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米非司酮的临床应用及方法
米非司酮为人工合成的甾体类化合物,临床不仅应用于早孕终止妊娠、引产,还应用于异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产科手术操作等多方面.在使用方法和配合、联合用药上也各有不同,临床上以采用空腹口服及配伍米索前列醇用药为多.现综述如下:
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米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕的效果观察
目的:探讨米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕效果及安全性。方法收集2012年5月~2014年8月在我院门诊就诊的月经延迟妇女120例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组60例。对照组按常规口服米非司酮和米索前列醇催经止孕。试验组采用米非司酮联合低剂量米索前列醇舌下含服催经止孕。比较两组的治疗结局:完全流产、不全流产、异位妊娠、月经来潮、失败情况。同时观察两组服药期间不良反应及阴道流血情况。结果试验组和对照组的完全流产率、不完全流产率、异位妊娠率、月经来潮率、失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,试验组患者恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组的阴道流血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合舌下含服小剂量米索前列醇对经期延迟不足1周的女性,能起到较佳的催经止孕的效果,其能减少消化道症状的发生。
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芫花萜膜治疗过期流产、死胎的研究
芫花萜膜(化学名芫花酯甲膜)是一种新型引流产药物,通过早、中期妊娠引产,抗早早孕,催经止孕,临床应用,证实成功率高,安全简便,价廉易得.为了探讨芫花萜膜治疗过期流产、死胎的作用于2005年10月至2009年9月共应用246例,与同期以传统方法治疗的200例进行对照研究总结.
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米非司酮的临床用途
米非司酮为人工合成的甾体类化合物,临床不仅应用于早孕终止妊娠、引产,还应用于异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产科手术操作等多方面.在使用方法和配合、联合用药上也各有不同,临床上以采用空腹口服及配伍米索前列醇用药为多.现综述如下.
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流产后计划生育服务项目管理实用指南(续完)
第八章 人工流产和催经止孕服务1人工流产服务几乎每个国家对人工流产都有法律规定.这些规定的变化范围很大,一些国家有法律限制,只有在挽救妇女生命的情况下才允许人工流产,还有一些国家只允许因强奸或乱伦引起的妊娠或可能存在胎儿畸形的情况下实行人工流产.法令还允许更广泛的健康原因引起的流产:避孕失败、妇女的社会经济原因等.在有法律约束的特殊机构,服务人员有义务提供安全流产服务.管理人员可以参考技术公报:IPAS出版的《服务者与妇女的新选择》中的服务技术信息(Winkler等,1996).
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流产后计划生育服务项目管理实用指南(续五)
第五章 服务方式的共性1 共性范围本指南分章节详细讲述了3项有关流产和流产后的医疗服务项目.见后续第六章:紧急流产医疗服务;第七章:计划生育服务;第八章:人工流产和催经止孕服务.每一项目的管理人员必须执行和监督服务过程中相关联部分,包括:机构;设施;供给;日常用品;客流;人员(包括人事结构、态度和监管);培训;监督与评价;联接与转诊;费用.
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米非司酮配伍前列腺素终止早孕临床观察
前列腺素类药物催经止孕的机理,主要在于诱发宫缩、扩张宫颈和溶黄体作用.由于子宫腔内压增高,血管收缩造成缺氧,血中绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮水平下降,子宫收缩阈降低,致使内源性前列腺素产生,进一步兴奋子宫,宫缩加强,诱发月经和排出妊娠产物.米非司酮(Ru486)在受体水平抗孕酮作用,阻止胚胎发育,同时能增加子宫肌对前列腺素的敏感性,使宫颈软化.两者相互协同,为目前佳配伍.我所于1994年至1995年对63例采取上述方法终止早孕的妇女进行了临床观察.所得数据资料全部录入计算机,用SPSS/PC+软件统计分析.
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药物流产后宫内胎物残留100例B超诊断
Ru486(米非司酮片)是一种新型催经止孕药物,目前已广泛用于临床,我院从1995年8月~1998年8月来采用Ru486合并前列腺素终止早孕100例,药流后出现不规则流血、腹痛等表现,经B超检查,其中100例证实有宫内胎物残留,占10%,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于催经止孕46例临床分析
回顾分析2004年1月-2004年12月停经37 d内,早早孕试纸检测阳性的患者使用米非司酮配伍米索前列醇催经止孕46 例.报告如下:
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米非司酮用于黄体期紧急避孕和催经止孕的临床观察分析
米非司酮用于120 h内无避孕或避孕失败的紧急避孕已在临床广泛应用,而黄体期紧急避孕和催经止孕的方法、剂量尚在探索中,现将我中心门诊米非司酮用于同房后6 d至停经33 d的催经止孕538例临床观察结果报告如下:
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避孕失败的补救措施及安全性
30多年来,世界上发展了一系列事后补救措施(紧急避孕、黄体期避孕和催经止孕)避免意外妊娠.本文就目前这类药物性补救措施的临床有效性和安全性做一介绍和分析.
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米非司酮米索前列醇抗早早孕的临床观察
对于避孕失败,月经已过期,血或尿β-HCG测定为阳性,B型超声下仅见子宫正常大小、饱满或稍大,宫腔内未能探及明确妊娠囊,盆腔内亦未探及明显渗出及包块的早早孕患者,临床上通常按宫外孕进行观察,待宫外孕体征进一步明显或宫腔内出现妊娠囊方进行处理.此时,给予米非司酮(RU-486)配伍米索前列醇口服可取得催经止孕的良好效果.
