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6例AIDS临床诊断体会
本文6例患者为作者本人1998年7月至9月间在北京佑安医院感染科进修期间所接触的住院及门诊AIDS患者.现就其诊断过程总结如下,以供临床医务工作者借鉴.
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日本东芝MTV-30D-2型X线电视系统故障检修二例
故障一:医生在使用X线电视系统透视诊断过程中或移动电视车时,监视器荧光屏时而出现光栅仅是一条垂直亮线时而正常.
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黄体酮、654-2治疗肾绞痛40例疗效对比观察
肾绞痛是由于肾盂、输尿管内压力增高或黏膜受刺激而引起的平滑肌痉挛所致.其原因复杂,常见的原因是肾、输尿管结石.在临床病因诊断过程中,常需同时进行对症处理以减轻患者痛苦.分别单独使用黄体酮和654-2治疗肾绞痛.对40例患者进行临床观察,现报告如下.
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医学影像在诊断过程中的作用
医学影像技术与医学影像诊断具有专业独立性和专业互补性.医学影像技术包括超声技术、MRI技术、CT扫描技术、DSA技术等技术.CR是常规检查项目之一,其对肺部、骨折、脊椎病变等具有较高的诊断价值.CT已经应用于多种疾病的诊断治疗中,尤其在脑卒中、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆等脑血管疾病中,帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病等中枢系统疾病,以及头颅肿瘤等疾病中.磁共振可以应用于各种组织器官疾病的诊断中,其对多种组织器官的显示都比较清晰.高频超声成像主要应用于肿块的良恶性鉴别,在以下几种部位中具有较高的诊断价值:甲状腺、乳腺、腮腺以及下颌腺等等.此外,高频超声检查对消化道肿瘤具有较高的诊断意义.三维超声成像其在胎儿是否具有畸形的判断中具有至关重要的作用,诊断准确率比较好,图像清晰,显示直观.
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非技术性"误诊"不容忽视
诊断是医疗服务的基础性环节,诊断结果的准确性与及时性直接决定着医疗效果.诊断过程中,医生需要尽可能详细地掌握病史、症状、体征及辅助检查结果,综合运用医学知识,结合实践经验并根据相关法律法规和规章制度做出判断.而所谓"误诊",通常是指由于各种主观、客观因素的影响,使医生对病情作出了错误判断.
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采用微型条码扫描仪消除人为错误
Microscan公司的MS-3微型条形码扫描仪协助实验室消除诊断过程中的人为错误,并通过自动数据输入及常规处理控制成本.MS-3条形码扫描仪是针对中心实验室处理各种条码产品设计的,此条码扫描仪可扫描多种类型及不同格式的条形码.其高速性能确保全部条码信息仅需一次性扫描即可获取,实现100%的数据完整性.
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卓越品质墨仓式WF-5113高端彩色商用打印机助力医疗行业
在医院的病理、内镜、超声影像等科室,诊断过程中出具的彩色图文报告,是临床医生对患者进行正确诊断的重要依据,这对打印机的打印质量有着极高的要求。爱普生墨仓式W F-5113高端彩色商用打印机以其卓越的打印品质、高效输出、超高打印负荷,以及智能易用等特性,为医院诊疗提供有效的依据,助力医疗行业信息化建设发展。
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开立科技S40彩色多普勒超声诊断系统
开立科技的中美研发团队历时三年,集先进的设计理念和创新技术为一体打造出全数字化高性能彩色多普勒超声诊断系统S40。智能化操作流程、电动升降操作面板、人性化外观设计和贴心的人体工程学设计,使医生在临床诊断过程中将注意力全部集中在病人本身,为提高临床诊断提供佳的解决方案。S40在设计时不仅能够满足医生日常的全科室临床诊断需要,同时也兼顾教学科研等多方面的应用。
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开立科技S40高性能彩色多普勒超声诊断仪
开立科技于2012年底推出新一代高端S40彩色多普勒超声诊断系统。智能化的操作流程、电动升降的操作面板、人性化的外观设计和贴心的人机交互为一体,使医生在临床诊断过程中将注意力全部集中在病人本身,为提高临床诊断提供佳的解决方案。全新的设计理念、全面的解决方案、齐全的探头家族使得S40适用于所有的超声领域和诊断科室。
V I S平台--S40的核心所在,它集中了开立中美研发团队先进的设计理念和创新技术,在软硬件性能提升、平台稳定控制和系统安全防护等方面都得到了全新突破。充分体现了超声图像清晰可视化、系统运行智能化和临床操作人性化。 -
浅谈彩超对诊断先天性心脏病的诊断分析
目的:回顾十多年来笔者对已做过的498例先天性心脏病人,在诊断过程中如何通过诊断分析图像切面对先天性心脏病做出正确的诊断,浅谈一些个人体会,希望与基层超声科诊断医师共享.
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肾小球轻微病变和微小病变性肾小球病的病理诊断体会
关于肾小球轻微病变(glomerular minor lesion, GML),邹万忠等[1]认为在病理诊断中常见的有特发性轻微肾小球病变、各型肾小球疾病的起始阶段或恢复好转阶段和微小病变性肾小球病( minimal change glomerulopathy, MCG). WHO (1982)[2]将其归类为微小肾小球变化(minor glomerular abnormalities)范畴.在日常的病理诊断过程中,在此病的分类、归属、预后判断以及指导临床治疗方面常常遇到很多困难,为此,我们将110例肾活检组织的病理诊断体会简介如下.
