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肺结核病人中HIV感染监测结果初步分析
目的了解肺结核病人中艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法对监测点的活动性肺结核病人用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(WB)确认试验.结果1 569例肺结核病人中,HIV感染者15例,占0.96%.HIV感染病人年龄在16～62岁,男性组HIV感染率1.2%,女性组感染率为0.41%,差异无显著的统计学意义(x2=2.23,P＞0.05).痰结核菌涂片阳性和阴性的肺结核病人HIV感染率为0.48%和1.9%,差异有显著的统计学意义(xx2=7.43,P＜0.05).结论肺结核病人中HIV感染率较高,应加强对肺结核病人的HIV监测.
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HIV免费普查项目对HIV阳性孕妇保健服务利用和妊娠结局的影响分析
目的 了解广州孕产妇艾滋病病毒(HIV)免费普查项目,对HIV感染孕产妇孕期保健服务利用和妊娠结局的影响.方法 对2011年项目推广前69名、项目推广后196名在院分娩的HIV阳性产妇的监测随访资料,进行回顾分析,比较项目实施前后产妇孕期保健服务利用情况和妊娠结局的差异.结果 项目推广后,HIV感染产妇孕期产检次数超过3次的比例,比项目推广前显著升高[56.1％ vs.36.2％,调整比值比(OR)为1.81,95％可信区间(CI):1.07～3.06].调整了年龄、户籍、产次和项目推广后,与孕期无产检的HIV感染产妇相比,孕期产检≥1次的产妇,其妊娠结局为引产或死胎的风险降低了98.0％(调整OR为0.02,95％ CI:0.002～0.168).但产检次数对早产和低出生体重的风险无影响.结论 政府的专项干预增加了HIV感染产妇孕期保健服务的利用率,孕期保健服务利用的增加可能进而降低了这些产妇引产或死胎的风险.
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山西省某县外来嫁入女性艾滋病流行病学调查
目的 了解山西省垣曲县外来嫁入女性艾滋病病毒(HIV)感染状态及流行病学特征.方法 通过流行病学现状调查掌握外来嫁入女性HIV感染状态以及感染者的流行病学特征.结果 全县共有外省或外国嫁入女性132人,在接受HIV检测的112人中,有19人感染HIV,感染率高达17%.其中18位HIV感染者接受了流行病学个案调查,结果显示,有13人来自缅甸,4人来自云南,1人来自贵州;嫁入到本地的时间均不长,2～15个月不等;嫁入本地前均有过婚姻史或性接触史;夫妻性生活中从不使用安全套;有4人的丈夫HIV阳性.对15位女性感染者检测了CD4+ T细胞计数,有4人少于200个/mm3.结论 部分农村地区外来嫁入女性中可能感染有HIV,需要对这一人群加强艾滋病的咨询检测、健康教育和行为干预,对感染者进行随访,防止家庭内的二代传播.
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安徽某地区既往有偿供血人群HIV-1感染者疾病进展与临床表现的相关性研究
目的 了解既往有偿供血人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的疾病进展状况,分析疾病进展过程中免疫缺损与临床表现间的关系.方法选择安徽某地区未服用抗病毒药的HIV-1阳性既往供血员,通过横断面调查,收集人口学、近期症状/体征、血液学及CD4+细胞计数.结果 294名研究对象中,49人的CD4+细胞计数≥500个/μl,83人在350～499个/μl,85人在200～349个/μl,77人＜200个/μl.研究对象经历了各类临床表现,常见的症状是经常性疲乏(35.4%),体重减轻(24.5%),食欲不振(22.1%),出现体重减轻、发热、皮疹、口腔白斑者的CD4+细胞计数的中位数分别为225、245、214、75,明显低于无上述症状者;常见的体征是皮肤(12.9%)和口腔黏膜(7.8%)的异常表现,CD4+细胞计数的中位数分别为160、216,显著低于未出现者;常见的血液学异常是中性粒细胞(47.2%)、嗜酸性粒细胞(34.5%)及血细胞压积(23.5%)减少,出现贫血,血细胞压积,单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞减少的CD4+细胞计数的中位数分别为172、189、195、119、276,明显低于未出现者.结论 该人群在感染HIV-1的10余年后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中、晚期的比例分别为16.7%、28.2%、28.9%及26.2%.口腔白斑、皮疹、体重减轻、长期发热、贫血、血细胞压积、淋巴细胞减少的出现,与免疫缺陷程度密切相关.
