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药师在身边——用药知识问答
问:月经期间可以吃益母草冲剂吗?答:引起月经量少的原因很多,如贫血,内分泌不好,内膜薄,经血不畅,有炎症粘连等,需要看什么原因引起的才能针对性治疗.
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阴道超声在不孕症诊治中对卵泡监测的应用
在不孕症患者中,随着人工授精技术的开展,临床医师需要及时了解卵泡、内膜生长发育的情况,以便预测排卵日期.本所应用阴道超声,对不孕症患者做系列监测和跟踪观察,与临床结合,掌握佳时机,使人工授精技术取得较为满意的效果.回顾2000年在本所行不孕症(AID)治疗的患者156例,利用阴道超声对卵泡期卵泡跟踪观察,结合临床,宫颈评分(I璐ler法)>8分时,行AID术,每日一次至排卵.总结如下.
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中医疗法防治脑动脉硬化
脑动脉硬化是中老年人的多发病.脑动脉的主要病变是管壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性变差、管腔狭窄,影响大脑的血液循环和供氧,引起大脑功能减退,甚至引起脑卒中.发现脑动脉硬化后,切不可认为无大碍而延误治疗,留下祸根.治疗脑动脉硬化除树立健康的饮食与生活方式外,选用中医治疗能获得显著疗效.
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血管内支架在介入放射学中的应用
尽管Charles Dotter在1969年就作了"stent"在血管内运用的实验研究,但直到1987年Sigwart和1988年Palmaz才报告"stent"在动脉内的临床应用.从stent的动物血管内的实验研究,到stent在动脉内的临床应用,前后经历了18年时间.近10年来支架放置术的应用,似能减少和消除血管成形术后再狭窄的发生率.血管内放置stent,可维持血管的通畅,有效的提高了血管成形术的疗效,扩大了血管成形术的适应证,这解决了血管成形要后再狭窄,残存狭窄,内膜撕裂等的难题,使得血管内支架术得到广泛的应用.stent的临床应用主要是由于血管成形术发展的需要.
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通心络与西医降压药联合治疗老年高血压疗效观察
老年高血压病发病的病理生理特点具有其特殊性,其大动脉中层弹力纤维减少,胶原纤维增加,中层钙质沉着,容易形成内膜纤维斑块.单纯用西医降压治疗并不易使血压控制在相对理想水平.本文通过对通心络与西医降压药联合治疗老年高血压病的疗效观察,发现在常规西药降压治疗基础上加用通心络胶囊后,患者血压水平可以得到理想控制,现报告如下.
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药物流产术后子宫动静脉瘘治疗体会
临床资料
病例1女性,29岁,G6 P1。既往药物流产4次,足月阴道分娩1次,均未提示子宫异常。2014年10月8日因停经40 d,超声提示宫内早孕行药物流产术(米非司酮50毫克/次,每12小时口服一次,共3次),24 h 后口服米索前列醇06 mg 顿服)口服米索前列醇后1 h 胎囊排出完整,阴道出血不多。药流术后14 d 仍有少量出血,尿妊娠反应阴性。复查超声提示子宫前位,宫体57 cm ×46 cm ×29 cm,子宫肌层回声均匀,内膜07 cm,子宫前壁近内膜处可见约12 cm ×044 cm 五彩血流信号,其内可见动静脉血流信号—提示子宫动静脉瘘可能,双附件未及明显异常。予上级医院复查超声提示与本院超声相似,因出血不多,予观察。药物流产术后40 d 月经来潮,月经干净后一周复查超声提示宫内近前壁可及13 cm ×26 cm 不均质回声,近肌层可及血流信号。予口服益母草(21克/次,每日两次口服,共7 d)及黄体酮(200毫克/次,每日睡前一次口服,共7 d)治疗,5 d 后阴道出血,持续9 d 血止,复查超声内膜03 cm,肌层回声均匀,余未及明显异常。 -
八珍汤对宫颈癌术后化疗患者血清肿瘤坏死因子及免疫球蛋白水平的影响
宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,主要为发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤[1].早期宫颈癌主要采用手术或放疗,晚期宫颈癌主要以化疗为主.本文采用八珍汤治疗宫颈癌术后化疗患者,观察其血清肿瘤坏死因子(TNF)及免疫球蛋白水平的影响,取得了满意疗效,现报告如下.
