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皮肌炎伴肺结核临床观察及护理9例
目的:分析9例皮肌炎伴肺结核的临床诊治及护理情况,初步了解皮肌炎并发肺结核的致病因素.探讨皮肌炎伴发肺结核的临床观察及护理要点.以避免皮肌炎诊治中发生肺结核感染,提高皮肌炎伴肺结核的治疗效果.
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临床使用NCI-Ⅰ型输卵管通液诊断治疗仪108例体会
近年来,慢性盆腔炎发病率有逐渐增加的趋势[1].临床通常将含有灭菌、消炎、松解结缔组织的药物注入子宫腔和输卵管内,使局部消炎、组织软化[2],盆腔环境改善,从而达到治疗目的.本站于2001年10月开始使用北京升物纪元科技有限公司开发、生产的NCI-Ⅰ型输卵管通液诊断治疗仪开展慢性盆腔炎诊治,取得较好疗效,现报告如下.
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急性阑尾炎手术切口感染的预防
阑尾炎手术是基层医院常见的多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术常见的并发症.卫生部为规范阑尾炎诊治,制定了阑尾炎诊治临床路径[1],按路径要求,阑尾炎手术住院病程应控制在一周左右,抗生素使用无特殊情况应控制在48小时以内.
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一次乙型肝炎诊治临床研究专题讨论会总结
2006年4月6~8日美国国立卫生研究院(NIH)肝病研究部,与美国食品药品监督管理局(FDA)、美国肝病学会(AASLD)、乙型肝炎基金会、国际肝炎基金会和美国肝病基金会联合召开了一次乙型肝炎诊治临床研究专题讨论会,共有436人参加,42人报告,为期3天,对乙型肝炎的病毒学、临床特点、自然史和治疗等同题进行了研讨[1].
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基层医院重症急性胰腺炎治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重急腹症,病死率高达20%~50%[1,2],作者采用重症胰腺炎诊治规范建议[3],1998年至2003年抢救此类患者18例.现报道如下:
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超声显像在急性胰腺炎诊治中的应用价值
急性胰腺炎起病急骤,临床症状重,因此早期明确诊断、及时发现并发症,对选择有效的治疗方案、降低病死率具有重要的临床意义.本文通过对41例急性胰腺炎临床经过的全程观察及分析,探讨超声显像在急性胰腺炎诊治过程中的应用价值.
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浅谈老年重症肺炎合理应用抗菌药物之策略
随着病原体变迁和耐药性增加,重症肺炎的防治日益严峻.特别是老年人,在用药方面有其特殊性和复杂性,合理用药现状差强人意,不容乐观.作为临床医师,与时俱进地掌握老年重症肺炎诊治的前沿问题,以便更从容、更有效地救治患者是每位医师的使命所在.
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重症社区获得性肺炎诊治中的若干问题
社区获得性肺炎( CAP )是儿童常见病和多发病,尤其是儿童重症肺炎,其起病急、病情重、进展快、并发症多,严重威胁患儿的生命安全[1]。如何早期将重症肺炎患儿识别出来,给予及时正确的治疗,这是临床工作者在治疗重症肺炎时所面临的主要问题。近年来,各国有关儿童肺炎的防治指南不断推出,我国儿童社区获得性肺炎的管理指南已在中华儿科杂志上发表。指南为临床肺炎诊治建立了规范,但在实际应用中还有一些问题需要引起临床医师的注意。本文就临床医师在诊断、治疗重症肺炎过程中所面临的一些问题进行讨论。
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胰腺炎诊治的困惑和拓展
胰腺炎的诊治是内科、外科临床和基础研究共同感兴趣的热点,其研究的力度正在逐渐加大,临床疗效有明显提高.近20年来,急性胰腺炎(AP)的分类有了基本定论:轻症急性胰腺炎(MAP)、重症急性胰腺炎(SAP)和暴发性胰腺炎.前者的诊治基本归属内科治疗,而且非常有效.SAP的诊治也越来越多倾向于内科药物治疗,只有感染期SAP和暴发性胰腺炎才是真正的外科治疗范畴.这种诊治观念的变更有着其深厚的基础研究理论和临床经验支撑,值得回味.诚然,慢性胰腺炎(CP)的诊治更是内外科医师联合治疗的关注焦点,何时外科手术治疗,疗效如何也是值得探讨的问题.
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外科手术在重症急性胰腺炎治疗中的地位
经过近30年的努力,重症急性胰腺炎的疗效已有显著提高,"个体化治疗方案"和重症急性胰腺炎诊治草案的提出,使重症急性胰腺炎的治疗选择,有了可以依循的标准.然而,在实施中,强调非手术治疗的倾向在近来仍然显得比较突出,这是由于对重症急性胰腺炎认识差异所形成的局面.本来在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内外科之间徘徊,目前虽然经过近三十年的努力,重症急性胰腺炎的外科治疗已经有了全面的发展,但是与非手术治疗简单、成功的病例相比,手术治疗的效果仍然不尽满意,而且实施复杂,这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向.在这种背景下,我们应当怎样认识外科手术在重症急性胰腺炎治疗中的地位呢?这也是重症急性胰腺炎的手术指征和手术时机问题.
