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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法:选择2008年2月～2011年2月在我院妇科门诊诊断为子宫腺肌症的46例患者,在月经后3～5d子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统环,术后3、6个月观察痛经、月经量、子宫内膜厚度变化.结果:放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后3个月后,患者痛经程度较放置前减轻、月经量减少、子宫内膜厚度变薄,6个月时以上指标变化更加明显(P<0.05);无并发症发生.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统使用安全、有效、简捷、价格相对便宜,相对适合基层医院.
关键词： 子宫腺肌症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 疗效 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的疗效观察
目的:对左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNF-US 曼月乐)对子宫腺肌病的疗效进行观察.方法:选取从2012年4月到2013年4月收治的患有子宫肌病的36位患者,并在患者的宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对患者放置前与放置后的痛经状况、不良反应、子宫体积的改变以及月经状况进行观察.结果:患者在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以前子宫的体积是(232.42±71.13)cm3,经过6个月的放置以后子宫的体积是(187.73±54.06)cm3,P＜0.01,其差异具有统计学意义;在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统以后,患者的月经量减少的比较明显,将左炔诺孕酮宫内缓释系统放置3个月以后有26位患者的血红蛋白基本上恢复到正常水平,患者的痛经情况在放置1个月以后减轻的比较明显,患者经过6个月的放置痛经情况消失;所有患者都没有较为严重的不良反应.结论:对于子宫腺肌病患者,采取左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,治疗效果比较好,具有较高的安全性,是一种疗效较为理想的保守治疗方法.
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 痛经 月经 疗效观察 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病治疗中的作用研究
左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)是新型的宫内激素缓释系统,具有可靠的避孕效果,近年来,左炔诺孕酮宫内缓释系统逐渐被用于妇科疾病的非避孕的治疗上,且取得了令人满意的疗效.除避孕外,其在治疗月经量过多、子宫内膜病变、子宫肌瘤、激素替代治疗等方面表现出显著的效果.本文就左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕用途进行综述,旨在为临床用药提供依据.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 妇科疾病 治疗 作用 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗 子宫内膜息肉临床有效率及复发率分析
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床有效率及复发率.方法:随机选取子宫内膜息肉患者60例,均为2017年8月至2018年6月期间我院收治,随机分组,对照组30例实行宫腔镜子宫内膜息肉切除术配合优思明治疗,观察组30例实行左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,对复发率以及不良反应发生率展开对比.结果:观察组患者复发率以及不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果较好,复发率较低,不良反应较少,值得临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统取出原因分析
目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)取出原因及影响因素,提高继续使用率. 方法 对2014年3月至2015年3月来本院自愿要求取出曼月乐的111例门诊患者的临床资料进行回顾性分析,探索取出的原因和放置曼月乐可能出现的并发症. 结果 (1)111例患者年龄22～54岁,109例一次取器成功,2例因为节育器异位在剖宫产切口憩室处,门诊取器失败,收入院行宫腔镜下宫内节育器取出.(2)26例(23.42％)为到期取出,其中13例取出后再次放置曼月乐,5例取出后改放置其他宫内节育器;62例因症取器,占55.86％,其中34例(30.63％)是由于闭经问题;20例(18.02％)因计划妊娠取出;3例(2.70％)因异位或下移取出.(3)无带器妊娠病例. 结论 LNG-IUS因症取器比例较高,患者主要不能忍受闭经带来的焦虑;应做好宫内节育器放置前患者的咨询,并加强放置后随访,积极防治置器后的副反应和并发症.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 宫内节育器 取出原因 计划生育 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病的临床应用
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种高效、安全、长效且可逆的宫内节育器,由于其含有激素成分,越来越多经验和研究已证明,LNG-IUS除了其高效的避孕效果,对一些月经过多和痛经相关的妇科疾病也有较大益处,效果可能等效甚至优于全身应用的孕激素,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和早期子宫内膜癌等.本文对LNG-IUS在妇科疾病的临床应用进行探讨总结.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用效果评价
目的 探究左炔诺孕酮宫内缓释系统在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用效果.方法 选取92例在我接受围绝经期功能失调性子宫出血治疗的患者,分为常规组(46例)与干预组(46例),常规组采用米非司酮治疗,干预组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.对比两组患者的子宫内膜厚度与不良反应,使用统计学进行分析.结果 比对两组患者治疗后6个月的子宫内膜厚度,干预组改善明显优于常规组,组间差异呈P<0.05.对于不良反应,干预组更低,组间差异呈P<0.05.结论 对围绝经期功能失调性子宫出血使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗效果显著,安全性高.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 围绝经期功能失调性子宫出血 米非司酮 -
子宫腺肌病两种保守治疗方法近期疗效比较
目的:观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的佳方案.方法:比较放置LNG-IUS(30例,A组)或行子宫动脉栓塞术(18例,B组)治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化.结果:术后1个月A组痛经缓解程度优于B组(P＜0.001),术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异(P=0.222和P=0.226).两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高(P＜0.05).两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P＜0.001),B组子宫体积缩小较A组更明显(P＜0.001).B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术.B组治疗费用较A组高(P＜0.05).结论:放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用.无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗.