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药物催经止孕佳时间的临床探讨--附352例报告
目的:探讨药物催经止孕的佳时机,降低药物流产的失败率.方法:对352例门诊测得尿HCG阳性,B超探测宫内未见孕囊,双侧附件无异常的健康妇女,自愿接受药物催经止孕,用药后观察阴道流血时间、量,腹部痛疼情况,第14d复查尿HCG,随机选择尿HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况.结果:第1次随诊340例,尿HCG转阴329例,11例阳性.随机选择80例尿HCG阴性妇女B超探查子宫79例恢复正常,1例宫内有小强光团.11例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出.催经止孕成功率96.76%、失败率3.24%、清宫率3.53%,无并发症.第2次随诊264例,月经全部复潮.结论:宫内未见孕囊的早早孕妇女,此时间用药安全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全等缺点,值得大力宣传临床推广应用.
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早期妊娠重复药物流产485例临床分析
人工流产作为避孕失败的补救措施已被人们广泛接受.随着米非司酮配伍米索前列醇催经止孕(下称药物流产)的成功应用,目前药物流产为多数意外妊娠者所接受.而药物流产失败的问题,尤其是反复药物流产易出现的一些并发症始终困惑着妇产科临床医师.本文主要分析再次药物流产间隔时间的长短对药物流产效果的影响.
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临床应用米非司酮的几点体会
米非司酮别名息隐、含珠停,为人工合成的甾体类化合物,是炔诺酮衍生物,为新型抗孕激素药.其与黄体酮受体的亲和力是孕酮的5倍,与糖皮质激素受体的结合力是地塞米松的3倍,与雄激素受体的结合力是睾酮的1/4,无雌激素、雄激素及孕激素活性,无抗盐皮质激素及抗雌激素活性,有微弱的抗雄激素活性.故临床不仅将其应用于早孕终止妊娠、引产,还应用于异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘸、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产科手术操作等多方面.
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米非司酮催经止孕的临床应用
目的研究米非司酮终止早、中、晚期妊娠的流产效果.方法根据临床用药情况药用机理,综合各家理论研究成果加以分析;结果米非司酮无论用于房事72小时紧急避孕,还是用于早期流产和中、晚期引产上都有良好的效果,但用后阴道出血时间较长,潜在大出血的可能,流产、引产应在医院里进行,以免意外发生;结论米非司酮作为一种抗孕激素,是目前较成功的催经止孕药物,且简单方便、副反应小,是值得在计划生育领域中大力推广的药物.
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药物流产的方法
药物流产是避孕失败的一种补救措施.20世纪90年代以来,催经止孕药物发展日臻完善.药物流产方法简便,不需宫内操作,故无创伤性.目前常使用的方法是米非司酮(mifepristone,RU486)与米索前列醇(misoprostol)合用,其完全流产率在90%~95%,副反应轻,仅有恶心、呕吐、下腹疼痛和乏力[1].但根据临床观察,流产药物需按照医嘱来正确使用,才能达到好的疗效.
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复方口服中药催经止孕的临床观察
目的:研究采用口服中药以达催经止孕的有效性,副反应及对月经的影响.方法:将我们研制的复方中药方,以血府逐瘀汤加减为基本方,用于符合本适应症,自愿服用者,9付为一个疗程.结果:服药者共235例,有完整资料的182例,(服用汤药的有102例,服用冲剂的80例),成功率达80.26%,有效率为90.73%,失败率为10.01%,同时加用丙酸睾丸酮针的42例,使成功率提高了10.45%(成功率为90.71%).极少数人出现恶心、呕吐等副反应.但无需治疗.结论:复方口服中药催经止孕药物是安全、有效的方法,应推广.
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米非司酮配合米索前列醇催经止孕的临床研究
目的探讨米非司酮配合米索前列醇(米索)用于催经止孕及减少流产后出血量的疗效及可行性.方法将自愿药物流产的早孕妇女270例分为3组.早早孕试验阳性,B超检查宫内尚未见孕囊者为A组88例;宫内孕囊≤1 cm者为B组56例;宫内孕囊在1.1~2.5 cm者为C组126例.观察3组服药后子宫出血、感染、排出物及月经恢复等情况.结果 A组的阴道排出物发现绒毛及蜕膜组织共84例,止孕成功率达95.5%;子宫出血时间≤7 d 79例(89.9%);出血量≤月经量74例(84.0%);正常复经71例(80.7%);不全流产感染率均明显低于B,C两组(P<0.05).结论早早孕试验阳性B超检查宫内尚未见孕囊时,催经止孕是终止妊娠的一种安全、有效的方法,还能防治宫外孕.
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米非司酮研究新进展
抗孕激素药物米非司酮十多年来已成为计划生育领域中的科研热点.此药从早的催经止孕,用于早孕流产发展到房事后紧急避孕,现在发展到用于中、晚期妊娠、产科正常足月引产,胎死宫内引产,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等的治疗.因为临床使用的范围越来越广,因此国内外学者开始了对此药安全性的进一步深入研究.本文从临床应用及基础研究,以及有待解决的问题作一综述.