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神奇的神经干细胞
2002年8月盛夏的一个深夜,怀孕8个月的吴伟突然感觉胎动不正常,腹部也不适.家人急忙将她送往当地医院,经诊断她的胎膜早破,腹中一对双胞胎胎心时断时续,出现了早产的迹象,胎儿随时可能死于腹中.医生决定,立即对吴伟实施剖宫手术.
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠1例
病历资料 患者,女,38岁.因"停经53天阴道少量流血伴轻微腹痛7天"于当地卫生院就诊,当时尿HCG检查示阳性(未做彩超检查),遂于当地卫生院行吸宫术,因术中无诱因突发阴道大出血量约1600ml,于2010年5月26日急转入我院.患者平素月经基本规律,5~6/28~30型,末次月经2010年4月3日,既往健康,孕3产1流1,2001年行剖宫手术1次,2006年人流1次.
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子宫捆绑术在剖宫术宫缩乏力性出血中的应用
目的:探讨子宫捆绑术治疗产后出血的疗效.方法:采用回顾性分析的方法对14例采用子宫捆绑术治疗产后出血的病例进行分析.结果:有效率为100%,术后切口全部Ⅱ/甲级愈合,产后B超示子宫复旧好.结论:子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施.
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妊娠高血压综合征并发严重颅脑血管疾病一例
患者27岁,外来民工,孕2产0,孕36+5周,腹阵痛伴头痛3 h,于1999年2月16日入院.患者未行孕期保健,一周前曾在门诊产前检查,血压27/18 kPa,(1 kPa=7.5 mmHg)尿蛋白(+++),因经济困难拒绝住院.既往史:孕前半年在内科诊为原发性高血压、颅脑栓塞症并治疗,且在家中自服降压药,孕后自动停药.查体:营养发育中等,神清,步入病房.测Bp 27/18 kPa,P 22次/min,心肺(-),无水肿.产科检查:宫高28 cm,腹围84 cm,胎心率140次/ min,宫缩30"/5~6'.肛查:先露头,棘平,宫口开2 cm,胎膜未破.实验室检查:血WBC 7.6×109/L,RBC 4.5×1012/L,Hb 132 g/L,HCT 0.40, PCT 74×109/L,PT 12.5 S.血BuN 7.27 μmol/L, Cr 91.6 μmol/L.尿蛋白(+++),GLU(-),BLD(+),KCT(-).入院诊断:孕2产0,孕36+5周临产,重度妊高征,IUGR,血小板减少症.立即给解痉镇静治疗,用药20 min后发现,患者呈深昏迷状态,右侧肢体僵硬.眼科会诊:双眼瞳孔不等大,直、间接光反射迟钝,视乳头水肿,网膜色泽淡,少许出血灶,A/V=1∶3,动脉交叉压迫(++),中央凹黄斑反光未见.CT 示左侧基底节区及左顶叶区可见不规则片状高密度影约5 cm×4.5 cm,左侧侧脑受压移位,脑池、脑沟显示差.经内外神经颅脑科会诊,为颅内出血、脑水肿,予甘露醇、20%白蛋白及速尿、激素等药快速静滴和压宁定25~100 mg持续静滴;同时在全麻下行开颅止血、血肿清除术.术中见脑左基底部硬膜下血肿5 cm×6 cm.随即行剖宫手术,取出一女婴, 2 100 g,1 min Apgor评1分,经抢救后10 min评9分,术时出血400 ml.术后转入脑外科治疗,住院15 d出院.一年后随访,母亲语言、行走障碍,饮食及大小便能自理;小儿发育与同龄正常儿一样.
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IRM-2小鼠SPF核心保种群的建立
目的 为建立我国SPF级IRM-2小鼠核心群,以满足科研、生产及检定工作不断发展的需要,对普通级IRM-2小鼠进行了剖腹净化.方法 采用剖腹摘取子宫术,在无菌隔离器内操作、饲养和繁殖.结果 建立了具有12只SPF级IRM-2小鼠核心群,种群生长发育正常.经2次微生物检测,符合SPF级标准.结论 通过剖腹技术成功地建立了SPF级IRM-2小鼠核心保种群.
