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  • 纳洛酮佐治小儿昏迷24例疗效分析

    作者:张国英;张兴圆;杨冬仙

    我们于1996年9月至1999年6月应用纳洛酮佐治小儿各种不同病因引起的昏迷24例,取得一定疗效,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:将同期住院的不同病因昏迷患儿随机分两组,治疗组24例,其中男16例,女8例,年龄2个月~12岁,平均(4.2±1.2)岁。浅昏迷18例,深昏迷6例。病因学分类:病毒性脑炎11例,化脓性脑膜炎5例,结核性脑膜炎2例,颅内出血3例,缺氧缺血性脑病1例,中毒2例。对照组24例,其中男18例,女6例,年龄2个月~12岁,平均(3.9±1.4)岁。浅昏迷16例,深昏迷8例。24例中,病毒性脑炎13例,化脓性脑膜炎6例,结核性脑膜炎2例,颅内出血2例,中毒1例。两组患儿性别、年龄、病因、病情轻重差异均无显著性(P>0.05)。1.2 治疗:对照组按病因行常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加纳洛酮0.01~0.03 mg/kg+5%葡萄糖溶液10 mL缓慢静推,每6~8 h静推1次,意识清醒后停药。1.3 转归治疗组治愈16例,好转4例,自动出院2例,死亡2例;对照组治愈12例,好转6例,自动出院2例,死亡4例。两组意识恢复情况见表1。

  • 缺氧缺血性脑病随访与早期发现脑性瘫痪

    作者:董志云;孙晓俐

    缺氧缺血性脑病(HIE)临床多见且致残率高,其患儿是发生脑性瘫痪(脑瘫)的高危人群,作者通过对1994—1995年本院收治的部分患儿进行定期随访检查,以利开展早期干预,提高疗效,改善患儿生存质量。下面将有关资料作一回顾性分析报道。1 资料与方法1.1 病例选择

  • 80例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

    作者:史元梅

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理方法.方法:回顾性分析80例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料.结果:80例患儿中痊愈75例,自动出院3例,死亡2例.结论:积极合理而有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的护理

    作者:陈变草

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿脑损伤[1].是围产期脑损伤常见的原因,是新生儿致残和死亡的主要原因之一.我院儿科于2003年1月至2004年12月共收治HIE患儿65例,通过综合治疗和精心护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病观察与护理

    作者:朱玉莲;汪徽;曹倩

    新生儿窒息后缺血缺氧性脑病,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下的重要原因.为寻求本病的有效疗法,我科在2000年对110例中、重度缺氧缺血性脑病无合并器官心肺衰竭的患儿,进行高压氧治疗.随访了40例患儿,其神经精神发育完全正常,现将40例随访患儿护理体会总结如下.

  • 神经节苷脂联合髙压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

    作者:袁兆标

    目的:探讨神经节苷脂联合髙压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:选取2010年2月-2012年3月期间收治的80例中重度缺氧缺血性脑病新生儿患者,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各40例,两组患者在年龄、性别、病情以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予脑活素和高压氧联合治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予神经节苷脂联合髙压氧治疗.治疗结束后比较两组患者的治疗效果.结果:治疗结束后比较两组患者的治疗效果.其中对照组患者的治疗总有效率为87.5%,观察组患者的治疗总有效率为95.0%.观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷脂联合髙压氧能够明显改善中重度缺氧缺血性脑病的患儿的临床症状和体征,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.

  • 纳洛酮辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病68临床观察

    作者:米热宛古丽;阿布拉

    目的:观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:将68例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各34例,两组均采用综合、支持疗法和对症处理等治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用纳洛酮治疗.结果:治疗组较对照组意识恢复时间,新生儿反射和肌张力恢复时间短,在治疗3~5d及10~14dNBNA 评分高于对照组,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮辅助治疗新生儿HIE疗效明显,值得推广.

