首页 > 文献资料
-
七氟醚复合舒芬太尼在小儿唇腭裂整复术中的应用
小儿唇腭裂整复术主要是唇裂整复术和腭裂整复术,虽为短小手术,约40 min左右,但麻醉要求较高,既要保证麻醉平稳,肌肉松弛良好,又要求快速苏醒和呼吸循环稳定,即要求麻醉诱导迅速,术中镇痛充分,术毕清醒迅速,无躁动和呼吸抑制,并保留保护性反射.舒芬太尼是新型阿片受体激动剂,七氟醚是一种新型吸入麻醉药.本研究旨在观察七氟醚复合舒芬太尼在小儿唇腭裂整复术中的血流动力学稳定性及术后麻醉恢复质量.
-
复方萘普生栓用于人工流产术镇痛效果观察
复方萘普生栓是前列腺素受体阻断剂,具有镇痛作用,且有适用指征宽、术前要求简单等特点.笔者将其用于人工流产术中镇痛,观察其临床效果.一、对象与方法1.对象选择本院2006年9~12月自愿要求人工流产健康妊娠妇女145例,年龄18~38岁,孕次1~4,产次0~2,体重42~70 kg,无其他疾患及用药禁忌证,随机分为两组.
-
三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析
目的:总结分析双异丙酚配伍芬太尼、安定配伍芬太尼及单用安定在人工流产术中镇痛的临床效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女435例术前随机分组静脉用药麻醉,A组双异丙酚配伍芬太尼,B组安定配伍芬太尼,C组单用安定.结果:A组术中无痛率100%,术后宫缩痛率89%;B组术中无痛率95%,术后宫缩痛率11.43%;C组术中镇痛次于A、B组,术后镇痛率优于A组,次于B组.结论:双异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉及安定配伍芬太尼静脉注射应用于人工流产术中镇痛效果满意,而后者药效作用时间长,术后宫缩痛发率更低.
-
宫腔灌注器子宫局部麻醉方法的临床应用研究
经阴道行宫腔手术是妇产科临床常见手术,主要包括人工流产术、诊断性刮宫术及宫内节育器的置入或取出等.迄今为止,临床上通常采用的子宫局部麻醉方法为宫颈旁浸润麻醉、宫颈管表面麻醉、宫腔内喷淋麻醉等.就原理和实践两方面而言,前述子宫局麻方法尚存不足或弊端,从而影响了其镇痛和松弛宫颈管的效应.笔者将研制的宫腔灌注器(以下简称"灌注器")用于人工流产术,取得了较好的松弛宫颈管和术中镇痛的效果,现报告如下.
-
两种镇痛方法用于人工流产术的临床效果
目的:总结分析异丙酚配伍芬太尼、氯胺酮配伍安定用于无痛人工流产的临床效果.方法:将378例自愿终止妊娠的早孕妇女分为A组238例,静脉推注异丙酚2.0~2.5mg/kg、芬太尼0.05mg,其中132例推注异丙酚速度为30~40mg/min,106例为50~60mg/min;B组140例,静脉推注安定5mg后再推注稀释后的氯胺酮0.3~0.5mg/kg.观察记录两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛和呼吸抑制情况.结果:A组术中无痛率为93.70%,B组为90.71%,两组差异无显著性意义;A、B两组宫颈扩张无阻力分别占86.97%、86.43%,差异也无显著性意义;术后苏醒时间B组长于A组,差异有显著性意义.在A组中,异丙酚推注速度为50~60mg/min的106例中发现呼吸暂停5例,而速度为30~40mg/min的132例无一例发生呼吸暂停.结论:异丙酚配伍芬太尼和氯胺酮配伍安定静脉注射用于无痛流产术效果满意,前者减慢异丙酚的推注速度(30~40mg/min)可以减少呼吸暂停的发生,而后者术后苏醒时间长.
-
氧化亚氮吸入镇痛用于人工流产的临床观察
人工流产是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛,精神紧张,严重者不能配合手术,甚至出现人工流产综合征(artificial abortion syndiom,RAAS).本站自2002年10月起采用50%氧气与50%氧化亚氮,用于人工流产术中镇痛取得了良好效果.
