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左旋布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫手术观察
左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产妇的腰麻时的麻醉效能相似,且作用时间长,中枢神经系统和心脏毒性更小,是布比卡因的安全有效的替代品.
关键词： 左旋布比卡因和布比卡因腰麻 剖宫手术 观察 -
米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产术后产后出血的临床分析
目的:分析米索前列醇联合葡萄糖酸钙预防剖宫产术后产后出血的临床疗效.方法:选择2009年1月-2012年2月我院收治的100例产妇,随机分为对照组(使用缩宫素)和研究组(使用米索前列醇联合葡萄糖酸钙).对比两组产妇胎盘娩出时、生产后2h、24 h的出血量;产妇生产后,记录呼脉搏、血压、血氧饱和度及不良反应情况.结果:研究组产妇第三产程时间比对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组娩出时、产后2h、24 h的出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组产妇产后发生出产后2h出血量≥450 mL或≥550 mL发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产妇并不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米索前列醇联合葡萄糖酸钙能够增强产妇子宫肌的收缩,有效防治产妇产后发生出血,止血效果好、安全性高.
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硬膜外和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的临床应用
目的:探讨硬膜外和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的效果.方法:84例顺产产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组.在第1产程中对照组给予常规硬膜外麻醉,观察组采用自控硬膜外麻醉.结果:两组产妇均顺利分娩和出院.观察组产后出血量和新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但视觉模拟评分法(VAS)评分和第1产程时间均显著少于对照组(P＜0.01),结论:自控硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果和较高的安全性,对于降低分娩时间,提高产妇舒适度具有积极意义,值得临床考虑.
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全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的应用
目的 观察全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血形成(DVT) 的作用.方法 选择在100例产妇作为本次研究对象进行观察与分析,随机分成两组,即观察组与对照组,每组各50例患者.对照组使用常规护理,而观察组在对照组的常规护理的基础上加以产后全面护理.护理工作结束后,对比两组产妇的下肢DVT的发生率,护理满意度及血流指标变化.结果 观察组的下肢DVT的发生率为4％,护理满意度为100％; 对照组的下肢DVT的发生率为18％,护理满意度为50％(P < 0. 05); 另外,观察组产后的血流指标改善比对照组明显(P < 0. 05).结论 产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢DVT具有一定的临床价值,患者对护理满意度高,患者的各项血流指标改善.
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妊娠合并子宫肌瘤45例临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的确诊手段及处理方式.方法 对45例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇进行回顾性分析.结果 妊娠合并子宫肌瘤主要在孕晚期发现确诊(32/45)、B超诊断(35/45);剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,产后出血量无增加.结论 妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,应定期作B超检查了解子宫肌瘤的情况;剖宫产术中可同行子宫肌瘤剔除术.
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妊娠期并无反应性多发结核1例
患者女,23岁,农民,以"剖宫术后伴发热1周."为主诉入院.患者于2010年11月16日在某院因"前置胎盘"行剖宫手术,术中剖一活女婴,出血不多,术中可见子宫底部及后壁布满疱疹样肿物,呈簇状分布,单个疱疹呈白色,质硬,密集部位呈紫色,切除其中一小块送病理,结果回示"结核性炎症",术后患者发热,体温高达39.4℃,以晚上为著,给予头孢他啶、左氧氟沙星、甲硝唑、双黄连等药物,效果不佳,转我院治疗,入院查体:体温38.9℃、脉搏130次/min、呼吸23次/min、血压100/70 mmHg.消瘦,神志清,精神一般.右侧颈部触及2个约绿豆大淋巴结,其中一质硬,活动度差,压痛,余部位未触及肿大淋巴结.
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剖宫产产后出血应用子宫背带式缝合治疗
目的:剖宫产产后出血应用子宫背带式缝合治疗对产后出血处理的作用及效果.方法:选取42例剖宫手术后有剖宫产后收缩乏力症状的产妇平均分2组,一组21例.两组分别采用剖宫产后出血应用子宫背带式缝合治疗技术和传统治疗技术.其中传统宫腔纱条填充技术作为对照组,观察子宫背带式缝合技术和传统宫腔纱条填充技术的手术时间,手术中出血量、术后产褥发生状况以及对产妇术后恢复状况.在此基础上对剖宫产产后出血应用子宫背带缝合治疗和传统治疗技术结果进行讨论分析.结果:两组的手术时间相差不大,手术中剖宫手术较传统宫腔纱条填充技术失血量少,剖宫技术的止血效果更好.产妇在手术后产褥发生的状况上看,子宫背带式缝合治疗技术对于产妇发生产褥的机率明显小于传统的宫腔填塞纱布止血技术,并且产妇苏醒的时间叫传统的宫腔纱条填充技术短.相对比而言,子宫背带式缝合治疗技术的优越性远远大于纱布填塞技术.并且子宫背带式缝合治疗技术也大大减少了产妇切除子宫止血的几率,可以在临床试验上推广试用.
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重度妊高征行剖宫产手术的麻醉处理
重度妊娠高血压综合征又称妊娠毒血症,是妊娠期严重威胁母婴安全的疾病之一,常需行急症剖宫产终止妊娠,患者全身病变严重,麻醉危险性大,围术期恰当正确处理是保证母婴安全的关键.我院自1998年以来,在硬膜外腔阻滞下行妊高征剖宫手术20例,现报道如下.
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剖宫产术中并发仰卧位低血压综合征的护理
仰卧位低血压综合征(简称"仰征")是由于孕妇平卧时巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫,使回心血突然下降所致[1].我院自2001年8月～2003年10月共行120例剖宫手术,其中有10例出现不同程度"仰征",发生率为8.3%.经及时调整卧位,快速输液、输氧及缩血管剂运用等抢救转危为安,顺利完成手术.现将护理体会报告如下.