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 双侧子宫动脉栓塞术 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察
目的:观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和口服炔诺酮治疗无排卵性功血的疗效.方法:将65例无排卵性功血患者随机分为LNG-IUS组(30例)和炔诺酮组(35例)进行治疗,对治疗前及治疗后3个月、6个月的月经情况、经前子宫内膜厚度、血红蛋白、激素水平、肝肾功能、血脂及治疗满意度等进行比较.结果:两组治疗6个月后月经量均明显减少,血红蛋白显著增加,经前子宫内膜变薄,肝肾功能及血脂水平均无明显变化.与治疗前相比,LNG-IUS组激素水平无明显变化,炔诺酮组雌二醇水平下降,孕酮水平升高;LNG-IUS组治疗满意度高于炔诺酮组.结论:LNG-IUS和炔诺酮治疗无排卵性功血均效果明显,但LNG-IUS较炔诺酮治疗更具优势.
关键词： 无排卵性功血 左炔诺孕酮宫内缓释系统 左炔诺孕酮 随机对照试验 -
不同时机放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)分别于人工流产后即刻、经期、经后放置的临床效果.方法:202例妇女分别在人工流产后即刻、经期1～7d、经后3～7d放置LNG-IfS,随访12个月,对其避孕效果、副反应、因症取出和续用率进行观察比较.结果:随访12个月3组均无妊娠和IUS脱落,续用率＞92/百妇女年,3组差异无统计学意义(P＞0.05);经期延长和不规则点滴出血为主要副反应,影响满意度和续用率.放置后6个月内人工流产组较早出现闭经,经期延长和不规则点滴出血发生率较经期组和经后组低(P＜0.01),经期组与经后组差异无统计学意义(P＞0.05),至放置后12个月经期延长和不规则点滴出血发生率均明显下降,3组无统计学差异(P＞0.05).结论:放置LNG-IUS是安全可靠的长效避孕方法,人工流产后即刻、经期、经后3～7d均为适宜的放置时机,而即刻放置出血副反应少,满意度高,依从性好.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 放置时机 避孕效果 副反应 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其受体表达的影响
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对增生过长子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其相应受体(IGF-ⅠR,IGF-ⅡR)表达的影响.方法:应用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)方法,分别检测子宫内膜增生过长患者子宫内置入LNG-IUS(LNG-IUS组)及炔诺酮(炔诺酮组)治疗前后子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体的表达,并与正常增生期、分泌期子宫内膜中相关因子表达作比较.结果:宫内置入LNG-IUS 3个月后,IGF-Ⅰ表达下降,IGF-Ⅱ的表达上升,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).LNG-IUS组子宫内膜IGF-Ⅰ表达明显低于炔诺酮组,两者比较有统计学意义(P＜0.05);IGF-Ⅱ在LNG-IUS治疗后的子宫内膜的表达高于炔诺酮治疗后的子宫内膜,但无统计学意义.LNG-IUS治疗前后IGF-ⅠR表达无显著性变化,各组之间的比较无统计学意义(P＞0.05).宫内置入LNG-IUS 3个月后,IGF-ⅡR表达增强,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LNG-IUS通过抑制增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ表达,上调IGF-Ⅱ表达,抑制雌激素对子宫内膜的增生效应.LNG-IUS对子宫内膜IGF系统的调节作用较口服炔诺酮显著.子宫内膜增生过长宫腔内置入LNG-IUS后子宫内膜IGF系统的表达与增生期、分泌期子宫内膜均不相同,呈现一种极弱IGF-Ⅰ的表达和强IGF-Ⅱ表达类型.
