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抗生素,您用对了吗
世卫组织呼吁,“我们必须采取行动,改变医生和消费者使用抗生素的方式,否则,全世界可能会进入后抗生素时代——几十年来可以治疗的普通感染和小伤将再次变得致命”.抗生素究竟是什么人类感染性疾病的“罪魁祸首”包含了细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等等,抑制消灭这些“坏蛋”的药物,统称为抗感染药物.其中老百姓常言的抗菌药就是抗感染药物中的一部分.而在广泛的报道用语中,常会使用抗生素一词,抗生素的科学定义是指某些微生物,如细菌、真菌、放线菌等自然产生的对病原体或肿瘤细胞具抑制或杀灭作用的物质.为大家所熟知的就是青霉菌产生的青霉素了,可谓自然天成的抗菌药物.
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风湿病中关节炎与支原体感染的关系研究
目的应用套式聚合酶链反应(nPCR)检测技术探讨风湿病中关节炎与支原体感染的关系.方法对26例类风湿关节炎(RA),24例反应性关节炎(ReA)、3例系统性红斑狼疮(SLE)、1例干燥综合症(SS)、1例骨关节炎(OA)、1例未分化结缔组织病(UCTD)、3例强直性脊柱炎(AS)病人关节液用nPCR方法联合检测支原体:解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、发酵支原体(Mf)、关节炎支原体(Mar).结果26例RA患者中,2例Uu阳性、1例Mh阳性、1例Mar阳性.24例ReA患者中,2例Uu阳性、2例Mh阳性.3例SLE患者中,1例Uu阳性.2例Mh阳性,1例SS患者Mh阳性.结论风湿病中关节炎与支原体感染有密切关系,支原体感染可能是风湿病发病的一个重要因素之一.
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STD者病灶部肺炎支原体分子检测与培养分离
目的:确认我国STD者病灶部是否存在肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mpn.方法:应用套式PCR和DNA测序等分子检测技术对尿道拭子/阴道拭子标本进行检测,并对部分Mpn套式PCR阳性病例进行了Mpn培养.结果:786例STD者的尿道拭子/阴道拭子标本经Mpn套式PCR检测共有74例呈阳性结果,阳性率为9.4%.其中484名男性阳性率为10.5%,302名女性阳性率为7.6%,两者无明显差异(P＞0.05);男女性STD各病种均有Mpn阳性者.12例Mpn套式PCR阳性者拭子标本经Mpn培养4例初代培养呈阳性.其中1例成功传代.本文对1例拭子标本和1例Mpn培养分离之传代标本的Mpn套式PCR产物进行了DNA测序,测得序列与Mpn典型株一致.结论:我国男女性STD者的病灶部存在Mpn.
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北京市某宾馆培训基地成人肺炎支原体暴发流行的调查分析
目的分析肺炎支原体感染的流行规律、临床特征,评价控制措施的效果,为今后迅速有效地控制疫情提供依据.方法采用流行病学现况研究方法,对所有研究对象进行个案调查,抽取有典型症状的静脉血和咽拭子各9份,用明胶颗粒载体的凝集试验检测肺炎支原体抗体.结果该宾馆封闭式培训基地居住密度为2.2平米/人,通风不良,从2005年3月20日至4月27日共发病71例,发病年龄在17～25岁之间,其中住院治疗9例,肺炎1例,罹患率为43.3%,性别间罹患率差异无显著性.临床特点为发热、干咳、咽痛、胸痛、乏力,白细胞升高,9份送检血清中7份支原体抗体IgM(+).实施隔离、通风、消毒、服用罗红霉素等措施对迅速控制疫情有较好的效果.结论在通风不良、居住密度高的条件下,肺炎支原体可引起成人感染的暴发.
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女性淋病患者支原体(7种)感染状况研究
为了解我国女性淋病患者支原体(7种)合并感染状况.应用套式聚合酶链反应(nPCR)和DNA序列测定方法对51例女性淋病患者的阴道拭子标本中的解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、穿通支原体(Mpe)、发酵支原体(Mf)、梨支原体(Mpi)等7种支原体核酸进行检测.结果表明,本组女性淋病患者Uu、Mh、Mpn、Mg、Mpe、Mf、Mpi的检出率分别为43.1%、37.3%、35.3%、17.6%、9.8%、7.8%、0%.结果证实,我国女性淋病患者中支原体合并感染状况严重.
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泌尿生殖道解脲支原体和人型支原体的分离培养与药敏检测分析
目的了解余姚市非淋菌性尿道炎(NGU)患者中解脲支原体、人型支原体的感染和耐药状况,以及感染人群的分布情况.方法采用支原体分离/鉴定/计数/药敏一体化试剂盒,检测支原体的培养阳性率和耐药状况.结果896例患者标本中检出解脲支原体阳性495例、人型支原体阳性23例,女性解脲支原体检出率65.00%,男性检出率46.64%,感染者主要为22～39岁的中青年人.人型支原体的感染率相对较低,但耐药谱广,解脲支原体的耐药情况目前尚可,但仍需合理选择抗生素.结论非淋菌性尿道炎中,解脲支原体是常见的致病微生物之一,其检出及药敏试验能为临床合理应用抗生素进行治疗提供有效的指导和支持.
