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牙体预备中分析基牙共同就位道的措施
牙体预备是口腔修复学中的重要概念,而多颗基牙的牙体预备,就位道要尽可能做到相互平行,才能使固定桥顺利就位.在临床操作中往往为了取得就位的可能,不得不增大预备体轴壁聚合度[1],而不是保证平行的轴向预备面,这使得固位力下降.
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二期法修复开放性跟腱再断裂合并皮肤软组织缺损一例
患者女,23岁.曾因锐器划伤致右足跟腱开放性断裂行清创缝合石膏外固定术.术后4周时在无石膏保护下不慎摔倒,导致开放性跟腱再断裂10 h急诊入院.检查:右足跟部可见原伤口瘢痕,其下方约2 cm处可见两个近横行的开放伤口,相互平行,各长约4 cm.两伤口间形成一皮桥,窄处约0.5 cm.跟腱由原位断裂,断端自远端伤口处外露.
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胼胝体发育不良
胼胝体发育不良(dysgenesis of corpus callosum)为中枢神经系统常见先天性发育畸形,表现为胼胝体完全或部分节段缺如.在正常情况下,胼胝体纤维呈水平状排列.当胼胝体缺如时,来自大脑皮质的神经元轴突形成致密的由前向后纵向走行的Probst束,构成侧脑室内壁,因此双侧侧脑室内缘光滑且相互平行.胼胝体枕钳和压部发育不良可引起侧脑室后角、三角区和下角扩大,而且脑室系统由于失去胼胝体的支撑作用而出现双侧侧脑室分离、室间孔增宽,以及第三脑室顶向背侧抬高的征象.
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自行研制体腔内积血连续回收装置
国内已有利用负压吸引原理制成的自体输血器。笔者根据负压吸引原理,自行研制出体腔内积血连续回收装置,经临床应用,效果满意。报告如下: 1 材料和方法 1.1 材料 ①直径9mm的玻璃管2根(A和B),制作规格如图1所示;②橡皮瓶塞1个,瓶塞上各钻了2个相互平行的竖孔,以备玻璃管A和B通过;③标明刻度的三角烧瓶2只,容积各1000ml;④内径约8mm有橡皮管2根:A长……
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颈椎侧块的形态生物力学及其临床意义
1 颈椎侧块的形态及生物力学颈椎的侧块位于椎体的后外侧、椎弓根和椎弓的结合部,由分别向头侧突出的上关节突和向尾侧突出的下关节突组成,左右各一。相邻节段的上下关节突构成小关节,并将侧块连接在一起形成一个骨性柱状体。双侧的小关节和侧块同前方的椎体及椎间盘一起构成颈椎的椎间关节并形成三个相互平行的骨性圆柱,这种结构形成了颈椎稳定的基本框架〔1〕。有关侧块的详尽解剖学测量数据尚未见报告。Howards观察到相邻侧块中心间的距离平均为13mm,螺钉在侧块内以向头侧15°、向外侧30°进入,深度为10~11mm时不会触及神经根〔2〕,这在一定程度上反映了侧块的高度和前后径长度。脊神经根从侧块前方通过,它是侧块周围的重要结构之一,从侧块后方中点到神经根的平均距离为5.6mm〔3〕。脊神经后枝是围绕侧块的又一重要结构,Ebraheim发现脊神经后枝平均高度从C3(2.2±0.6)mm到C7(1.2±0.2)mm渐趋减小,脊神经后枝到上关节突尖端的平均距离在C5大(7.4±1.6)mm,而在C7小(5.5±2.9)mm,脊神经后枝与侧块上关节面的夹角范围是23.3°±14.3°到29.8°±11.2°〔4〕。
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放射治疗恶性肿瘤的疼痛性骨转移
癌症骨转移是癌症死亡的主要原因之一,其主要症状之一是局部疼痛.癌症骨转移的骨质破坏多为溶骨性,主要是由于肿瘤释放细胞因子激活破骨细胞所致,例如白细胞介素1 IL-1 是体外强有力的骨质吸收刺激因子,由鳞癌细胞产生.恶性细胞也可通过刺激与癌相关的免疫细胞释放破骨细胞活化因子来促进骨吸收,已知黑色素癌细胞在体外能够刺激巨噬细胞释放TNF和IL-1等因子.除局部旁分泌因子外,在恶性病变中破骨细胞的活性也能被全身性因子所激活,特别是甲状旁腺激素相关蛋白 PTH-rp .成骨性转移的有关细胞因子是转化生长因子 TGF -β等.Batson椎静脉系统即椎静脉丛与门静脉系统、肺静脉系统及腔静脉系统相互平行且互相联系、并为之提供旁路,也为癌症骨转移提供了方便的途径.
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彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例
患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.
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离体下颌骨种植体X线检查方法探讨
牙种植体是口腔医学近年来发展起来的一项新技术,为了保证种植义齿的固位和稳定,避免应力造成的骨吸收和骨损伤,要求植入骨内的种植钉长轴相互平行.常规全景曲面X线片作为判断种植钉的位置检测手段经常造成误差.本文结合其全景曲面X线片的成像原理对其X线检查方法进行探讨.
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非共同就位道多根磨牙桩核制作技术
因残根、残冠大面积缺损的患牙,常规根管治疗后,进行桩核冠修复已成为临床固定修复的发展趋势.残根桩核的铸造方法有整体铸造和分体铸造两种,整体铸造比较容易,多用于单根牙或经过预备可取得共同就位道的双根牙;分体铸造多用于不能取得共同就位道的双根牙和3 根磨牙(其中2 根是相互平行)的残根或残冠.本文介绍非共同就位道多根磨牙桩核制作的方法和体会.
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自凝塑料-嵌体蜡制作后牙分部桩核熔模的方法
核桩冠是残根残冠的主要修复方法之一,铸造桩核的应用已日趋广泛.单根前磨牙及通过根管预备使双根管相互平行的前磨牙,桩核熔模制作相对容易.不能通过根管预备使双根管相互平行的前磨牙、磨牙及多根磨牙,铸造桩核只能采用分部铸造的方法,熔模制作相对复杂.作者用自凝塑胶-嵌体蜡联合应用制作后牙分部桩核熔模,经临床使用取得了比较满意的结果.