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气囊导尿管留置导尿伴发尿路感染的原因及预防
古交市中心医院于1997年开始使用气囊导尿管,与普通导尿管比较,取得了满意的效果,但在使用过程中发现有尿路感染的问题.
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留置气囊导尿管的常见问题及处理措施
目的:分析气囊导尿管留置常发生问题的原因,和我们对此采取的预防措施.方法 对2000年3月至2013年2月本科收治171 例留置气囊导尿管病人出现的问题进行回顾分析.结果 留置气囊导尿管常发生问题与正确的操作方法、尿管放置的位置、尿管的型号及刺激、患者心理因素等均有关联.结论 护士在工作中注重基础理论知识的学习及留置导尿技术的规范化操作水平的提升,可以降低留置气囊导尿管的并发症.
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留置气囊导尿管不易拔出风险因素分析及对策
目的 探讨留置气囊导尿管不易拔出的原因与对策.方法 对32例存在置管后拔出困难患者的临床资料进行总结,将相关数据行二分类多因素Logistic回归分析.结果 患者留置导尿管发生拔管困难的原因主要为,气囊回缩不良、尿道损伤、气囊道梗阻、尿垢形成及患者因素.结论 完善气囊尿管留置期间的过程控制,特别是加强尿管质量的检控,提高相关护理操作技能,可有效地避免或减少留置尿管拔管困难的发生.
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应用气囊留置导尿管进行导尿的注意事项
通过导尿操作中严格遵循无菌原则、对阴茎提拉角度的选择及导尿后对包皮的处理等可减少操作后感染等并发症的发生.
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神经外科留置气囊导尿管患者并发症的临床护理观察
目的:探讨神经外科留置气囊导尿管出现并发症患者的护理方法.方法:收集神经外科留置气囊导尿管出现并发症的患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例.对照组行常规并发症护理,观察组行优质并发症护理,比较两组的护理效果.结果:观察组的并发症改善时间较对照组明显缩短;SAS及SDS较对照组显著降低;依从性显著优于对照组(P<0.05).结论:对于神经外科留置气囊导尿管出现并发症的患者,实施全面、个性化优质护理,有利于提高患者的依从性,改善其心理状态,促进症状康复,值得推广应用.
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无痛拔除气囊导尿管前的护理分析
目的:探讨无痛拔除气囊导尿管前的护理方法与效果.方法:选取2013年5月至2014年5月在我院留置一次性双腔气囊导尿管的患者128例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组64例.两组患者均采用无痛拔除气囊导尿管法拔管,其中,对照组患者在拔除气囊导尿管之前不做评估与护理,而观察组患者在拔除气囊导尿管之前给予评估和护理指导.比较两组患者的护理效果.结果:经比较,观察组所有患者在拔除导尿管时和第1次自行排尿时没有疼痛,在排尿时没有尿路刺激征、尿潴留及黏膜损伤.而对照组有4例患者在拔除导尿管时和第1次自行排尿时有疼痛感,有5例患者发生尿路刺激征,3例患者发生尿潴留,3例患者发生黏膜损伤.结论:在无痛拔除气囊导尿管之前对患者进行评估与护理能够有效减轻患者的拔管痛苦,并促使排尿更为顺畅.
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气囊导尿管行输卵管通液致子宫破裂1例
资料:女,31岁,生育一女孩后放置宫内节育器4年,取器后2年未孕.于2003年9月在本地某医院妇科用双腔导尿管行输卵管治疗性通液,术后即出现腹痛、头晕、恶心等症状,经输液观察,上述症状进行性加重,6h后来本站住院治疗.查体T 37.2℃、R 28 次/min、P 128次/min、BP 8.00/5.33kPa,神志清,烦躁不安,急性重病容,面色苍白,四肢末稍发凉,腹部饱满,全腹压痛明显,反跳痛(++),移动性浊音(++).实验室检查:WBC 14.2×109/L,Hb 65g/L,RBC 2.18×10 12/L.B超检查显示腹腔大量液性暗区.腹腔穿刺抽出不凝固血液.在扩容、输血、抗炎、抗休克治疗的同时局麻下行剖腹探查术,术中见:腹腔大量血液和凝血块,子宫略小,前壁底部正中有3.6cm矢状破裂口,与宫腔贯通,边缘不整齐,有活动性出血,双侧输卵管、卵巢无异常.行子宫破裂修补术,术中清出腹腔积血及凝血块900ml,术后9天痊愈出院,随访半年无异常.
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为老年女性患者施行气囊导尿管留置导尿中的几个问题
我科于1998年开始使用气囊导尿管,1998年9月~2005年9月,我们共为33例老年女性施行导尿术45例次,现将气囊导尿管留置导尿过程中遇到老年女性存在的几个主要护理问题进行讨论,并介绍有效护理措施如下.
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基层医院气囊导尿管致尿道损伤原因分析及对策
目的:当患者发生排尿困难时,常用的治疗方法为导尿.但是,在导尿时,有时会因为各种因素导致患者的尿道受损.本文就基层医院气囊导尿管致尿道损伤的原因进行分析,并探讨对策.
