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宫腔镜技术在计划生育中的应用66例分析
目的:分析宫腔镜技术在计划生育中的临床应用效果.方法:选择收集2012年6月-2012年12月我院计划生育科接受官腔镜检查及治疗的66例患者,分析宫腔镜检查及B型超声波检查与病理检查结果的符合率.结果:宫腔镜检查及B型超声波检查结果与病理检查诊断的符合率分别为90.9%(60/66),86.4%(57/66).结论:宫腔镜技术对疾病定位准确,术中观察清晰,操作方便.治疗计划生育中出现的子宫疾病组织创伤小,术后恢复快,值得临床推广.
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288例不孕症宫腔镜诊治结果分析
随着宫腔镜技术在妇科疾病诊断和治疗的应用,宫腔内病变导致不孕已引起高度重视.本文通过对288例不孕症患者的宫腔镜诊治结果进行分析,探讨引起不孕症的宫腔内因素及宫腔镜在诊治不孕症中的作用.
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宫腔镜在人工流产术并发症中的应用
随着世界科学技术的飞跃发展,宫腔镜技术在诊断及宫内手术方面的发展也很快.在计划生育技术中,宫腔镜有助于解释和解决一些传统方法无法解决的临床问题及疑难病症.人工流产作为一种广泛应用的避孕失败补救措施,术后并发症的时有发生,宫腔镜可直接诊视其宫内病变并进行相应的治疗.
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宫腔镜下诊治宫颈妊娠1例报道及文献复习
宫颈妊娠是一种少见且后果严重的异位妊娠,早期识别困难,常误诊为流产而行刮宫,造成难以控制的出血,甚至切除子宫以挽救患者生命.本院10年共收治异位妊娠1 382例,宫颈妊娠只占1.52%(21例),其中19例因大出血急诊行子宫切除术,2例采取保守治疗,获得成功.本文报告采用宫腔镜技术成功诊断并协助定位局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗宫颈妊娠1例,并进行文献复习及探讨其应用价值.
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剖宫产术后子宫切口憩室的临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法 及临床效果.方法 选择2014年1月—2017年1月该院收治的剖宫产后子宫切口憩室患者128例,分为进行传统经阴道手术的对照组(n=64),和进行宫腹腔镜辅助经阴道手术的实验组(n=64).观察两组治疗相关指标.结果 ①对照组患者手术时间为(118.3±20.6)min、术中出血量为(175.4±24.76)mL、住院天数(9.3±2.4)d,高于实验组的(60.7±9.3)min、(93.6±11.4)mL和(5.4±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);②术后经期比较、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③经过治疗后2个月的复查结果,观察组的总有效率高达95.31%,高于对照组的79.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,临床效果良好,速度快,并发症少,值得临床推广.
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宫腔镜手术护理配合体会
宫腔镜技术是近年来在国内广泛开展的妇科新技术,宫腔镜不仅能确定子宫腔内部疾病的位置和范围,还能对发病体的表面进行结构观察和分析,是惟一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔内病变的有无[1].2010年1~12月行宫腔镜手术治疗患者58例,效果满意,现将手术护理配合体会报告如下.
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宫腔镜下配子输卵管移植临床研究
宫腔镜技术在直观下进行配子输卵管内移植(gametesintrauterinetransfer,GIFT)可提高妊娠成功率,比盲插管进行移植更准确、直观,给不孕的病人带来了福音,现将我院所研究的病例报道如下.
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宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用
不孕症是指婚后同居,性生活正常,未避孕2年或以上未受孕者.我国女性不孕症约占育龄妇女的10%.不孕症病因复杂,明确病因是诊治的关键.良好的宫内环境是受孕的基本条件,随着宫腔镜技术在妇科疾病诊断和治疗中的广泛应用,宫腔内病变导致不孕已引起高度重视.本文通过对259例不孕症患者宫腔镜检查结果的分析,探讨宫腔镜在不孕症诊治中的作用.
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宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫黏膜下平滑肌瘤
脱出于子宫颈口处的黏膜下平滑肌瘤是临床上常见的一种子宫黏膜下平滑肌瘤,传统的治疗方法是经阴道作黏膜下肌瘤切除术,术中在肌瘤蒂部留置血管钳24~72 h,将给患者带来很大的不便甚至造成感染.宫腔镜技术的发展,尤其是Nd∶YAG激光的介入,使得治疗方法有了新的突破.本文总结了1997年2月至1999年11月间我们采用宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗67例子宫黏膜下平滑肌瘤的临床资料,并探讨其安全性和有效性.
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宫腔镜在不孕症诊治中的应用
我国不孕症的发病率为7%~10%[1],近年来呈现上升趋势,其不仅是影响男女双方身心健康的医学问题,也是影响家庭和社会安定的因素之一.其病因复杂,检查方法多样,近年来由于宫腔镜技术的推广应用,本院自2007年4月开始应用宫腔镜下输卵管插管通液术诊治不孕症,取得了满意的疗效,报告如下.
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宫腔镜下插管通液检查输卵管间质部梗阻80例分析
输卵管梗阻足造成不孕的直接原因之一,据统计约占不孕原因的25%~50%.尤其是间质部梗阻的不孕,造影时输卵管完全不能显影,常规通液术药液不能注入,以往这种病例医生认为是完全性输卵管堵塞会建议患者采用试管婴儿辅助受孕的方法达到生育的目的;而宫腔镜技术的应用,使得一部分输卵管梗阻的原因被明确,并能够部分有效地解除梗阻原因,例如:输卵管管口粘连、管口息肉,管口被宫内膜或粘液栓堵塞等,因此在输卵管间质部梗阻的检查和治疗中有一定的应用价值.
