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羊水稠密度超声显像识别与胎儿成熟度相关性研究
目的：观察分析采用羊水稠密度超声显像识别法测定评估胎儿成熟度的方法及诊断效能，为产科胎儿成熟度评估方法提供依据。方法选取孕28～38周单胎孕妇140例为研究对象，经腹羊膜腔穿刺术或择期剖宫产时穿刺羊膜腔获取羊水标本，获取标本前进行羊水与脐带管壁回声对比，判断羊水稠密度超声显像物理评级分度，羊水标本分3份进行 L／S 比值测定和泡沫试验，比较3种评估方法对新生儿发生呼吸窘迫综合征的诊断效能。结果羊水稠密度超声显像法敏感度为60.0％，特异度为97.3％，阳性预测值为85.7％，阴性预测值为89.9％，诊断效能较高；与卵磷酯与鞘磷脂比值（L／S）测定结果配对比较，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值二者差异无统计学意义；与泡沫试验进行配对卡方检验，特异度与阳性预测值均高于泡沫试验法，差异有统计学意义。结论羊水稠密度超声显像识别物理分级方法评估胎儿成熟度方法较为可靠，能够较好地提示胎肺的成熟程度，扩充了胎儿生物物理现象评分内容，为临床提早干预，有预见性地采取各项措施提供了依据。
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羊水泡沫试验和OD650测定评估胎肺成熟度的对照研究
目的:比较羊水泡沫试验和650 nm时的光密度(OD650)测定评估胎肺成熟度(FLM)的诊断效能,旨在为产科医生选择恰当的FLM评估方法提供依据.方法:132例患新生儿呼吸窘综合征(NRDS)单胎高危孕妇在产时直视下羊膜穿刺术抽取羊水,采用x2检验和Fisher精确检验法比较泡沫试验和OD650测定这两种方法的产前预测NRDS的准确度.结果:132例孕妇中分娩患NRDS的新生儿10例,无论泡沫试验还是OD650测定,在足月孕妇中的准确度明显高于早产孕妇,有统计学意义(P＜0.05);无论是在早产还是足月孕妇中,OD650测定的准确度明显高于泡沫试验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:OD650测定在产前预测NRDS的准确度明显优于泡沫试验,且较泡沫试验更客观.我们推荐临床上32W以后FLM评估优先采用OD650测定,且孕龄越大OD650测定的可靠性越高.
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羊水板层小体计数预测胎儿肺成熟的可行性及其临床意义
目的:探讨羊水板层小体计数预测胎肺成熟度的临床应用价值.方法:选择156例单胎孕妇作为研究对象,孕28 - 38周,每份羊水分3份分别进行LBC计数、L/S比值测定及泡沫试验.结果:羊水LBC与L/S比值成正线性相关,相关系数(r)为0.623,有极显著统计学意义(P＜0.001);LBC与泡沫试验呈等级相关,相关系数为(r)为0.781,有极显著统计学意义(P＜0.001).以LBC≤10×109/L作为判断胎儿肺不成熟的临界值,以LBC≥35×109/L作为判断胎儿肺成熟的临界值,比较羊水LBC计数各预测值率与L/S比值差异无统计学意义(P＞0.05);与泡沫试验相比,羊水LBC计数的各预测值明显高于泡沫试验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水LBC计数在预测胎肺成熟度方面优于传统的泡沫试验,较L/S比值省时、省力,是临床中用于判断胎儿肺成熟方法的首选.
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肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征
目的 探讨在肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征.方法 将我院产科及中医院产科出生的早产儿,符合以下条件:(1)胎龄≤30周,体重≤1500克;(2)胃液泡沫试验阴性;(3)临床未出现明显NRDS症状,无先天心肺发育畸形;(4)生后2 h内入院的早产儿52例分为观察组和对照组,观察组26例入院后予以肺表面活性物质(固尔苏)气管内滴入配合CPAP吸氧;对照组26例根据早产儿状态予以头罩吸氧、CPAP吸氧及机械通气等治疗.结果 观察组NRDS的发生率为0%,对照组NRDS的发生率为23.1%,两组有显著性差异(P＜0.05).出生6 h观察组与对照组血气分析比较两组有显著性差异(P＜0.05).结论 肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征有较好疗效.
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泡沫试验与磷脂酰甘油定性测定评估胎儿肺成熟度的比较
胎儿肺成熟度的监测是决定高危妊娠处理方针的一个重要依据.评估胎儿肺成熟度的检测方法有磷脂酰甘油(PG)测定、卵磷脂/鞘磷脂(S/L)比值试验、泡沫试验和羊水吸光值等.目前使用较多的是泡沫试验和PG 测定[1] .为了解这两种检测方法评估胎儿肺成熟度的相关性,我们对33例妊娠34～41周的孕妇经羊膜腔穿刺获得的羊水标本进行比较,现报告如下.
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羊水泡沫试验对胎儿肺成熟度预测的临床实验研究
目的探讨羊水泡沫试验对胎儿肺成熟度预测的临床应用价值.方法对153例高危妊妇采用本室羊水泡沫实验方法预报胎儿肺脏成熟度,并对实验方法及操作规范进行总结.结果羊水泡沫试验胎肺成熟的预报价值达到了97.3%;对胎肺不成熟的预报价值达到48.7%,后者高于国内前人报道的结果.结论羊水泡沫试验简便易行,其预报胎儿肺成熟的价值能够代替L/S比值测定.此项技术尤其适合在基层的医院推广应用.
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胃液泡沫试验在测定早产儿肺成熟度中的应用
目的研究胃液泡沫试验在预测早产儿肺成熟度中的作用.方法为103例出生1 h内未进食的早产儿插胃管抽取胃液加人生理盐水及95%乙醇,震荡15 s后静置15 min,液面有泡沫者判断胃液泡沫试验结果为阳性,无泡沫为阴性.结果胃液泡沫试验结果阴性者18例中16例和阳性者中5例经胸部X线检查诊断为肺透明膜病.结论胃液泡沫试验结果可作为估计肺成熟度、预测肺透明膜病的简便方法.
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泡沫与PG定性试验对胎儿肺成熟的比较
目的：：比较磷脂酰甘油(PG)定性试验和泡沫试验测量胎儿肺成熟这两种方法.方法：收集88例高危妊娠孕妇的羊水,用泡沫试验和磷脂酰甘油(PG)定性试验(以下简称PG试验)测定肺成熟比较两种方法的结果,与实际发生呼吸窘迫综合症(RDS)的羊水标本作关联性分析.结果：将泡沫试验结果分为阳性、可疑和阴性,PG试验结果分为阳性和阴性.88例泡沫试验和 PG试验的结果的比较中看到 PG 试验阳性人数较泡沫试验阳性人数有所升高.泡沫试验阴性的孕妇随访后发现其胎儿患呼吸窘迫综合征(RDS)的概率要高于PG试验阴性的胎儿.结论：PG试验测定评估胎儿肺成熟结果与金标准的方法更接近,但实验条件要求高,试验试剂种类要求多,操作相对复杂；泡沫试验假阳性结果比PG试验少,操作简单、快速,不需要特殊设备,但其结果中遇到的可疑结果还需进一步做临床分析.在临床上,可根据不同实验室的需要确定胎儿肺成熟检查的试验方法.
关键词： 羊水检验 肺成熟检查 泡沫试验 磷脂酰甘油(PG)定性试验
