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影响小儿静脉输液穿刺成功率的因素与对策
小儿静脉输液中影响穿刺成功率的因素有:①护士的心理素质;②护士的操作方法及认知;③患儿及家属的配合程度;④患儿的血管状况;⑤穿刺后的固定及对穿刺部位的保护等.提高护士的技术水平及心理素质,做好沟通,取得患儿及家属的配合,根据患儿的血管状况,采取不同的应对措施,做好穿刺后的固定保护工作,对提高小儿静脉穿刺成功率有效.
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074 管状合囊菌中的合囊菌酮及相关的萘醌色素
关键词: 管状 -
钟乳石及鹅管石的本草考证
目前,部分药材经营者、使用者,将倒垂于溶洞顶端的碳酸盐类方解石族矿物方解石的钟乳状集合体(Stalactite)作为钟乳石及鹅管石运用,即管状部分为钟乳石、细管状部分为鹅管石[1] 2330,这种做法似有不妥.因为鹅管石的来源应是腔肠动物树珊瑚科栎珊瑚的石灰质骨骼.本文通过整理历代文献,对钟乳石及鹅管石进行了本草考证.
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关于三焦心包的解剖学研究
脏腑包括五脏六腑.脏指心、肝、脾、肺、肾,加心包为六脏.腑指胆、胃、小肠、大肠和膀胱五腑,加三焦为六腑.脏是藏精气的实质性器官,腑是运输水谷的管状中空性器官.
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剥脱性食管炎1例
患者男性,21岁.因食管擦伤突然呕血,并呕出1条管形膜状物而入院.患者半月前有精神受刺激病史,后进较硬食物时,擦破咽腔,感咽部疼痛,即呕血并混有胃内容物.在就诊途中,又呕血多次,随后呕出一管状白色粘膜,悬于口外约4cm,牵拉与咽部相连.入院后行食管气钡双重造影示:食道中段粘膜有剥脱征象,该段粘膜不规则,长约12cm,余段未见异常.
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吡喹酮、阿苯达唑和大蒜素体外抗隐藏管状线虫的作用
吡喹酮和阿苯达唑是广谱低毒抗蠕虫药,广泛应用于吸虫病,绦虫病和线虫病的治疗.大蒜素对某些肠道原虫有一定的作用[1].隐藏管状线虫(Syphacia obuelata)是鼠类的一种寄生虫,为观察吡喹酮,阿苯达唑和大蒜素体外抗隐藏管状线虫的作用,作者进行了实验观察,现将结果报道如下.
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肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌二例
例1男,27岁.因体检发现右肾占位性病变6 d于2005年11月入院.辅助检查:CT示右肾中上极背侧见一类圆形低密度影,向肾外突出,大小5.2 cm×5.7 cm×5.0 cm,边缘清楚,光滑.诊断:右肾中上极占位,良性病变可能性大.MRI扫描表现:右肾体积弱增大,上极见一类圆形弱短T1等T2异常信号,边界清楚,大小约5.5 cm×5.5 cm×5.0 cm,肾盂明显受压.MRI诊断:右肾上极占位性病变,良性可能性大:(1)囊性肿块并出血可能,(2)实性肿块待排.术前临床诊断肾脏囊肿、肾脏良性占位.
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阴道的管状-绒毛状腺瘤一例
患者女,69岁.因外阴肿物30年于2008年4月22日来院就诊.患者30年前无任何诱因出现外阴部肿块至今,无任何不适,此次临床诊断外阴肿物,患者同意进行手术切除.术中所见:小阴唇内侧一淡红色细蒂息肉状肿物,蒂根部位于阴道口.遂行自根部肿物切除术后送病理检查.
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结直肠锯齿状息肉及其分子生物学意义
结直肠癌的发生发展是多因素、多途径、多步骤的过程.锯齿状腺瘤(serrated adenomas)可能是一种与传统腺瘤(管状、绒毛状和管状绒毛状)不同类型的结直肠癌癌前状态,而近年来受到关注.人们一直认为增生性息肉(hyperplastic polyps)是结直肠非肿瘤性病变,但是近年在临床病理学和分子生物学方面的研究支持增生性息肉可能是一条新的结直肠癌发生发展途径的早期阶段,即"增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌顺序"[1].本文就这方面的新认识作一综述.
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管状囊状肾细胞癌伴低分化灶临床病理分析
管状囊状肾细胞癌( TCRCC)是新近认识的一种少见类型的肾细胞癌[1-2]。在2012年国际泌尿病理协会( ISUP)温哥华肾肿瘤共识分类中, TCRCC被正式认定为5种新类型的肾细胞癌亚型之一[3]。生物学行为上TCRCC通常为惰性,仅在罕见的情况下出现复发或转移。临床分期是决定预后重要的因素,但已有文献报道TCRCC在组织学上显示局灶的高级别生长方式如低分化癌灶[4]、肉瘤样分化[5]时,肿瘤可表现出侵袭性的临床进程。我们收集2例伴有低分化灶的TCRCC,对其临床病理特征进行分析和探讨。
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肾脏管囊状嗜酸细胞腺瘤临床病理分析
嗜酸细胞腺瘤是仅次于乳头状腺瘤,第二常见的肾小管上皮来源的良性肾肿瘤,组织学上大多数由致密的嗜酸细胞巢或岛屿状结构组成,管囊状结构少见[1]。形态学上完全由管状囊状或以囊性结构为主的嗜酸细胞腺瘤非常罕见,容易与各种具有管囊状特征的肾细胞癌混淆[2]。因此,我们收集2例以管囊状结构为主的肾脏嗜酸细胞腺瘤,对其临床病理特征以及鉴别诊断要点进行探讨和分析。
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高颈段脊髓空洞症病人的围手术期护理
脊髓空洞症是脊髓内受多种原因影响,形成管状空腔[1],病理特征是脊髓积水及胶质增生.临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍,上、下运动神经元运动障碍及植物神经营养障碍为特征.本文总结了我科从1987年9月~2001年8月68例高颈段脊髓空洞症病人围手术期的护理体会.