关键词： 子宫内膜 左炔诺孕酮宫内缓释系统 胰岛素样生长因子 炔诺酮 -
不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察
目的:探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效.方法:随访观察宫腔镜下EP切除术后(对照组,40例)及术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组,42例),或口服炔雌醇环丙孕酮(避孕药组,44例)患者息肉复发等情况.结果:术后18个月随访,复发率LNG-IUS组为0(0/42),避孕药组为2.3％(1/44),对照组为17.5％(7/40),LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异(x2=0.97,P＞0.05),但均明显低于对照组(x 2=8.04,P＜0.05;x2 =5.64,P＜0.05);子宫内膜LNG-IUS组薄,与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义(q=8.83,P＜0.05;q=16.39,P＜0.05).LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异(x2=0.42,P＞0.05),但均高于对照组(x2=7.28,P＜0.05;x2 =4.63,P＜0.05);避孕药组有6例(86.4％)未坚持服药,LNG-IUS组无因症取出病例,两组依从性有统计学差异(x2=6.16,P＜0.05).结论:宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当,放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用,患者依从性好.
关键词： 宫腔镜 子宫内膜息肉 短效口服避孕药 左炔诺孕酮宫内缓释系统 复发 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的研究
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统( LNG - IUS)预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究,将303例宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后妇女分为两组,治疗组152例,TCRP术后立即放置LNG - IUS,其中单发性息肉103例,多发性息肉49例；对照组151例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉111例,多发性息肉40例,门诊随访3年.结果:治疗组中无一例复发,对照组中单发性息肉有17例复发,多发性息肉有14例复发,总复发率为20.5％ (31/151),两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).在随访期间,治疗组无一例患者出现低雌激素症状、痤疮、多毛或肝肾功能、脂代谢异常.结论:LNG - IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发.
关键词： 子宫内膜 息肉 左炔诺孕酮宫内缓释系统 -
LNG-IUS治疗子宫肌瘤的临床效果及机制探讨
目的:观察应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫肌瘤的临床效果,探讨性激素对子宫肌瘤细胞的增殖调节作用及左炔诺孕酮(LNG)对肌瘤细胞凋亡的影响.方法:①选择36例确诊为子宫肌瘤的患者,于月经后3～5 d刮除大部分子宫内膜后放置LNG-IUS.置器后第1,3,12,48个月随访,观察月经量改变、血红蛋白水平的变化、B超测量子宫肌瘤瘤体积变化、子宫容积及置器后不良反应的发生率.②四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测LNG或17-β雌二醇(E2)对原代培养人子宫肌瘤细胞(UtLMC)的增殖调节作用;流式细胞术测定LNG对细胞凋亡率的影响.结果:①研究对象在置器1个月后月经量减少,血红蛋白水平明显提高,子宫容积较放置前缩小;随置器时间延长临床效果改变更为明显(P=0.028);但子宫肌瘤体积无明显变化;月经减少和闭经的发生率随放置时间的延长逐渐增加.②10.0 μg/ml LNG开始抑制肌瘤细胞的生长,随浓度增加及时间延长抑制作用加强.低浓度E2(≤3660pmol/L)抑制子宫肌瘤细胞的增殖能力,但高浓度E2(≥36 600 pmol/L)促进子宫肌瘤细胞的增殖.流式细胞术分析,与对照组相比,LNG组细胞凋亡率随LNG浓度的增加而逐渐升高,具有浓度依赖性(r2 =0.9799);10.0 μg/mlLNG作用72 h后,肌瘤细胞早期凋亡出现明显(P=0.036).结论:宫腔放置LNG-IUS能有效减少患者月经量,改善贫血症状,全身副作用较小,且能使子宫容积缩小.其作用机制可能是性激素尤其是一定浓度的孕激素抑制子宫肌瘤细胞增殖,并诱导其凋亡.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫肌瘤 临床效果 机制研究 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效观察
