降颅压、止痉、吸氧,维持液体平衡及补充能量;在此基础上脑活素组加用脑活素5ml,每日1次静滴;奥利达组加用奥利达(成都地奥制药公司生产)5ml,每日1次静滴,10天~15天为一疗程。结果显示在常规治疗的基础上加用脑活素或奥利达可以明显提高对HIE的治疗效果,两者的总有效率分别为95.2%和93.4%,明显高于常规治疗组(74.0%)。经统计学处理,3组在总有效率之间的差异呈非常显著和显著性意义(χ2=7.5449,P<0.01和χ2=4.6003,P<0.05)。但脑活素组与奥利达组之间的差异则无显著性意义(χ2=0.1210,P>0.05)。提示两药治疗HIE的疗效相似。因此我们认为对HIE患儿在常规治疗的基础上,应尽早使用脑细胞活化剂脑活素或奥利达,以缩短病程,提高治愈率,减少后遗症。
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第三届全国难治性白血病学术研讨会征文通知
由中国癌症研究基金会主办,白血病*淋巴瘤杂志社和解放军总医院血液科联合承办的第三届全国难治性白血病学术研讨会定于2001年10月上旬在北京召开.此次会议被列为国家级继续教育项目,颁发一级学会论文证书及国家级继续教育学分.会议将邀请著名专家作专题报告.征文内容:有关难治性白血病的病因、发病机制、实验研究、临床诊断标准与治疗、造血干细胞移植、护理及预后因素等.征文要求:1.征文为全文并附800字左右的文摘,内容包括:研究目的、方法、结果和结论;2.征文请详细附有工作单位、作者姓名,邮编、联系地址与电话号码;3.征文需打印或字迹清楚地书写(好寄软盘)请自留底稿;4.征文请于2001年6月30日前至山西省太原市职工新街3号<白血病*淋巴瘤>杂志编辑部,邮编:030013,请在信封上注明"会议征文”字样.5.联系电话:0351(6450389),传真:0351-4424182.6.E-mail:BXBZJBJB@263.net
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乳腺癌伴发抑郁的流行病学和治疗学研究现状
乳腺癌是全世界妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国,乳腺癌的发病率也在逐年上升.乳腺癌诊断和初次治疗之后的几个月,是妇女紧张的时期.在此期间许多乳腺癌病人都会体验到焦虑和抑郁情绪,其中一部分病人的症状可能已达到抑郁症的临床诊断标准,而这部分病人急需获得专业的干预,并可从中获益.无论是国内还是国外,都已经有专家对乳腺癌病人的抑郁状况进行了一定的流行病学调查和临床干预的研究,本文将对20年来国内外乳腺癌伴发抑郁的流行病学和治疗学研究做一综述.
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在中国建立边缘型人格障碍临床诊断标准的必要性
Borderline personality disorder (BPD) is a condition that usually starts in early adulthood which is characterized by fluctuating emotions, impulsive self-harm, unstable self-identity, and tense interpersonal relationships.[1] It has a high prevalence, is associated with severe disability,and often leads to death by suicide.
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传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)
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DCG监护对Brugada综合征的诊断意义
Brugada综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,男性多见,有特征性的心电图表现、伴有多形性室速或室颤等恶性心律失常诱发的晕厥、心脏骤停或猝死.患者多有类似表现的家族史,心电图表现为正常的Q-T间期、右束支传导阻滞、右胸导联ST段特征性抬高(呈下斜型或马鞍型),发作性的室速、室颤等恶性心律失常,系Brugada 1992年首次报告.回顾分析1992~2002年10年来我院8 224例动态心电图(DCG)监护资料,发现3例符合或基本符合Brugada综合征的临床诊断标准,报告于后.