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低位直肠癌的术后并发症及防治分析
近年来,随着对直肠癌进展规律的进一步认识和吻合器械的发展,直肠癌的治疗理念和手术方式发生了巨大转变,手术并发症发生率逐年递减[1].我们统计了2005-2012年301例施行手术治疗的低位直肠癌患者,其中19例出现了手术并发症,现就其发生原因及处理进行讨论分析.1 临床资料1.1 一般资料:男性177例,女性124例;年龄<40岁者22例,40~60岁116例,>60岁163例;位置:肿瘤距肛缘<3 cm 69例,3~5 cm 76例,~7 cm156例;病理类型:腺癌174例,黏液腺癌106例,未分化腺癌10例,腺鳞癌6例,印戒细胞癌5例;手术方式:Miles手术57例,Dixon手术201例,Hartman手术11例,Parks手术4例,ISR手术6例,腹腔镜下直肠癌手术22例.
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直肠癌根治术后主要并发症的处理
总结我院2001-2006年103例直肠癌根治术后并发症的发生和治疗,就手术治疗直肠癌的常见并发症原因及处理作初步分析,现报告如下.
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老年患者全麻后苏醒延迟的原因及处理方法研究
目的:探讨老年患者全麻苏醒延迟的原因及处理方法.方法:收治老年全麻患者34例,总结全麻后苏醒延迟出现的原因及处理方法.结果34例患者发生苏醒延迟的原因为药物因素、低氧血症或CO2蓄积、术前有效睡眠时间不足、术中体温过低,处理方法为在支持治疗的同时针对原因处理,所有患者均安全度过了麻醉恢复期.结论:老年患者全麻后发生苏醒延迟的原因复杂,要尽量早发现苏醒延迟的原因,避免并发症的发生,保证老年患者在恢复期的安全.
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经尿道前列腺电切术后出血原因及处理
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法.方法:2005年4月~2011年1月收治行TURP术的患者435例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:435例患者中,23例术后出血,其中术后早期出血17例,迟发性出血6例;18例经保守治疗治愈,5例经电切镜止血.结论:术中确切止血、避免血凝块和切除组织残留及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满凝血块不能冲洗吸出者电切镜下清理凝血块及止血是一种安全有效的方法.
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浅谈服务性医疗上访的防范与处理
服务性医疗上访是因为患者对医院服务不满而引发的上访.其对患者形成了一定的情绪伤害,耗费了医务人员和医院管理者大量的时间和精力,处理不当也会对医院声誉造成不良影响.现结合我院日常处理服务性医疗纠纷的体会,简单分析了2003年我院35例服务性医疗上访的原因及处理情况,希望能对今后工作有所帮助.
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外伤性十二指肠瘘的诊治
十二指肠损伤在腹部闭合性损伤中约占5%,大多数能在探查中被发现.但由于十二指肠损伤常合并其他腹腔脏器损伤,且十二指肠解剖位置深在,探查时也可能被遗漏.作者在本院及外院进修时遇到剖腹术后近期出现十二指肠瘘患者3例,对其出现的原因及处理作一分析和探讨.
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脑卒中病人肩关节半脱位的处理
肩关节半脱位是脑卒中(中风)的常见并发症,对患者上肢功能的恢复影响极大.现将肩关节半脱位的原因及处理总结如下.
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青光眼滤过术后浅前房的原因及处理
浅前房是青光眼滤过性手术后常见的近期并发症,不及时处理,可导致多种眼部病理改变.笔者总结自1996年1月至2001年5月间因施青光眼小梁切除术后28例28眼持续浅前房的原因及处理,结果报告如下.
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血液透析中发生心绞痛22例回顾与分析
血液透析中出现心绞痛是较为严重的并发症之一.本文对血液透析中22例患者发生心绞痛的原因及处理进行回顾与分析,现报告如下.