目的:分析与研究左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效.方法:2013年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉患者80例,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各40例.两组患者均接受子宫内膜息肉切除术,对照组患者术后不做任何预防复发处理,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,观察与比较两组患者术后息肉复发情况以及不同时段的血红蛋白水平.结果:观察组患者的术后息肉复发情况以及不同时段的血红蛋白水平均显著优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫内膜息肉患者术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防的疗效十分显著.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜息肉 复发 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的临床效果.方法:随机将82例无排卵性功血患者分成两组,对照组利用传统方式治疗,术后口服炔诺酮片,观察组利用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,对比两组治疗效果及患者满意度.结果:治疗后,两组患者月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白浓度均明显减少,且治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率9.8%,明显低于对照组的24.4%,观察组满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血疗效比较确切,不良反应发生率低,患者满意度较高.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 无排卵性功血 效果 -
GnRH联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症的治疗价值评析
目的:探讨GnRH联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症的治疗效果.方法:2017年3月-2018年5月收治子宫腺肌症患者68例,并根据入院的先后顺序分成对照组(n=34)与观察组(n=34),两组全部应用LNG-IUS治疗,观察组患者加用醋酸亮丙瑞微球(GnRH),评估两组患者的临床疗效并比较临床指标.结果:观察组总有效率91.18％,痊愈18例,显效13例,好转2例,无效1例.对照组总有效率70.59％,痊愈、显效、好转、无效分别为10例、14例、4例、16例(P<0.05).观察组月经量明显少于对照组,痛经评分、CA125、hs-CRP与VEGF明显低于对照组(P<0.05).结论:推荐应用GnRH与LNG-IUS联合治疗子宫腺肌症,不仅疗效显著,而且能够明显减轻患者的疼痛程度,可为临床用药提供指导依据.
关键词： 子宫内膜异位症 GnRH 左炔诺孕酮宫内缓释系统 临床疗效 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的效果及续用比例
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于月经过多的治疗效果以及治疗前后的咨询和沟通技巧对患者接受程度的影响.方法 对58例月经过多患者采用LNG-IUS治疗,同时进行治疗前的咨询和沟通,第1、3、6、12月随访,比较治疗前后患者的月经失血图(PBAC)评分、Hb以及对LNG-IUS的接受程度及满意度.结果 咨询和沟通前后选择使用LNG-IUS者分别为27.7 %、和89.2 %,差异有统计学意义.放置LNG-IUS 1月后,89.7 %患者经量减少;放置12月后,54例经量减少,其中18例闭经,总有效率93.1 %.8例贫血患者平均血红蛋白水平由置环前的(98.9±6.4)g/L上升到(123.5±8.6)g/L.主要不良反应为不规则出血,经期延长,体重增加和闭经.12月时LNG-IUS续用率93.1%.结论 LNG-IUS治疗月经过多疗效确切;良好的术前咨询和术后随访可提高患者的接受度、满意度和续用率.
关键词： 月经过多 左炔诺孕酮宫内缓释系统 咨询 沟通技巧 -
曼月乐治疗子宫腺肌病临床使用12个月效果分析
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察31例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后在痛经程度、经量、月经经期及血清CA-125等临床指标的变化.结果 放置曼月乐的患者痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,血清CA-125降低,差异有统计学意义.(P＜0.01).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,值得临床推广.
关键词： 子宫腺肌病 曼月乐 左炔诺孕酮宫内缓释系统 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效观察
目的 探讨和分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的子宫腺肌病患者40例,采用左炔诺孕嗣宫内缓释系统进行治疗,观察治疗前和治疗后1、3、6、12个月患者的痛经程度、月经量、血红蛋白以及子宫大小的变化,观察其临床治疗效果.结果 通过对患者进行观察和随访,放置左炔诺孕嗣宫内缓释系统1个月后,患者每次月经时的痛经程度有所减轻、月经的经期和经量逐渐恢复正常.治疗3个月后,患者每次月经时的痛经程度进一步减轻,月经的经期和经量逐渐恢复正常.治疗6个月后,患者每次月经时的痛经情况逐渐消失,月经变为正常,子宫内膜逐渐变薄,子宫体积稍变小；治疗12个月后,患者无明显异常的临床症状,各项理化检查指标均正常.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病具有较好的临床效果,安全可靠,是治疗子宫腺肌病的有效方法之一,值得临床推广和应用.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 临床疗效
