首页 > 文献资料
-
超声心动图诊断右肺动脉起源异常于升主动脉1例
患者男,15岁.因"反复咯血7年"就诊.心脏听诊:胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级机器样连续性杂音.超声心动图显示:(1) 左室长轴观可见升主动脉后壁伸出管状无回声(图1),彩色及频谱多普勒显示升主动脉与该管状无回声间见双向血流(图2);(2)大动脉短轴观可见主肺动脉走行无异常,未见主肺动脉发出右肺动脉;(3)右室、左室增大,肺动脉增宽;(4)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA).心导管检查:(1)右肺动脉异常起源于升主动脉和PDA;(2)肺动脉、右室高压.外科手术见:右肺动脉异常起源于升主动脉右后方伴PDA.
-
超声心动图诊断婴儿右肺动脉异常起源
目的:探讨超声心动图对婴儿右肺动脉异常起源的诊断方法.方法:对4例婴儿右肺动脉起源异常的超声心动图诊断与心导管检查及外科手术结果进行对比分析.结果:超声心动图诊断与心导管检查及手术结果基本一致.结论:超声心动图检查是确诊本病及伴随畸形的基本的、无创的检查方法.
-
16例一侧肺动脉起源异常临床报告
目的:探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治方法.方法:自1993年3月~2004年11月共收治16例一侧肺动脉起源于升主动脉患者,其中11例为右肺动脉起源于升主动脉,包括合并动脉导管未闭9例、法乐四联症及室间隔缺损各1例;5例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐四联症4例,室间隔缺损1例.4例未手术,12例在全麻低温低流量下行根治术.结果:16例中外科手术12例,10例治愈出院,手术死亡2例,1例术后24天死于呼吸衰竭,另1例死于肺动脉高压危象.随访2月~9年,结果良好.结论:一侧肺动脉起源于升主动脉术前超声心动图检查易于漏诊,外科手术效果良好.
-
左肺动脉起源异常合并法洛四联症及主肺动脉间隔缺损1例
病婴 男,2岁.发现心脏杂音1年余.易感冒,发育差,口唇无发绀,无杵状指.心率136 7欠/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/Ⅳ级收缩期杂音,第2心音亢进.心电图示窦性心动过速,右室大.
-
一侧肺动脉起源于升主动脉的外科处理
目的探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的外科处理方法.方法自1993年3月~2001年8月共收治5例一侧肺动脉起源于升主动脉患者,其中4例为右肺动脉起源于升主动脉,合并动脉导管未闭4例、卵圆孔未闭2例及室间隔缺损1例;另1例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐氏四联症.均在全麻低温低流量下行根治术.结果1例因呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)术后24天死亡,4例治愈.结论一侧肺动脉起源于升主动脉手术效果良好.
-
超声心动图诊断胎儿肺动脉异常起源的价值
肺动脉异常起源是一种罕见的先天性心脏病,指一侧肺动脉起源于非正常部位,通常包括左肺动脉异常起源于右肺动脉、一侧肺动脉异常起源于主动脉等。随着超声仪器分辨率的不断提高以及胎儿超声心动图技术的不断进步,越来越多的罕见心血管畸形得以在产前得到诊断,包括肺动脉起源异常这类鲜见的先天性心血管畸形。本研究应用胎儿超声心动图技术诊断产前肺动脉异常起源及其相关畸形,探讨胎儿时期肺动脉异常起源超声声像图特征及其临床应用价值。
-
12例一侧肺动脉起源异常的外科治疗
目的总结一侧肺动脉起源异常的术前诊断和手术治疗效果和经验.方法回顾分析1992年5月至2002年11月间12例手术治疗的一侧肺动脉起源异常患者.男11例,女1例,手术年龄为9个月~19岁,平均6.03岁±6.2岁.右肺动脉起源异常9例,左肺动脉起源异常3例,起源部位包括升主动脉、主动脉弓、右无名动脉和左侧动脉导管末闭(PDA).11例合并有其他心脏畸形.结果无手术及住院死亡,术前超声心动图检查漏诊3例,8例经造影、1例经超高速CT确诊.术式包括异常肺动脉与主肺动脉直接吻合5例,采用同种血管5例及人工血管2例.结论该病术前超声心动图检查易于漏诊,手术治疗效果良好.
-
成人右肺动脉起源于升主动脉(AOPA)合并动脉导管未闭1例
肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous originof pulmonary artery from ascending aorta,AOPA)即一条肺动脉起源于升主动脉,另外一条正常起源于右心室,是一种罕见的先天性心脏病.AOPA的发病率0.12%,Fraentzel于1898年首先报道了1例死于心力衰竭的成人病例[1].AOPA患者多在出生后不久即出现症状,70%以上自然病程不超过1年.本文将介绍1例38岁病例,该患者右肺动脉起源于升主动脉,同时合并有动脉导管未闭,是目前文献记载中未经手术治疗寿命长的AOPA患者.
