首页 > 文献资料
-
晚发型佝偻病98例诊治报告
晚发型佝偻病其临床表现与婴幼儿佝偻病有所不同,且缺乏典型的体征,常易被漏诊、误治,现将我院1998-2001年诊治的98例病例报告如下.
-
早发型重度子痫前期42例临床分析
20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期的概念,西方国家的临床界值已经从34 周孕龄提升到32周孕龄[1],鉴于我国的国情及早产儿存活率的救治水平,更认同孕34 周为早发型与晚发型重度子痫前期的界定线[2].随着早发型重度子痫前期的相关报道逐渐增多,处理中的矛盾也突显出来,其对母儿的影响及围产结局,成为近年来国内外妇产科临床关注的热点.
-
早期发病型妊娠高血压综合征34例临床分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)病情重、并发症多,控制病情难度大.统计本院3年来收治的妊娠32周前并发妊高征(简称早发型妊高征)者34例临床资料,发现早发型妊高征较晚发型(妊娠32周后发病)病情严重、预后差,现报告如下.
-
早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原学比较
目的 研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况.方法 对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析.结果 晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;早发型患儿反应低下、硬肿、喂养困难发生率明显高于晚发型;晚发型组肺炎和化脓性脑膜炎发生率高于早发型组;早发型败血症病原以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌主,晚发型败血症病原以凝固酶阴性葡萄球菌为主.结论 应根据早发型和晚发型新生儿败血症在临床特点及病原分布差异指导临床诊断和治疗.
-
自拟方配合常规疗法治疗早发型重度子痫前期疗效观察
早发型重度子痫前期属妊娠期高血压的一种特殊类型,目前对该病的时限界定尚无确切标准,多数学者将妊娠34周前发病者称早发型,34周后称晚发型[1-2]。早发型重度子痫前期发病早、病情进展迅速、并发症多而严重,临床治疗相对棘手。为探讨治疗早发型重度子痫前期的有效方法,我院在硫酸镁等常规治疗外辅以中药汤剂治疗,获得满意疗效,现报告如下。
-
晚发型强迫障碍患者风险决策特点
目的:探讨晚发型强迫障碍患者风险决策特点及其与强迫思维、强迫动作等临床症状之间的相关性.方法:应用耶鲁布朗(Yale-Brown)强迫量表评估38名晚发型强迫障碍患者及38名正常被试强迫思维、强迫动作及总体强迫症状的严重程度,剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中剑桥赌博任务(CGT)、信息采集任务(IST)评定其风险决策特点.、结果:晚发型强迫障碍组Yale-Brown量表总分(t=35.44,P<0.05)、强迫思维分(t=18.49,P<0.05)、强迫动作分(t=17.75,P<0.05)均显著高于对照组.晚发型强迫障碍组CGT决策时间显著长于对照组(t=9.02,P<0.05),风险值(t=-6.93,P<0.05)、风险校正值(t=-2.23,P<0.05)显著低于对照组,总体下注比例显著低于对照组(t =-6.49,P<0.05);IST总平均翻开方块数(t=5.77,P<0.05)、收益固定(t=5.75,P<0.05)及收益递减(t=7.13,P<0.05)情景下平均翻开方块数均显著多于对照组,总平均翻开方块反应时(t=3.62,P<0.05)、收益固定(t=2.85,P<0.05)及收益递减(f=2.88,P<0.05)情景下平均翻开方块反应时均显著长于对照组.晚发型强迫障碍组Yale-Brown量表总分与CGT总体下注比例呈显著负相关(r=-0.22,P<0.05);强迫思维得分与CGT总体下注比例呈显著负相关(r=-0.31,P<0.05),与IST总正确数(r=0.34,P<0.05)、收益递减情景下正确数(r=0.42,P<0.05)呈显著正相关;强迫动作得分与CGT决策时间呈显著正相关(r=0.34,P<0.05).结论:晚发型强迫障碍患者风险决策速度较慢,决策时更为保守,更少冒险,即使以牺牲收益为代价,且强迫思维、强迫动作对风险决策存在不同影响.
关键词: 强迫障碍 晚发型 风险决策 剑桥神经心理自动化成套测试软件 -
早发和晚发型情感性精神障碍致病因素比较研究
为了解早发型和晚发型情感性精神障碍的致病因素有否差异,对符合CCMD-2躁狂症、双相情感障碍及DSM-4双相Ⅰ型障碍诊断标准的180例患者,按Taylor等划分年龄的方法,以30岁为界划分早发型和晚发型进行研究,结果显示,早发型病前有明显生活事件者少,病前性格内相者多,家庭中有精神疾病史及一级亲属中有情感性精神障碍者多,头颅CT显示脑部有器质性损害者少,与晚发型相比较均有显著性差异,提示两者可能系不同的疾病单元.