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重症急性胰腺炎诊治草案(2000年杭州会议)
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死亡人数、死亡率和病死率在评价传染性非典型肺炎诊治效果中的正确应用
在评价传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的工作中,经常使用患者死亡作为重要的评价指标,评估SARS对人群健康的危害以及防治SARS工作的效果.
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重症急性胰腺炎的诊治方案及发展趋势
经过30余年国内外学者的共同努力,重症急性胰腺炎的治疗,已经取得了长足的进步.经过长期的研究和讨论,制定了统一的诊断和分级标准,以及以此为基础的治疗方案,分类由以病理基础,走向以临床为基础,严重度分级由单纯临床发展到临床结合影像,治疗更是从单纯以胰腺坏死为手术指征,发展到以坏死感染为手术指征.这一发展,国际上以1992年的Atlanta会议文件<以临床为基础的关于急性胰腺炎的分类法>为标志;国内以1991年、1996年订立的我国<急性胰腺炎的临床诊断及分级标准>和2000年制定的我国<重症急性胰腺炎诊治草案>为标志.在疗效上,重症急性胰腺炎的存活率已经上升到了85%左右.这就是通过30余年努力取得的治疗成绩,也是当前的现状.这是一个可喜的进步,但还远不能令人满意,因还存在疗程长,费用高,还有一部分病人不能救治成功等问题.为此国内外学者还在不断地探索,并且又出现了一些新的热点问题.
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重症急性胰腺炎诊治草案
重症急性胰腺炎的诊治非常复杂,治疗方针变化很大,且发展很快.我国胰腺外科学组在1991年订立了<急性胰腺炎诊断及分级标准初稿>[1](简称<初稿>).1996年结合Atlanta国际会议的急性胰腺炎分类标准又对<初稿>进行了修订[2],本来有分歧的治疗方案到1996年在贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致的观点.
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重症急性胰腺炎诊治草案
重症急性胰腺炎的诊治非常复杂,治疗方针变化很大,且发展很快.我国胰腺外科学组在1991年制订了<急性胰腺炎诊断及分级标准初稿>.1996年结合 Atlanta国际会议的急性胰腺炎分类标准又对<初稿>进行了修订,本来有分歧的治疗观点到1996年在贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上才取得基本一致.在此基础上,1998年拟订了<重症急性胰腺炎诊治规范建议初稿>,在同年成都第七届全国胰腺外科研讨会上进行了讨论.会后两年中,通过胰腺学组巡回讲学团先后到天津、浙江、江苏、湖北、宁夏、海南、广西、安徽及湖南九省市对本<规范>进行了交流,并广泛吸收了意见,经过充实、修改和完善之后成为本<重症急性胰腺炎诊治草案>,在2000年杭州第八届全国胰腺外科学术研讨会上进行了讨论,会后再通过书面广泛征求意见,进行了修改完稿,内容有临床诊断、严重度分级、病程分期、局部并发症及治疗五部分,供临床上参考.
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中华普外科手术学杂志(电子版)2016年度每期重点内容
第1期3D腹腔镜胃癌根治术与临床研究
第2期腹部无切口腹腔镜直肠癌根治与新技术第3期精准医学在普通外科的应用与发展
第4期围腹部术期并发病的防治第5期甲状腺癌诊治规范化
第6期急性胆囊炎和胆管炎诊治规范化 -
中华普外科手术学杂志(电子版)2016年度每期重点内容
第1期3D腹腔镜胃癌根治术与临床研究
第2期腹部无切口腹腔镜直肠癌根治与新技术
第3期精准医学在普通外科的应用与发展
第4期围腹部术期并发病的防治
第5期甲状腺癌诊治规范化
第6期急性胆囊炎和胆管炎诊治规范化 -
急性胰腺炎诊治指南(2014)
中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000年制定了我国《重症急性胰腺炎诊治草案》,在2004年召开的第十届全国胰腺外科学术研讨会上,重点讨论了该草案的增补和修订内容,2006年更名为《重症急性胰腺炎诊治指南》,同年11月经中华医学会外科学分会胰腺外科学组全体委员会议集体讨论通过,并于2007年发布。该指南发布以来,对于急性胰腺炎的规范化诊治取得了很好的效果。近年,有关急性胰腺炎严重度分级方法、局部相关并发症定义、外科干预时机和方式等均发生了明显的变化,为此有必要对《重症急性胰腺炎诊治指南》进行增补和修订以进一步规范急性胰腺炎诊治。修订后的指南更名为《急性胰腺炎诊治指南(2014)》,且依照新的急性胰腺炎分类标准,主要讨论中重症和重症急性胰腺炎的临床特点和治疗。
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2007亚太区肝病年会丙型肝炎诊治专家共识
一、HCV感染的实验室检测丙型肝炎病毒(HCV)既往感染的检测,使用多的方法是酶免疫分析法(EIA)检测抗-HCV.抗-HCV阳性提示既往HCV感染,但不能说明是急性、慢性感染及感染是否已清除,抗-HCV检测阴性通常说明没有HCV感染.
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重症急性胰腺炎诊治指南
中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000年制定的我国《重症急性胰腺炎诊治草案》(以下简称"草案")在全国实施以来得到了很好的效果.近年来,由于医学科技的迅速发展,新的概念和新的治疗措施不断推出,其中一些已经比较成熟且行之有效.