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病理资料管理中存在的问题及对策
病理资料是病理科医技人员在病理诊断过程中形成的以文字和实物形式留下的历史记录,是医院和病理科宝贵的特色档案财富.加强病理资料的管理,可有效地保护、保存和利用病理资料,使其在医疗、科研、教学等方面发挥重要作用.病理资料包括文字资料、切片、蜡块、标本等,作者在长期的管理过程中遇到诸多问题,在此与同道们一起探讨.
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儿科病理学的进步与思考
近几十年来,病理学取得了许多进展,使得疾病的病理诊断过程发生了很多变化.这些变化包括新技术的应用,以及更加强调循证医学和信息技术的应用.这些新进展对儿科病理学也同样产生了影响,现根据作者在这一研究领域的经验,对某些儿科病理问题阐明个人观点.
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静脉强化造影应用头皮针的改进
随着医学科技的发展,静脉强化造影在临床诊断过程中应用越来越广泛.现今临床应用的静脉头皮针种类有2种,(1)一次性使用静脉留置针;(2)一般静脉头皮针.以上2种静脉针在静脉强化造影中存在许多不便.(1)一次性使用静脉留置针,长导管太短,有时在影像机下操作静脉用药时,工作人员需要弯腰曲膝,搞的工作人员很疲惫,并且静脉高压注射时,可从旁孔中返流药液或血液,造成了药液的浪费和患者的损害.(2)一般头皮针,静脉强化造影多为门诊未住院患者,活动度大,针头的硬度易穿出血管外,在高压注射时药液很快渗入皮下,给患者造成很大痛苦.
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输卵管妊娠声像图与异位部位相关的研究
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来发病率有明显增高趋势,但同时由于急救医疗体制的完善,高敏感的放射免疫测定和经阴道超声的广泛应用,使输卵管妊娠在发生严重出血前即能得到及时的诊断和治疗.在诊断过程中输卵管妊娠的形态对明确异位部位、选择佳治疗方案起到了一定的参考作用.
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超声检查在宫外孕诊治中的价值
宫外孕是妇科常见疾病,如诊断治疗及时可减少患者的痛苦,降低病死率.本文通过2例宫外孕的诊断过程,着重强调B超在宫外孕诊治中的重要价值,尤其是不孕症患者一旦尿检呈阳性,一定要在正规医院做B超检查,以排除宫外孕.
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CT和MRI对中枢神经细胞瘤的诊断价值
中枢神经细胞瘤是1982 年被首次提出的病理学诊断概念,由一种分化较好的小神经元细胞构成,一般呈良性,预后较好.但由于其临床发病率低,所占比例不足颅内肿瘤的1%,因而缺少较大样本的影像学特点分析,导致临床诊断过程中易与少突胶质细胞瘤或透明细胞型室管膜瘤混淆,从而给治疗及预后带来不利影响.笔者通过分析9 例中枢神经细胞瘤的CT 和MRI特点,旨在为临床诊治提供参考.报道如下.
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八年制医学博士生儿科见习中诊断学检体的教学实践
八年制医学博士生掌握、应用诊断学的技能与方法是非常重要的。基本的体检手段和方法在疾病诊断过程中非常重要,有时甚至是其他先进检查方法不能替代[1]。本课题组曾对提高八年制医学博士生儿科见习的临床思维水平的方法与评价和病史问诊存在问题分析与对策进行了研究[2?3]。八年制医学博士生在儿科的见习中,可能都会遇到的问题是:儿科的正确体检应如何进行?在临床技能的三级教学系统中,诊断学的教学内容及各媒体教学都是针对成人进行的,较少提及儿科的检体问题。在儿科见习中,儿科教材只有儿科体检的特点的简单介绍,学生接触患儿较少,动手机会少,故体检的印象也不深刻,且经过其他成人课程的轮转后,早已忘记大部分,儿科体检的水平和要求均掌握较差。因此,有必要在八年制医学博士生儿科见习时强化儿科检体的系统性训练。
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矮小症循证依据角度的诊断思路
矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高-2SD ,或低于第3百分位数(-1.88 SD )[1]。矮小症是临床常见的儿童内分泌疾病,对患儿生理和心理的影响以及诊疗的规范化研究一直是内分泌领域研究的热点。矮小症的临床诊治工作仍有很多不完善之处,本文从循证依据的角度来阐述矮小症诊断思路及诊断过程中应注意的问题。文中证据分级采用 GRADE 证据质量分级标准,认为无严重缺陷的随机对照试验为高质量证据,无突出优势或有严重缺陷的观察性研究为低质量证据。高质量证据表示为4+,低质量证据为2+,“+”越少表示证据级别越低。
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马内菲青霉病1例
目的:了解马内菲青霉病的诊断与转归.方法:复习1例马内菲青霉病合并消化道出血患者病例资料,记录该病的临床表现、诊断过程及转归.结果:本例马内菲青霉病患者曾被误诊为结核,经病理切片PAS染色确诊,虽经积极抢救,终因消化道出血而死亡.结论:马内菲青霉病易被误诊,确诊需要行真菌培养或活检病理检查,预后凶险.