-
全膝关节置换术中关节周围注射镇痛的疗效观察
目的:对全膝关节置换术后使用关节周围局部注射镇痛的疗效展开观察研究。方法:随机选取2013年3月—2015年3月本院接收的140例全膝关节置换术患者,患者均选择单侧膝关节表面置换患者。将其划分为研究组与对照组各70例,研究组使用关节周围局部注射镇痛,对照组未使用镇痛药物,就两个组别的临床疗效进行观察对比。结果:两者患者术后6 h疼痛程度对比无明显差异(P>0.05);研究组术后24 h(1.6±0.3)°、72 h(2.3±0.4)°相较于对照组(2.4±0.6)°、(3.7±0.3)°明显更低(P<0.05);研究组术后膝关节活动度(55.8±5.7)°相较于对照组(44.7±3.6)°明显更高(P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应情况,均可见一定的胃肠道不适,一些患者存在皮肤瘙痒情况,反应情况机体均能够耐受。结论:全膝关节置换术中使用关节周围局部注射镇痛疗效满意,能够早期对患者机体疼痛予以控制,改善术后早期关节活动度,加快患者复原,具备临床借鉴普及意义。
-
卵圆孔前局麻三叉神经射频热凝术177例术中镇痛及术后疗效观察
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指头面部三叉神经分布区域内的阵发性疼痛.经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛是临床的有效疗法之一.我院自2009年02月至2011年12月共收治了177例单侧原发性三叉神经痛患者,均在三维CT引导下于卵圆孔前局部麻醉行三叉神经半月节射频热凝术,现将其术中镇痛效果及术后疗效进行回顾性分析汇报如下.
-
宫颈扩张棒在无痛人工流产术中的应用
人工流产是避孕失败的补救措施,丙泊酚作为起效迅速的短效麻醉药应用于人工流产术中镇痛,极大解除了病人痛苦;宫颈扩张棒由高分子生物材料制成,吸收液体后自然膨胀,起到无痛缓慢宫颈扩张的作用.
-
人工流产术中三种镇痛方法临床观察
人工流产作为避孕失败的一种补救措施已广泛应用.随着生活质量的提高,在手术时减轻孕妇疼痛极为必要.我院采用笑气、利多卡因、异丙酚加芬太尼用于妊娠6~10周人工流产术中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
-
人工流产术中异丙酚镇痛方法的探讨
近年来,无痛人工流产术在临床上逐渐推广应用,我们对350例早孕妇女分别选用异丙酚静脉麻醉术中镇痛、卡孕栓阴道给药及不用镇痛药物比较其镇痛效果、出血量及不良反应,报告如下.
-
异丙酚、芬太尼及阿托品联合用于人流术临床观察
江苏省淮安市第三人民医院自2003年起将异丙酚、芬太尼、阿托品联合应用于6~10周人工流产术中镇痛,收到了十分明显的效果,现报道如下.
-
丙泊酚用于人工流产术50例效果观察
我院自2003年6月至今将丙泊酚注射用于妊娠6~10周人工流产术中镇痛,取得良好的效果.现报道如下.
-
米索前列醇联合笑气在人工流产术中的应用
目的:观察米索前列醇联合笑气在人工流产术中镇痛的临床效果.方法:将100例孕6~10周要求终止妊娠的健康妇女随机分为两组,观察组50例用米索前列醇400μg于术前3~5 h置于阴道后穹隆,术时应用笑气,对照组50例采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉.观察两组术中镇痛效果、宫颈松弛程度及副作用.结果:观察组无痛率为76%,宫颈松弛度为94%,对照组无痛率为6%,宫颈松弛度为22%.结论:米索前列醇联合笑气应用人工流产术镇痛效果满意,同时宫颈松弛,能降低人工流产术并发症的发生.