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羊水过少85例临床分析
目的 探讨羊水过少的诊断、相关因京,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿死亡率.方法 以85例羊水过少为观察组,随机抽取同期羊水量正常的85例为对照组,对临床资料进行分析.结果 羊水过少多发生于第40～41+6周,占52.94%,羊水过少的主要并发症是胎儿窘迫、羊水粪染、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、脐带绕颈发生率明显高于对照组.结论 羊水过少经确诊,排除胎儿畸形,适时剖宫终止妊娠为宜.
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B-Lynch缝合术在剖宫产术难治性产后出血中的应用
近年来,随着剖宫产术日渐增加,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题.多年来,医务人员,在防治产后出血中进行了大量的研究,药物治疗,宫腔纱布填塞,髂内动脉结扎,动脉导管栓塞等都是有效的治疗手段.我院自2004年起采用B-Lynch缝合术治疗19例产后出血获得成功,避免了子宫切除,有显著优点和实用价值,现报道如下:
关键词： 产后出血 B-Lynch缝合术 剖宫手术 -
2005～2012年某院剖宫产率与剖宫产指征动态变化及增长速度分析
目的：总结8年来该院剖宫产率与剖宫产指征的动态变化及增长速度，探讨降低剖宫产率的措施。方法对该院2005～2012年住院分娩的剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析，包括总分娩数、剖宫产率、顺产率、剖宫产指征构成比、剖宫产指征的发展速度及增长速度。结果该院总分娩数近2年显著增加。8年间剖宫产率变化趋势呈“n”形，2005～2007年逐渐上升，2007～2010年保持在相对较高的水平，高达71．46％，在总分娩数显著增加的近2年，剖宫产率却显著下降，2012年为46．58％。该院2005～2010年居剖宫产指征首位的是社会因素，2011年以后瘢痕子宫居首位。8年间剖宫产指征平均发展速度及增长速度前3位的为瘢痕子宫、巨大儿、臀位；瘢痕子宫的平均增长速度大，为34．5％；增长速度小的是产程异常，为－7．8％。结论近年来该院妇产科在降低剖宫产率方面成绩显著，减少社会因素造成的剖宫产能有效降低剖宫产率。
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三种方法缝合腹壁横切口临床效果观察
本院自1998年开展了新式剖宫产术.自2000年又将新式剖宫手术中的开关腹方法应用于妇科手术.取得了良好效果,其手术步骤中皮肤、脂肪层的缝合,我们采用了3种不同的方法并进行临床效果观察,现报道如下.
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急诊剖宫产手术的护理配合
现将急诊剖宫手术的护理配合体会报道如下.1 临床资料本组50例,年龄21～37岁,其中前置胎盘3例,胎儿宫内窘迫14例,妊高征3例,双胎3例,臀位8例,巨大儿7例,疤痕子宫4例,相对头盆不称7例,产前出血1例.
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延期妊娠并发羊水过少45例临床分析
目的:探讨延期妊娠羊水过少对围生儿的影响.方法:对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组265例及羊水过少组45例进行对比分析.结果:羊水过少组中,羊水Ⅱ度以上粪污、胎盘老化、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均显著高于羊水正常组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧明显的特异性指标,一经确诊,应尽早终止妊娠,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
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浅谈剖宫产术中大出血的救治及护理措施
目的:探讨剖宫产术中大出血的救治及护理措施.方法:对2009年12月-2010年12月间在我院接受剖宫产并发大出血的患者巧例进行回顾性分析,总结救治及护理体会.结果:本组经过全面抢救及系统护理,1例孕妇行子宫次全切除术,无死亡病例;巧例病人术后均恢复良好,无后遗症.结论:系统全面的护理措施是预防及抢救剖宫产术中大出血的有效保障.及时准确地判断大出血并迅速有效地进行抢救是降低产妇死亡率的关键.
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妊娠合并子宫肌瘤临床分析
目的 回顾性分析64例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料.方法 选取1995年1月至2006年1月在我院妇产科住院分娩并被确诊为妊娠合并子宫肌瘤的患者64例,从肿瘤的发现时间及方法、B超诊断、分娩方式、肿瘤状况及随诊情况等临床资料给予分析.结果 妊娠合并子宫肌瘤主要在孕晚期发现确诊(45/64)、B超诊断(48/64)剖宫产加子宫肌瘤切除术(54/64),产后面42 d复查情况好.结论 妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,应定期作B超检查了解子宫肌瘤的情况,并作为高危妊娠进行监护,对于符合手术的患者,应在监护下给予处理.
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近五年经产妇剖宫产因素回顾性分析
0 引言 目前,经产妇仍占有相当的比例,经产妇剖宫产并不是一个独立的手术指征,但是在经产妇分娩时可能出现需要剖宫产解决的特殊情况,由于医师对经产妇的分娩常不如对待初产妇细致,共至缺乏认真观察,易敛措手不及,严重的可危及母儿生命[1],我们对此加以探讨.
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临床护理路径在产科剖宫手术中的应用及评价
目的：分析临床护理路径在产科剖宫手术中的应用效果。方法本研究选取2014年5月~2015年4月126例产科剖宫产产妇为对象，将其随机分组。对照组围术期实施常规护理干预，实验组围术期实施临床护理路径。对比分析两组产妇住院时间、住院费用、护理满意率的差异。结果实验组产妇住院时间明显短于对照组，住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。实验组产妇对护理工作满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在产科剖宫手术中应用临床护理路径，有利于促进产后恢复、减少经济负担，增进护患关系。
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改良新式剖宫手术的临床分析
我院于2000年5月至2001年5月开展改良新式剖宫产术109例,并进行了追踪,取得了良好的效果.现报导如下:
