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冷冻保存卵巢组织移植术对年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响
目的 探讨年轻宫颈癌患者冷冻保存卵巢组织移植术恢复卵巢内分泌功能的效果.方法 8例年轻宫颈癌患者行广泛全子宫切除术和单侧卵巢悬吊术,同时行单侧卵巢组织冻存.放疗结束后,随机抽取5例行卵巢组织前臂皮下移植术,另外3例作为对照组.术后对患者进行随访,检测卵巢形态和内分泌功能.结果 行单侧卵巢悬吊术3例患者随访1年均出现不同程度的围绝经期症状和卵巢内分泌功能异常,随访1年激素水平无改善.其中1例患者术后9个月出现E2明显下降＜20 pg/ml,FSH显著升高＞40 U/L,LH显著升高＞50 U/L.行单侧卵巢悬吊术合并前臂冻存卵巢组织自体移植术的5例患者中,术后6个月后卵巢内分泌功能逐渐恢复,其中3例患者术后9个月激素水平恢复正常,但1例术后1年失随访.5例患者术后6个月时移植部位卵巢超声提示卵巢内部可见血流信号和小卵泡发育,但卵巢组织较移植时有体积缩小.结论 冷冻保存卵巢组织自体移植术对保存和恢复年轻宫颈癌患者的卵巢内分泌功能是一种有效的手术方式.
关键词： 宫颈癌 卵巢内分泌功能 冷冻卵巢组织自体移植 -
菟丝子及其主要成分黄酮对肾虚排卵障碍大鼠的影响
目的:探讨单味菟丝子(Cuscutae Semen,CS,醇提+水提总提取物)及其主要成分兔丝子黄酮(Flavones from Cuscutae Semen,FCS)对肾虚排卵障碍模型大鼠的影响.方法:48只雌性SD大鼠随机分为菟丝子高、低剂量组,菟丝子黄酮高、低剂量组,模型组和空白组,以羟基脲(600 mg·kg-1 ·d-1)灌胃建立肾虚排卵障碍模型,羟基脲灌胃后2h各组予相应药物灌胃治疗,共计8d,治疗后比较各组大鼠子宫指数、卵巢指数、血清性激素水平、成熟卵泡比例、黄体数.结果:①与正常组比较,模型组大鼠出现肾虚表现,卵巢病理切片提示排卵障碍,且大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平(3.68±1.18) pmol·L-1,(2.43 ±0.24) U·L-1,(2.84±1.05)U·L-1明显低下(P＜0.05);②与模型组比较,菟丝子高剂量组大鼠子宫指数、卵巢指数、成熟卵泡比例、血清E2,FSH水平(5.49±1.72) pmol· L-,(2.70±0.22)U·L-1明显增加(P＜0.05);菟丝子黄酮低剂量组大鼠子宫指数、卵巢指数、成熟卵泡比例、血清E2、FSH、LH水平(6.25±2.23) pmol·L-1,(2.78±0.14) U·L-1,(3.65±0.78) U·L-1明显增加(P＜0.05).菟丝子黄酮低剂量组血清LH水平(3.65 ±0.78) U·L-1明显高于菟丝子高剂量组(3.10±0.60)U·L-1(P＜0.05).结论:菟丝子可有效改善羟基脲引起的肾虚排卵障碍,这种影响可能基于其主要成分黄酮的作用.
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宫颈鳞癌年轻患者LOT术后卵巢内分泌功能和并发症分析
目的 分析宫颈鳞癌年轻患者接受LOT手术方法治疗后,对患者卵巢内分泌功能产生的影响以及并发症发生情况.方法 以70例宫颈鳞癌年轻患者为研究对象,患者均接受LOT手术方法进行治疗,根据患者术后是否继续接受放疗治疗对患者进行分级研究.比较分析接受LOT术治疗以及是否进行放疗治疗对患者卵巢内分泌功能产生的影响,以及患者并发症的发生情况.结果 术后不接受放疗治疗的患者,FSH、LH水平以及Kupperman评分明显低于接受放疗治疗的患者,E2水平明显高于接受放疗治疗的患者,不放疗患者的卵巢功能正常率70％高于放疗患者卵巢功能正常率35％,差异有统计学意义(P<0.05),70例LOT手术治疗患者术后,出现了2例盆腔积液患者,以及3例疼痛患者,患者术后并发症发生率为7.1％(5/70).结论 对于接受LOT术以及术后放疗治疗的宫颈鳞癌年轻患者而言,在接受了放疗治疗之后,会导致患者血清各指标出现较显著的变化.而未接受放疗治疗的患者,术后卵巢功能正常率相对较高.