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62例因羊水过少行剖宫手术临床分析
羊水过少严重影响围生儿的预后,因而因羊水过少被迫终止妊娠行剖宫产病例甚多,我院1999年1月-2005年1月,因羊水过少行剖宫产病例62例,进行临床分析如下:
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SPF家兔种群的建立
目的为了建立我国SPF家兔种子核心群,使普通级免升级换代,以满足科研、生产及检定工作不断发展的需要,我们对普通级实验家兔进行了剖腹净化.方法采用剖腹摘取子宫术,在无菌隔离器内以吮吸法人工哺乳仔兔,离乳后将正常菌群植入仔兔体内,并转入SPF屏障设施内饲养、繁殖.结果建立了具有100只种兔的SPF兔核心群,兔群生长发育正常.经多次微生物检测,符合SPF标准.SPF兔群将作为建立SPF实验用兔生产群的核心种群.结论通过剖腹技术,成功地建立了SPF实验用兔种群.
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剖宫手术中子宫收缩乏力致子宫次全切除1例
一、病例摘要患者,23岁,已婚,身高,155厘米,体重54千克,孕40周不规律宫缩,时于2011年7月4日入院,末次月经2010年9月26日,预产期2011年7月3日,患者孕4月开始行产前检查并行B超检查,均未发现异常,入院时检查身体,T36.8℃,P80次/分,Bp100/70Hg,1Hg=0.133KPa,宫离38厘米,腹围98厘米,胎心规律,137次/分,头位,先露固定,骨盆外测量正常,肛查:宫口未开,于2011年7月5日出现规律宫缩,孕妇及家属要求行子宫下段剖宫手术,当日晨7时15分在连续硬膜外麻醉加腰麻下行子宫下段剖宫手术,术中见羊水Ⅰ°
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卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的有效性和安全性
目的观察分析卡前列甲酯栓预防产后出血的有效性和安全性。方法选取近期我院收治的100例剖宫产产妇,并将其随机分成对照组和观察组两组,两组产妇剖宫产后子宫肌层注射缩宫素20IU,同时静脉滴注20IU,观察组患者在此基础上舌下含服1毫克的卡前列甲酯栓,并在手术结束后直肠给药1毫克的卡前列甲酯栓,观察两组产妇术后出血量。结果对照组患者产后3h出血量为380.5±177.8mL,观察组患者出血量为325.4±11.9mL,两组数据有明显差异,有统计学意义(P<0.05),术后24h对照组出血量为520.1±298.6mL,观察组为408.5±212.1mL,两组数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓能够促进子宫收缩预防产后出血,可以在临床上广泛推广。
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子宫下段剖宫产术不缝腹膜的疗效观察
多年来,剖宫手术中认为严密缝合腹膜利于腹膜愈合,并可防止腹腔粘连的发生.近年来研究表明,严密缝合腹膜可造成腹膜组织局部缺血、坏死.我们采用回顾性研究方法,探讨了不缝合腹膜对手术后疗效的影响.
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合理应用剖宫产术指征286例临床分析
近年来剖宫产数量逐渐上升.剖宫产虽可减少阴道手术所致的要儿损伤和死亡,但其并发症和后遗症是不容忽视的.因此,有必要慎重考虑剖宫产的指征.以便正确掌握,达到既有利于婴儿又有利于孕产妇安全的目的.现回顾我院286例剖宫产的指征,并对其原因进行分析,以便合理掌握剖宫产的指征.
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浅谈剖宫产并发症
近年来,由于围产医学的发展,剖宫产率日益增高,由1983年的10%~20%上升到30%,有的超达40%以上.剖宫产虽能降低围产儿的死亡率,但剖宫产毕竟是孕妇的剖宫手术,有一定的并发症,应引起人们的注意.
