首页 > 文献资料
-
早发型重度子痫前期42例临床分析
20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期的概念,西方国家的临床界值已经从34 周孕龄提升到32周孕龄[1],鉴于我国的国情及早产儿存活率的救治水平,更认同孕34 周为早发型与晚发型重度子痫前期的界定线[2].随着早发型重度子痫前期的相关报道逐渐增多,处理中的矛盾也突显出来,其对母儿的影响及围产结局,成为近年来国内外妇产科临床关注的热点.
-
浅析慢性盆腔炎在妇产科临床中的治疗体会
随着经济的快速发展,现代的人们生活水平也得到了提高,很多女性在生活中没有养成良好的习惯,也使得妇科病的发病率也越来越高,本篇文章主要采用了案例治疗的方法,在当地的医院里面选取了数名患有慢性盆腔炎的患者作为研究的对象,对于这些患者分别采用两种不同的治疗方法,因此,也把这些患者分成了两个组别,一个叫做实验组,这个组织主要采用的是中医和西医结合在一起、内服和外洗结合在一起共同治疗的治疗方法,另一个叫做对照组,采用平时普遍的、常见的西药进行治疗的治疗方法.然后,开始对这两组的患者使用各自的方法进行治疗.当一个疗程的治疗结束之后,分别计算两个组别的总的有效率、复发率和不良反应率,然后对他们进行对比,通过对比,我们可以明显的发现使用中药和西药结合治疗、内服和外洗共同的治疗的实验组的总有效率要比仅仅使用西药进行治疗的对照组高很多,同时,实验组的慢性盆腔炎的复发率要比对照组的复发率低很多,不良反应率也要低很多.下面将会对慢性盆腔炎在妇产科具体的临床治疗方法进行分析和研究,希望能够对我国妇产科治疗慢性盆腔炎患者的工作上提供一些帮助.
-
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫疤痕处妊娠14例分析
近来,有关剖宫产子宫疤痕处妊娠的保守性治疗,已逐渐受到妇产科临床工作者的关注.本文总结本院2001年6月~2004年7月收治的剖宫产子宫疤痕处妊娠临床资料,以探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗的临床疗效.
-
宫腔灌注器子宫局部麻醉方法的临床应用研究
经阴道行宫腔手术是妇产科临床常见手术,主要包括人工流产术、诊断性刮宫术及宫内节育器的置入或取出等.迄今为止,临床上通常采用的子宫局部麻醉方法为宫颈旁浸润麻醉、宫颈管表面麻醉、宫腔内喷淋麻醉等.就原理和实践两方面而言,前述子宫局麻方法尚存不足或弊端,从而影响了其镇痛和松弛宫颈管的效应.笔者将研制的宫腔灌注器(以下简称"灌注器")用于人工流产术,取得了较好的松弛宫颈管和术中镇痛的效果,现报告如下.
-
论医患沟通在妇产科临床工作中的重要性
全球经济的发展带动了各行各业技术的进步,人们的生活水平在逐渐提高的同时,对医疗的要求也逐渐提高.但由于多方、因素的影响,近几年来医患关系逐渐变得紧张,很多医院加强了对于医患关系的认识.妇产科作为迎接小生命到来的科室可以说承载了很多家庭的喜悦,但同时也要注意妇产科医患关系的重要性.医患的良好沟通可以缓和医患关系,并以此达到患者与医护人员的良好相处.从对患者的治疗角度分析,只有做好医患的良好沟通,才能为治疗创造良好的氛围,并全面提升患者的治疗感受.
-
中西医结合治疗功能性子宫出血67例分析
功能性子宫出血(简称功血)是妇产科临床中常见病之一.主要因素是以卵巢功能失调引起子宫内膜变化,主症为月经先期量多,经期延长,先后无定期,重者夹有血块,出血量大导致严重贫血(中医称该病为崩漏),严重影响了妇女的身心健康,但临床中单纯用西药效果不明显,或者单纯用中药治疗部分患者疗效也不理想.自2001年来妇产科与中医合作,取得了令人满意的效果,现报告如下.
-
80例异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠(俗称宫外孕)是妇产科临床常见的急腹症,占妇科急腹症首位,是孕早期孕产妇死亡的主要原因.尽管在临床工作中很重视对该病的诊治,但由于诊断与处理上的一些失误,导致一定比例的漏诊与误诊,从而贻误病情,甚至危及生命.现将本院收治的80例异位妊娠病例的诊治情况总结并报告如下.
-
自体输血在妇产科的应用
输血(blood transfusion;hematometacysis)是妇产科临床常用的治疗手段.当前我国医疗用血全靠无偿献血,血源紧缺,此外异体输血有传播疾病的可能.自体输血(autotrans fusion)采用患者自身的血液或血液成分,以满足患者本人手术或急救治疗,不仅解决了血源困难问题,而且可避免异体输血带来的危害,更科学、更安全.在妇产科临床有良好的应用前景.