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昆明市2527例MSM的HIV感染状况及影响因素分析
目的 分析昆明市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及影响因素,为制定MSM干预策略提供依据.方法 2012年1-12月,动员昆明市辖区内MSM进行HIV抗体检测,收集人口学、行为学和血清学等信息,并运用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析.结果 2527名MSM参与此次调查,并进行HIV检测.HIV阳性检出率为8.9％(224人),梅毒阳性检出率为3.3％(83/2523).统计分析发现,文化程度、近3个月的男性性伴数、近3个月及近1次(3个月内)与男性发生肛交时安全套使用情况、既往HIV检测,均是HIV感染的影响因素.结论 应针对不同特征的MSM制定切实可行的干预措施,采取不同的模式,注重实效,遏制艾滋病的传播.
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广东省静脉吸毒人员共用针具影响因素的Logistic回归分析
目的 探讨广东省静脉吸毒人员共用针具的影响因素,以及针具交换项目对预防吸毒人员共用针具的效果.方法 采用社区干预研究的方法,选择各方面因素比较类似的两个镇,一个作为干预社区,一个为对照社区.干预区采用针具交换干预措施,对照区不采取任何干预措施,为期10个月.于干预前后分别采用滚雪球的方式抽取注射吸毒者进行断面调查,以评估共用针具的影响因素.影响因素的确定采用Logistic单因素分析,对有显著意义的变量进行多因素Logistic逐步回归分析.结果 干预前后分别调查了428和429名静脉吸毒者.干预后干预组和对照组近30天内共用针具率分别为20.4%和35.3%,差异有显著性(X2=11.83,P=0.001).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:知晓艾滋病知识(OR=0.62,95%CI:0.45～0.85)、20～30岁年龄组(OR=1.41,95%CI:1.04～1.91)、使用多种毒品(OR=2.21,95%CI:1.53～3.19)、注射吸毒的年限(OR:2.38,95%CI:1.43～3.99)、重复使用注射器(OR=2.94,95%CI:2.06～4.19)、一次买4支针以上(OR=0.53,95%CI:0.33～0.86)、买针不方便(OR=2.08,95%CI:1.38～3.12)及是否看过艾滋病宣传折页或宣传画(OR=0.59,95%CI:0.42～0.83),是影响吸毒者共用针具的主要原因.结论 针具交换项目有效地降低了静脉吸毒人员共用针具率,知晓艾滋病知识、针具交换项目的 宣传及针具的可及性,是针具共用的预防因素;而青年人群、使用多种毒品及注射吸毒时间较长等,是共用针具的危险因素.因此今后的针具交换项目应该针对这些危险因素才能达到控制艾滋病在静脉吸毒人群中的传播.
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海南省吸毒人群HIV感染状况调查
目的 摸清海南省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染的相关行为的信息,为针对这组人群开展艾滋病干预措施提供依据.方法 采用筛查的方法,在规定的时间内,对全省强制戒毒所的4 243名戒毒人员进行HIV检测和问卷调查.结果 在4 243名戒毒者中,检出35名HIV抗体阳性者,平均检出率为0.82%.35名阳性者分布在东方(6.45%)、乐东(4.29%)、儋州(3.03%)、三亚(2.30%)等6个市县;有注射毒品行为者占50.3%～82.9%,感染的主要原因是通过共用针具静脉注射毒品引起,共用针具率14.2%～24.9%.结论 海南省吸毒人员HIV总体上虽处于低流行水平,但是在东方、乐东、儋州、三亚等市县存在着局部流行现象,与艾滋病相关的危险行为依然存在,必须引起相关部门的关注.
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贵港市不同档次暗娼高危行为特征及梅毒/HIV感染现况
目的 了解不同档次暗娼的行为特征及艾滋病病毒(HIV)与梅毒感染现况,为采取相应干预措施提供依据.方法 按照《国家级HIV综合监测点监测方案》的要求,进行问卷调查并采血检测.数据采用Epi Data 3.1双录入,SPSS 19统计分析.结果 共调查5483名暗娼,HIV阳性检出率为1.99％(109人);低档场所暗娼检出率为3.91％(82/2096),中档场所1.16％ (20/1731),高档场所0.42％(7/1656).HIV阳性检出率在不同场所档次暗娼间的差异有统计学意义(x2 =66.81,P＜0.001).HIV阳性率在年龄≥41岁者为4.68％(43/919),小学及以下文化程度的为3.34％(88/2634),已婚/同居者为2.93％(93/3178).梅毒阳性检出率为11.13％(610/5483).结论 低档场所暗娼的HIV/梅毒感染率高,危险行为的比例高,她们是干预的重点人群.
