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浅析宫腔镜联合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床效果
目的 :研究分析宫腔镜联合宫腔超声及造影术诊治和评估子宫腔内占位性病变临床价值.方法 :采用基于医院的病例-对照研究方法,选取子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉2组患者,每组30人.分别观察其在宫腔超声及造影术声像图、宫腔镜下表现、手术后病理组织学诊断.结果 :子宫内膜息肉组:宫腔超声及造影术28例(敏感率93.3％),术后病理诊断为20例(准确率71.4％);宫腔镜29例(敏感率96.7％),术后病理学诊断为27例(准确率93.1％).子宫粘膜下肌瘤组:宫腔超声及造影术26例(敏感率86.7％),术后病理诊断为24例(准确率61.5％);宫腔镜27例(敏感率90.0％),术后病理学诊断为25例(准确率88.9％).结论 :诊断子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤上宫腔镜检查敏感性、准确性较宫腔超声及造影术高,两者比较具有统计学差异(P<0.05).宫腔镜联合宫腔超声及造影术可提高检查的敏感性和准确性.宫腔超声及造影术可指导宫腔镜电切术治疗,更好地提高安全性、有效彻底性.
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腹部与经阴道彩色超声对宫腔内病变的诊断价值比较
目的 对比腹部与经阴道彩色超声对宫腔内病变的临床诊断价值.方法 选择2014年1月至2017年6月诊治的宫腔内病变患者100例,均进行腹部超声检查和阴道超声检查,比较腹部超声检查和阴道超声检查对子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生过度、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、过期流产、葡萄胎以及宫内残留物的诊断准确率和总准确率.结果 阴道超声检查对子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生过度、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、过期流产、葡萄胎以及宫内残留物的诊断准确率和诊断总准确率均明显高于腹部超声检查(P＜0.05).结论 经阴道彩色超声对宫腔内病变具有较高的临床诊断价值,其对宫腔内病变的诊断准确率显著高于腹部彩色超声,因此,在临床检查宫腔内病变时,可推荐使用经阴道彩色多普勒超声检查.
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288例不孕症宫腔镜诊治结果分析
随着宫腔镜技术在妇科疾病诊断和治疗的应用,宫腔内病变导致不孕已引起高度重视.本文通过对288例不孕症患者的宫腔镜诊治结果进行分析,探讨引起不孕症的宫腔内因素及宫腔镜在诊治不孕症中的作用.
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宫腔镜手术护理配合体会
宫腔镜技术是近年来在国内广泛开展的妇科新技术,宫腔镜不仅能确定子宫腔内部疾病的位置和范围,还能对发病体的表面进行结构观察和分析,是惟一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔内病变的有无[1].2010年1～12月行宫腔镜手术治疗患者58例,效果满意,现将手术护理配合体会报告如下.
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经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比观察
目的:研究分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值.方法:收集2014年6月～2017年6月期间本院收治的疑似宫腔内病变患者120例作为研究对象,对120例疑似宫腔内病变患者的一般资料与临床资料进行回顾性分析.120例疑似宫腔内病变患者均接受经阴道与腹部彩色超声诊断,对比分析两种诊断方式的诊断结果.结果:120例疑似宫腔内病变患者经病理检查确诊为宫腔内病变的患者有72例,72例宫腔内病变患者中有24例为子宫内膜息肉,有18例为子宫粘膜下肌瘤,有20例为子宫内膜增生,有10例为子宫内膜癌.120例患者经阴道彩色超声检查确诊67例(55.83％);经腹部彩色超声检查确诊50例(41.67％);经阴道彩色超声诊断阳性检出率明显高于经腹部彩色超声诊断,具有统计学意义(P<0.05).结论:在宫腔内病变的临床诊断中经阴道彩色超声诊断阳性检测率明显高于腹部彩色超声诊断,具有临床应用价值.
