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产后出血53例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L ,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血患者治疗不及时,可继发贫血、产褥感染、垂体功能下降等,此外产后迅速大量出血可导致失血性休克,甚至死亡,严重危害孕产妇的健康和生命。通过对我院2010年1月至2012年12月53例产后出血患者进行回顾性分析,探讨产后出血发病原因及防治措施,从而降低其发生率,提高产科质量。
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头位难产425例临床分析
现就我院发生425例头位难产进行回顾性分析和总结,旨在加深对头位难产的认识,提高其防治措施,从而提高产科质量.1 临床资料1.1 一般资料:我院2008年1月至2009年1月共分娩2 153例,其中头位2 018例、臀位133例、横位2例,发生头位难产425例,占分娩总数19.74%,占头位分娩总数的21.06%.
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剖宫产率升高及指征变化的相关因素分析
为合理应用剖宫产术,提高产科质量,本研究对我院几年来的剖宫产率及指征的变化进行了回顾性分析.
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新生儿窒息及产科原因187例分析
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因。本文通过对187例新生儿窒息的产科原因回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和死亡率,提高产科质量。1 资料与方法1.1 临床资料:选择1998年1月至1999年12月在我院住院分娩的新生儿共1 688例,新生儿窒息187例(除外畸形者),窒息率11.1%,其中轻度窒息145例,占总分娩数的8.6%,重度窒息42例,占2.5%,新生儿死亡2例。孕妇年龄21~40岁,初产157例,占83.9%,经产30例,占16.1%;单胎176例,占94.1%,双胎10例,占5.4%,3胎1例,占0.5%。
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孕妇焦虑心理的干预对分娩方式的影响
为探讨对孕妇焦虑心理状态进行干预后分娩方式的变化及其意义,选择2009年7至12月在我院分娩前存在焦虑心理状态的孕妇100例,对孕妇的焦虑心理进行有效干预,降低了剖宫产率,提高自然分娩成功率和产科质量,现报告如下.
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改良式B-Lynch缝合术配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],而子宫收缩乏力性出血占产后出血总数的70% ~80%[2].及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇病死率十分关键.近年来,我院采用了改良式B-Lynch 缝合术配合米索前列醇治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血取得了良好疗效,明显提高了产科质量,现报告如下.
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试论助产士对产科质量的影响
当前,随着人们生活水平的不断提高,以及健康意识的不断增强,产妇及其家属对于产科中助产士的要求也越来越高,正是由于这方面的原因,助产士在肩负重要责任的同时,也时刻承受着巨大的压力,因此,助产士能否将压力转变为动力,积极提高自身的综合素质与专业技能,将成为产科质量的直接影响因素.本文主要对助产士所面临的各种风险因素进行分析,并以科学有效的措施来确保产科质量.
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亲人陪伴分娩对产科质量的影响
目的:探讨亲人陪伴分娩对产科质量的影响.对100例有亲人陪伴分娩的产妇的分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿窒息等进行观察分析,与同期非陪伴分娩产妇的100例做对照,结果发现陪伴组难产发生率、总产程时间、产后出血、新生儿窒息明显低于对照组(P<0.01).提示:陪伴分娩可以消除产妇紧张情绪和恐惧心理,增强对分娩的信心和耐心,降低剖宫产率,缩短产程,减少新生儿窒息及产后出血的发生,促进产程顺利进展.本文认为,陪伴分娩在一定程度上体现了现代医学模式的转变,从单纯的生理治疗到心理治疗的转变,对提高产科质量有着重要作用,有其必要性和可行性.
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单胎足月分娩-社会因素剖宫产术及剖宫产率
目的:对社会因素剖宫产进行临床评价,为提高产科质量提供资料.对2009年1-6月和2013年1-6月社会因素剖宫产的质量相关指标进行分析研究.对2009年1-6月和2013年1-6月剖宫产率、社会因素剖宫产率及阴式分娩率进行比较分析.结果:社会因素剖宫产差异有显著性(P〈0.01),2013年剖宫产率,社会因素的剖宫产率分别为79.1%、43.0%与2009年剖宫产率相比有明显的显著性(P〈0.01).2013年阴式分娩率为20.9%低于2009年差异有非常显著性(P〈0.01).结论:社会因素是剖宫产上升的主要原因.降低社会因素剖宫产率是保证产科质量的重要措施之一.
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子宫破裂原因及对妊娠结局影响的临床资料分析
子宫破裂指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或下段发生的破裂,是产科极严重的并发症,如未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡,其发生率是衡量一个地区产科质量的标准[1,2].现分析本院32例子宫破裂病历,以探讨其发生原因、母胎结局及预防措施.
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孕期心理咨询和健康教育的技巧
心理咨询和健康教育是妇幼卫生工作的前言部分,它贯穿于生殖健康、避孕节育、优生优育等全过程.咨询和健康教育的服务方式和内涵不同于临床治病.笔者在近20年的孕期心理咨询和产前宣教服务中体会到,通过咨询和健康教育,广大妇女提高了孕产期保健知识,加深了医患间的情感,减轻了孕妇心理压力,也有利于提高产科质量.但是,要做好咨询和健康教育必须掌握一定的技巧.