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护理干预对腹膜透析引流不畅因素的影响
腹膜透析是治疗终末期肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一.持续性非卧床腹膜透析(CAPD)具有简便、安全、省力、费用低、居家方便等优点,长期以来被广泛应用于临床.而由于患者知识缺乏、应对方式的不同、操作过程中的随意性等原因,因而在腹膜透析过程中常常出现引流不畅.它的形成原因及处理是否得当,不仅影响腹膜透析患者的生活质量,而且直接影响着腹膜透析治疗的成败、效果及对治疗的信心.为此,我们在充分评估的基础上,着重把握好腹膜透析操作的环节质量,同时致力于对腹膜透析患者及家属采取有针对性的规范化的培训和健康教育,包括理论讲解、操作示范、现场考核、电话咨询、居家随访及动态管理.力求减少或杜绝不良因素的形成,及时解决腹膜透析患者现存的或潜在的护理问题,帮助患者采取积极有效的应对方式,从而减少了引流不畅等并发症的发生.
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心脏介入术并发心脏压塞的原因及处理
近几年来,我院在2 116例心脏介入术过程中发生8例心脏压塞病人,均经成功抢救,无一例死亡,现报道如下.
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心脏介入性治疗并发急性心脏压塞的原因及处理
心脏压塞是心脏介入性治疗中的严重并发症.预防、及时诊断和积极处理心脏压塞有重要临床意义.本文报道自1995年8月至2003年5月我院心脏介入性治疗的1 723例患者中发生的3例心脏压塞的原因及处理情况.
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四肢内固定取出困难12例处理与预防
我们自1996年1月~2001年3月共处理由于内固定操作时的某些不规范及内固定器材本身的原因造成骨折愈合后内固定取出困难病例12例,现就其发生的原因及处理做一初步的探讨.1 临床资料本组12例,男8例,女4例,取出困难的原因:螺丝钉帽十字槽滑槽2例,取出时螺丝帽十字槽劈裂2例,螺丝钉断钉1例,螺丝钉锈蚀1例,髓内钉打入过深寻找困难2例,髓内钉卡于骨折部拔出困难2例,三棱针卡针2例.
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冠状动脉造影正常的心肌缺血性胸痛的原因及处理
尽管冠状动脉造影被认为是检测冠状动脉病变及程度的"金标准",但这项技术仍存在一定的局限性,临床上常遇到冠状动脉造影正常的心肌缺血性胸痛的情况,其常见原因及处理如下.
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胆囊切除术中的医源性胆管损伤(附14例分析)
医源性胆管损伤,在胆囊切除术中时有发生,本文分析总结我院自1990年1月至2000年12月所遇到的14例胆管损伤病人的诊治情况,就胆管损伤的原因及处理作探讨.肝胆外科
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经尿道前列腺汽化电切术后再入院原因及处理
1998年12月~2006年12月,我院开展经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)620例,其中29例出院1周~2年后再次入院.本文对29例再人院的原因及处理进行分析.
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切除小脑桥脑角肿瘤并发小脑肿胀的原因及处理方式(附七例报告)
小脑桥脑角肿瘤的显微手术时小脑肿胀常常导致灾难性后果[1-4],但有关小脑肿胀的原因以及应对策略,目前尚缺乏系统的研究.
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扩张皮瓣移转术中血运障碍的处理
1病例资料本组37例,男性23例,女性14例.年龄11~49岁.病因及部位:胸腹部瘢痕3例,面部瘢痕或大面积黑痣6例,瘢痕性秃发9例,颏、颈、口周瘢痕13例,四肢瘢痕挛缩6例.注射壶均采用埋置法.扩张时间:4~9周,注水量为80~750ml.37例在行二期扩张皮瓣修复时发生血运障碍2例,部分坏死1例,现就其发生的原因及处理方法讨论如下.
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静脉输液疼痛的原因分析及处理
静脉输液是临床上常用的一种治疗方法,如何避免或减轻输液时的疼痛,保证用药的顺利,促进患者健康,笔者根据自己多年临床经验和观察,对引起输液疼痛的原因及处理作如下分析;
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PSA复发的原因及处理
尽管前列腺特异抗原(PSA)已经广泛用于术后的筛查,但前列腺癌根治性切除术后,仍然有1/3的病人术后复发.通常认为PSA高于0.2 ng/ml是PSA复发的标准.而且这些病人中,复发的开始信号就是PSA的升高,病人没有症状,没有影像学的表现.所以常被称作PSA复发或者生化失败,前列腺癌根治术后PSA升高.原因复杂:一可能是由于在前列腺本身局部复发,二可能是潜在的远处转移,三是前二者的因素的相加.现就前列腺癌根治术后PSA复发的判断和处理方法做一介绍.