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用阴道超声和超声子宫造影诊断子宫腔内病变的准确性对比
目的:对比并分析采用阴道超声和超声子宫造影方式对于子宫腔内病变进行诊断的相关情况.方法:本研究采用回顾性分析的方法进行调查,所有研究对象均为本院在2017年1月～2018年2月期间进行宫腔疾病诊断的患者,选择其中的200例患者作为研究对象,对于所有研究对象均进行阴道超声诊断和超声子宫造影诊断,对于两种不同诊断方法的结果进行评价并作出比较.结果:选择采用阴道超声诊断宫腔内病变的阳性率相对于超声子宫造影而言更高,但两组数据经过统计学检验之间没有明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义.结论:临床上对于子宫腔内的相关病变在进行诊断的过程当中,选择采用阴道超声诊断和选择采用超声子宫造影进行诊断,阴道超声诊断的阳性率相对较高,但是两种诊断方法之间没有差异性,因此可以根据患者的实际情况合理的为患者选择这两种诊断方法进行诊断.
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宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用
不孕症是指婚后同居,性生活正常,未避孕2年或以上未受孕者.我国女性不孕症约占育龄妇女的10%.不孕症病因复杂,明确病因是诊治的关键.良好的宫内环境是受孕的基本条件,随着宫腔镜技术在妇科疾病诊断和治疗中的广泛应用,宫腔内病变导致不孕已引起高度重视.本文通过对259例不孕症患者宫腔镜检查结果的分析,探讨宫腔镜在不孕症诊治中的作用.
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经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值
目的探讨经阴道超声宫腔造影对官腔内病变的诊断价值.方法常规经腹或经阴道超声检查,发现子宫内膜增厚或官腔内异常团块而难以明确诊断的25例患者,由妇科医师协助进行经阴道超声官腔造影.造影剂采用无菌生理盐水.结果 25例中检出子宫内膜息肉12例,子宫黏膜下肌瘤4例,子宫内膜增生过长6例,子宫内膜癌2例,另1例失败,均经宫腔镜或刮诊、手术证实.结论经阴道超声官腔造影是一项操作简便易行、准确率高、疼痛少的诊断与鉴别诊断宫腔内病变的有效可行的方法.
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宫腔声学造影在宫腔内病变诊断中的应用
目的探讨经阴道超声宫腔造影对宫内病变的诊断意义.方法分析2004年7月-2005年9月因子宫不规则出血、月经过多、绝经后出血,经阴道超声宫腔造影检查的患者50例,部分行宫腔镜检查、活检,部分手术,将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析.结果经阴道超声宫腔造影诊断子宫腔内病变敏感性100%,准确性90%.结论经阴道宫腔造影可清晰地显示病变,准确度高,值得在基层医院推广.
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宫腔超声造影的临床应用及进展
宫腔超声造影技术是指向子宫腔内注入造影剂使宫腔扩张、内膜分离后,在经阴道超声下观察子宫内膜及宫腔内病变情况,该技术能清晰显示宫腔内病变为弥漫性或局灶性以及局灶性病变的位置和特征,具有很高的临床应用价值.本文综述宫腔超声造影的发展和操作过程及技术要领,重点讨论宫腔超声造影诊断宫腔内病变的临床应用价值,并介绍该技术临床应用的新进展.
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经阴道三维彩色多普勒超声诊断宫腔内病变
宫腔内病变(子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜增殖症、子宫黏膜下肌瘤及宫内胎物残留)是引起阴道不规则出血的常见原因.这些病变临床表现相似,有时不易鉴别.腔内二维超声对宫腔内典型或较大的病变易于诊断,但对于较小的宫腔内病变如子宫内膜息肉等,易发生漏误诊.宫腔镜对宫腔内病变诊断准确率高,但费用高,操作复杂,有一定创伤和并发症.本研究运用腔内三维超声对86例患者宫腔病变进行检查,探讨经阴道三维彩色多普勒超声在宫腔内病变诊断中的应用价值.
