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135例妇科腹腔镜手术的术中配合
目的:探讨妇科腹腔镜术中高效护理配合。方法结合135例妇科腹腔镜手术,讨论术中护理配合。结果手术均取得满意效果。结论手术的成功不仅需要精湛的专业技能和完善的仪器设备,更需要医护的默契配合。
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断肢(指)再植术中配合
断肢(指)再植手术时间长,使用的器械品种多而复杂.操作精细对手术护士的要求较高.从术前准备到术中配合,必须随手术进展而默契配合,才能使肢(指)体再植顺利完成.2009年3月~2012年3月收治施行断肢(指)再植患者10例22个肢(指)体,效果满意.现将术中的配合体会总结如下.
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宫腔镜手术护理配合体会
宫腔镜技术是近年来在国内广泛开展的妇科新技术,宫腔镜不仅能确定子宫腔内部疾病的位置和范围,还能对发病体的表面进行结构观察和分析,是惟一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔内病变的有无[1].2010年1~12月行宫腔镜手术治疗患者58例,效果满意,现将手术护理配合体会报告如下.
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急性重型脑损伤患者术中抢救配合
因工伤、交通事故以及各种意外造成的颅脑损伤,病情急重,尤其是急性重型颅脑损伤,稍有延误即可造成病员的迅速死亡.因此,对急性重型脑损伤病员施行成功的手术,除要求术者有熟练的技术操作外,手术室护士迅速、熟练有条不紊的密切配合也是提高手术成功率的关键.2000年1月至2004年12月我院对132例急性重型脑损伤患者施行开颅手术,现将有关术中抢救及配合体会介绍如下.
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高危前列腺增生症并尿潴留行前列腺尿道支架置入术的配合
目的探讨前列腺尿道支架置入术的配合护理方式.方法应用形状记忆合金前列腺尿道支架治疗前列腺增生症并尿潴留,并介绍改进的直视下测量前列腺尿道长度的可靠方法.结果 56例均一次置入成功.术后0~13天(平均4.5天)恢复自主排尿,随访3~20个月,全部排尿正常,取得满意效果.结论充分地做好术前准备,加强心理护理,密切观察病情,协助术者准确测量前列腺尿道长度,选择适宜的支架,是手术成功的关键;熟悉手术进程,掌握好温水灌洗的时机,确保灌洗液通畅,是手术成功的重要因素.
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2例联体婴儿分离手术的护理体会
联体儿的发生率为5~8万分之一,唯一有效的治疗方法是进行分离手术,但由于联体儿的个体差异性大,手术时间长,危险性极大,手术后两婴均存活的仅在50%左右,我院于1999年2月和2001年3月分别对1例胸腹联体婴儿和1例剑脐联体婴儿进行了分离手术,手术均获得成功并使4个婴儿健康存活,现将手术的护理配合体会总结如下.
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外阴癌根治手术的护理配合
外阴癌较少见,占女性生殖器恶性肿瘤的3%~5%,以鳞癌为主,占85%~90%,外阴癌的治疗以手术为主[1].我院自1995年2月~1999年5月共收治外阴癌13例,均行两侧腹股沟浅、深淋巴结清扫、外阴广泛切除术,效果满意.现就术中的护理配合体会介绍如下.1临床资料13例患者平均年龄53.7岁(43~65岁),主要为外阴结节、肿物触痛或溃疡出血或外阴皮肤增厚.病理分类:鳞癌11例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞癌1例.术前分期,按TNM法进行分期;T2N0M07例,T2N1M03例,T3N1M03例,后3例均有下尿道受累.13例手术患者均采用硬膜外持续麻醉.
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眼球前段重建术的护理配合
眼球前段重建术为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计[1].我院近年来对一些非常严重的感染性角膜炎、眼化学烧伤、热烧伤及严重的全角膜葡萄肿患者实施了眼球前段重建术,取得了一定的效果,现将手术的配合体会报道如下.
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手术室建立胸外伤手术配合流程的应用体会
根据胸外伤手术配合流程对76例胸外伤的手术抢救和配合体会进行分析.认为基层医院应建立手术室胸外伤手术配合流程,培养胸科专科护士,保证手术顺利进行,提高胸外伤病人的抢救成功率.
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胶原酶旁路注射椎间盘溶解术的护理配合
目前,国内外在用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出的方法分为盘内和盘外注射两种.旁路注射是将胶原酶注射到硬膜外腔前间隙,该方法优点是能准确地将胶原酶注射到突出的髓核处,适合髓核左右旁侧凸的腰椎间盘突出症患者.Sussman研究指出,胶原酶在生理条件下,可溶解椎间盘基质中的胶原蛋白特异的三维螺旋结构,使突出的髓核和纤维环缩小或软化,达到治疗目的[1].我院于1999年开始,采用旁路注射法治疗15例取得良好的效果[2].现将护理配合体会报告如下.
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活动平板运动试验的护理配合与观察
心电图活动平板运动试验是一种评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创检查方法之一.作此项检查的病人一般都是通过医师的慎重选择而决定的.虽然比较安全,但是运动可诱发心绞痛、心肌梗死.严重的心律失常,甚至死亡,故对活动平板试验的护理配合与观察是比较重要的.我院对1 998年5月~2000年3月中的92例心电图活动平板运动试验的病人实施了科学的护理,取得了较满意的效果.现将护理配合体会介绍如下咋者简介:华莲琴.女.1972年出生,护师.