  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

    作者:段琳

    目的:探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将68例新生儿H1E患儿分为两组:观察组34例便于常规治疗;治疗组34例在常规治疗基础上予纳洛酮0.05-0.1mg/kg,纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.结果:治疗组显效率73.5%,总有效率94.1%;对照组显效率38.2%,总有效率70.6%.结论:治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组,纳洛酮治疗新生儿HIE疗效肯定.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在NICU监护的临床护理体会

    作者:刘秀娟

    目的 探讨HIE患儿的有效护理方法,对69例HIE患儿进行NICU的监护,收到良好的效果方法 设专人特护和仪器监护,控制惊厥、降低颅内压、及时氧疗护理和体温的监护,严密观察病情变化,加强基础护理,预防交叉感染.结果 经在NICU监护下69例HIE患儿经有效的治疗和精心的护理,痊愈者68例,留有后遗症者1例,无1例死亡.结论 有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清CK-BB监测的临床意义

    作者:王彩丽

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)水平变化的临床意义.方法:选择60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿于生后24小时测定血清CK-BB水平,并选同期出生的健康新生儿40例作为对照组.结果:新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清CK-BB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后24小时CK-BB水平助于早期评估新生儿缺氧缺血性脑病严重程度及判断预后.

  • 康复护理在小儿缺氧缺血性脑病康复中的效果观察

    作者:梁小丽

    目的 :文章主要针对康复护理在小儿缺氧缺血性脑病康复中的临床效果进行分析研究.方法 :选取我院收治的81例小儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,根据入院顺序编号随机分组,对照组(N=40)未进行康复护理,观察组(N=41)满月后进行干预康复护理,对比两组护理效果.结果 :护理后1年观察组NBNA评分 、MDI和PDI评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 :康复护理在小儿缺氧缺血性脑病康复中的临床效果显著,值得临床推广.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病治疗体会

    作者:陈英

    新生儿缺氧缺血性脑病是围产期、分娩期、出生后胎儿、新生儿发生窒息,致使脑组织发生水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑损伤,是新生儿的常见病之一,也是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.它是新生儿窒息的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍.若能采取积极有效的急救措施及早进行治疗,(本文使用药物及高压氧治疗),不仅可以降低新生儿的病死率,还能减少存活者神经系统后遗症的发生率,现结合参考文献,谈几点治疗体会.

  • 神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的价值分析

    作者:邢丽;丁杰

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病采用神经生长因子治疗的价值.方法 选择我院接诊的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例.对照组患儿按照常规方案治疗,研究组患儿在常规治疗基础上加用神经生长因子治疗,观察两组患儿的临床效果、症状恢复时间,以及治疗1、2周后新生儿行为神经测定(NBNA)评分情况.结果 研究组患儿总有效率为92.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组患儿意识、反射、肌张力等症状恢复时间明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗1、2周后NBNA评分明显高于对照组(P<0.05).结论 神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可迅速改善临床症状,提高患儿NBNA评分,疗效更好,值得推广.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病时血浆神经降压素的变化

    作者:蔡宝萍;陈凤琴;曹蕾;尹娜;王桂霞

    目的探讨神经降压素(NT)在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用.方法应用放射免疫法测定缺氧缺血性脑病新生儿中血浆NT的含量.结果缺氧缺血性脑病新生儿血浆NT明显高于单纯窒息新生儿和对照组,窒息新生儿血浆中NT高于对照组.窒息程度愈重,新生儿血浆中NT愈高.结论 NT在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病的发病机制中起重要作用.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床意义

    作者:蔺增富;张子平;李保辉;王立涛;蔺世光;周文健;张铜炉;柴靖

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床意义.方法:对236例HIE的CT表现按分型、程度进行分析.结果:HIE轻度常见,中度多见,重度少见;诊断符合率98.68%.结论:CT检查能显示HIE颅内出血及脑水肿的程度,为临床制定治疗方案提供影像学依据.