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中药干预心肌线粒体内膜能量代谢障碍的疗效:基于动物模型的系统评价
目的:系统评价中药对动物心肌线粒体内膜能量代谢障碍的干预疗效。方法计算机检索PubMed(1966~2015.7)、Embase(1966~2015.7)、CBM(1978~2015.7)、CNKI(1915~2015.7)、VIP(1989~2015.7)及Wanfang(1990~2015.7)等数据库,纳入中药干预心肌线粒体内膜能量代谢障碍的动物实验,由2名研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,系统评价及Meta分析结果显示:中药可提高线粒体态3呼吸速率[P<0.001,I2=0%],增加内膜C I[P<0.0001,I2=0%]、C II[P=0.006,I2=0%]、C IV [P<0.00001,I2=0%]、Cyt c[P<0.0001,I2=40%]活性。结论中药可通过干预心肌线粒体内膜能量代谢障碍发挥临床疗效,但基于此病理生理机制的中医药研究尚缺乏系统性。
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几种中药的辨别
如何区别鸡内金和鸭内金鸡内金为鸡的胃内膜,即鸡肫内的一层黄皮.干燥的鸡内金为不规则的深黄色(或金黄色、黄褐色)片状物,脆性好,易碎,外表有明显的波型皱纹,断面光泽明显.
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大蜜丸双层上衣壳新工艺及丸壳质量标准研究
目前,大蜜丸包装采用较多的方法[1]系以一定配方蜡液制成蜡壳,再将蜜丸装入壳内密封而成。但各厂家蜡壳配方及其质量控制均无统一标准,且包装工序长,药丸易染菌,剥离易粘壳。鉴于此,本新工艺优选内膜、外壳配方,采用先上衣后上壳工艺,解决丸核粘壳问题、包装过程短,减少染菌机会且丸壳外观、强度、韧性等明显改善,在运输及贮藏中更能保证质量。
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凤凰衣治疗急性皮肤创伤300例疗效分析
1994年9月-1999年7月,笔者应用凤凰衣(即鸡蛋的蛋壳内膜)治疗急性皮肤创伤300例,取得良好疗效,现报告如下.
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Ox-LDL增加人脐静脉内皮细胞分泌白三烯C4
氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)重要的危险因素之一.它可以直接损伤内皮细胞,也可刺激内皮细胞表达大量的黏附分子、趋化因子,促使单核细胞黏附于内皮细胞、趋化单核细胞进入内膜和促进泡沫细胞形成,从而导致AS的发生.
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细胞因子与着床过程中小鼠子宫内膜细胞凋亡的相关性研究
目的探讨着床过程中小鼠子宫内膜细胞凋亡的调控机制,以及细胞因子在子宫内膜细胞凋亡发生中的生物学作用.方法用TUNEL法原位检测着床过程中子宫内膜细胞凋亡状况,用原位杂交和免疫组织化学的方法,检测凋亡相关基因(bel-2、bax)和细胞因子(EGF、bFGF和TGFβ1)在着床期小鼠子宫内膜中的表达,分析凋亡相关基因、细胞因子与子宫内膜细胞凋亡之间的关系,并在体外培养的子宫内膜细胞中,直接检测了上述因子对bcl-2和bax转录的影响.结果孕4~5 d,凋亡细胞主要分布于子宫内膜表面上皮和腺上皮,与此相对应,上皮细胞TGFβ1和bax表达增加,而bFGF和bCl-2表达减少;孕7~8 d,凋亡细胞主要分布于胚泡着床部位周围的蜕膜中,此时胚泡周围的蜕膜中,EGF、bFGF和bcl-2表达明显降低,TGFβ1和bax表达明显增加.体外实验显示,培养基中加入抗EGF或bFGF抗体后,bcl-2/bax比率下降,而加入抗TGFβ1抗体后,bcl-2/bax比率增加. 结论细胞因子、凋亡相关基因与着床期子宫内膜细胞凋亡密切相关,细胞因子可通过调节bcl-2和bax的表达参与细胞凋亡的调控.