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宫腔镜诊断宫腔内病变的临床价值
目的 评价宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值. 方法 2005年1月~2007年12月,因B超发现宫内异常光团而行宫腔镜检查185例,统计分析不同临床表现患者的病理检查结果 差异,并将术中宫腔镜诊断与术后病理诊断做对照分析. 结果 因体检行B超检查发现宫内异常光团97例,39例病理结果 为子宫内膜息肉,14例为黏膜下肌瘤,良性病变居多;异常阴道出血61例,1例病理结果 为子宫内膜癌,3例为腺体不典型增生.与术后病理诊断结果 比较,宫腔镜术中诊断各种宫腔内病变的准确率均高于97%;除子宫内膜增生外,术中诊断各种疾病的特异性均高于99%;敏感性差异较大,诊断宫颈管息肉的敏感性为80%,诊断腺体不典型增生的敏感性仅为33.3%,诊断其他疾病的敏感性均在97%以上.其中子宫内膜息肉、宫颈管息肉、腺体不典型增生宫腔镜下各有2例诊断与病理不符. 结论 宫腔镜检查对诊断和鉴别宫腔内病变有很高的准确性,可以作为宫腔内疾病首选的诊断方法 .
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤10例超声表现及临床分析
目的 探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤( APA)结合临床表现及阴道超声特点,以协助术前对宫腔内病变的鉴别诊断.方法 回顾10例病理诊断为子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤患者的临床表现及阴道超声检查图像并进行分析,观察其超声特征.结果 患者年龄24～64岁(平均45.9岁),8例表现为不规则阴道出血,2例不孕.超声表现:4例病灶位于宫腔下段至宫颈内口,5例位于宫腔内,1例位于宫角处.彩色多普勒超声( CDFI)检查7例病灶测出血流信号,阻力指数(RI):0.33～0.71.结论 子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)是一种比较罕见的宫腔内病变,临床上需与子宫内膜癌、内膜息肉及黏膜下肌瘤相鉴别,通过超声检查病灶的回声、部位及血流信号并结合临床表现可协助术前诊断.
关键词： 非典型性息肉样腺肌瘤 宫腔内病变 阴道超声 鉴别诊断 -
230例不孕症宫腔镜检查结果分析
目的 探讨宫腔镜在诊治不孕症中的作用.方法 对230例不孕症患者进行宫腔镜检查,并用输卵管导管进行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及输卵管通畅情况.结果 230例中(原发不孕占70例,继发不孕占160例)输卵管不通135例(58.70%),宫腔内病变69例(30%).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,而且可同时进行输卵管通液,利于不孕症志者得到及时有效的治疗,是治疗不孕症的必要手段.
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三维超声宫腔声学造影诊断宫腔内病变的临床价值
目的 探讨三维超声宫腔造影对宫腔内疾病的诊断价值.方法 采用三维超声,应用表面模式重建获得立体图像,观察宫腔病变大小、位置、内部结构与宫壁关系、活动情况.结果 通过实时立体观察灌住造影剂后宫腔内病变的结构、活动度、空间关系及血流分布和频谱情况,多方位多信息分析,更准确定性宫腔内疾病及其与肌层的关系,为妇科手术提供更可靠的依据,对治疗方案的确定也非常重要.该方法诊断宫腔内病变的敏感性为97%,特异性为86%.结论 宫腔造影可以准确诊断宫腔内病变,特别是三维超声宫腔造影在表面模式下可使诊断率进一步提高.
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经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比分析
目的 比较经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值.方法 选择医院2015年10月-2017年10月收治的宫腔内病变患者120例,120例患者均行经阴道彩色超声和经腹部彩色超声检查,以病理结果为金标准,比较经阴道与腹部彩色超声对宫腔内病变的阳性检出率.结果 经阴道彩色超声对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的阳性检出率均高于腹部彩色超声检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色超声对宫腔内病变的诊断价值更高,可作为宫腔内病变的首选诊断方法.