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2008-2015年重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊病人HIV流行趋势
目的 分析2008-2015年重庆市渝北区美沙酮维持治疗(MMT)门诊病人的艾滋病病毒(HIV)感染情况及相关影响因素.方法 通过全国艾滋病直报系统,获取2008-2015年重庆市渝北区MMT门诊HIV抗体实际检测的2 871例入组病人的人口学信息、HIV检测等数据,采用SPSS 20.0软件包分析数据.结果 MMT病人HIV新发阳性率从2008年的2.07％下降到2015年的0.07％;不同婚姻状况(P＜0.05)、不同吸毒方式(P＜0.01)、是否注射毒品(P＜0.01)、是否共用针具(P＜0.001)、是否感染丙型肝炎病毒(P＜0.05)等,HIV抗体阳性检出率的差异均有统计学意义;是否注射毒品(P＜0.001)与是否共用针具(P＜0.01),对HIV阳性率具有较强的预测作用.结论 在2008-2015年重庆市渝北区MMT门诊病人的HIV新发阳性率呈下降趋势,注射毒品与共用针具是预测感染HIV的关键因素.
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中医药对HIV感染者CD4+T淋巴细胞和病毒载量干预的系统评价
目的 对中医药干预艾滋病病毒(HIV)感染者CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)及病毒载量的研究进行系统评价,反思中医药治疗艾滋病的现状.方法 由2名研究员根据纳入与排除标准分别独立检索并筛选1996-2016年现有数据库以及纸质论文集相关随机对照试验文献,提取资料,进行交叉复核.对纳入的研究进行方法学质量评价,并分别运用Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析,并用GRADEprofiler3.6软件进行证据质量强度级别评价.结果 初检得到2 676篇文献,经过两次筛选,终纳入16篇文献,总计1 716例HIV感染者.与对照组相比:中药组感染者的CD4细胞计数更高,且差异有统计学意义[均数差(MD) =56.43,95％可信区间(CI):29.73,83.14,P＜0.000 1];中药对HIV病毒载量的影响无统计学意义[标准均数差(SMD) =-0.27,95％CI:-0.60,0.07,P=0.12].两项结局指标的GRADE系统证据证明,质量强度级别分别为低级和中级.除轻度不良反应外,未发现有严重不良反应等安全性事件.结论 中医药有提高或稳定HIV感染者CD4细胞计数的潜在效果,对HIV病毒载量的干预效果不显著;相关证据证明质量强度级别不高.
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天津市730名青年学生MSM的HIV感染状况及影响因素
目的 了解天津市青年学生男男性行为人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素.方法 采用横断面方法进行调查研究.通过非政府组织和网络招募调查对象,开展一对一问卷调查,收集人口学、行为学和血清学等信息,并运用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析.结果 成功招募了730名调查对象,平均年龄(20.77±1.24)岁.有75.6％的被调查者(552人)寻找性伴侣常用的方式是互联网,HIV阳性检出率3.2％(23人),梅毒Elisa阳性9.9％(72人).近6个月,有95.6％的MSM(698人)与男性发生过肛交性行为,近一次与男性发生肛交性行为时使用安全套的比例为63.4％(463人);近6个月与男性发生肛交性行为时,每次都用安全套的比例为36.6％(267人).近6个月发生男男性行为的性伴数量小值1个,大值41个,中位数是4(P25=2,P75=6)个.分析发现,近6个月与男性发生肛交性行为时使用安全套的频率、梅毒感染状况,是HIV感染的影响因素.结论 青年学生男男性行为人群无保护性肛交及多性伴较为普遍,应该采取有针对性的干预措施,遏制艾滋病在该人群中传播.
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义乌市志愿者小组管理男男性行为者中HIV感染者5年效果分析
目的 评价浙江省义乌市志愿者小组管理男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者的效果.方法 比较2011-2015年管理的MSM中HIV感染者的服药依从性、阳性感染者配偶检测率、同性性伴侣检测率.结果 2011-2015年,经干预管理人群的服药依从率逐年增加,分别为79.90％ (310/388)、82.04％ (338/412)、86.90％(378/435)、94.36％(435/461)、98.16％(480/489),经趋势卡方检验,差异有统计学意义;阳性感染者配偶的检测率逐年增加,分别为64.57％(164/254)、71.48％(203/284)、77.66％(226/291)、84.83％(246/290)、90.18％(257/285),经趋势卡方检验,差异有统计学意义;同性性伴侣检测率逐年增加,分别为45.01％(622/1382)、58.00％(852/1469)、71.99％(1118/1553)、81.97％(1323/1614)、85.00％(1405/1653),经趋势卡方检验,差异有统计学意义.结论 由志愿者小组管理MSM中的HIV感染者,能逐年提高感染者的服药依从性、配偶检测率、同性性伴侣检测率.
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西宁市首例外来人员艾滋病病毒感染报告
西宁市疾病预防控制中心自2001年开展艾滋病监测工作以来,于2002年3月28日首次在外来人员中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,现报告如下.