-
去白细胞输血在妇产科的应用
输血或输血液成分是妇产科临床非常重要的治疗手段.但输血的副反应也会对妊娠、胎儿和新生儿带来某些不良影响,尤其是由免疫和感染因素带来的不利影响不容忽视.近年来国内外去白细胞输血的基础研究和临床应用表明去白细胞输血可减少同种异体输血的副反应,提高输血疗效和输血安全性.
-
中西医结合治疗药物流产后出血时间过长57例临床分析
米非司酮合并米索前列醇药物终止妊娠,因其简便,无创伤以及避免宫腔操作而在妇产科临床中广泛应用,国内报道尚有7%~10%的不全流产率,引起药物流产后出血时间过长,针对这一弊端,我们采用中西医结合的治疗方法,促进残留蜕膜,胎盘剥脱排出,修复子宫内膜.减少清宫率,取得满意效果,现报告如下.
-
鲜益母草胶囊治疗血瘀型晚期产后出血观察
血热夹瘀型出血是妇产科临床的常见疾病,可见于产后,人流后或月经过多者,易引发盆腔炎,甚至不孕症等疾病.益母草药物是治疗本病的传统用药,鲜益母草胶囊是益母草各种制剂中的一种新的剂型,具有服用和携带方便的优点.为探讨这种新剂型的疗效,笔者采用鲜益母草胶囊治疗产后恶露不绝,即晚期产后出血,并与传统剂型的益母草冲剂进行比较.现报告如下.
-
试论临床急症子宫切除术的应用
目的::探讨临床急症子宫切除术的应用价值。方法:对实施急症子宫切除术患者43例临床资料进行回顾性分析,总结该手术方式的治疗效果。结果:43例急症产妇中29例行次全子宫切除术,余下14例行全子宫切除术。手术原因:17例为胎盘植入,11例为前置胎盘,瘢痕子宫引产9例,羊水塞伴弥散性血管凝血6例。所有产妇未发生死亡。结论:急症子宫切除术可作为治疗产妇大出血不止的后的手段,但会对患者的心理与生理造成严重的伤害,致使患者失去再次生育的能力。
-
妇产科临床特点与思维方法
临床医师对疾病的认识、推理、判断,无不集中体现为医师对具体疾病的客观思维。其方法正确与否对疾病的诊断、处置关系极大。如何正确运用和掌握疾病的临床特点,运用正确的思维方法,科学地诊断和治疗疾病。临床活动中尽量减少或避免误诊、误治或错诊、错治的发生,把严谨的科学思维和对患者高度负责的医德很好结合起来。实践中尽量做到全面、细致、果断、合理地处理临床中所遇到的种种不同情况,有的放矢做好临床服务,确保医疗安全。本文仅就妇产科临床特点与思维方法重点加以探讨。 妇产科由妇科、产科、计划生育科组成,其工作范围和服务明显有别于其他临床科室,形成自身特点。正确认识和掌握这些特点,是做好妇产科工作的基础。1 妇产科一般临床特点 妇产科按工作性质,服务内容的不同分为妇科、产科和计划生育科3个部分,三部分各有自身特点,不尽相同,如妇科工作重点主要是患内外生殖器疾病的妇女(包括女性新生儿、幼女、少女、女性青年、生育期妇女、更年期妇女、老年妇女),特点是年龄范围大,疾病种类多,某些疾病还有着某些共同的临床症状。经常遇到一些似这象那的临床表现,需要医师全面分析,严谨思维,妥善处置。产科工作重点是孕期、产期和产褥期妇女。特别是三期妇女正常情况下大多数属于正常生理现象,服务比较单纯,但若出现某些病理情况(如孕期妇女发生的病理性妊娠或妊娠合并症;产期妇女发生的难产或分娩并发症;产褥期妇女发生的感染、出血等),情况就会变得复杂,稍有不周或疏忽,处置不慎或延误,常招致严重后果,甚至危及母婴生命。因而,有人比喻产科服务是妇产科临床的雷区,需要医师百倍警惕,敏捷思维,果断处置。计划生育重点虽然主要是实行计划生育的健康人,但若遇到患有某种疾病而需做人工流产、中期或晚期引产、输卵管结扎等手术者,情况也就不同于单纯实行计划生育手术的健康人。往往需要医师区分利弊,综合思维,妥善处理。
-
宫颈妊娠的诊断及治疗
宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育,发病率各文献报道不同,为1∶2 400~18 000,占妊娠的0.01%~0.006%,占异位妊娠的0.15%。近年来,由于助孕技术的发展,发病率有所上升[1]。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层侵润性、破坏性生长至宫颈壁内,形成胎盘植入。因宫颈壁仅含15%的肌肉组织,余为无收缩功能的纤维结缔组织,当宫颈妊娠发生自然性流产,或因误诊为宫内早孕而行人工流产时,因子宫颈收缩力甚弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,故出现难以控制的大出血而无腹痛,若抢救不及时,可危及患者生命。近年来,宫颈妊娠的诊治已越来越受到妇产科临床工作者的关注。1 宫颈妊娠的诊断1.1 宫颈妊娠的临床诊断因宫颈妊娠比较少见,易误诊,诊断必须靠详细的病史及体格检查。随着超声影像学经验的不断积累,B超检查对宫颈妊娠的诊断有很大帮助。病史:①宫颈妊娠多见于经产妇及有宫腔操作史的患者;②患者停经后有早孕反应,无痛性阴道出血,且血量逐渐增多;③少数患者按流产进行刮宫时,出血多而猛。阴道检查:①宫颈软而粗大,宫颈大于宫体。