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经阴道彩色多普勒超声在妇科宫腔内病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在妇科宫腔内病变的诊断价值.方法 利用经阴道彩色多普勒超声技术对78例宫腔内病变的患者进行检查,观察患者宫腔内的声像图表现及其血流变化情况,并与其病理结果进行对比分析.结果 经彩色多普勒超声检测出子宫内膜增生16例、检出率为93.7％,子宫内膜炎14例、检出率为85.7％,子宫内膜息肉13例、检出率为92.3％,子宫内膜癌22例、检出率为90.9％,蜕膜组织3例、检出率为100.0％,黏膜下子宫肌瘤10例、检出率为90.0％.结论 经阴道彩色多普勒超声对妇科宫腔内病变诊断的检出率较高,具有重要的临床价值.
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经阴道超声对宫腔内病变的诊断价值
目的:探讨经阴道超声对官腔内病变的诊断价值.方法:回顾性分析48例宫腔内异常回声的声像图特征,进行鉴别诊断,并与临床结果相对照.结果:宫腔内残留物25例;宫腔息肉9例;黏膜下肌瘤5例;子宫内膜癌2例;子宫内膜增生5例;葡萄胎2例.结论:经阴道超声诊断宫腔内病变是一种很好的诊断方法[1],它具有操作简便、准确率较高等优点.
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宫腔镜联合超声检查诊断149例绝经后妇女宫内病变临床分析
目的:探讨宫腔镜联合超声检查对绝经后妇女宫腔内病变的诊断价值.方法:应用宫腔镜联合超声检查对149例绝经后妇女宫腔内病变进行检查,术前均行超声,术中定位取材或诊断性刮宫术.结果:在149例病例中,宫腔镜联合超声检查诊断黏膜下肌瘤20例,与病理诊断符合率100.0%;子宫内膜息肉49例,与病理诊断符合率100.0%;萎缩性内膜炎31例,与病理诊断符合率81.6%;子宫内膜增生13例,与病理诊断符合率61.9%;子宫内膜癌13例,与病理诊断符合率92.9%.结论:对绝经后子宫内膜病变的病因诊断中,宫腔镜联合超声检查提高了子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的诊断率.对子宫内膜增生症和子宫内膜癌的诊断,因可以镜下定位诊刮,亦提高了诊断率.宫腔镜联合超声检查对宫内病变的诊断率及治疗具有重要的诊断价值,值得推广应用.
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宫腔镜诊断宫腔内病变的准确性研究
目的:评价宫腔镜对宫腔内病变的诊断价值.方法:对2006年5月～2007年6月期间因不同病因行宫腔镜检查的675例患者的临床资料进行回顾性分析.将患者分成绝经前组和绝经后组.分析两组宫腔内病变的结果差异,并将术中宫腔镜诊断与术后病理诊断或术前临床诊断进行对比分析.结果:①宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率在两组患者中均较高,达94.8%～99.2%,阴性预测值均大于96.0%;诊断宫腔粘连、子宫纵隔、环嵌顿的敏感度和准确率均为100.0%;在诊断子宫内膜息肉方面,两组的敏感度均较高,大于95.0%,但准确率有差异,绝经前组为79.1%,绝经后组为95.6%,绝经后组明显高于绝经前组(P＜0.05).②两组中子宫内膜癌的发病率不同,绝经前组为0.8%,绝经后组为8.2%,绝经后组明显高于绝经前组(P＜0.05).③两组子宫内膜癌的癌变类型不同,绝经前组4例中仅1例为子宫内膜样腺癌,其他3例分别为子宫内膜间质肉瘤、子宫内膜局限性低分化癌和子宫内膜透明细胞癌,而绝经后组以子宫内膜样腺癌为主,高达12例,与绝经前组相比较有统计学差异(P＜0.05).结论:宫腔镜检查在诊断和鉴别诊断宫腔内病变方面有很高的准确率,可以作为宫腔内病变首选的诊断方法.