-
β-淀粉样蛋白在阿尔茨海默病发病和免疫治疗中的作用
阿尔茨海默病(Alzheimer's diseases, AD)于1907年由Alzheimer先发现并因此得名.AD是一种常见的老年性痴呆症,大约占典型的晚发型的痴呆症的50%以上,有资料显示全球65~85岁的人,平均有10%会发生AD,85岁以上的人,有一半会发生不同程度的AD[1].
-
晚发性强直性脊柱炎19例临床分析
强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要发生于青壮年男性,绝大多数于40岁前发病,45岁以后发病者称为晚发型强直性脊柱炎(Late-onsset ankylosing spondylitis,LAS).LAS临床上相对少见,国内外报道不多~([1~4]),容易误诊,为提高对LAS的认识,现将我院收治的19例LAS临床资料整理报告如下:资料与方法
-
慢性胰腺炎的自然病程
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能的持续性损害,临床主要表现为反复发作的腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺假囊肿、胰腺钙化等[1].CP的病因种类众多,西方国家绝大多数的CP患者是由于酒精摄入过量造成的,即酒精性慢性胰腺炎(alcohol induced chronic pancreatitis,ACP),占70%~80%.特发性慢性胰腺炎(idiopathic chronic pancreatitis,ICP)占10%~20%,ICP又可根据其发病年龄分为早发型ICP和晚发型ICP.剩下的10%包括自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)、热带性胰腺炎(tropical calcificpancreatitis,TCP),统称为"其他类型"CP.我国ACP的比例不断上升,酗酒已经成为CP主要的病因[2].
-
晚发型强直性脊柱炎34例临床特点分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因未明的、慢性、进行性、全身性、炎性疾病,主要侵犯骶髂关节以及中轴关节.此病多发生于青壮年,绝大多数于40岁前发病,主要集中于20~30岁,40岁以后发病的比较少见,称为晚发型强直性脊柱炎(late-onsetankylosing spondylitis,LAS).LAS临床上相对少见,国内外报道并不多,容易误诊,为提高对LAS的认识,现将中山大学附属第三医院收治的34例LAS临床资料整理总结如下.
-
老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比
目的:对比老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点。方法:选取中心医院呼吸内科收治的老年哮喘患者60例作为研究对象,按照发作年龄分为2组,60岁及其以上则为晚发型老年哮喘组( n=30),60岁以下则为早发型老年哮喘组( n=30)。另选取同期呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例设为慢支组。回顾性分析上述3组患者的临床资料,对比临床特点。结果:3组患者在急性起病、多因素发病、过敏史、发病于冬季与夜间等特点对比差异明显(P<0.05);老年哮喘组吸烟史与慢支组对比差异明显(P<0.05),但早发组与晚发组对比差异不明显(P>0.05);早发与晚发老年哮喘组皮肤过敏原试验阳性率分别为70.0%、66.7%,慢支组为6.7%,对比差异明显(P<0.05),但早发组与晚发组对比差异不明显(P>0.05)。结论:老年哮喘与慢性支气管炎临床特点差异较大,但是早发型老年哮喘与晚发型临床特点较为相似,因此一定要结合患者临床特征、表现等确诊,提升老年哮喘诊断率。
-
晚发型与早发型重度子痫前期的临床分析
目的:分析比较晚发型与早发型重度子痫前期的临床表现及母婴结局,提高对重度子痫前期病症的临床认识.方法:回顾性分析我院于2012年3月~2014年3月收治的110例重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周分为晚发型和早发型,比较2组患者的临床表现、并发症发生情况和国产儿结局.结果:2组患者发病孕周、治疗时间、收缩压、舒张压及24小时尿蛋白定量和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05).新生儿结局比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:按时产检,及早发现子痫前期发生征兆并加以各项监护措施,对早发型重度子痫前期患者,关键是选择适时的终止妊娠时机,以避免发生严重并发症及影响新生儿结局.
-
晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病
晚发型脊隹骨骺发育不良伴进行性骨关节病(spondylocpiphyscal dysplasia tardy with progressive arthopathy,SEDT-PA)又称儿童进行性类风湿性关节病,或称进行性假类风湿性骨发育不良,是一种罕见的软骨发育不良为主的常染色体隐性遗传病,发病率约为百万分这一.