-
小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施探讨
小儿全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)指小儿在全麻苏醒期间发生行为与意识分离的精神状态,临床多表现为哭喊而无法安抚、四肢乱动、语无伦次,甚至出现定向障碍、无法辨认熟悉事物等[1],其发生率高达18%[2]。其次,苏醒期躁动可致患儿循环系统剧烈波动、气管痉挛、呕吐返流误吸、手术创面再出血等危险情况发生。 CHOON等[3]发现亚洲儿童接受择期手术中,年龄、全麻诱导时不配合、术中镇痛药物使用不足以及过快的苏醒等是EA发生的可预测因素。本研究对小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施进行归纳分析。
-
二氢埃托啡在人工流产术中镇痛效果的临床观察
人工流产术是避孕失败的一种补救措施.而各种方法施行人工流产时都有不同程度的下腹疼痛,甚至难以忍受且易引发人工流产综合征(RAAS).如何避免受术者术中疼痛及RAAS的发生,越来越受到医务人员的关注.笔者自2000年1月至2001年12月对135例施行负压吸引人工流产的早孕妇女,术前舌下含服二氢埃托啡,术中镇痛效果满意,报道如下.
-
腰段硬膜外阻滞致颈部硬膜外腔积气1例
患者,女性,30岁,孕39周+3,因头盆不称拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术.ASAⅠ级,无椎管疾病史、椎管麻醉史及药物过敏史.血液生化检查均在正常范围,心电图未见异常.入手术室后建立上肢静脉通路,左侧卧位下行L2.3间隙直入法硬膜外穿刺,穿破黄韧带时有明显落空感,注空气(3ml)无阻力,回抽无血液及脑脊液,向头端顺利置入硬膜外导管3 cm,固定硬膜外导管后转平卧位.经导管注入试验剂量局麻药3ml(2%利多卡因),5 min出现节段性阻滞平面,又分两次注入5、7ml局麻药(1.35%碳酸利多卡因混合0.25%地卡因),约15 min后感觉阻滞平面达T6.术中镇痛及肌松满意,生命体征平稳,手术顺利,取出胎儿后静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼0.05 mg,病人入睡.术毕拔除硬膜外导管,安返病房.术后第1天病人诉颈部酸胀不适并向双肩及上肢放射,考虑为术后体位不当造成.次日症状未缓解,为明确原因遂行颈椎CT检查,结果提示:α2~7硬膜外腔多个部位积气,总量约3ml,压迫脊神经所致.继续观察2d后症状减轻,1周后完全消失,复查CT无异常.1月后随访未发现任何神经后遗症.
-
曲马多缓释片用于口腔局麻手术患者镇痛疗效的观察
局部麻醉在口腔颌面外科手术中被广泛应用,但也存在着术中镇痛不完全的缺点,特别是现在已普遍使用电刀作为常规的的手术工具,所以在目前尚不能进行基础麻醉(如笑气吸入)+局部麻醉的情况下,采用术前使用镇痛药物,达到术中和术后减轻疼痛的效果是值得研究的课题.本研究通过在术前应用曲马多缓释片(Tramcontin简称曲马多),并对照未用药组,取得了满意的镇痛效果.
-
小剂量氯胺酮复合苏太尼丙泊酚用于人工流产观察
门诊无痛人流手术,要求患者入睡快,术中镇痛完善,清醒迅速,且安全,不良反应较少,所用麻醉药几乎无残留蓄积情况.作为基层医院目标,保证手术安全,提高门诊工作效率,降低患者经济支出,我们观察了小剂量氯胺酮复合芬太尼丙泊酚在无痛人流术的效果,报告如下.
-
康妇消炎栓在人工流产术前及术后的应用体会
目的 评价康妇消炎栓在人工流产术中镇痛及术后的疗效.方法 对2010年1月至2011年12月在本指导所确诊早孕要求人工流产的妇女180 例.其中治疗组90 例采用术前2 天及术后1 周每天2 次,每次1 枚康妇消炎栓直肠给药,术后联合常规抗生素加益母草冲剂口服给药治疗方法.对照组90 例术后采用常规抗生素加益母草冲剂口服治疗方法.结果 康妇消炎栓组在人工流产术中镇痛及术后减少出血,缩短持续腹痛时间以及降低盆腔感染率有明显效果.比对照组有显著优越性且无任何副反应.结论 康妇消炎栓在人工流产术前及术后常规应用对减少人工流产术中及术后并发症效果显著,副作用小,方便快捷,值得临床推广.