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经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床比较
目的：对比分析经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床疗效。方法：选取温州医科大学附属第一医院收治的64例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采取经阴道手术治疗，对比分析两组患者的一般情况和并发症发生率。结果：观察组的手术时间、术中出血量、排气时间、手术费用比较有显著性差异，具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的并发症发生率为28.13％，显著高于对照组的9.37％，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术各有优劣，应根据患者的具体情况采取不同的方法治疗。
关键词： 子宫肌瘤 经阴道手术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 临床疗效 -
经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果分析
目的:探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法:收治剖宫产子宫瘢痕憩室患者80例,分为对照组和观察组各40例.对照组采用宫腔镜治疗,观察组采用经阴道手术治疗.比较两组患者围手术期情况、治疗效果以及6个月后复发率.结果:观察组手术时间、术中出血量均多于对照组(P<0.05);两组的住院时间、并发症发生率间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室临床效果好,复发率低,值得临床推广.
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腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理研究
目的：探讨腹腔镜辅助经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理效果。方法：收治卵巢囊肿患者100例，行腹腔镜辅助经阴道手术治疗，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组的护理满意度93%，明显高于对照组的73%(P＜0.05)。结论：对腹腔镜辅助经阴道手术治疗的卵巢囊肿患者，综合护理干预能明显提高成功率，有利于患者术后恢复。
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经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比分析
目的：探讨经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效差异。方法：收治子宫肌瘤患者120例，根据不同手术方式分为经阴道手术组和腹腔镜手术组各60例。对两组患者的疗效进行对比。结果：阴道手术组的手术时间、术中出血量和排气时间明显低于腹腔镜手术组(P＜0.05)，但两组患者子宫肌瘤数、住院时间、疼痛评分(VAS)和日常生活活动能力评分(ADL)比较无统计学意义(P＞0.05)。结论：经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相当，各有特色，经阴道手术相对出血少、排气时间短、恢复快，临床要根据患者的具体情况来选择术式。
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剖宫产术后子宫切口憩室的临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法 及临床效果.方法 选择2014年1月—2017年1月该院收治的剖宫产后子宫切口憩室患者128例,分为进行传统经阴道手术的对照组(n=64),和进行宫腹腔镜辅助经阴道手术的实验组(n=64).观察两组治疗相关指标.结果 ①对照组患者手术时间为(118.3±20.6)min、术中出血量为(175.4±24.76)mL、住院天数(9.3±2.4)d,高于实验组的(60.7±9.3)min、(93.6±11.4)mL和(5.4±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);②术后经期比较、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③经过治疗后2个月的复查结果,观察组的总有效率高达95.31%,高于对照组的79.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,临床效果良好,速度快,并发症少,值得临床推广.
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经阴道手术切除非脱垂子宫的临床研究
目的 对经阴道手术切除非脱垂子宫的临床治疗效果进行研究.方法 抽取2014年6月—2017年6月之间84例该院非脱垂子宫疾病行手术患者,以随机分配的方式将84例患者分为实验组和对照组各42例,并且分别采用经阴道手术和经腹全切手术进行治疗,对临床治疗效果进行观察及对比.结果 实验组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为(65±25.0)min、(91±62.0)mL、(16±4.0)h、(4.2±2.1)d,均少于对照组(78±21.0)min、(164±65.0)mL、(33±2.0)h、(7.4±3.1)d,实验组术后发病率、镇痛率分别为7.14％、11.90％低于对照组26.19％、40.47％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道手术切除非脱垂子宫利于节约患者治疗成本和改善患者预后,具有临床推广价值.
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非脱垂子宫经阴道全切术48例临床分析
以前非脱垂子宫,子宫＞12周以上的均采用经腹子宫全切术,现在经阴道子宫全切术的改进,方法多样化,扩展了经阴道手术的适应证,更大程度减少了患者痛苦,使手术安全,简便可行.
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阴式子宫肌瘤剔除术45例临床分析
目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗效果及优缺点.方法:回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术者(45例)与传统腹式子宫肌瘤剔除术患者(45例)临床资料,并进行比较.结果:阴式组与腹式组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院天数、术后排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术手术效果好、恢复快、经济、腹壁无瘢痕.