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基层医院剖宫产指征及变化的分析
目的:探讨剖宫产指征变化的情况及降低剖宫产率的相关措施.方法:回顾性分析慈溪市第三人民医院2006及2011年剖宫产率及指征的变化.结果:2006年剖宫产率为27%,2011年剖宫产率上升至39.4%,剖宫产率明显升高,差异有统计学意义(P值<0.05).剖宫产指征中,胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素等构成比的发生有变化.社会因素、疤痕子宫、头盆因素剖宫产上升,差异有统计学意义(P值<0.05).结论:必须要降低基层医院社会因素剖宫产率;基层医院医生应加强业务学习,严格掌握剖宫产手术指征,提高异常产程的处置能力,才能合理有效地降低剖宫产率,提高产科质量、确保母婴安全.
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2001-2005年台州市孕产妇死亡相关因素探讨
为了总结我市孕产妇管理的经验与教训,进一步提高全市产科质量.对2001-2005年全市44例孕产妇死亡情况进行统计分析、探讨,找出导致孕产妇死亡的相关因素,提出干预措施,以大限度地降低孕产妇死亡率.
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推进爱婴行动降低农村孕产妇和婴儿死亡率
上世纪90年代末,我省农村推行具有一定特色的创建爱婴卫生院工作以来,省卫生厅一直把创建工作作为农村妇幼保健工作的重点来抓.2001年,又将此项工作列入<安徽省妇幼卫生保健工作"十五"计划>,之后,每年均将创建工作纳入全省妇幼保健年度工作考评目标,使全省创建工作有计划、有重点、有目标、有措施,扎扎实实的稳步推进,有效提高了农村卫生院产科质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率.至2003年底,全省共创建爱婴卫生院848所,其中,中心卫生院347所,创建率91%;一般乡镇卫生院501所,创建率39%.全省住院分娩率由1999年的65%提高到84%,孕产妇死亡率由2000年的48.39/10万降低到2002年的44.26/10万,婴儿死亡率由28.89‰降至26.88‰.
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自控硬膜外分娩镇痛对产科质量影响的探讨
目的:探讨自控硬膜外分娩镇痛对产科质量的影响.方法:对2006年6-9月在台州市第一人民医院住院分娩的,自愿接受自控硬膜外分娩镇痛联合导乐分娩的足月初产妇120例作为观察组.并将2003年6月-9月在该院分娩实施常规护理未行分娩镇痛的足月初产妇120例作为对照组.比较两组产妇的镇痛效果、产程时间、难产率、新生儿窒息率.结果:两组产妇的镇痛效果、产程时间、难产率、新生儿窒息率的比较差异有显著性(P<0.05).结论:自控硬膜外分娩镇痛联合导乐分娩有良好的镇痛效果,可以缩短产程,降低难产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量.
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产科护理质量几个重要环节分析
产科是一种特殊医疗护理环境,为防止和杜绝其护理缺陷,只有重视产科护理质量的实施,方能提高产科质量,确保母婴平安.
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较发达地区基层医院产科建设存在的问题与对策
原锡山市(现已划入无锡市)是我国经济较发达地区,辖33个镇,97万人口,有1所市级综合性医院,6所片中心医院,27所镇卫生院,共34所医院.这些医院均设有产科,自1995年以来,通过创建爱婴医院,全面贯彻<母婴保健法>,各医院加强了产科软硬件建设,全市产科质量有了大幅度提高.为了更好地适应现代卫生改革的形势,满足群众对产科质量的高要求,2000年底我们对全市34所医院产科工作情况进行了摸底调查,针对存在的问题提出对策.
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改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘术中出血6例分析
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出血时,采用改良式B-Lynch缝合术治疗的效果、应用及注意事项。方法:对前置胎盘剖宫产术中出血行改良式B-Lynch缝合术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组6例均为前置胎盘胎盘剥离面广泛出血时伴不同程度的子宫收缩乏力引起出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行B-Lynch缝合术,手术保留了其生育能力,术后无大出血。结论:改良式B-Lynch缝合术是治疗前置胎盘致产后出血的有效方法,它不仅提高了产科质量,降低围产儿死亡率,还简单易掌握,值得临床推广应用。
关键词: B-Lynch缝合术 前置胎盘 产后出血 产科质量 -
陪伴分娩的临床探讨
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
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导乐陪伴分娩提高产科质量的研究
目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响.方法:对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较.结果:导乐陪伴分娩组能够缩短产程,降低剖宫产率,提高阴道分娩率(P<0.05);对助产士的满意度提高(P<0.05);产妇泌乳开始时间提前(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式,提高了产科质量,在确保母婴健康安全方面效果明显,是一种良好的服务模式.