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成年人还能做牙齿矫正吗?
我们一般认为18岁以后就进入成人期.成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,颅面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,增加了正畸冶疗的难度.
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让崇高思想驾驭青春期
儿童期与成人期之间的过渡时期就是人们所说的青春期.青春期是人体发育成长第二个、也是重要的高峰时期.在此期间,大脑发育特别快,记忆力特别强,是每个青年求知求学的佳时期.青春期是每个青年人生观、世界观、道德观形成和建立的佳时期.是做一个胸怀大志,品德高尚,有所作为的人?还是胸无大志,品德低下,无所作为的人?这是一个关键时期.
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儿童期营养状况对成年期健康状况影响的分析研究
目的 探讨儿童青少年期营养状况对成年期健康状况的影响.方法 使用“中国居民健康与营养调查”项目1991年到2006年间的6轮中在1991年调查时满2周岁、未满18周岁且每次调查时都保存在研究队列中并且有完整调查结果者.利用重复测量数据的混合效应模型分别研究男女对象从儿童期到成年期BMI的变化趋势.利用Cox比例风险模型,研究成年期发生高血压的风险概率.结果 儿童期的消瘦、超重肥胖状态,对成年期显示出了轨迹性的影响.儿童期营养状况和父母教育水平是成年后发生高血压的危险因素,男性研究对象蛋白质摄入每增加1g,不发生高血压的风险比为0.991.女性研究对象能量摄入每增加1kcal/d,不发生高血压的风险比为0.9997.结论 儿童期的营养健康状况表现出对成年期健康状况会发生持续影响的趋势.
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生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良研究达国际先进水平
青少年生长激素缺乏症(GHD)是原发性垂体功能障碍的常见内分泌疾病,早期及时用重组人生长激素(rhGH)治疗GHD患者,对获取满意的身高无可置疑。但对GHD伴垂体低促性腺激素(Gn)性腺发育不良者单一用rhGH或Gn治疗难以获得性腺发育和性功能成熟,已成为儿童GHD转入青少年、成人期难治的临床顽症。
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中国青少年婚前性行为状况及降低非意愿妊娠方法探讨
青少年是指从童年期向成人期过渡的一个转变时期.世界卫生组织[1]把10~24岁这个年龄段的人群称为青少年.当今,10~24岁的青少年已经成为在历史上人数构成多的一代.全世界10~24岁的青少年已超过17亿人.在中国,15~24岁的人口数占总人口数的16%,约有2亿人[2].青春期包括从第二性征开始出现到性和生殖系统的成熟,在此期间需要建立成人的心理过程和成人的角色,达到社会经济的完全依赖向相对独立转变.近一个世纪以来,青少年的性发育在全球都呈现出了普遍提前的趋势.自20世纪70年代开始,青少年婚前性行为大量增加和初次性经历逐渐低龄化的问题日趋严重,由此导致青少年成为非意愿妊娠、性传播疾病以及艾滋病病毒感染等一系列健康问题的高危人群.
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177例青少年血清骨碱性磷酸酶检测
处于快速生长期的青少年儿童,骨骼生长和骨矿化极其活跃.成人期为骨发育的第二个高峰期,青春期适当的钙摄入对达到理想的骨量高峰有重要作用[1].明确有无骨矿化不足,早期进行干预治疗是重要的,血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)是反映骨改变全过程正确的指标[2],我们于2002年对177例青少年检测BALP,评价检测意义.
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阻断围产期乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的传播途径具有重要的临床意义,经围产期母婴传播感染者中,90%以上发展为慢性、通常是终身感染,而成人期水平传播者发展为慢性感染的比例通常小于5%[1].因此,阻断围产期HBV母婴传播意义重大,笔者对该方面的研究进展综述如下.
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水的适宜摄入量
水是一种重要的营养素,是生命体发生发展的基础,也是人体内含量多的物质.一、水的生理功能水是构成人体组织和细胞的重要成分,人体内水分总量通常称作体水总量(total body water,TBW).年龄、性别、机体成分均可造成个体间TBW的差异.新生儿体内含水量多,平均占体重的74%[1],随着年龄的增加,TBW降低,直至成人期,体内含水量占体重的60%,达到一个相对稳定的状态.
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骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位
骨盆内移截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位国内报道不少,但利用该手术治疗成人期髋关节半脱位国内尚未见报道.我科自1986年6月~1996年10月间采用骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位12例,全部进行随访,发现该手术不但解决了髋关节覆盖问题,且髋关节功能良好,效果满意.1临床资料本组成人髋关节半脱位12例,12个髋;其中男2例,女10例;年龄小18岁,大42岁,平均29岁.按照Crowe等[1]方法对髋臼发育不良进行分期:Ⅰ期脱位50%以下,8髋;Ⅱ期脱位50%~70%,3髋;Ⅲ期脱位75%~99%,1髋.髋臼指数平均32°.