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单核细胞在动脉粥样硬化发病中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的疾病之一,是缺血性心脑血管疾病的病理生理基础.AS发病初从受累动脉病变内膜开始,出现脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成、纤维组织增生、钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及大、中动脉,终导致局灶性动脉阻塞,相应组织器官缺血、坏死.
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脾包虫病1例
患者,女,52岁,汉族,10年来感左上腹部至左肋区酸胀,劳累后加重,间歇发作.体检:一般情况好,左上腹压之酸胀,并叩击痛,左上腹稍隆起,心肺未见异常,余无特殊,患者有牛、羊、犬接触史.用阿洛卡SSD-256型超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,探测左季肋区.见脾脏明显增大,下2/3的脾组织被多个大小不等的无回声暗区所替代,呈车轮状排列.有的暗区互通,大小为12.6 cm×9.6 cm,边缘稍厚,壁呈双层改变,内壁被一层内膜包绕.内膜上有少量絮状物飘动.肾与肝脏未见异常回声.B超诊断:脾脏囊性占位性病变.考虑为包虫病.
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IL-33/ST2在动脉粥样硬化中的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以冠状动脉管壁粥样纤维斑块的形成为病理特征的低水平慢性炎症性疾病[1]。粥样纤维斑块由大量聚集的巨噬细胞、T 淋巴细胞、平滑肌细胞及内膜细胞组成[2],可通过分泌细胞因子、生长因子和其他促炎因子在动脉粥样硬化的发生、发展中发挥重要作用。
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子宫分割性绒毛叶状平滑肌瘤一例
患者女,44岁.痛经10年,体检发现下腹部肿物1个月于1997年6月5日入院.妇科检查:子宫如孕2个月大,左侧附件区触及直径约7 cm大的肿物,与子宫关系密切,活动差,行全子宫切除,术后3年半健在.病理检查:切除的全子宫12.0 cm×15.0 cm×8.5 cm,其左侧壁有直径13.5 cm的肿块,2/3外凸呈分叶状,直径10.0cm,表面紫褐色,由薄纤维结缔组织包裹.切面为多个较大的实性结节,质软较细腻,部分区域出血(图1).肿块1/3位于宫壁内,由7个0.5~2.5 cm大的结节及数个米粒大的结节构成,在子宫肌壁内不规则扩展,直径达6.5 cm,灰粉色,质较软,其间穿插肌纤维,结节周围有空隙感.其余部分可见1.0~1.5cm的肿物4个,白色实性,界限清楚.内膜未见异常.
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B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例
患者女,31岁。因月经不调而来诊,常规做子宫、附件超声检查见:子宫体前位,大小为5.3cm×5.0cm×4.4cm,肌层回声正常,内膜居中,厚0.7cm。左侧卵巢3.8cm×3.2cm×3.0cm,右侧卵巢4.0cm×2.7cm×2.3cm,两侧卵巢包膜回声稍强,边界清楚,内均见数个强光团,后方隐见声影,大小约0.2~0.8cm不等。B超诊断:1.双侧卵巢增大伴钙化斑;2.子宫正常。
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超声诊断腹腔妊娠活胎1例
患者女,33岁.停经3个月,阴道出血20余天,下腹隐痛伴肛门坠胀感10余天,加重1d入院.平时月经规律,4~5/28~35 d,未婚,G2P0,腹部彩超检查示:子宫前位,大小6.8 cm×4.5 cm×3.6cm,内膜居中,厚1.0 cm,子宫后方见一妊娠囊回声,大小6.4 cm×4.0 cm,内见胚胎及原始心管搏动,头臀径3.2 cm,大羊水暗区深2.5 cm,其后壁可见胎盘样回声(图1).
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经阴道超声对体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价
目的应用超声技术探索体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(hCG)注射日内膜厚度、类型、血流状态对妊娠是否具有预测价值.方法 31例女性患者,采用长周期方案促排卵,于hCG日行经阴道超声检查,检测内膜厚度、类型,计数内膜血流,估算内膜血流面积比.结果 15例妊娠,妊娠组内膜厚度、回声类型与未妊娠组无差异,妊娠组内膜血流计数及内膜血流面积比均较未妊娠组增加.结论 hCG日子宫内膜厚度与回声类型不能为IVF-ET结局提供可信的预测,内膜血流灌注对胚胎能否种植具有一定预测性,血流丰富,能提高妊娠率.