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年轻宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后卵巢功能的监测
探讨年轻宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后对卵巢内分泌功能的影响。方法：对我院妇产科2007-2010年间48例年龄≤45岁接受广泛子宫切除术同时将卵巢移位至结肠旁沟的宫颈癌患者，其中38例术后行辅助盆腔外放疗，10例未行放疗，测定术前、术后或放疗后1、6个月血清中FSH、LH、E2，随访术后或放疗后1、3、6个月患者围绝经期症状、性生活满意度、阴道粘膜变化及阴道脱落细胞受雌激素影响程度以及卵巢显像情况，判断术前、术后卵巢内分泌功能的改变。结果：术后放疗组和未放疗组术前与术后（或放疗后）6个月比较FSH、LH、E2无显著性差异（均为P>0.05），两组均未出现围绝经期症状。结论：广泛子宫切除术中将卵巢侧面移位至结肠旁沟及辅以术后放疗不影响卵巢内分泌功能。
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年轻子宫颈鳞癌患者腹腔镜手术保留卵巢功能的临床研究
目的:探讨年轻子宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并结肠旁沟卵巢侧面移位术后(LOT)卵巢内分泌功能和并发症及新辅助动脉化疗(NACT)在宫颈鳞癌患者卵巢保护中的作用.方法:选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月、腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT者19例(术前NACT 7例)及卵巢原位保留的3例共22例早期年轻(手术年龄<45岁)子宫颈鳞癌患者为研究对象,测定患者手术前后血清女性激素水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况.结果:LOT未放疗组术后女性激素水平、Kupperman评分与术前并无显著性差异(P0.05);LOT放疗组FSH、LH、Kupperman评分高于未放疗组(P<0.05),但显著低于原位保留放疗组(P<0.05);术前行NACT再行手术及LOT的7例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(NC)1例,有效率(CR+PR)85.7%;19例LOT患者随访中无1例发生转移,1例术后1个月盆腔积液,1例术后间歇性右侧移位卵巢部位轻微疼痛.结论:LOT是保留年轻宫颈鳞癌患者卵巢功能有效的方法;卵巢移位后减少了放疗对卵巢内分泌功能的损害,但放疗对移位卵巢还是有一定影响,并不能完全避开放射线的照射;新辅助动脉化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,值得推广;LOT术后并发症发生率较低.
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探究子宫肌瘤患者行子宫全切术后对其卵巢内分泌功能的影响
目的：对子宫肌瘤患者进行子宫切除术对其卵巢内分泌功能的影响进行探讨。方法选取治疗的子宫肌瘤患者100例，以取得患者同意为前提，将其随机分为两组，即子宫肌瘤剔除组和子宫全切组，观察两组手术前后E2、LH及FSH含量。结果两组手术之前激素（ E2、LH、FSH ）含量无显著差异，无统计学意义（ t ＝2．318、2．173、3．692，P＞0．05）；术后2～4个月之后子宫肌瘤剔除组恢复正常月经量几率明显比子宫全切组高，差异显著，有统计学意义（t＝4．279，P＜0．05）。结论子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除手术能有效稳定卵巢内分泌功能，使用子宫全切术对自身卵巢内分泌有较大的影响，会对患者正常生活造成严重影响。
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宫颈癌根治术中行腹腔镜下卵巢移位术对放疗后年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响
目的 探究宫颈癌根治术中行腹腔镜下卵巢移位术对放疗后年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响.方法 选取年轻宫颈癌患者85例,以随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40),观察组患者在根治术中行腹腔镜下卵巢移位术,对照组患者在根治术中行双侧卵巢切除术,两组术后均接受放疗干预.通过术前术后检测血清性激素相关指标水平,比较两组卵巢内分泌功能,并于术后进行1年的随访,了解两组复发情况,并进行卵巢功能与生活质量评定.结果 两组术前卵巢内分泌功能比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)显著升高,雌二醇(E2)、孕酮(P)显著降低(P<0.01);但观察组FSH、LH明显低于对照组,E2、P明显高于对照组(P<0.05).观察组术后卵巢功能正常率显著高于对照组(P<0.01);1年内复发率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05).观察组术后Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05).结论 年轻患者宫颈癌根治术中行腹腔镜下卵巢移位术有助于减轻放疗后卵巢内分泌功能、卵巢功能损害,有利于减少复发,提高术后生活质量.