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乙肝病毒母婴宫内垂直传播的探讨和预防
乙型肝炎的传播已成为重要的世界性问题.我国乙肝病毒感染率甚高,达10.9%,约有1.2亿人,其中50%以上为母婴垂直传播所致[1].乙肝病毒感染,男女性别无差异,故约有6千万女性,这其中有三分之一涉及到生育[2].以往认为,胎盘屏障有保护胎儿不受外界有害物质的损害,乙肝病毒很少通过胎盘.据文献[3]报道:乙肝母婴垂直传播感染率甚高.新生儿感染乙肝后,其中85%发展为慢性乙肝携带者.婴幼儿乙肝感染率为30%.围产期感染乙肝男婴50%可能死于乙肝相关疾病,女婴14%.因此,乙肝病毒母婴垂直传播为慢性乙肝感染的主要原因;成人期乙肝急性感染的慢性转化率不足3%.本文就乙肝病毒母婴宫内垂直传播进行了调查和探讨,并介绍了阻断乙肝病毒母婴垂直传播的方法.
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儿童期受虐史与成人期自杀行为(综述)
Kempe等发表了第一篇有关儿童虐待(childhood maltreatment, childhood abuse and neglect)问题的论文后,人们逐渐认识到儿童虐待不单纯是一个社会问题,亦是一个医学问题[1].儿童期遭受虐待对个体的躯体发育和心理发展造成即时的、近期的和远期的影响[2-4].自杀可能是儿童期受虐待所致的远期危险结局事件之一.但儿童期受虐和自杀都受多种生物、心理和社会因素的影响,目前的研究尚未能阐明两者之间的关系[5-7].本文综述有关儿童期受虐史与成人期自杀研究的结果,并就研究中存在的一些问题和今后的研究方向提出观点.
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彩色实时三维超声评价动脉导管未闭介入治疗
患者女,25岁.因外院发现动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),拟行介入治疗来我院就诊.患者自幼年起至成人期反复发生呼吸道感染,但无明显活动后气急、乏力、发绀、咯血、心悸、胸闷等其他症状.2岁时曾因反复呼吸道感染,发现心脏杂音,怀疑先心病.今年6月底因出现乏力,久立后左下肢水肿,在外院诊断为:先心病,动脉导管未闭、肺动脉高压.为进一步行PDA封堵术而来我院.
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儿童期情绪障碍的心理分析与护理
儿童期情绪障碍与其发育和境遇有一定关系,与成人期神经症无连续性[1].年龄小心理素质弱,生活中难免会产生种种困惑,而自己无法找到答案,加之部分父母只注重学习成绩,忽视了对儿童的理解和正常的心理需求,缺乏亲子之间的交流和沟通,由此导致了儿童情绪障碍.
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多普勒超声评估胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率[1]。 FGR不仅近期会影响胎儿生长发育,导致胎儿宫内窘迫、甚至死胎及死产,而且远期能影响儿童及青春期体格和智力发育,并与成人期发生心血管疾病、糖尿病、肥胖、高血压及脑卒中等疾病密切相关[2-3]。
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不同发育阶段人皮肤β1整和素及细胞角蛋白K19表达特征及其与创面修复结局关系的研究
严重烧创伤等所致皮肤损伤后的愈合能力随着人年龄的增大而逐渐降低,其原因涉及多方面,其中表皮细胞增殖分化潜能的改变可能是其重要原因之一.由于皮肤中β1整和素及细胞角蛋白K19仅在具有增殖与分化潜能的表皮干细胞和短暂扩充细胞上表达,本研究利用β1整和素和细胞角蛋白K19单抗,观察人胚胎期、幼儿期、成人期皮肤中表皮干细胞和短暂扩充细胞分布、数量的差异,并探讨这种差异特征与创面表皮再生能力随年龄降低的关系.分别取23~24周龄胎儿、4~10周岁幼儿、35~51岁三组全层皮肤.取材后即刻10%甲醛固定,常规石蜡包埋,切片5μm待用.采用免疫组织化学SP法,β1整和素和细胞角蛋白K19单抗分别购自Neo Markers和Maxim Biotech公司.β1整合素细胞膜染成棕黄色为阳性细胞,角蛋白细胞浆染成棕黄色为阳性细胞,同时设不加一抗的阴性对照.结果显示在胎儿期皮肤表皮基底层细胞β1整和素及角蛋白K19染色均为阳性,毛囊隆突部细胞β1整和素及角蛋白K19表达也均为阳性.幼儿期表皮基底层细胞中有部分细胞表达β1整和素及角蛋白K19,阳性细胞并非散在均匀分布,而是数个阳性细胞相对集中呈片状分布,β1整和素与角蛋白K19的表达规律相似.成年人表皮基底层中表达β1整和素及角蛋白K19的细胞也呈片状分布,阳性细胞率较幼儿组低,且染色强度较弱.本实验结果提示,胎儿期表皮基底层均为表皮干细胞和短暂扩充细胞,毛囊隆突部也含有大量的表皮干细胞和短暂扩充细胞,而幼儿期表皮基底层中仅有部分细胞为干细胞和短暂扩充细胞,成人期干细胞及短暂扩充细胞所占的比例则进一步降低.这可能与胎儿期皮肤的损伤在结构上能够完全修复,包括皮肤附件如毛囊、汗腺等也能完全再生,以及临床中幼儿皮肤损伤后再上皮化能力较成人强的现象有关.