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开展新生儿疾病筛查工作的护理配合体会
新生儿疾病筛查即在新生儿早期,对某些危害严重的先天性、代谢性或内分泌疾病,在其临床症状未表现之前进行筛查.目的是早期诊断,早期治疗,以避免发生不可逆转的体格和智能障碍.我院自1998年5月起率先在深圳市开展新生儿疾病筛查工作,至2000年12月30日筛查10 150例,我科护士主要负责血标本采集工作,现将血样标本采集的护理配合体会汇报如下.
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1例老年患者上消化道穿孔内镜下钛夹封闭治疗术的护理体会
随着社会人口的老龄化,老年消化性溃疡并穿孔成为常见老年急腹症之一。消化道穿孔的治疗原则首先是终止胃肠内容物漏入腹腔,使急性腹膜炎好转以挽救病人的生命,其传统治疗多采取外科手术[1]。由于老年患者机体储备能力及全身免疫力差,常并存多种慢性基础疾病,临床表现不典型,就诊时病情危重、感染重、死亡率高、手术风险大,无法耐受。随着消化内镜治疗技术的不断发展、成熟和相关附件的研制,内镜下消化道穿孔钛夹封闭治疗术因创伤小、并发症少、有效减少病人的痛苦及节约治疗费用,是近年来备受关注的治疗措施之一。本文就我院成功收治1例老年患者上消化道穿孔内镜下钛夹封闭治疗术护理配合体会报道如下。
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1例巨大腹部肿瘤切除术的手术护理配合
2006年4月,我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术,现将手术护理配合体会报告如下.1 病例介绍患者:女,35岁,以月经不规律1年,阴道不规则出血5天为主诉入院.查体:腹部隆起,可触及一巨大腹部肿块,质硬,活动欠佳,表面不规则,有多个突起,上界位于脐与剑突之间.宫体不清,宫颈触不到,附件不清.B超示:腹部巨大实性肿块, 约22 cm×19 cm×23 cm,以来源于子宫可能性较大.
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1例巨大腹部肿瘤切除术的手术护理配合
2006年4月,我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术,现将手术护理配合体会报告如下.1 病例介绍患者:女,35岁,以月经不规律1年,阴道不规则出血5天为主诉入院.查体:腹部隆起,可触及一巨大腹部肿块,质硬,活动欠佳,表面不规则,有多个突起,上界位于脐与剑突之间.宫体不清,宫颈触不到,附件不清.B超示:腹部巨大实性肿块, 约22 cm×19 cm×23 cm,以来源于子宫可能性较大.
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肝叶切除术中使用负压刀的护理配合
KETAI-261型负压手术刀具有独特设计的刀头、单片控制的负压设备和储液器.该刀能快捷吸去肝组织、清晰显露肝内胆管,在肝断面裂隙中显露架空的肝内血管、胆管等而便于结扎切断,[1,2]从而避免了常规阻断方法所致的肝脏缺血再灌注损伤.现将我院40例肝叶切除术病人的术中护士配合体会报告如下.
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陈旧性心肌梗死患者监护拔牙的护理
随着医学的不断发展,拔牙已不再是陈旧性心肌梗死患者的禁忌症.我们自1994年起开展心电监护下为31例陈旧性心肌梗死患者实施拔牙术,现将护理配合体会介绍如下.
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腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的术中配合
腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术已被越来越多的妇科医生和患者所采用和接受.卵巢畸胎瘤囊肿内多含有毛发、骨质及黏稠的脂质,在行剥除术时很容易破裂,其内容物散布盆腔可能发生术后化学性腹膜炎,这可能与术后发热和肠梗阻及腹膜上的肉芽肿沉积物和粘连形成有关.[1,2]因其固体成分多,导致从很小的腹腔镜手术切口取出困难.我院对腹腔镜下行卵巢畸胎瘤剥除术的手术方式进行了改进,较好地解决了囊肿破裂污染盆腔和取出困难这两个技术难题.近半年来共施术20例,鉴于该手术术中配合对手术成功或顺利与否有重要影响,现将手术中的护理配合体会总结如下.
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139例听神经瘤显微手术的护理配合
听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~12%,占小脑桥脑角肿瘤的75%~95%.在House利用显微外科技术进行听神经瘤切除被普及之前,手术病死率是10%~20%,而显微手术治疗听神经瘤已使病死率降低到1%~2%,面神经保留率达87%~99%.[1]我院自 1990年1月至 2000年12月共对139例听神经瘤病人施行了显微手术治疗,效果满意,现将护理配合体会总结如下.
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新生儿大动脉转位术的护理配合
大动脉转位术(switch)常用于治疗完全性大动脉错位(D-TGA)、右室双出口伴肺动脉瓣下型室缺(Taussig-Bing)等先天性心脏病(简称先心病).我院于1999年12月至2001年12月手术治疗D-TGA患儿12例,现将配合体会报告如下.