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女性老年患者留置气囊尿管漏尿的护理
留置导尿管是临床上常用的护理操作技术之一,广泛应用于术后患者、昏迷患者的尿量观察、以及排尿困难、尿失禁患者,但由此引起的漏尿在临床中十分常见[1].通过回顾性分析416例留置尿管女性老年患者,对其中出现漏尿19例患者的病例资料进行数据统计,分析女性老年患者留置尿管而出现漏尿的原因,总结护理对策,报告如下.
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双腔气囊导尿管在外科男患者留置常见并发症及护理
临床资料2008年外科男性患者共使用双腔气囊导尿管留置导尿268例,年龄25~78岁,平均51岁,其中前列腺增生28例,泌尿系结石30例,胆囊结石72例,胃癌12例,脑出血51例,股骨骨折25例,腰椎间盘膨出50例,留置1~23天,导尿中出现疼痛10例,血尿3例,经积极处理后症状消失.
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气囊导尿管专用一次性导尿包的应用研究
资料与方法包内所有物品均为一次性用物:手套、弯盘、洞巾、治疗巾、指套、小剪刀、石蜡油、引流袋、10ml注射器、外消毒用物.制作方法:将上述用物按操作步骤的先后顺序进行打包处理,包分上、下两部分,上层弯盘内放置外消毒用物,下层弯盘内放置导尿所用的一次性无菌物品.
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剖宫产术后两种不同拔气囊导尿管方法的探讨
目的:观察剖宫产术后用两种不同方法拔除气囊导尿管产妇舒适度的改善.方法:将64例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组35例采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组29例按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管.比较两组产妇拔管后临床尿意感、尿道疼痛感、排尿不畅症状的情况.结果:实验组和对照组拔管后的症状总评分为0.95±0.14和5.26±1.51分,总有效人数31/35和7/29,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时,用新方法即自行排出导尿管可缓解拔管时和拔管后不适症状.
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中药气囊导尿管留置灌肠治疗肠梗阻185例
通过多种方法保守治疗肠梗阻一直是广大医务工作者探索的课题.通过大量的临床治疗过程中探讨出了利用气囊导尿管中药灌肠治疗肠梗阻的经验.笔者认为这种方法简单、方便、效果明显.值得推广,现总结出来,与广大同仁共同探讨研究.
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研究内科老年患者留置气囊导尿管漏尿原因及防护对策
目的:研究神经内科老年患者留置气囊导尿管漏尿原因及防护对策.方法:选取2016年9月~2017年1月之间的20例神经内科留置气囊导尿管的老年患者为研究对象,20例患者总置管例次为200次(含置管期限已到后换管重新置入及置入失败置管脱落等需要重新置入的例数),依据患者发生漏尿的例数进行原因分析,并制定相应的防护策略.结果:总置管200例次中发生漏尿的例数为50例次,占总置入例次的25%.分析漏尿原因为:膀胱痉挛、生理因素、气囊内注水过多或过少、导尿管插入过深或过浅、尿管引流不畅等,依据漏尿原因制定防护策略.结论:双腔气囊导尿管留置导尿的过程中引起漏尿的原因很多,应采取相应的措施预防及解决漏尿的问题,保证患者的舒适,进而有效的预防由于漏尿而导致的压疮及泌尿系统感染,减轻患者的痛苦,提高患者的临床满意度.
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一次性气囊导尿管增加刻度的改进方法
留置导尿术是临床应用较多的护理操作,目前多采用一次性气囊导尿管.该导尿管操作方便,但由于操作不当而发生各种并发症的报道也较多.
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新型一次性无痛导尿管在机械通气患者中的应用
因各种原因需机械通气的患者,由于病情严重而建_山人工气道后无法进行语言交流,加之判断内脏血液灌注等原因,常需留置导尿.目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管(Foley导尿管)虽插入和固定容易,但在留置导尿及膀胱冲洗时,可诱发患者尿道部疼痛及强烈的排尿刺激感,轻则可影响患者休息与睡眠,重则可导致血液动力学紊乱及躁动等并发症[1-3].
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气囊导尿管压迫成功救治术中胆道大出血一例
患者男,38岁,反复右上腹痛伴皮肤发黄5年余,加剧1 d入院.20年前因肝内外胆道多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石术.
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导尿术的改良及应用
目的 改良导尿术的临床验证及推广应用.方法 住院导尿病人156例,随机分组:2004年9月至2005年3月旧式导尿105例、2005年4月至2005年10月改良式导尿51例,分别观察其成功率及并发症发生率.结果 统计旧式导尿法成功95例(90%)导尿时疼痛42例(40%)血尿10例(10%);改良式导尿成功51例(100%)导尿疼痛8例(1.5%),导尿后的疼痛2例(4%)无血尿.结论 改良导尿法成功率高,疼痛少无血尿.值得临床推广.
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盐酸奈福泮用于前列腺摘除术后静脉镇痛的疗效观察
前列腺摘除术术后由于需要气囊导尿管压迫膀胱止血,患者常有剧烈疼痛,并易诱发膀胱痉挛[1].我院于2006年开始使用盐酸奈福泮行前列腺摘除术后静脉镇痛,并与常规吗啡硬膜外镇痛进行了对比观察,现报告如下.