-
血管生成因子及sEng与子痫前期的预测
子痫前期作为妊娠期特发疾病,主要表现为妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿,其严重影响母婴健康,目前仍然是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一.在我国,妊娠期高血压疾病平均发病率为9.4%,国外为6.4%~7.0%[1].子痫前期患者出现临床症状时,甚至早于临床症状出现前,孕妇及胎儿就已受到了不同程度的损伤.特别是早发型子痫前期,较晚发型往往症状重,母婴预后差.
-
子痫前期的治疗性早产与胎儿问题
重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)为有效的治疗方法仍为及时终止妊娠,但此种治疗方法极大的增加了医源性早产的发生率.过去的研究认为,晚发型子痫前期发病时间晚,胎儿已近足月,可通过终止妊娠使母体病情得到有效控制,这一观点使得近年来晚期早产儿成为早产儿中增长迅速的群体.1992年至2002年间的数据显示,早产儿增加数量的2/3为晚期早产儿[1].
-
PICU收治的糖原贮积病Ⅱ型五例临床分析
目的:分析糖原贮积病Ⅱ型婴儿型与晚发型的临床特点。方法回顾性分析我院PICU 2013年至2014年收治的5例糖原贮积病Ⅱ型患儿的临床资料,总结分析婴儿型与晚发型的临床表现和预后。结果5例糖原贮积病Ⅱ型患儿中,3例为婴儿型,首发症状有呼吸困难、心肌肥厚、肝脏增大及骨骼肌无力,α-葡萄糖苷酶A浓度降低,2例完善基因检测,1例框移突变合并错义突变,1例2处错义突变。3例婴儿型均出现心律失常,2例死于致死性心律失常,1例行酶替代疗法,随访存活。2例为晚发型,首发症状为呼吸困难,肌力、肌张力低下,α-葡萄糖苷酶浓度降低,2例未作基因检测。1例呼吸机辅助通气,合并多种感染,肺炎加重无法脱离呼吸机,家属放弃治疗。1例死于心律失常。结论婴儿型以心肌肥厚、肝脏增大、肌张力低下为首发症状,病情进展快,病死率高,易并发致死性心律失常;晚发型以呼吸衰竭、四肢近端肌无力为主要发病症状,易产生呼吸机依赖合并多重感染。二者均以综合治疗为主,酶替代治疗一定程度上可以改善婴儿型的临床症状。
-
基因确诊但尚未出现肢体无力症状的肯尼迪病患者一例
肯尼迪病( Kennedy′s disease,KD)是一种晚发型的X连锁隐性遗传病。患者均为男性、起病隐袭,表现为缓慢进展的肢体近段和舌肌的萎缩、无力[1]。我们收治了1例经基因检测确诊的KD患者,尚未出现肢体无力等典型症状,但体检可见舌肌萎缩、男性乳腺发育、肢体姿势性震颤等体征,辅助检查如肌电图等亦有异常改变,报道如下。
-
糖原累积病Ⅱ型的诊治进展
糖原累积病Ⅱ型(又称Pompe病)是一种常染色体隐性遗传的先天代谢性疾病,为编码酸性α-糖苷酶(GAA)的基因发生突变,导致溶酶体内糖原分解障碍并广泛沉积于全身所致.该病临床表现复杂多样,包括婴儿型和晚发型两大类,发病率约1/40 000[1].1994-2011年国内共报道50余例Pompe病.本文主要对Pompe病的临床表现、发病机制及诊治进展方面做一回顾性介绍.
-
不可忽视的晚发型神经系统遗传代谢病
遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEMs)是指维持机体正常代谢所必需的多肽或蛋白构成的酶、受体、跨膜转运载体、神经递质及其相关辅因子等发生遗传缺陷而导致的一组疾病,任何年龄均可发病,常以1岁为界分为早发型和晚发型.目前明确报道的IEMs已有近千种之多,其中有80%以上会出现神经系统受累的症状和体征,也称神经系统遗传代谢病,而晚发型的患者往往首先就诊的是神经内科.IEMs的治疗目标是纠正代谢缺陷,主要治疗原则包括限制缺陷酶底物的摄入、酶替代治疗、促进毒性代谢产物排出、辅因子治疗、基因治疗和对症支持处理等.一大部分IEMs病种可防可控,若及早发现、正确干预,患者甚至可以无病健康生存,所以加强神经内科医生对晚发型神经系统遗传代谢病的认识至关重要.