  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

    作者:李清勇;吉红月;吉吉喆;张顺;鲁敏霞;吉文飞

    目的:观察纳洛酮注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:选择2010年10月~2015年1 月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.对照组患儿诊断明确后给予通气支持、降低颅内压、控制惊厥发作,维持血糖、血压稳定,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养脑神经治疗.研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液0. 05 mg/kg,每日一次,疗程7 d.治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平变化.采用NBNA评分法检测患儿神经功能损伤恢复程度.采用免疫透射比浊法检测血清中C反应蛋白 (CRP),采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α).比较两组患者治疗前后水平变化.结果:研究组治疗前、后血清NSE水平 [(85. 12 ±11. 49)μg/L vs (56. 27 ±12. 05)μg/L,t=3. 093]、S100B蛋白水平 [(1. 36 ±0. 48)μg/L vs (0. 57 ±0. 21)μg/L,t=2. 789],对照组组治疗前、后血清NSE水平 [(84. 27 ±10. 83)μg/L vs (72. 38 ±11. 51)μg/L,t=2. 368]、S100B蛋白水平[(1. 51 ±0. 35)μg/L vs (0. 98 ±0. 32)μg/L,t=2. 092],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义 (P<0. 05 ).研究组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平提高 [(38. 09 ±4. 85)vs (29. 67 ±3. 81),t=3. 031],对照组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平也提高 [(32. 17 ±3. 86)vs (29. 04 ±3. 56),t=2. 365],组内治疗前后及组间治疗后比较差异均有统计学意义 (P<0. 05).研究组治疗前、后血清CRP水平 [(18. 32 ±2. 51)mg/L vs (5. 90 ±1. 27)mg/L,t=2. 851]、TNF-α水平[(21. 64 ±2. 53)μg/L vs (10. 95 ±2. 64)μg/L,t=2. 305],对照组组治疗前、后血清CRP水平 [(19. 02 ±2. 23) mg/L vs (9. 05 ±1. 63)mg/L,t =2. 218]、TNF -α水平 [(22. 56 ±2. 27)μg/L vs (15. 90 ±2. 31)μg/L,t =1. 658],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).治疗后研究组改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:纳洛酮可以明显减少新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能缺损程度,降低血清中S100B蛋白、NSE与血清中CRP及TNF-α水平,降低血清中炎症反应水平.

  • 复方丹参和脑蛋白水解物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

    作者:傅小兰

    目的:分析复方丹参注射液联合脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:收集2010年1月至2013年7月期间,我院收治的HIE患儿120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以复方丹参注射液联合脑蛋白水解物进行治疗,对比分析两组的疗效.结果:观察组的治疗总有效率为98.3%,对照组的治疗总有效率为76.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论:复方丹参注射液联合脑蛋白水解物用于治疗HIE疗效显著,不良反应少,值得推广应用.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

    作者:彭海珍

    新生儿时期脑血管的结构、功能不成熟的特点和缺氧缺血后导致的代谢连锁反应在HIE的发病机制中占有重要地位.随着再灌流损伤学说和氧自由基病理学说的深入研究,作如下讨论.

  • 阶段序贯性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

    作者:何晓红

    目的:分析阶段序贯性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察;方法:回顾性分析我院收治的60例患者的临床资料,并观察采用阶段序贯性治疗的效果;结果:30例轻度患儿治愈率为100%.27例中度患者中24例完成治疗方案,阶段达标满意,治愈率为88.8%%.重度3例中2例入院24h内死亡,另1例未完成疗程自动离院,预后差,死亡率66.67%,致残率33.33%.结论:阶段序贯性治疗新生儿缺氧缺血性脑病能够有效提高治愈率,提高患者生存率,降低死亡率,效果显著,安全性高,值得临床推广使用.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的临床MR应用效果研究

    作者:蒋梦怡

    目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床MR诊断价值以及治疗方法 .方法:2014年8月至2017年1月期间科室收集的12例具有围产期窒息史 、 头颅诊断为不同程度缺氧缺血性脑病患儿,对患者进行MR诊断,并给以相关的治疗方法,观察诊断结果以及治疗效果.结果:轻度患儿皮层以及皮层深部具有点状以及条状高信号,中度患儿除了具有以上表现外两侧额叶深部白质内对称性的点状的高信号,重度还具有基低节区以及丘脑高信号等,对12例患者随访中,10例患者恢复良好,2例出现脑瘫.结论:MR可以比较明显的观察新生儿缺氧缺血性脑病的具体表现,采取早期的治疗后可以提升治疗效果.

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