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非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床观察及护理
子宫肌瘤、子宫颈上皮内瘤样病变、宫颈原位癌等属于妇科疾病,手术治疗一直是经腹完成子宫切除术.随着阴道手术观念的更新,经阴道手术逐渐成为妇科微创手术的一个主要组成部分[1],利用阴道自然洞穴实施手术,与开腹手术相比,阴式手术具有手术时间短、创伤小、对腹腔脏器干扰小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、腹部不留疤痕等优点,2006年3月开始实施非脱垂子宫阴式全切术,现报告如下.
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两种子宫肌瘤剔除术临床观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.目前子宫肌瘤剔除手术包括开腹、阴式、腹腔镜及腹腔镜经阴道等术式.腹腔镜经阴道手术因切口小,患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗子宫肌瘤的主要方法.本院自2005年10月～2009年10月分别采用开腹及腹腔镜经阴道行子宫肌瘤剔除术共60例,现对两种术式临床观察对比分析如下.
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腹腔镜在治疗子宫肌瘤患者中的临床应用
目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用效果。方法选择32例子宫肌瘤患者行腹腔镜治疗，标记为A组；同时选择同期32例子宫肌瘤患者行开腹手术治疗，标记为B组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中剔除肌瘤数量、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果 A组患者术中出血量(186.5±36.3)mL较B组(146.2±25.2) mL多，术后肛门排气时间(23.8±4.1)h、住院时间(4.7±0.4)d、手术时间(126.4±23.2)min分别较较B组（13.1±3.8）h、（4.1±0.5）d、（68.3±25.7）min长，住院费用(2615.5±124.2)元高于B组（1245.2±243.7）元（P<0.05）。 A组患者并发症例数少于B组，两组患者均无肌瘤残留，术后6个月后A组患者无一例复发，B组复发2例患者。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果相当，应根据患者具体情况选择佳手术方式。
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经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果比较
目的:探究经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:本次选取子宫肌瘤患者70例作为研究对象,收治时间为2016年4月～2017年7月,分为观察组(经阴道手术治疗)、对照组(腹腔镜手术治疗);并对70例子宫肌瘤患者的手术指标(术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间)及并发症发生率(体温升高、血肿、感染、腹痛)进行观察分析.结果:两组子宫肌瘤患者在手术指标对比中存在一定差异,即观察组低于对照组,P<0.05.两组子宫肌瘤患者在并发症发生率对比中存在一定差异,即观察组低于对照组,P<0.05.结论:经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤均具有较高的临床价值,但经阴道手术疗效更佳,不仅可以降低并发症发生率,并且还能提高患者的生活质量.
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妇科经阴道手术患者围手术期心理变化研究
目的 降低患者围手术期不良心理反应,为制定有针对性的围手术期健康教育内容和方法提供理论依据.方法 选择因妇科良性疾病行经阴道手术患者400例,给予妇科常规临床护理,在围手术期,即患者入院时、术前、术后1d和术后7d分别评价其心理状态.结果 患者入院时、术前、术后1d和术后7d心理状态评分分别为(8.80±0.70)分、(8.86±2.01)分、(6.65±0.50)分、(6.55±1.20)分.术后1d和术后7d患者的心理状态评分低于入院时和手术前,差异有统计学意义(P＜0.01);入院与术前、术后1d与术后7d患者的心理状态评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科经阴道手术患者术后心理状态较手术前改善,护士可根据患者围手术期的心理变化特点有针对性地给予护理干预.
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子宫切除术副损伤及并发症的防治
子宫切除术是常见的妇产科手术,可分为经腹和经阴道手术两种.由于子宫位于盆腔内,前有膀胱,后有直肠,周围又与盆腔大血管密切相邻,因此不管施行哪一类子宫切除术都有可能引起周围脏器损伤或并发症,尤其是操作医师技术水平的差异或工作责任心的高低所引起的各种并发症,不仅影响患者健康恢复,甚至可能发生严重后果,特别是目前医疗卫生改革制度对医疗单位的制约,医疗纠纷的处理难度,对我们妇产科医师的技术要求、工作责任心提出了更高的要求.