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2009-2011年杭州市第三人民医院4212例梅毒感染者流行病学分析
目的 通过分析杭州市第三人民医院2009-2010年4212例梅毒感染者的流行病学资料,为进一步了解杭州地区梅毒的流行趋势和特点以及指导科学防控提供依据.方法 对2009-2011年来院就诊的患者共57 346例进行了梅毒血清学检测,收集4121例梅毒感染者的资料进行流行病学分析.结果 三年共检测57 346例,检出梅毒感染阳性4121例,总检出率为7.19％,2009-2011年的检出率分别为6.93％、7.22％和7.39％.所有检测者中男性30 988例,阳性1970例,检出率为6.36％;女性26 358例,阳性2151例,检出率为8.16％.女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(x2=69.451,P＜0.05).4121例梅毒感染者年龄集中在20 ～50岁,学历以初中为主;婚姻状况男性已婚为主,女性未婚者占多数;职业分布前3位分别是农民(26.40％)、工人(18.61％)和无业者(16.65％);支原体和生殖器疱疹是梅毒感染者常见的合并感染性病病种.结论 杭州市梅毒感染率呈逐年小幅升高的趋势,政府有关监控部门应结合本市的流行特点,采取切实可行的措施,加大宣传和监管力度,以进一步控制梅毒的传播.
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泌尿生殖道支原体感染2456例培养及药敏结果分析
目的 了解福建莆田地区泌尿生殖道支原体的感染状况,分析解脲支原体和人型支原体对不同药物的敏感性.方法 用解脲支原体和人型支原体培养鉴别定量药敏试剂盒进行检测,当有解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)生长时,尿素与精氨酸被分解,pH值上升,培养基由黄变红即阳性;培养基内含有混合抗生素,能抑制革兰阳性(G+)和革兰阴性(G-)细菌及真菌生长即敏感.结果5260例受检患者支原体培养总的阳性2456人份(46.7%).其中Uu阳性1343人份(25.5%),Mh阳性635人份(12.1%),Uu+Mh混合阳性478人份9.1%.男、女性患者的阳性率分别为23.8%和56.4%.支原体对药物敏感率较高的药物依次是交沙霉素(88.9%)、美满霉素(75.3%)、强力霉素(72.3%);耐药率较高的是罗红霉素(65.6%)、阿奇霉素(55.3%)、林可霉素(51.1%).结论本地区支原体检出总的阳性率与国内其他地区报道接近,女性患者的阳性率比其他地区偏高,女性患者检出阳性率比男性高.解脲支原体感染对抗生素敏感率较高的依次为交沙霉素、美满霉素.人型支原体感染对抗生素敏感率较高的依次为美满霉素、交沙霉素.
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253例性病门诊患者支原体检测及耐药情况分析
支原体是引起非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原菌,能引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、前列腺炎、膀胱炎等泌尿生殖系统等疾病.为了解性病门诊患者支原体感染及耐药情况,笔者对253例性病门诊患者进行支原体鉴定、培养及药物敏感试验,检测结果报告如下.
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一起医院内由肺炎支原体引起的肺炎暴发调查
2014年10月江苏省苏州市某医院多名护士出现发热、咳嗽、肺部影像改变.现场调查共发现15例病例,血清检测6例病例支原体阳性.回顾性队列研究显示,值夜班(RR=11.7,95％ CI:1.1～154.1)、护班(RR =44.0,95％ CI:2.6～2 120.6)是本次医护人员感染的可能危险因素.本次事件是医院内支原体肺炎暴发,原因可能是护士在护理疑似患者过程中感染.建议医护人员加强个人防护.
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三种检测方法在支原体实验室检测中的差别
目的 探讨荧光定量PCR技术、培养-药敏法及单纯培养法在支原体实验室检测中的差别,为临床实验诊断提供依据.方法 对58例门诊女性患者分别采用荧光定量PCR法、培养-药敏法、单纯培养法检测子宫颈支原体感染情况,分析不同方法对支原体感染结果的影响.结果 58例样本中实时荧光定量PCR法检测支原体阳性率为39.7％(23/58),培养-药敏法检测支原体阳性率32.8％( 19/58),单纯培养法检测支原体阳率19.0％(11/58).三种检测结果的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种方法中荧光定量PCR法有实验室诊断价值.培养-药敏法有较高的临床实用价值.单纯培养法在实验室诊断价值方面比不上前面两种方法,但对设备条件有限的医疗机构仍有一定实用性.