-
一侧肺动脉起源异常22例的外科矫治
目的 研究外科治疗一侧肺动脉起源于主动脉(AOPA)的手术方法及疗效.方法 AOPA患儿22例接受外科矫治手术.其中男13例,女9例;年龄1.5个月~19.0岁.其中右肺动脉异常(AORPA) 15例,左肺动脉异常(AOLPA)7例.合并畸形中,主肺动脉窗和主动脉弓中断只见于AORPA组,而法洛四联症只见于AOLPA组.18例经正中开胸,体外循环下矫治,4例在非体外循环下矫治.切下的异常肺动脉通过直接吻合或人工血管及自体心包连接到主肺动脉.同期矫治心内其他畸形.结果 术中死亡1例,死因为肺动脉高压危象.1例术后死于肺部感染,其余均治愈出院,病死率为9%.随访6 ~ 149个月,仅1例右肺动脉起始部有轻度狭窄,其余未见异常.结论 对一侧肺动脉起源异常进行正确诊断,尽早进行外科干预.根据不同病理类型,选择合适的手术方式,可获得满意的治疗效果.
-
新生儿先天性右肺动脉起源异常1例
患儿,女,足月出生,出生体重3 000 g.生后第5天因发现全身皮肤欠红润,四肢肌张力低而入院.入院时T 36.8℃,R 48次/min,HR 145次/min,全身皮肤欠红润,双肺呼吸音清,心律齐,心音过有力,未闻及明显杂音.入院后患儿在安静时呼吸、心率尚平稳,但稍有活动后呼吸增至65~85次/min,心率150~160次/min,皮肤无明显青紫.生后第9天动脉血气分析提示低氧血症(PO246 mmHg),但全身皮肤发绀不明显.
-
一侧肺动脉异常起源于主动脉的外科治疗
目的总结一侧肺动脉异常起源于主动脉的外科治疗. 方法回顾性分析我院1992年10月至2005年9月收治的2例一例肺动脉起源异常患儿的临床资料,并复习相关文献,探讨其疾病特点、术前诊断、手术时机与手术方法.结果男1例,女1例.年龄分别为9岁、12岁;体重分别为27kg、75 kg;分别合并动脉导管未闭和多发室间隔缺损.1例术前明确诊断为右肺动脉异常起源于降主动脉,另1例术前漏诊、术中发现右肺动脉异常起源于升主动脉.2例均在全身麻醉中度低温体外循环下行矫治手术.术后无死亡,1例术后早期出现低氧血症,经呼吸机治疗好转,无远期并发症.术后随诊4~11年,NYHA心功能Ⅰ级.结论一侧肺动脉异常起源于主动脉极为罕见,术前超声心动图检查易漏诊,手术治疗效果满意.
-
超声对右肺动脉起源异常的诊断价值
一侧肺动脉起源异常罕见,可单独发生,但常合并其他先天性心内或心外畸形.单纯性肺动脉起源异常占22%[1],其中以右肺动脉起源于主动脉多见,占85%[2].自2003年以来我院诊治右肺动脉起源异常患者5例,对其超声图像特征分析报告如下.资料与方法
-
五例单纯右肺动脉起源异常的外科治疗
单侧肺动脉起源异常是一种非常少见的先天性心脏病,其中右肺动脉异常起源于升主动脉为常见,约占85%,78%的肺动脉起源异常患者合并其他先天性心血管畸形,单纯性肺动脉起源异常占22%[1].自2004年4月至2007年9月,我们对5例单纯右肺动脉起源异常患者行外科手术治疗,效果良好,现总结其临床经验.
-
婴幼儿一侧肺动脉起源异常的外科治疗
目的 总结婴幼儿一侧肺动脉起源异常的外科治疗经验. 方法 回顾性分析2005年3月至2010年5月第四军医大学西京医院11例一侧肺动脉起源异常合并心血管畸形患者行外科手术治疗的临床资料,手术时平均年龄11.5(2~36)个月;平均体重7.1(4~13) kg.右肺动脉起源于升主动脉7例,左肺动脉起源于升主动脉4例.11例患者均合并其它心血管畸形及中度以上肺动脉高压.全组患者均在低温体外循环下经胸骨正中切口径路行一期手术矫治. 结果 手术时间169~293(231±55)min,体外循环时间87~210(138±47) min,主动脉阻断时间45~133(86±28)min.围术期死亡1例,病死率9.1%,为法洛四联症合并右肺动脉起源异常患者术后死于低心排血量.生存患者术后超声心动图提示:左、右肺动脉均经右心室肺动脉发出,无狭窄、残余漏,畸形矫治满意.随访10例,随访率100%,平均随访13.5 (3~32)个月.超声心动图提示:肺动脉连接均通畅,9例患者的肺动脉压均明显下降. 结论 一侧肺动脉起源异常应尽早外科手术治疗,婴幼儿一侧肺动脉起源异常行外科手术治疗可获得良好的近期疗效,年龄较大肺动脉压力不可逆增高者外科治疗应谨慎;术中充分游离异常起源的肺动脉及升主动脉,并视具体情况横断主动脉可获得较好的手术显露;自体肺动脉补片加宽修补主动脉缺损可有效避免术后动脉瘤的发生.