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宫腔镜技术治疗子宫腔内良性占位性病变临床效果观察
目的 分析宫腔镜技术与传统开腹手术用于子宫腔内良性占位性病变的临床效果.方法 选取我院妇科近1年来收治的子宫腔内良性占位性病变的患者60例,年龄20~46岁,随机分成试验组与对照组,两组均为30例.试验组在治疗时接受宫腔镜技术,对照组接受传统开腹手术.观察及对比两组临床疗效.结果 在60例患者中,宫腔镜技术有效率93.33%,传统开腹手术的有效率为80.00%.经x2检验两两比较,宫腔镜技术的有效率均高于单独用传统开腹手术,P值为0.033.宫腔镜技术组无论是在手术时间,还是在手术中出血量和住院时间均明显低于传统开腹手术组,并且上述数值两组之间的差异有统计学意义(P值分别为0.016、0.028和0.009).结论 宫腔镜技术对于子宫腔内良性占位性病变患者具有较好的临床疗效,较传统开腹手术对子宫腔内良性占位性病变的功能恢复以及防止并发症的发生具有较好的临床治疗效果.
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子宫内膜癌的超声诊断现状
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一,在女性肿瘤中位居第四位,近年来发病率呈逐年上升趋势[1].子宫内膜癌的诊断一直依赖于诊断性刮宫,但存在一定的盲目性和创伤性,对小的局灶性病变易漏诊,且不能判断内膜癌肌层的浸润程度,作为筛查手段存在一定的局限性.近20余年,宫腔镜技术逐渐发展、普及,宫腔镜直视下定位活检可显著提高诊断的准确性.但宫腔镜检查同样存在一定的创伤性,且会导致出血、低钠血症等并发症;膨宫时的压力及流入腹腔的液体可能会导致癌细胞的扩散,故其应用价值尚有争议.超声作为一种快捷、经济、无创、可重复的筛查手段,对于绝经后阴道出血、排液的妇女及围绝经期、甚至育龄期不规则阴道出血的妇女是佳和首选的检查方法.通过声像图及血流动力学表现,可初步提示子宫内膜病变[2].
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宫腔镜电切术治疗异常子宫出血142 例疗效观察
异常子宫出血是妇产科常见病、多发病,既往保守治疗无效者多行子宫全切术,随着宫腔镜技术的诞生及日益成熟,多数妇女得以保留子宫,同时保留住了生育功能.
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宫腔镜技术在妇科临床的应用进展
上个世纪80年代,宫腔镜技术开始应用于妇科疾病的诊疗。宫腔镜技术视野大,利于发现病灶及手术彻底性;并且具有创伤小、术后恢复快等优点。随着现代医学的发展,宫腔镜在妇产科临床疾病的诊断和治疗中得到广泛应用,目前已成为妇产科非常普及的疾病诊治手段之一[1]。现就近几年来宫腔镜技术诊治的进展情况作一综述。
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子宫肌瘤的内镜手术治疗
虽然子宫肌瘤切除术已有150多年历史,但直到20世纪50年代,经腹部手术切除子宫肌瘤才被大多数妇科医生所接受.80年代以后,随着腹腔镜、宫腔镜技术的临床应用,通过这两种主要的妇科内镜进行子宫肌瘤切除手术已经使许多妇科医师的子宫肌瘤手术观念发生改变[1].
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宫腔粘连的宫腔镜手术治疗
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因各种原因导致子宫内膜损伤,引起子宫肌壁相互粘连,90%发生在宫腔操作之后,表现为周期性腹痛、月经过少、月经稀发、闭经和不孕,行子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)或宫腔镜检查即可明确诊断.随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜诊治宫腔粘连有了新的突破,宫腔镜子宫腔粘连切除术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是直视下有针对性分离或切除宫腔粘连,术后患者可恢复正常月经,改善生殖预后,成为治疗宫腔粘连的标准方法[1].
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宫腔镜手术的现状与展望
20世纪80年代初期,宫腔镜诊断和宫腔镜手术等新技术的应用,为临床开辟了一条经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾患的有效途径.即使对过去经盲目宫腔内操作不能充分治疗而需要子宫切除的出血性疾患,如今也能够在微创环境下得到有效治疗.在我国,近几年来宫腔镜诊断和治疗的临床应用日益普及,基础研究不断深入,设备不断更新,新术式层出不穷,使宫腔镜技术得到更广泛的应用.在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,宫腔镜手术已成为功能失调性子宫出血(DUB)的首选外科治疗方法,治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准,大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性,内在创伤比值小,被誉为微创外科手术成功的典范.
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宫腔镜技术在诊治子宫内膜癌及癌前病变中的作用
1853年法国医生Desomeaux应用内窥镜观察了"子宫内口",首次报道了"宫腔检查".1869年爱尔兰医生Pantaleoni提出了宫腔镜(Hysteroscopy)或子宫镜(Metroscopy或Uteroscopy)的概念.自此以后,宫腔镜技术广泛应用于子宫内膜增生、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔异物和纵隔子宫等许多妇科良性疾患的诊治.
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宫腔镜手术的“红房子模式”
20世纪80年代开始,专门用于妇科的手术性宫腔镜技术(operative hysteroscopic technique)已逐渐获得国内外妇产科学界的普遍认可并广泛应用,使大量本来需要开腹手术或切除子宫但身体条件不能耐受或不愿切除子宫的患者,在避免开腹或切除子宫的同时,获得了治愈疾病、恢复健康、提高生活质量的机会。至今宫腔镜手术已可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器嵌顿和流产后胚胎组织残留等。意大利妇科内镜专家,原国际妇科内镜协会主席Betocchi教授在中国第3届妇科内镜学组会议特邀报告上提出:宫腔镜是一个金技术--既能保留妇女的子宫,又能直观、准确地探索宫腔的秘密[1]。