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超声诊断原发性肝内妊娠1例
患者女,28岁.停经56 d,HCG阳性,因纳差不适来我院查体.既往有3次人流史.超声显示:子宫轻度增大,内膜回声增粗,宫内未见妊娠囊回声,附件区未见异常回声.肝脏扫查于肝右叶胆囊内侧见一大小85 mm×80 mm×55 mm椭圆形高回声,中央为无回声区,其内可见一团块状较强回声(图1).CDFI:该回声中可见一小管状无回声区,具有节律性搏动,连续多普勒测量大约150次的原始搏动(图2).
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前列腺癌伴精囊腺转移1例的超声表现
患者男,69岁.下腹胀痛伴尿频、尿急、尿不尽20 d.B超检查:前列腺宽5.8 cm,厚5.3 cm,高5.3 cm,于左叶见2.1 cm×3.1 cm的偏低回声区,边界尚清,边缘不规整;前列腺后方见7.1 cm×4.0 cm×5.6 cm的偏低回声区,边界不清,边缘不规整,与前列腺界限不清.纵切检查腹中线偏左侧见3.9 cm×3.3 cm的偏低回声区,并见其与前列腺呈管状相通(图1).B超诊断:前列腺癌伴精囊腺转移.后经手术病理证实.
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彩超诊断成人脐尿管闭合不全并感染1例
患者男,30岁.已婚.脐部流脓性物渐多2月余就诊.脓液中未见血染,无明显臭味,除脐部略感疼痛,无其他不适.查体:腹软,脐部于7点位皮肤轻微发红,有少量脓白色液体,挤压后可见少量白色脓液体流出,脐周轻压痛.彩超检查:脐下方、腹壁深层见0.83 cm×0.39 cm低回声区,边界清晰,内回声欠均匀,低回声与脐孔间可见内径0.23 cm管状无回声相连,与腹腔及膀胱顶部不相通,CDFI:内无血流信号(图1).彩超诊断:脐尿管闭合不全并感染.术后诊断:与超声诊断相同.
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超声诊断胎儿冠状动脉左心室瘘1例
孕妇,26岁.G1P0,孕24周.心脏超声检查所见:四腔心切面左右心腔基本对称,卵圆孔直径5mm,可见卵圆瓣,左室长轴切面,于左心室侧壁至心尖部见一管状动脉血流(图1),流速0.9 m/s,至心尖部折向左室流出道(图2),流速变快,高达1.7 m/s,似于舒张期进入左室流入道.胎儿其余部分扫查未见异常.超声提示:胎儿冠状动脉左心室瘘.随访:足月顺产一男婴,生后未见有任何异常表现,于3个月时来我院做心脏超声检查,于左室长轴切面左心室后壁外侧仍可见一管状动脉漏入左心室(图3),提示:冠状动脉左室瘘.
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彩超诊断胎儿腹裂伴肠管脱出1例
患者女,23岁.孕2产1,现孕35周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨环完整,颅内结构正常,双顶径9.2 cm,脊柱排列规整,胎心率146次/min,股骨长6.6 cm.,胎体部纵切和横切均可见脐根部有成堆管状物漂浮于羊水中,表面无包膜(图1).羊水指数18.4 cm,羊水内可见较多细点状回声.彩色多普勒检查脐动脉频谱S/D比值3.5.
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超声心动图诊断右肺动脉起源异常于升主动脉1例
患者男,15岁.因"反复咯血7年"就诊.心脏听诊:胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级机器样连续性杂音.超声心动图显示:(1) 左室长轴观可见升主动脉后壁伸出管状无回声(图1),彩色及频谱多普勒显示升主动脉与该管状无回声间见双向血流(图2);(2)大动脉短轴观可见主肺动脉走行无异常,未见主肺动脉发出右肺动脉;(3)右室、左室增大,肺动脉增宽;(4)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA).心导管检查:(1)右肺动脉异常起源于升主动脉和PDA;(2)肺动脉、右室高压.外科手术见:右肺动脉异常起源于升主动脉右后方伴PDA.
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超声诊断胰管内蛔虫1例
患者男,45岁.因上腹阵发性疼痛5 h就诊.使用仪器为Alocka-1400,探头频率为3.5 MHz.检查所见:胆囊形态及胆总管走行均未见异常.胆总管下段腔内见直径约0.4 cm管状回声,未见明显蠕动.胰腺形态大小尚可,实质回声尚均质,主胰管内见直径约0.4 cm管状回声(图1),与胆总管下段内管状回声相延续.超声诊断:胆总管及主胰管内蛔虫.后经手术证实.
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孤立肾、输尿管盲端并巨大囊肿超声表现1例
患者男,18岁.因晨起首次排尿困难1年,加重1个月来院就诊.查体:无明显阳性体征,尿常规化验白细胞少许.超声检查:左肾体积增大,切面大小13.2cm×6.8 cm×5.6 cm,形态正常,轮廓规则,实质回声均匀,集合系统无分离,右肾窝及腹盆腔内未测及其它肾脏图像,膀胱充盈好,壁略厚尚光滑,于右侧输尿管开口处可见大小约6.0 cm×5.5 cm的椭圆形无回声区(图1),壁薄光滑,呈多房状,排尿后无回声区大小无明显变化,其椭圆形无回声区上方与直径1.2 cm的管状无回声相连,管状无回声沿腰大肌向外上延伸,平脐孔上缘呈杵状盲闭(图2).