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腹腔镜宫颈鳞癌手术并卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能的研究
目的 探讨年轻早期宫颈鳞癌惠者腹腔镜手术并卵巢侧面移位术(LOT)后影响卵巢内分泌功能的因素,探讨监测卵巢内分泌功能的客观指标.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT的19例及卵巢原位保留的3例总共22例早期年轻(手术年龄＜45岁)宫颈鳞癌患者为研究对象,通过测定患者术前术后血清女性激素及抑制素B水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况.结果 6例LOT患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前比较差异有显著性(P＜0.05);LOT后未放疗组13例与LOT后放疗组6例及卵巢原位保留放疗组3例相比,LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分放疗组高于未放疗组(均P＜0.05),低于原位保留放疗组(均P＜0.05);LOT手术年龄40-45岁患者7例,卵巢功能正常者2例,卵巢功能减退者5例;＜40岁患者12例,卵巢功能正常者9例,卵巢功能减退者3例,两组均无卵巢功能丧失,两组之间卵巢功能正常的比例差异无显著性(P＞0.05);双侧卵巢LOT 10例,单侧9例,两组之间FSH差异有显著性(P＜0.05),LH、E2与Kupperman评分差异均无显著性(P＞0.05);22例宫颈癌并LOT患者术后6个月血清抑制素B、FSH、E2值相关性分析,随着卵巢功能的下降,抑制素、E2水平逐渐下降,而FSH逐渐上升.结论 年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗.卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用;手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT得益;在早期宫颈癌手术中若双侧卵巢均正常,应尽量保留双侧卵巢;血清INHB同FSH一样,是反映卵巢储备功能的敏感指标.
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宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜卵巢移位术30例临床效果分析
目的:探讨宫颈鳞癌患者在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响.方法:研究组(n=30):选择40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术；对照组(n=20)为同期确诊的40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者.两组分别于放疗前、放疗后12月测患者卵泡期血清E2 、FSH和LH水平,行围绝经期综合征量表(Kupperma)评分,观察其围绝经期症状出现情况.结果:研究组和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平及均Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组放疗后12个月16例出现卵巢功能下降,对照组则2例出现卵巢功能下降,18例出现卵巢功能丧失；两组间激素水平及Kupperman评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年轻晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护.
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宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗对移位卵巢内分泌功能的影响
目的：分析研究宫颈癌患者卵巢移位术后及术后放疗前后卵巢内分泌功能的变化。方法选取我科2012年1月至2014年1月因宫颈癌行卵巢移位术治疗，并行术后放疗的患者80例，对比其手术前、手术后和放疗1个月后的血清性激素水平，同时对比术后放疗前后患者的生活质量和卵巢功能。结果卵巢移位术前后患者的血清 FSH 、E2、P 、LH 水平较术前无显著差异，P＞0．05。卵巢移位术后放疗后的 FSH 和 LH 显著高于放疗前，而 E2和 P 水平显著低于放疗前，P＜0．01。卵巢移位术后放疗1个月后的卵巢功能正常率显著低于放疗前，P＜0．01；Kupperman 评分显著高于放疗前，P＜0．01。结论卵巢移位术可以有效保留正常的卵巢功能，但术后放疗会显著影响患者移位卵巢功能，对于手术中卵巢移位的方法及位置掌握有较高要求。
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子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能的影响
目的 了解子宫切除和子宫动脉栓塞对卵巢功能的影响.方法 对18例子宫切除患者,15例子宫动脉栓塞患者与30例正常妇女作为对照组分别测定血雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平.将这5种激素的测定结果,每2组之间分别进行比较.结果 子宫切除组患者E2,P水平显著低于正常对照组(P均＜0.01),2组之间差异有显著性;(2)子宫动脉栓塞组患者E2、P水平与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);(3)子宫切除组PRL水平明显低于子宫动脉栓塞组.结论 子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响,子宫动脉栓塞对卵巢内分泌功能无明显影响.
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全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响
目的? 探讨全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响.方法? 采取方便抽样法选取2013年2月~2015年12月在我院治疗的子宫良性病变患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组患者为全子宫加双侧输卵管切除术,对照组患者为单纯全子宫切除术,保留输卵管.结果? 两组患者术前的卵巢动脉Vmax、Vmin及RI、PI均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的卵巢动脉Vmax、Vmin均降低,RI、PI均升高,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者组间之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前的FSH、LH及E2水平均相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的FSH、LH水平均升高,E2水平均降低,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者组间之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论? 全子宫加双侧输卵管切除与单纯全子宫切除均会对患者的卵巢血供和卵巢内分泌功能产生影响,但无差别.因此,笔者认为从卵巢恶性肿瘤的输卵起源理论[1-2]出发,建议普通人群中因子宫良性病变行子宫切除时同时切除输卵管,以降低盆腹腔浆液腺癌发生的风险.
关键词： 全子宫加双侧输卵管切除 卵巢血供 卵巢内分泌功能 -
宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响
目的：研究宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响。方法选取2013年1月～2014年2月我院收治的宫颈癌患者66例作为研究对象。所有患者均行宫颈癌根治术同时行卵巢移位，术后辅助性放疗，观察所有患者的卵巢内分泌功能。结果所有患者卵巢移位术前、术后卵巢内分泌功能对比差异无统计学意义（P＞0.05）。放疗后，所有患者的卵巢内分泌功能均有明显改善，但是卵巢功能明显减退，Kupperman评分明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌患者采用宫颈癌根治术同时行卵巢移位方法，能有效的保留正常的卵巢功能，术后放疗对患者的生活质量及卵巢功能有明显影响。