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267例不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染情况分析
目的 了解男性不育症患者精液沙眼衣原体和支原体感染状况.方法 对267例男性不育症患者精液进行沙眼农原体检测和支原体培养、鉴定、计数及药敏试验.结果 267例标本中沙眼衣原体和支原体感染总阳性率为52.81%,其中单纯支原体感染阳性率为41.20%,单纯沙眼农原体感染阳性率为4.87%,两者合并感染的阳性率为6.74%.支原体对9种抗菌药物敏感性较高的是美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其次是罗红霉素、阿奇霉素;耐药性较高的为氧氟沙星、克林霉素.结论 对于男性不育症患者,临床应尽可能多检查病原体的种类,尤其是支原体、沙眼衣原体的检测;同时,应加强支原体培养和药敏试验,为临床合理应用抗菌药物进行治疗提供有效的指导和支持,从而大限度地控制耐药菌株的产生.
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非淋菌性和淋菌性尿道炎感染150例临床分析
淋菌性(GU)和非淋菌性(NGU)尿道炎是目前常见的性传播疾病,其病原体主要是淋球菌(NG)、支原体(UU)和沙眼衣原体(CT),为了解其感染及混合感染的情况,现对2007年6月至2007年8月就诊于太原市东方男科医院的150例拟诊淋菌性及非淋菌性尿道炎患者,进行病原体的常规检测及一般细菌的联合检测.现报告如下.
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侧穹窿封闭治疗慢性盆腔炎临床分析
近年来，未婚女性及年轻女性盆腔炎发病率逐渐上升，且支原体及衣原体等特异性感染增多。我院自2000年6月至2012年6月，共收治192例盆腔炎患者，采用抗生素侧穹窿封闭治疗收到了较满意的效果，现报告如下。
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非淋菌性和淋菌性尿道炎感染150例临床分析
淋菌性(GU)和非淋菌性(NGU)尿道炎是目前常见的性传播疾病,其病原体主要是淋球菌(NG)、支原体(UU)和沙眼衣原体(CT),为了解其感染及混合感染的情况,现对2007年6月至2007年8月就诊于太原市东方男科医院的150例拟诊淋菌性及非淋菌性尿道炎患者,进行病原体的常规检测及一般细菌的联合检测.现报告如下.
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司帕沙星的临床应用
司帕沙星是20世纪90年代初开发研制的一种新型氟喹诺酮抗菌药物之一,其抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用,而且对支原体、衣原体、结核杆菌等也显示有强大的抗菌活性[1].随着对氟喹诺酮类药物认识的不断深入,它们在临床方面的用途也越来越广泛.现结合近年来临床应用司帕沙星治疗细菌性感染的有关文献综述如下.
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氧氟沙星阴道泡腾片治疗细菌性阴道病疗效观察
阴道炎是妇女的常见病及多发病,除特异性感染即滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病外,更多的是一种混合细菌感染引起的细菌性阴道病.由于受国外"性解放"思想泛滥的影响,导致性关系混乱,阴道分泌物中支原体、衣原体的阳性培养率越来越高,目前无较好的局部用药.
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生殖健康咨询师问答(一)
1何谓生殖道感染?生殖道感染是指因各种病源微生物(如滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等)的侵袭,发生在生殖道的一组感染性疾病的总称.2,生殖道感染是怎样分类的?根据感染途径,生殖道感染可以分成三类:①内源性感染:女性阴道内在正常情况下有一些微生物寄生,但是不引起感染,如果因某些原因,这些微生物过度生长而导致菌群失衡时,就可能引起生殖道感染;②性传播感染:主要指通过性行为而引起的生殖道感染:③医源性感染:指因医学操作(如人工流产、放置和取出宫内节育器、分娩等),将细菌或其他微生物等感染原人为带入生殖道而引起的感染,无菌意识差、所使用的医疗器械消毒不符合要求、操作不规范等,是引起医源性感染的重要原因.
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“速生鸡”检测专题
专家访谈记者:抗生素的定义,以及在禽畜类饲养过程中常使用哪几类抗生素?罗青平:抗生素(又名抗菌素)是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物,因对特异性微生物(如细菌、真菌、立克次氏体、支原体等)有抑制或杀灭作用,其作用远远超过单纯的抗菌范围,所以称之为抗生素.
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111例女性不孕症患者生殖道支原体感染分析
目的:探讨女性不孕症患者生殖道支原体感染情况及治疗效果和预防措施.方法:选择2008年至2012年在钦南区妇幼保健院不孕门诊就诊的女性不孕症患者160例,按原发性不孕和继发性不孕分为2组,均采用微生物检验法进行支原体培养和药敏检测,同时排除淋球菌和衣原体感染.结果:160例不孕症患者中,原发性不孕60例,继发性不孕100例；支原体阳性患者111例,发病率为69.38％.支原体阳性患者中原发性不孕症25例,发病率41.67％,继发性不孕症86例,发病率86％.治疗选择敏感的抗生素口服,疗程2周,配以阴道局部用药1周,停药1周复查支原体.本文研究发现继发性不孕支原体的发病率较原发性不孕高,所以预防上避免多次人流术,积极治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎；适当锻炼,增强机体免疫力.结论:生殖道支原体感染是引起不孕症的一个重要因素,生殖道支原体感染可引起宫颈炎、盆腔炎、输卵管堵塞从而导致不孕,必须有效预防和治疗支原体感染,特别婚前多次人流者,以减少不孕不育的发生.