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盐城市MSM的HIV感染情况及影响因素分析
盐城市在1999年发现了首例艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者,随后在2005年发现了首例经男男性行为感染者.之后,新报告的HIV感染者中男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)感染的比例逐年增加,已成为HIV的重要传播途径.为了解盐城市MSM艾滋病知识知晓情况、HIV/梅毒感染状况及相关的影响因素,以制定有针对性的干预策略,2011-2012年对该人群开展了调查,现将结果报告如下.
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陕西省新发现经商业异性性行为感染HIV病例的回顾性研究
截至2015年10月31日,陕西省异性性传播感染艾滋病病毒(HIV)病例占当年新发现病例的51.1％[1].随着现存活病例的逐年累加,经异性性行为传播感染HIV的风险还将持续增加.中国部分地区暗娼HIV感染率高达1％,远超一般人群(0.058％)[2].但是商业异性性行为通过嫖客这个“桥梁人群”将高危人群与一般人群联系起来[3],在部分地区经商业异性性传播已经成为经异性性传播感染HIV的主要途径[4].本文通过流行病学回顾性调查,对陕西新发现的经商业异性性行为感染HIV病例的人口学特征、确证前异性性行为、检出情况进行描述性分析,以便为下一步防治措施的提出提供依据.
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岱山县2010-2012年艾滋病VCT结果分析
目的 了解岱山县接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,为更有针对性地开展VCT工作提供科学依据.方法 收集2010-2012年岱山县艾滋病自愿咨询点,接受VCT服务的人群资料并进行分析.结果 共有1032人接受咨询检测服务,男女性别比为2.42∶1,以21～40岁青壮年占86.72％(895人);求询者类型以非婚异性性行为占67.44％(696人).接受HIV检测1032人,检出阳性5例,检出阳性率0.48％.配偶/固定性伴阳性者的阳性率高为7.14％,其次有男男性行为史者为1.45％,有非婚异性性行为史者为0.43％.结论 VCT是发现HIV感染者的有效途径,开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步规范VCT服务,预防和减少艾滋病在社会上的传播.
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酶联荧光分析法在HIV感染筛查中的应用
目的 分析酶联荧光分析法(ELFA)检测艾滋病病毒(HIV)阳性反应样本与蛋白印迹试验(WB)确证结果的相关性,探讨ELFA在HIV感染筛查中的应用.方法 回顾2014年6月至2016年3月,杭州市各筛查实验室上送样本中,ELFA检测HIV抗体阳性反应样本2113例,HIVp24抗原阳性反应样本39例,用WB试验进行确证.比较ELFA阳性反应结果和WB确证结果的相关性,分析ELFA检测HIV抗体不同检测值对WB确证结果的预测性.结果 2113例抗体阳性反应样本与WB试验结果符合率为98.25％(2 076例).剔除46例无随访结果的样本,进一步讨论2 067例抗体阳性反应样本,ELFA法检测HIV抗体阳性预测值为97.92％(2 024例).39例HIVp24抗原阳性反应样本首次WB确证36例(92.31％)为结果不确定,已随访的23例均确证为阳性.结论 ELFA检测HIV抗体抗原结果直观,抗体阳性反应样本和WB确证试验有很好的相关性和预测性,是HIV抗体检测S/CO比值替代策略中一种较好的检测方法.
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新闻调查《名誉的价值》引出的执法思考
目的要全社会了解艾滋病,提高对艾滋病病毒感染者保密重要性认识,保护当事人的名誉权及隐私权.方法对山西省忻州市"艾滋病感染"泄密案在新闻媒体曝光后,个别人的不同观点进行讨论.结果法院判决被告赔偿原告精神损失费2.6万元,并公开赔礼道歉.结论原告不是艾滋病病毒感染者,执法客体不存在,被告侵犯了原告的名誉权.
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杀微生物剂的可接受性与影响因素及其在中国的应用前景
全球范围内艾滋病疫情日益严重.近10年来,女性HIV感染率不断上升,成为艾滋病流行的一个明显趋势.杀微生物剂将成为女性能自主控制的预防HIV感染的新方法.国外在杀微生物剂的可接受性与影响因素的研究方面,已取得了很多成绩.在中国,近年来经性途径感染艾滋病的比例有所上升,女性感染者比例有较大幅度增加,因此杀微生物剂今后也是中国低避孕套使用率群体中,可以选择的预防HIV感染的一种方法.
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结核病与艾滋病病毒感染的相互影响
目前,全球感染艾滋病(AIDS)病毒(人免疫缺陷病毒,HIV)人数估计＞3 600万人,而全球60亿人口中,有约1/3感染了结核分枝杆菌(MTB).结核病(TB)不仅直接威胁人类健康,同时又"助纣为虐",使得目前全球AIDS和TB双重感染的病例逐年增加.所以在21世纪,人类必须正视TB合并HIV/AIDS的严峻现实.