宫颈管及宫颈外口明显扩张,增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形;②宫颈管内可扪到胚胎或胎盘组织;③宫颈内口关闭。辅助检查:早在1978年Raskin提出并明确了B超诊断宫颈妊娠的标准:子宫正常大小或略大,未见其他宫外孕影像,孕囊位于以子宫动脉交叉为标记的宫颈内口以下,典型者可见颈管扩张,内有异质性物质或孕囊。近年来,随着B超检查及血清β-HCG水平测定的常规应用,使许多宫颈妊娠在进行任何手术操作之前可作出诊断,尤其是阴道B超的应用,使B超对早期宫颈妊娠的诊断率明显提高。1994年Timor-Tritsch[2]等报道了5例由阴道B超诊断的停经周数<9wk的宫颈妊娠,再一次证实了阴道B超在宫颈妊娠诊断中的价值,并为宫颈妊娠的保守治疗提供了条件。
-
妇产科超声的应用和进展
超声技术的发展对妇产科临床诊断和治疗具有重要的价值.作为妇产科临床重要的检查方法之一,超声检查技术在临床工作中担负着其他检查方法不可取代的地位,为妇科疾病的诊断和鉴别诊断、产前胎儿畸形的筛选、胎儿生长发育的评价提供了大量信息.
-
超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的困扰与思考
超声影像检查应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有三十余年的历史,近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具.超声不仅可以显示正常胎儿形态结构,实时观察胎儿在宫内运动、行为及血流动力学变化,且能对胎儿主要结构畸形进行筛查.在我国,虽然超声检查已广泛应用于妇产科临床,但有关基层医院胎儿产前检查的具体内容和检查规范等方面的资料较少[1-4],尚未形成统一认识.鉴于此,本文仅就国内基层医院超声检查在胎儿畸形筛查中的困扰作一初步分析,旨为提高我国产前超声诊断水平抛砖引玉.
-
浅析妇产科临床急诊子宫切除术应用
目的 探究子宫切除术在妇产科临床急诊中的主要应用.方法 通过调查分析的方法,选取2016年6月~2017年1月年间的48例,需要对子宫切除术急诊的病患相关信息进行分析.通过对数据的分析和统计,概括了子宫切除术急诊效果有关因素.结果 切除手术运用的时间为1.3-4个小时不等,平均值大约在(2.5±0.3)h.观察患者的出血量,患者的总出血量控制在在3100~5500 mL.病患的住院天数控制在1~2周期间.结论 急诊子宫切除术具有良好的临床应用效果,并且十分显著.能够合理控制孕产妇突发性大出血等相关问题.
-
急性子宫切除术在妇产科临床中的应用
目的 围绕子宫切除术探究其在妇产科临床治疗中的主要应用.方法 利用回顾性分析法,选取自2016.08~ 2017.03急需进行子宫切除术治疗的患者48倒资料加以分析.经过数据分析与统计,总结出急性子宫切除术临床治愈效果有关因素.结果 切除手术总共耗时时常为1.25~3小时不等,平均值大约在(2.1士0.3)小时.关于出血量上,每位患者的总出血量预计在3100~5500 mL.患者在医院期间的住院天数集中在1~2周时间.结论 急性子宫切除术所具备的临床效果极为显著,能够有效控制孕产妇突发性大出血的不良问题.
-
妇产科临床中的舒适护理的应用
产妇分娩过程是生理过程,而且瞬息万变,难以预见,工作高度紧张,产妇及其家属又容易产生恐慌、焦虑,并引起对医院的误解、不满.但由于我们在估计、诊断、计划、实施、评价这整个护理程序中都贯穿了舒适护理的理念,因此,产妇及其家属满意度都很高,得到了他们的一致好评.舒适护理的提法,虽然在上世纪末才出现,但它实际上应看作整体护理的完善与延伸,也是现代护理理论发展的必然结果.早在现代护理学之母南丁格尔的环境理论中就可以找到它的渊源.简括地说,舒适护理就是要让病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,体验到生理、心理、社会和灵性方面健康、安宁状态的舒适感觉.
-
美国腹腔镜内镜外科医师协会(The Society of Laparoendoscopic Surgeons,SLS)代表团名单
美国俄亥俄州利马纪念医院,外科学系主任,子宫内膜异位症,盆腔疼痛和膀胱控制中西部地区中心主席,俄亥俄州托莱多( Toledo )大学医学院妇产科临床教授。全球子宫内膜异位症及盆腔痛医师协会( the Global Society of Endometriosis and Pelvic pain Surgeons , GSEPS )主席,国际盆腔痛协会( the International Pelvic Pain Society ,IPPS)2011年执行主席,SLS 2012年执行主席,2016~2017年执行主席,国际妇科内镜协会(the International Society of Gynecology Endoscopy ,ISGE)董事会成员。