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宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中子宫出血20例分析
1 临床资料1.1 一般资料我院2006年1月~2008年12月住院分娩2060例,其中剖宫产1 308例,20例剖宫产术中子宫出血止血困难,采用纱条填塞宫腔止血.年龄20~40岁,孕周36~42周,初产妇12例,经产妇8例,有自然流产或人工流产史15例,既往有剖宫产史5例.术中出血原因及出血量:20例中前置胎盘8例,胎盘黏连10例,子宫收缩乏力2例.子宫体部出血6例,下段出血14例.出血量用称重法计算,<500mL 5例 ,500~1 000mL 14例 ,>1 000mL 1例.
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不同术前教育方式对剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响
术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心呕吐、肠蠕动减慢、手术切口愈合延迟等一系列病理生理改变,从而延长患者的住院时间,增加患者的医疗费用.
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剖宫产术后宫壁妊娠1例
1 病例介绍患者,30岁,因早孕药流后1月,阴道流血淋漓不断在外院诊为宫颈妊娠,行清宫术时流血量多,故于2002年1月2日10时转入我院.11个月前在当地医院行剖宫产术.查体:T 36.9℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg,神志清,贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未触及,脊柱、四肢无异常.
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新式腹膜外剖宫产术式研究
新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式,我院自1998年5月开始应用,显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点,但仍在腹腔内操作,且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自1999年10月开始采用新式腹膜外剖宫产术60例,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院自1999年10月至2000年10月间共分娩2348例,其中行剖宫产860例,剖宫产率为36.6%。随机选择其中60例采用新式腹膜外剖宫手术作为A组,并随机选择同期120例分成二对照组:B组(60例)为新式剖宫产组,C组(60例)为腹膜外剖宫产组。三组孕周、年龄、手术指征无明显差异,术前准备、麻醉、术后护理相同。
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剖宫手术中子宫切除3例分析
剖宫产是解决异常分娩降低围产儿死亡的终手段,近年来由于产科监测方法的日益进展和对高危妊娠认识的不断提高,施术者日渐增多,但剖宫手术中出血及并发症明显高于阴道分娩,怎样降低剖宫产率及时有效地处理其并发症,是产科亟待解决的问题.本文就其术中子宫切除发生的相关因素、预防及处理做一分析.
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储存脐血备份生命
2001年9月21日上午8:00,在山西医科大学第二医院的产房内,一台普通而又特殊的手术正在进行着.说它普通,是因为这是一台让所有产科医生都司空见惯的剖宫手术;说它特殊,是因为孩子诞生后,脐血将被迅速采集到一个特制的容器中.这是我市第一例脐血采集,因而倍受关注.
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剖宫产术后的疼痛护理与心理疏导
目的:探讨剖宫产术后对产妇进行疼痛护理以及心理疏导的佳方法。方法选择2013年1月—2014年12月在我院实施剖宫产手术的150例产妇,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用传统的止痛药物进行术后的疼痛缓解治疗,观察组在对照组的基础上进行术后疼痛护理以及心理疏导,统计2组患者的护理效果。结果剖宫产后观察组产妇的术后24 h以及72 h的VAS评分分别为(3.34±0.75)分和(2.12±0.80)分,对照组产妇的术后24 h以及72 h的VAS评分分别为(4.92±0.8)分和(3.84±0.90)分;观察组止痛药使用者38例,占50.7%,对照组使用止痛药物者59例,占78.7%,2组产妇的止痛药使用情况以及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术后进行适当的疼痛护理以及心理指导,对减轻产妇的术后疼痛和缓解心理压力等术后恢复有着十分重要的作用。
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超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值
1.1临床资料:选择本院妇科门诊2011年1月至2013年12月60例疑似异位妊娠者为研究对象,年龄19~43岁,平均停经36~51 d ,可伴有腹痛或阴道出血,尿β-绒毛膜促性腺激素(HCG )阳性,血β-HCG<1500 U/L。所有病例超声诊断后均得到临床或手术病理的确诊:①异位妊娠24例,21例行手术治疗(腹腔镜或剖宫手术),经手术切除组织,病理检查见绒毛组织;3例行保守治疗后血β-HCG下降至正常。②宫内妊娠31名,予药物流产或人工流产,病理检查见绒毛组织。③自然流产5例,其中3例行诊断性刮宫,病理检查见绒毛组织;2例未予诊断性刮宫,多次复查血β-HCG 下降至正常。