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改良式清洁灌肠在妇科的应用
清洁灌肠是妇科手术(尤其是经阴道手术和会阴部手术)前常进行的护理基本技术操作,清洁灌肠的效果直接影响着手术的正常进行和术后伤口的愈合,因此,清洁灌肠对手术的成功与否,具有十分重要的意义.根据多年来的临床工作经验,笔者摸索出了一种简便易行的清洁灌肠方法.现介绍如下.
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妇科手术86例的心理状态分析及护理措施
随着医学科学的发展,手术已成为治疗妇科疾病的主要手段.但不论采取何种手术方式,都会给患者带来一定的损伤.如何使患者平安渡过围手术期,做好心理护理就显得特别重要.现将护理体会总结如下:1 临床资料本组86例,年龄23～62岁.手术方式:剖腹探查46例,经阴道手术28例,腹腔镜手术12例.住院时间4～9天,均治愈出院.
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腹腔镜、经阴道手术与经腹手术摘除子宫肌瘤分析对比
目的 分析观察腹腔镜、经阴道手术与经腹手术摘除子宫肌瘤不同治疗效果.方法 本次研究为回顾性分析于2010年12月-2013年5月之间由于子宫肌瘤而入院治疗的女性患者99例,随机划分为3组,A组患者接受的是腹腔镜下手术摘除子宫肌瘤治疗,B组患者接受的是经阴道手术摘除子宫肌瘤治疗,C组患者接受的是经腹手术摘除子宫肌瘤治疗.对比3组患者的手术时间,术中情况,术后体温恢复时间,排气时间,住院时间等进行分析,判断腹腔镜、经阴道手术与经腹手术摘除子宫肌瘤的疗效.结果 3组临床数据对比,发现经阴道手术术中时间短,然后是经腹和腹腔镜手术.出血状况方面,经阴道少,其次腹腔镜手术,后是开腹手术.体温恢复时间经阴道组和腹腔镜组时间均要短于开腹手术的患者.术后的恢复,经阴道手术和腹腔镜手术的患者均要优于开腹组患者.结论 腹腔镜、经阴道手术与经腹手术治疗子宫肌瘤各有其优点和缺点,经腹手术时间短,但是创伤大,恢复较慢;而腹腔镜和经阴道手术的患者则创伤小,恢复快,但是术时长.3种方法各有不同,尤其特定的适应证.
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盆腔术后经阴道手术预防副损伤的处理方法
在经阴道子宫切除或子宫肌瘤挖除术中,既往盆腔手术史是导致泌尿系统、肠道损伤的高危因素.如何减少或避免该类副损伤是目前经阴道手术的技术难点.现将采用膀胱宫颈间隙或直肠阴道间隙、直肠窝内水分离技术,避免膀胱、输尿管及肠道发生手术副损伤的体会报道如下.
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子宫肌瘤的经阴道手术效果分析
目的：探讨子宫肌瘤的经阴道手术效果。方法：子宫肌瘤患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，治疗组采用经阴道子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统经腹子宫肌瘤剔除术。结果：治疗组的术后排气时间与术后住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的膀胱损伤、直肠损伤、输尿管损伤和子宫壁切口渗血等并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤的经阴道手术能取得更好的微创安全效果，但是必须更严格掌握手术适应情况。
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改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床研究
目的 探讨改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床疗效.方法 2005年5月-2007年4月,应用广东佛山众康药业有限公司生产的卵巢固有韧带钩形钳及子宫肌瘤剥离器,开展改良非脱垂子宫经阴道切除术100例.结果 6例因盆腔粘连借助腹腔镜行盆腔粘连松解后经阴道完成手术,其余均顺利经阴道完成子宫切除术,手术时间(76.3±24.1)min,术中出血量(78.2±42.1)ml,术后肛门排气时间(29.5±4.6)h,术后住院时间(5.2±0.8)d.术后镇痛率8%(8/100),术后病率3%(3/100).术后腹腔内出血2例,急诊开腹(1例)或腹腔镜(1例)探查+局部缝扎止血术.96例随访时间1-24个月,其中36例＞12个月,无膀胱、输尿管或直肠损伤,无阴道残端出血,盆腔检查及B超未发现异常,性生活满意.结论 改良非脱垂子宫经阴道切除术是一种安全可行的微创手术方法 ,值得临床推广应用.