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新生儿石骨症伴先天脑发育不全一例报告
石骨症是先天性骨发育障碍性疾病,临床较少见,文献报道石骨症年龄多是婴幼儿期或成人期发病,新生儿期诊断石骨症罕见,我院收治1例,报告如下:
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要重视IgA肾病的治疗
IgA肾病(IgAN)是一组具共同免疫病理特征的临床综合征,为常见的肾小球疾病.本病曾被认为是预后良好的疾病,尤其在儿童期起病者.但经长期大量病例随访观察发现,IgAN至成人期有不少患者逐渐进展到终末期肾病(ESRD),能达到完全缓解的仅为30 %.一些病例进展缓慢,肾小球滤过率(GFR)以每年1~3 ml/min降低;而另一些,尤其表现为肾病综合征者,则以每年9 ml/min下降.个别可呈急进性肾炎经过,在数月内达到ESRD.综合文献报告IgAN肾生存率5年为94%~98%,20年为70%(美国)或82 %~89 %(日本).由于IgAN并非良性,因此探讨治疗方法益受重视.IgAN预后与临床、病理表现和遗传因素(表1)相关[1-3],因此在治疗IgAN时必须参考这些指标.
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矮小儿童的生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的检查
生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF-1)功能轴的异常是引起儿童身材矮小的重要原因.根据病因可将其分为3类:具有生物活性的生长激素(growth hormone,GH)分泌不足;胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)产生减少;外周组织对IGFs产生抵抗[1-3].早期明确诊断并应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗可以有效地提高终成人期身高.为了在临床上正确使用rhGH,必须对矮小儿童的GH-IGF-1轴功能进行检查.目前主要通过GH浓度测定、GH刺激试验、GH自然分泌量、尿液生长激素测定、IGFs及IGFBP(insulin-like growth factors binding protein)测定等方法进行判断.本文主要介绍有关GH-IGF-1轴功能检测的应用近况.
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2004年全国儿童血尿暨慢性肾衰竭专题讨论会纪要
肾脏病的慢性持续进展已成为当前国内外肾脏病界及全社会关注的问题,儿科医师对小儿时期出现的肾脏病给予恰当诊治、减少将疾病带入成人期或延缓进展是必须面对的课题[1,2].中华医学会儿科学分会肾脏病学组和<中华儿科杂志>编委会联合主办的全国儿童血尿暨慢性肾衰竭专题讨论会于2004年10月28日至30日在浙江省嘉兴市举行.来自全国27个省、市、自治区和香港行政特区的146位代表出席大会.本次专题讨论会着重就现今国内外儿科血尿和慢性肾衰竭方面临床研究进展及诊治中面临的问题和相应对策进行了研讨.内容简介如下.
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成人注意缺陷多动障碍的临床表现、评估和诊断
注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童期常见的精神障碍,其病程如何发展、是否会持续发展到成人期,儿童精神病学家从19世纪70年代初开始关注到这一问题,并做了大量研究.目前已公认儿童ADHD可随年龄发展进入青春期,甚至成年期;也是成人主要精神障碍之一,并可伴有其他精神障碍和心理社会问题,导致学业、工作、婚姻、社会交往等诸多方面功能损害.美国儿童少年精神病学会的流行病学研究结果显示,ADHD患病率在小学生中男性为10%,女性为5%;其中30%患者的症状随年龄增长而逐渐消失,但多数患者(60%~70%)在成人期症状持续存在.目前还没有关于成人ADHD患病率的社区流行病学数据,估计约2%~7%[1].为此,对成人ADHD的临床表现、评估和诊断做一介绍.